Câncer da Pele Radioterapia
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Câncer da Pele Radioterapia Introdução É o câncer mais frequente e que apresenta maior índice de cura. A grande maioria dos casos são de carcinoma baso e espino celular. Tipos agressivos : Melanoma Tumor de Merkel A Radioterapia é uma boa opção de tratamento Câncer da pele Radioterapia Incidência É mais comum nas mulheres. Cerca de 70 casos novos para cada 100.000 mulheres e 60 casos novos para 100.000 homens. Câncer da Pele Incidência no Brasil Câncer da Pele • Zona em T onde ocorre alta incidência de carcinoma baso celular, excluindo o vermelhão do lábio Câncer da Pele • Sítios onde a Radioterapia oferece bons resultados cosméticos e alto índice de cura. Câncer da Pele • Desenho representativo do tumor cutâneo mostrando a necessidade no tratamento de darmos margem além da lesão visível para evitar recidivas. Câncer da Pele Anatomia Câncer da Pele Radioterapia Tratamento Ideal Ser bem tolerado pelo paciente. Permitir um alto índice de cura. Bom resultado cosmético. Baixo custo financeiro. Câncer da Pele Radioterapia Câncer da Pele Radioterapia Energia da Radiação Empregada Lesões superficiais – 50 Kv Lesões medianamente infiltrantes – 100 Kv Lesões infiltrantes – 150 – 200 Kv, eletrons ,fotons Câncer da Pele Radioterapia Fracionamento da dose Lesões superficiais – 40 Gy / 10 frações de 4 Gy. Lesões infiltrante – 60 Gy / 30 frações de 2 Gy. Câncer da Pele Radioterapia Proteção da pele Câncer da Pele Radioterapia Proteção de Órgão Câncer da pele Radioterapia Câncer da Pálbebra INCa Casuística – 126 casos tratados no período de 1960 a 1970. Tipo histológico – 98 basocelular 15 espinocelular 03 hiperplasia 10 sem biópsia Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões – set /out 1976. Sergio Lannes Vieira Câncer da pele Radioterapia Câncer da pálpebra INCa Tamanho da lesão 0,5 a 1 cm - 47 casos 1 a 2 cm - 60 casos 2 a 3 cm - 15 casos > de 3 cm - 04 casos Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões – set/out 1976. Sergio Lannes Vieira Câncer da pele Radioterapia Câncer da Pálpebra INCa Localisação Palpebra inferior Comissura interna Comissura externa Pálpebra superiorToda a órbita- - 60 casos - 52 casos - 07 casos - 05 casos - 02 casos Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões – set/out 1976. Sergio Lannes Vieira Câncer da pele Radioterapia Câncer da pálpebra INCa Energia da radiação utilizada 45 Kv HVL 0,4 mm Al - 62 casos 100 Kv HVL 2,55 mm Al - 58 casos 150 Kv HVL 0,67 mm Cu - 04 casos Tele Co 60 - 02 casos Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões - set / out 1976. Sergio Lannes Vieira Câncer da pele Radioterapia Câncer da pálpebra INCa Resultados do tratamento .Pacientes tratados - 120 Pacientes seguidos - 99 Controlados - 91(92%) Recidiva controlada pela cirurgia - 07 Falha de tratamento - 01 Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões – set/ out 1976. Sergio Lannes Vieira Câncer da pele Radioterapia Câncer da pálpebra INCa Complicações Cataratas Queratinisação da conjuntiva Obstrução do canal lacrimal Atrofia e telangectasias Ectrópio - 02 casos - 01 caso - 05 casos - 10 casos - 02 casos Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões – set/out 1976. Sergio Lannes Vieira Câncer da pele Radioterapia Lesões superficiais Tratadas com RX de energia de 50 Kv Dose total 40 Gy Fracionamento 10 frações de 4 GY Câncer da Pele Radioterapia Câncer da Pele Radioterapia Câncer da pele Radioterapia Lesões de tamanho e infiltração moderada Rx de energia de 100 a 150 Kv. Dose total de 60Gy. Fracionamento de 30 aplicações de 2 Gy. Câncer da Pele Radioterapia Câncer da Pele Radioterapia Câncer da Pele Radioterapia Câncer da Pele Radioterapia Câncer da Pele Radioterapia Câncer da Pele Radioterapia Câncer da pele Radioterapia Lesões Volumosas e infiltrantes Mega voltagem – Fotons ou eletrons. Dose total 66Gy. Fracianamento de 33 fraçõer de 2 Gy. Câncer da Pele Radioterapia Câncer da Pele Radioterapia Câncer da Pele Radioterapia Câncer da pele Radioterapia Casos especiais Braquiterapia Adenocarcinoma de glândula sebácea Linfoma da órbita Câncer da pele Radioterapia Braquiterapia Baixa taxa de dose com fios de Ir 192(França) Alta taxa de dose , fonte de Ir 192. Câncer da pele Radioterapia Braquiterapia de HDR Implantes Intersticiais. Dose total de 45Gy em 7 dias. 15 frações de 3Gy 2 vezes/dia com intervalo de 6 horas. Câncer da Pele Radioterapia Câncer da Pele Radioterapia Câncer da Pele Braquiterapia Câncer da Pele Radioterapia Câncer da Pele Radioterapia Câncer da Pele Radioterapia Adenocarcinoma Câncer da Pele Radioterapia Câncer da Pele Radioterapia Linfoma Câncer da pele Radioterapia Complicações Atrofia, hipocromia e telangectasia. Ulceração. Necrose. Câncer da Pele Radioterapia
