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FISIOTERAPIA E REABILITAÇÃO
M.V. Maira Rezende Formenton
Fisioanimal / Hovet Pompéia
www.fisioanimal.com / [email protected]
Reabilitação em cães com hérnia de disco
A hérnia de disco é a afecção mais
comum na coluna de cães. Pode ser classificada como Hansen tipo I (quando ocorre extrusão do núcleo pulposo, com ruptura do anel fibroso) ou Hansen tipo II
(quando ocorre a protusão do disco ). Os
animais podem apresentar sinais clínicos
dos mais variados, como dor, alterações
dos reflexos espinhais, alteração do tônus muscular, atrofias ou hipotrofias musculares, ataxias, paresias ou até mesmo
paralisias, além de alterações em micção
e defecação. Os sinais clínicos apresentados podem variar conforme a localização e grau de compressão medular. O
Raio-X, associado ao exame clínico e neurológico, pode sugerir o local da lesão,
porém exames de tomografia e ressonância magnética são o ideal para a confirmação deste diagnóstico.
O tratamento pode ser conservador ou
cirúrgico. No tratamento cirúrgico as técnicas mais comuns são as descompressivas e fenestração. Já o tratamento conservador envolve medicação (anti-inflamatórios e analgésicos) e repouso. As técnicas complementares nestes casos tornam-se essenciais. A acupuntura é a primeira opção a este paciente, podendo
atuar liberando endorfinas, controlando a
dor e no reestabelecimento de funções
neurológicas perdidas.
A fisioterapia tem um papel essencial
em todas as fases. Inicialmente pode ajudar na analgesia com uso de eletroterapia (TENS e Corrente Interferencial) e a
laserterapia tem papel fundamental no
controle da inflamação.
Já nas funções neurológicas, os estímulos proprioceptivos como a escovação
dos membros é indicado desde as fases
iniciais. Neste período, técnicas de movimentos e exercícios passivos (realizados
pelo terapeuta) estimulam o retorno precoce de movimentos e previnem contraturas e atrofias musculares. Em animais
em que já não há mais dor e inflamação,
pode-se passar a exercícios ativos e ati-
Figura 1: Prancha proprioceptiva para estimular o equilíbrio em ataxias
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Figura 2: Pista proprioceptiva para reabilitação de hérnia de disco toraco-lombar
Figura 3: Esteira aquática para prevenção
e fortalecimento de musculatura
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vos assistidos, onde se procura o restabelecimento do caminhar, desenvolvimento de coordenação e retorno de
massa muscular. Para isso utilizam se
pranchas, caminhadas assistidas (em
esteira seca ou hidroesteira), pistas proprioceptivas, sempre desafinado o animal a se superar. Muitas vezes este é o
caminho para, em paralisias irreversíveis, o desenvolvimento de caminhar
medular.
No animal que teve apenas o quadro de dor, e foi controlada com medicação, a fisioterapia é essencial para
que este animal não tenha uma recidiva do quadro, que pode ser muito pior.
A fisioterapia tratará os encurtamentos
musculares, alongando a coluna e promovendo o fortalecimento da musculatura paravertebral. Atua de forma até
mesmo preventiva em animais condrodistróficos, já predispostos às hérnias
discais e mostrando ser uma terapia
complementar essencial em todos os
casos.