TUMOR DE CARCINÓIDE Cunha, Marcelo Rodrigues

III SEMIC – Seminário de Iniciação Científica da UNIFENAS
18, 19 e 20 de outubro de 2004
TUMOR DE CARCINÓIDE
Cunha, Marcelo Rodrigues1 ; Prota, Rafael2 ; Baldim, José Ademar3 ; Carrijo, Alieksiei Correa4
Os tumores carcinóides são tumores hormonalmente ativos, com elevada incidência no apêndice
cecal (cerca de 80%), mas que podem acometer o intestino delgado distal, com uma taxa de
ocorrência de 1:300 autópsias. Possui incidência semelhante em ambos os sexos com prevalência na
sexta década de vida. Este tipo de tumor é responsável pelo desenvolvimento da síndrome
carcinóide que evolui com manifestações sistêmicas tais como: rubor cutâneo, hepatomegalia,
diarréia (sendo esta a manifestação mais comum), broncoespasmo e doenças cardíacas. O principal
hormônio secretado pelo tumor é a serotonina. Quando acometido o intestino delgado, cerca de 50%
dos indivíduos apresentam a síndrome hormonal. O desenvolvimento da síndrome é função da
massa tumoral total e da extensão de metástases.
Ressaltar a importância do tumor carcinóide como diagnóstico diferencial de dor abdominal.
Relato de caso: M.S., 43 anos, sexo masculino, natural de Alfenas – MG, leucoderma, apresentando
quadro de dor abdominal de leve intensidade, tipo cólica em região infra-umbilical com início há 5
anos. Diagnosticou-se a colonoscopia uma lesão elevada em reto proximal, tendo como resultado
anátomo-patológico adenoma tubular sem características de malignidade. Instituído tratamento
endoscópico.
Paciente retornou ao serviço de coloproctologia após dois anos, com quadro de distensão abdominal
e dor em região hipogástrica. Foi então submetido a laparoscopia exploradora que relevou a
presença de uma nodulação hepática no segmento V e serosites de distribuição salteada em intestino
delgado 40cm da válvula íleocecal. Estudo anátomo-patológico de tecido hepático concluiu tratar-se
de um tumor carcinóide. Evoluiu com quadro de suboclusão intestinal em 6 meses sendo submetido
a laparoscopia exploradora. Nesta ocasião foi encontrada outra massa tumoral em jejuno, há 1,60
metros da válvula ileocecal. Realizada ressecção do segmento jejunal, tendo como resultado
anátomo-patológico tumor carcinóide maligno ulcerado.
Diante de uma neoplasia hepática, a procura pelo sítio primário torna-se obrigatória para resolução
do caso.
1
Acadêmico de medicina da FCM – 10º período
Acadêmico de medicina da FCM – 10º período
3
Orientador – Professor da Faculdade de Ciências Médicas
4
Médico-residente do Hospital Universitário Alzira Velano
2
Fonte Financiadora: UNIFENAS
Universidade José do Rosário Vellano – UNIFENAS
Gestão de Pesquisa e Pós-graduação – www.unifenas.br/pesquisa