Utilização responsável dos agentes antimicrobianos

Federation of
Veterinarians of Europe
Utilização responsável dos
agentes antimicrobianos
recomendações para médicos, dentistas
e veterinários
Estas recomendações, elaboradas para assinalar o Dia Europeu de
Sensibilização para os Antibióticos, que tem lugar no dia 18 de novembro,
foram desenvolvidas no âmbito do conceito “Uma só saúde” e têm por objetivo
apoiar médicos, dentistas e veterinários na sua prática diária.
Os antibióticos são essenciais para o tratamento e a
prevenção da propagação de doenças nos animais e
nos seres humanos. No entanto, o risco de a bactéria,
que originoua doença, vir a desenvolver resistência a
um antibiótico, aumenta cada vez que este é utilizado.
Quando uma bactéria é resistente, o antibiótico é
ineficaz, deixando de ser capaz de tratar a doença.
O desenvolvimento de novos agentes antimicrobianos
não acompanhou o aumento das bactérias resistentes.
A utilização responsável de antibióticosé parte integrante
do código de conduta dos profissionais de saúde e das
orientações sobre boas práticas profissionais.
Certifique-se de que age em consonância com ambos.
O Conselho Europeu dos Dentistas (CED), o Comité
Permanente de Médicos Europeus (CPME) e a
Federação Europeia de Veterinários (FVE) ajudam-no a
salvar vidas e a garantir que os antibióticos continuam
a ser eficazes, agora e no futuro, adotando as seguintes
recomendações:
Receite agentes antimicrobianos apenas
quando realmente necessário e certifique-se
que realiza um exame e diagnóstico prévios
É importante usar agentes antimicrobianos somente em pessoas ou
animais doentes, ou em risco de doença, bem como restringir o uso
profilático a casos em que o risco de doença é claramente evidente, e,
ainda, evitar a utilização de antibióticos de largo espetro sempre que
possível. Prescrever a dosagem adequada do antibiótico, na sequência
de um exame e diagnóstico clínico, é um passo fundamental para
garantir que os agentes antimicrobianos são, e continuarão a ser,
eficazes. Avalie e registe sempre a posteriori a eficácia do tratamento.
Efetue exames de diagnóstico, incluindo
testes de sensibilidade, enquanto parte do
processo de diagnóstico
Um exame de diagnóstico realizado antes da prescrição de agentes
antimicrobianos pode ser muito útil para chegar ao diagnóstico correto.
Mesmo nos casos em que é necessário começar imediatamente o
tratamento, não deixa de ser recomendável efetuar um exame para
confirmar a sua primeira decisão ou para alterar o tratamento na
sequência dos resultados laboratoriais.
1
Lista da OMS de agentes antimicrobianos de importância crítica (AIC):
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/77376/1/9789241504485_eng.pdf?ua=1
FVE www.fve.org ■ CPME www.cpme.eu ■ CED www.eudental.eu
Incentive os seus pacientes ou os donos
dos animais a pedir sempre a sua opinião
A elaboração de um plano de saúde eficaz pode reduzir o risco de
aparecimento de doenças e, consequentemente, a necessidade de
utilizar agentes antimicrobianos. O diálogo direto com os seus pacientes,
familiares ou os donos dos animais irá ajudá-lo a transmitir-lhes a
mensagem de quão importante é a prevenção, bem como são os riscos
e os inconvenientes da utilização de antibióticos. Não se esqueça de
explicar aos seus pacientes e/ou às pessoas responsáveis por os
cuidarem como utilizar corretamente os agentes antimicrobianos.
Evite, sempre que possível, prescrever
medicamentos off-label
A utilização de agentes antimicrobianos fora dos termos definidos pela
licença poderá originar riscos e efeitos secundários para pessoas
e animais. Por este motivo, sempre que possível, esta prática deve
ser evitada. Sempre que a utilização off-label se justifique, por ser
do melhor interesse para o paciente, certifique-se que tem o seu
consentimento válido, e/ou das pessoas responsáveis por os cuidarem,
e supervisione o caso de perto.
Utilize os agentes antimicrobianos de
importância crítica apenas como último
recurso
Certos agentes antimicrobianos como as fluoroquinolonas, as
cefalosporinas de terceira e quarta geração e os macrólidos estão
classificados pela OMS como “agentes antimicrobianos de importância
crítica” (AIC)1. Só os deve prescrever após a realização de testes de
sensibilidade, como último recurso, e só em casos excecionais off-label.
Esteja preparado para comunicar os dados
das prescrições às autoridades nacionais
competentes
As autoridades podem necessitar de analisar minuciosamente os dados
das prescrições para avaliar a utilização de agentes antimicrobianos,
bem como o eventual desenvolvimento de resistências. Caso tal lhe
seja solicitado, coopere com as autoridades e partilhe sempre os
dados, respeitando o seu Código Deontológico e a legislação nacional.
Comunique todos os efeitos adversos que
suspeite serem causados por agentes
antimicrobianos
Todos somos responsáveis por contribuir para a eficácia dos agentes
antimicrobianos. Por favor, desempenhe o seu papel, assegurando-se
que comunica todos os efeitos adversos causados pelos agentes
antimicrobianos, inclusive a ausência de eficácia.