PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS E SERVIÇOS DE SAÚDE - 2007 PROGRAMA SAÚDE DA FAMILIA Unidade 305 Rua Antonio Lemes Qd 06 Lt 22 Vila São Domingos – Anicuns _Go Fone: (64)35643945 (Público) Anicuns – GO/2007 Governo do Estado de Goiás Alcides Rodrigues Programa Saúde da Família da Vila São Domingos Unidade 305 Geralda Baeta de Souza Responsável pelo PGRSS DR. Adriana Paula Castro Sumário Objetivos Gerais..........................................................................................04 Equipe de Trabalho.....................................................................................05 Diagnóstico da Situação Atual Caracterização do estabelecimento.............................................................06 Organograma..............................................................................................07 Caracterização dos aspectos ambientais.................................................... 08 Efluentes Líquidos tratamentos..................................................................08 Definição do PGRSS Resíduos Sólidos.........................................................................................09 Controle de Vetores....................................................................................12 Resíduos Efluentes......................................................................................13 Classificação dos Resíduos ........................................................................15 Observações Finais ....................................................................................17 OBJETIVOS GERAIS O objetivo deste projeto é elaborar um conjunto de soluções para a destinação dos resíduos infectantes, químicos, orgânicos e recicláveis presentes neste estabelecimento de saúde, de acordo com as normas técnicas exigidas pela Superintendência de Vigilância Sanitária de Goiás. O estabelecimento citado refere-se ao programa saúde da família da Vila São Domingos localizado na Rua Antonio Lemes Qd 06 Lt 22 neste município, cujo objetivo principal é Prevenir e Promover a Saúde Pública no município, fornecendo assistência médica, distribuir e aplicar medicamentos da atenção básica aos pacientes que deles necessitam. EQUIPE DE TRABALHO A Equipe de Trabalho responsável pela elaboração do plano de gerenciamento é a Seguinte: Adriana Paula Castro, Farmacêutica responsável pelo controle de medicamentos CRF – 2868; Geralda Baeta de Souza, Enfermeira responsável pela unidade de saúde Eliete Vieira de Souza, Auxiliar de enfermagem COREM 468274 _ AE Ilenilton Martins Cardoso, Médico CRM 10609 Luzia Lopes Fogassa, Profissional da Limpeza Salistton Warnei da Silva, Bolsista Da Faculdade de Anicuns. Sosttenes Wenio da Silva, Bolsista da Faculdade de Anicuns. DIAGNOSTICO DA SITUAÇÃO ATUAL Caracterização do estabelecimento Dados Gerais Razão Social: Secretária Municipal de Saúde Nome Fantasia: PSF – Vila São Domingos CNPJ: Inscrição Estadual: Endereço: Rua Antonio Lemes Qd 06 Lt 22 Vila São Domingos – Anicuns- Go. Fone: (64) 3564 3945 E-mail: [email protected] ou [email protected] Funcionamento: Segunda a Sexta Feira das 08:00 hs as 11:00hs e das 13:00hs até as 17:00hs. Referencia: Atendimento á Saúde Pública Município: Anicuns-Go Responsável Técnico: Geralda Baeta de Souza Responsável PGRSS: Adriana Paula Castro Assessoria: José Carlos Ribeiro Capacidade: Serviço: Atendimento á Saúde pública Atendimento/Mês 600 Espaço Físico: Área Total Construída: 91m² Prédio Horizontal ORGANOGRAMA Enfermeira: Geralda Baêta de Souza Auxiliar de Enfermagem Eliete Vieira de Souza Profissional da Limpeza Luzia Lopes Fogassa Responsável Pelo PGRSS Adriana Paula Castro Responsável pelos resíduos infectantes, Resíduos Químicos e recicláveis. Centroeste Ambiental CARACTERIZAÇÃO DE ASPECTOS AMBIENTAIS Local Sala de Recepção Sanitários Consultório Médico Sala de Aerossol Farmácia Resíduos Sólidos Embalagens vazias não infectantes papeis de embrulho sacolas e embalagens plásticas. Papel Higiênico e papel Toalha Papel, material utilizado em curativos, detergentes, papel toalha, embalagens vazias de medicamentos. Embalagens vazias de medicamentos. Medicamentos Vencidos, caixas vazias de medicamentos. Sala de Enfermagem Papeis, utilizados para anotações sobre pacientes Cantina Papel, Copos descartáveis. Sala de curativo Seringas, agulhas, curativos e gases Efluentes Líquidos Água resultante da limpeza da recepção. Descarga de dejetos orgânicos sanitários e assepsias com adição de produtos (detergentes e sabonetes líquidos) Descarga de água utilizada com assepsia com adição de produtos químicos. Água utilizada na assepsia com adição de produtos químicos. Água com adição de produtos químicos utilizada para lavagem local. Água utilizada para assepsia com adição de produtos químicos e também para lavagem do local. Detergente, Água servida, utilizados para limpeza e desinfecção. Soluções de desinfecção, Águas servidas e detergentes. EFLUENTES LIQUIDOS – TRATAMENTO TIPO DE TRATAMENTO DO EFLUENTE Não é realizado tratamento dos efluentes líquidos DISPOSIÇÃO FINAL DO EFLUENTE O destino final dos efluentes líquidos é a fossa séptica visto que o setor não é provido de Esgoto Sanitário DEFINIÇÃO DO PGRSS 1. RESIDUOS SÓLIDOS 1.1 Sala de recepção Na Sala de Recepção são realizados os seguintes procedimentos: Identificação do paciente Preenchimento da Ficha e anotações referentes ao acompanhamento do peso e PA do paciente; Espera para atendimento Médico. Nestes procedimentos são gerados alguns resíduos como: Papel de Embrulho; Embalagens vazias não infectantes; Sacolas e embalagens plásticas; Copos descartáveis. 1.2 SANITÁRIOS Os resíduos produzidos neste ambiente são provenientes de atividades fisiológicas humanas e de atividades de produção de higiene pessoal (como lavar as mãos). Os resíduos são: Papel Higiênico; Papel Toalha; Sache aromatizante. Estes resíduos são colocados no lixo comum, o qual será destinado à coleta pública de lixo que é acondicionado em recipiente plástico e coletado diariamente. A media diária é 0,30kg/dia. 1.3 CONSULTÓRIO MÉDICO No consultório médico, os resíduos produzidos proveniente de limpeza local, papel toalha e embalagens vazias deixadas pelo paciente e médico no uso de medicações, que são: Embalagens de medicamentos; Frascos de medicamentos; Papel toalha. Esses resíduos são armazenados e separados sendo que as embalagens e frascos de medicamentos são acondicionado em sacos plásticos de cor branca e recolhido por uma empresa terceirizada, Centroeste Ambiental, que passa quinzenalmente recolhendo tais resíduos que dá uma média quinzenal de 0,30kg. 1.4 Sala de Aerossol Na sala de aerossol, os resíduos produzidos são as embalagens utilizadas para a medicação e higienização da sala. São produzidos os seguintes resíduos: Embalagens vazias de medicamentos. Os resíduos produzidos são acondicionados em sacos plásticos e recolhidos pela empresa Centroeste Ambiental que quinzenalmente recolhe os resíduos, a média quinzenal é de 0,150kg. 1.5 SALA DE FARMÁCIA Na farmácia, os resíduos sólidos produzidos são provenientes de medicamentos, são eles Os medicamentos vencidos; Caixas vazias de medicamentos. Esses resíduos são acondicionados em embalagens e de acordo com a sua classificação são recolhidas pela coleta terceirizada realizada pela Centroeste Ambiental quinzenalmente em uma média de 1 Kg. 1.6 SALA DE ENFERMAGEM A sala de enfermagem produz resíduos provenientes de atividades realizadas como material utilizado em curativos e prevenção, tais como: Papeis Esses resíduos são acondicionados em sacos plásticos de cor branca e entregues quinzenalmente a empresa Centroeste Ambiental com média quinzenal de 0,20kg. 1.7 Cantina Na cantina os resíduos sólidos utilizados são papeis, copos descartáveis, estes resíduos são coletados pela prefeitura Municipal de Anicuns através da coleta publica diariamente, em média são gerados 0,30kg. 1.8 Sala de Curativo Nesta sala são gerados resíduos como Seringas, agulhas e gases. Estes resíduos são coletados pela empresa centroeste ambiental de quinze em quinze dias dando uma média quinzenal de 0,30kg 1.9 Controle de Vetores São realizados pela Secretaria Municipal de Saúde, veículos próprios para detetização de insetos como mosquitos, pernilongos borrachudos e muriçocas. Em alguns casos, o aparecimento de ratos ou baratas são utilizados o produto adequado para o afastamento dos mesmos sem que tal uso implique em prejuízos ambientais. 2.0 RESIDUOS EFLUENTES 2.1 Sala de Recepção Os resíduos efluentes produzidos na sala de recepção são basicamente os resultantes da limpeza, o profissional responsável utiliza detergente, água corrente em um balde que é utilizado só para fins de limpeza, estas águas servidas são encaminhadas para a fossa e não recebe nenhum tipo de tratamento. 2.2 Sanitários Os resíduos Efluentes produzidos nos sanitários são resultantes da assepsia pessoal feita antes e após realizar as atividades fisiológicas pessoais. O profissional utiliza detergente e sabonete liquido para lavagem das mãos e água corrente. Esses resíduos sem nenhum tratamento primário, seguem para a Fossa e não recebem nenhum tipo de tratamento secundário. Em média nesta área são produzidos 10 litros dia de resíduos. 2.3 Consultório médico: Os resíduos dessa área são praticamente, os resultantes da assepsia pessoal, lavagem das mãos. O profissional responsável pela limpeza utiliza detergente e sabonete liquido a limpeza e feita antes, após e durante as consultas médicas, esses resíduos são encaminhados para a fossa e não recebem nenhum tipo de tratamento. Em média são produzidos 5 litros dia de resíduos. 2.4 Sala de Aerossol: Os resíduos efluentes produzidos nessa área são basicamente os utilizados na assepsia pessoal do profissional de saúde e também os utilizados na limpeza dos equipamentos da sala, esses resíduos são encaminhados para a fossa sem nenhum tipo de tratamento. Em média são produzidos 3 litros dia de resíduos. 2.5 Sala de Farmácia: Esta sala produz basicamente resíduos efluentes, originado da limpeza, o profissional utiliza água corrente e detergente os resíduos são encaminhados diretamente para fossa sem nenhum tipo de tratamento, em média são produzidos 2 litros de resíduos dia. 2.6 Sala de Enfermagem: Os resíduos produzidos no ambiente são praticamente da assepsia pessoal do profissional de enfermagem, e também da limpeza do local, são utilizados detergente e sabonete liquido, esses resíduos são encaminhados para a fossa sem receber nenhum tratamento, diariamente são produzidos aproximadamente 2 litros de resíduos. 2.7 Cantina: Os resíduos produzidos na cantina são os utilizados na limpeza local, estes são encaminhados para a fossa sem receber nenhum tipo de tratamento. 2.8 Sala de Curativo Na sala de curativo, os resíduos são de origem de assepsia do local afetado e também de limpeza, estes resíduos são encaminhados para a fossa sem passar por nenhum tipo de tratamento. CLASSIFICAÇÃO DE RESIDUOS GRUPO A Resíduos com a possibilidade de apresentarem agentes biológicos, que de certa forma possa apresentar riscos de acidentes e posterior contaminação, entre eles estão: Luvas descartáveis; Seringas; Agulhas. Grupo B Resíduos químicos que podem apresentar riscos à saúde pública, contaminação do meio ambiente, como: Produtos de limpeza (desinfetantes sabonetes líquidos e detergentes); Sobras de medicamentos. Grupo C Resíduos que contenham quantidades superiores a radionuclideos especificadas nas normas do CNEN. Neste estabelecimento não há esta substancia ou resíduos dessa classe. Grupo D Resíduos que não apresentam riscos biológicos, químicos e radioativos à saúde e ao meio ambiente, podem ser comparados com os resíduos domiciliares, como: Restos de alimentares; Resíduos provenientes da varrição; Resíduos provenientes da limpeza de poeira. Grupo E Resíduos que possam a vir provocar acidentes com perfuração e cortes, provocando riscos à saúde, como: Agulhas; Ampolas de vidro; Escalpes. OBSERVAÇOES FINAIS O Plano de gerenciamento de resíduos e serviços de saúde apresenta fatores positivos, no sentido de preservar a saúde dos servidores em saúde, e da população alem de ser de grande relevância para a preservação de contaminação ao meio ambiente. No caso do Programa saúde da família (305), situado na Vila São Domingos neste município, ainda temos algumas restrições, pois não sabemos a destinação final dos resíduos. Por ser Anicuns, uma cidade pequena, não temos coleta seletiva estendida a todos os ramos da saúde com formação de resíduos infectantes. Temos apenas uma coleta pública normal com destinação em aterros públicos sem nenhum tipo de tratamento final. Todos os órgãos relacionados à saúde no município de Anicuns participaram de um acordo onde foi contratado o serviço de uma empresa para fazer a coleta dos Resíduos sólidos em saúde e cada empresa particular será responsável pelos resíduos produzidos em seu estabelecimento, ficou acertado que os resíduos produzidos pelo hospital contratado pela secretaria municipal de saúde e os postos de saúde da família serão de responsabilidade do poder público do município. A empresa contratada será responsável pela coleta e destinação de todos os resíduos em serviço de saúde do programa saúde da família. Foi contratada a empresa Denominada CENTROESTE AMBIENTAL, que passa a ser responsável pelo cumprimento das normas de vigilância sanitária. Dessa forma espera se sanar as deficiências apresentadas no plano de gerenciamento de resíduos em saúde do município de Anicuns, preservando o bem estar da sociedade anicuense. Anicuns, 01 de Janeiro de 2007