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AVALIAÇÃO CLÍNICA DOS TECIDOS DE SUPORTE PROTÉTICO DE
PACIENTES PORTADORES DE PRÓTESES REMOVÍVEIS TOTAIS E/OU
PARCIAIS DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA – UNISUL.
Mariana Folchini Salgado1; Msc. Glaucia Faraco de Medeiros (orientadora)2
INTRODUÇÃO
A preocupação em manter a saúde bucal da população independente da idade é uma
constante no meio odontológico; entretanto o que se observa é que, com o avançar da idade
ocorre um descaso com a saúde bucal sendo inevitável a presença de alterações patológicas
nos tecidos bucais, seja pelo tabagismo, etilismo, perda dental, uso de prótese mal adaptada
ou uso de medicamentos.¹
A perda precoce dos dentes faz com o que a população necessite fazer o uso de
próteses removíveis (totais ou parciais) que permanecem em contado com a mucosa bucal
favorecendo o aparecimento de alterações patológicas que podem ser agravadas pela falta de
informação sobre uso e manutenção das mesmas.1
O elevado índice de alterações na mucosa bucal decorrente do uso de próteses
removíveis demonstrado na literatura justifica a relevância deste trabalho que visa um perfil
epidemiológico dos pacientes atendidos na Clinica de Odontologia da UNISUL, bem como
avaliar qualitativamente a conduta desses pacientes quanto à higiene das próteses removíveis
e assim instituir politicas de saúde para reabilitação da saúde bucal.
Palavras chaves: Prótese Removível, Hiperplasia Fibrosa, Tecido de suporte protético.
OBJETIVOS
O objetivo do presente estudo foi identificar as lesões bucais mais comumente
encontradas nos pacientes portadores de prótese removível atendidos na Clínica Escola do
Curso de Odontologia da UNISUL de Tubarão.
_____________________
1
Acadêmica de Odontologia da Unisul. Bolsista do PUIC.
2
Professora em Radiologia e Estomatologia da Unisul. E-mail: [email protected]
MÉTODOS
Participaram do estudo 36 indivíduos portadores de próteses removíveis, atendidos na
Clínica Escola de Odontologia na Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL) no
período de março a junho de 2013. A seleção dos indivíduos foi aleatória respeitando o
critério de inclusão: maiores de 18 anos, mentalmente capaz e que assinaram o termo de
consentimento livre e esclarecido.
A coleta de dados ocorreu através de um questionário adaptado, com questões sóciodemográficas, conhecimento de saúde bucal e condições da mucosa bucal². No exame intra
bucal do paciente utilizou-se, luvas descartáveis, espátula de madeira e gaze estéril. Os
pacientes que apresentaram alguma alteração na mucosa bucal ou que portavam prótese em
má estado de conservação foram encaminhados a fim de receber o tratamento adequado.
A análise estatística utilizada foi a descritiva e a medida de freqüência simples.
O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Sul de
Santa Catarina sob protocolo nº 12.318.4.02.III.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
A amostra não foi significativa tendo em vista o tempo limitado para a coleta dos
dados (março a junho/13) e a não adesão dos pacientes ao projeto por inúmeros fatores.
Dos 36 indivíduos avaliados, 35% colocaram a primeira prótese antes dos 30 anos e
destes 6% utilizam a mesma deste então. Não houve diferença estatística entre o tipo de
prótese e o tempo de uso da mesma.
Apenas 07 pacientes dos 27 que portavam prótese total superior apresentassem
câmera de sucção, dispositivos esses, totalmente contra indicados por provocar um
crescimento anormal da fibromucosa.3. Houve uma maior prevalência no uso de prótese de
58% das mulheres.
Em um estudo realizado com idosos, os resultados mostram também uma maior
prevalência de lesões em pacientes que usam prótese do sexo feminino, sem diferenciar
idosos e não idosos.4 Ainda que a presença de lesões como hiperplasia (22%) e candidose
(19%) seja baixa em função da amostra pequena, doenças como cárie e doença periodontal
são frequentemente encontradas nos pacientes avaliados.
A literatura evidencia que lesões hiperplásicas são lesões persistentes, não neoplásicas,
que se desenvolvem a partir da proliferação epitelial no palato duro, em portadores de
próteses totais superiores mal adaptadas. Lesões essas que por vezes são causadas pela
qualidade do material, retenção na mucosa, higiene do aparelho reabilitador e tempo de uso
do mesmo.5 Para o tratamento de pequenas lesões foi indicado melhorar na higiene bucal e da
prótese e remover o aparelho para dormir ou até mesmo a confecção de um novo aparato. Na
presença de candidose, é associado ao tratamento antifúngico.5
CONCLUSÕES
Conclui-se que, embora as principais lesões encontradas foram a doença cárie,
gengival e periodontal, as hiperplasias e candidose foram as principais lesões associadas ao
uso de próteses. Tal situação ocorreu em função do tempo prolongado de uso das próteses
sem que haja um acompanhamento por parte dos dentistas, bem como a não remoção da
mesma para uma correta higienização por falta de informação da necessidade por parte dos
usuários.
REFERÊNCIAS
1. Freitas, J.B. Alterações da mucosa bucal em idosos usuários e não usuários de
prótese total removível em duas comunidades rurais de Minas Gerais. Belo
Horizonte: Faculdade de Odontologia de Minas Gerais/UFMG, 2004. (Dissertação de
Mestrado)
2. Rovani G, Piccinin F, Flores ME, Conto FD. Clinical evaluation of the upporting
tissues of patients using prosthetic dentures, Faculty of Dentistry of Passo Fundo.
Stomatos, v.17, n.32, p. 33-42, jan./jun. 2011.
3. Barbosa TPM et al. Oral injuries associated with the use of complete enture.
Rev.Saúde.Com 2011; 7(2): 133-142.
4. Corrêa et al. Oral lesions in elderly population: a biopsy survey using 2250
histopathological. The Gerodontology Association and Blackwell Munksgaard Ltd,
Gerodontology 2006; 23: 48–54
5. Coelho CMP, Sousa YTCS, Dare MZ. Denturerelated oral mucosal lesions in a
Brazilian school of dentistry. J Oral Rehabil 2004; 31: 135–139.
FOMENTO
O trabalho teve a concessão de Bolsa pelo Programa de Iniciação de Pesquisa da
UNISUL. PUIC- UNISUL.
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