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Radiação Radiologia ou Imaginologia Odontológica
A Radiologia ou Imaginologia Odontológica é a especialidade que por meio das imagens radiográficas,
auxilia o Cirurgião Dentista ou outro profissional da saúde. Por ser um exame complementar, as radiografias
visam contribuir para oestabelecimento do diagnóstico, colaborar no plano de tratamento, orientar e acompanhar qualquer manobra terapêutica. Com as imagens, o profissional tem a oportunidade de avaliar as afecções
que acometem os pacientes, em sua extensão, topografia, localização e circunvizinhanças anatômicas.
As técnicas radiográficas são intra e extra-bucais e devem ser indicadas pelo cirurgião dentista que tem
em mente a imagem que será obtida de acordo com a região requisitada. Dentre as intra-bucais temos as
radiografias periapicais (Figura 1), interproximais (Figura 2) e oclusais (Figura 3).
As radiografias extra-bucais exigem aparelhos que geralmente estão localizados em institutos de
radiologia e são: Panorâmica (Figura 4), Submento Vértex, Telerradiografia Lateral (Figura 5) e Frontal, Lateral de Mandíbula, Póstero Anterior para Seio Maxilar, para Seio Frontal, para Mandíbula, radiografia de
mão e punho (carpal - Figura 6 ) e aTomografia Computadorizada. A Tomografia Volumétrica (Figura 7)
possibilita a avaliação da imagem em três dimensões (altura, largura e a profundidade). Ela vem sendo solicitada pela maioria dos profissionais, pois substitui grande parte das técnicas radiográficas extra-bucais devido
a melhor imagem obtida e maior conforto do paciente na aquisição da mesma.
A Tomografia Volumétrica tem sido indicada por várias especialidades auxiliando o diagnóstico de
afecções de tecidos duros, do complexo maxilo- mandibular, planejamento de cirurgias, análise topográfica
quantitativa do remanescente ósseo para planejamento cirúrgico com uso de implantes ósseointegrados.
Com o avanço da tecnologia, o desenvolvimento dos aparelhos para obtenção da melhor imagem e da menor
dose de radiação tem sido uma constante preocupação. Atualmente os sensores utilizados em substituição aos
filmes radiográficos requerem uma menor dose de radiação Além da radiação X, a Imaginologia envolve a
obtenção de imagens por meio de outras fontes, como a Ressonância Magnética da região da ATM (para
avaliar o disco articular) e a Ultrassonografia das glândulas salivares.
Assim, o profissional pode solicitar ao radiologista a indicação de uma técnica para obtenção de uma melhor imagem
para a visualização de uma afecção no paciente, propiciando um melhor plano de tratamento. A dose de radiação X
é uma das grandes preocupações quer seja para o paciente quer seja para o profissional, por isso os aparelhos de
Raios X são calibrados e vistoriados pela Vigilância Sanitária periodicamente. A Radiação X é onda eletromagnética
e igualmente como a luz, cessada sua produção é interrompida sua emissão. As técnicas radiográficas devem ser
executadas corretamente de modo a minimizar essa dose, bem como a colaboração do paciente, evitando distorções
na imagem radiográfica para que não seja necessária a sua repetição. Os tomógrafos para Odontologia usados
atualmente são produtos de pesquisas para obtenção da melhor imagem e com menor dose de radiação possível para
o paciente. Diferem dos tomógrafos médicos que utilizam maiores quilovoltagem e miliamperagem. A dose máxima
permissível para os profissionais que trabalham com radiação X é de 5 R*/ano ou 50mSv**/ano. Devemos controlar
as Radiações X e ter a consciência de que existe uma indicação da técnica que contribui para o beneficio do paciente.
*R = Roentgen (unidade de exposição da radiação)
**mSv = miliSievert (avalia a extensão do efeito biológico
em função do tipo de radiação; 1rem=1000Sv)
- A exposição média por pessoas proveniente
de fontes naturais é de 2,4mSv/ano (CRTR***);
- A dose de radiação de uma radiografia
periapical é de 0,001 a 0,008mSv;
- A dose de radiação de uma radiografia
panorâmica é de 0,026 a 0,030mSv;
- A dose de radiação de uma telerradiografia é
de 0,02 a 0,03 mSv;
- A dose de uma tomografia odontológica
volumétrica (cone beam) é de 0,034 a
0,652mSv;
- A dose de radiação de uma tomografia
computadorizada de tórax é de 5,8mSv;
- A dose de radiação de um vôo de Nova York a
Los Angeles é de 0,040mSv (CNEN**** ).
***CRTR = Conselho Regional de Técnicos em Radiologia
****CNEN = Comissão Nacional de Energia Nuclear
Realização
Conselho Regional de Odontologia de São Paulo
Câmara Técnica Radiologia Odontológica
Para informações:
[email protected]
Os cirurgiões-dentistas de São Paulo preocupados
com a saúde bucal da população.
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