microcefalia - Ministério do Planejamento

COES ‐ MICROCEFALIA
CENTRO DE OPERAÇÕES DE EMERGÊNCIA EM SAÚDE PÚBLICA
REUNIÃO DE MOBILIZAÇÃO DO GOVERNO FEDERAL
MICROCEFALIA
SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA E GESTÃO
Wanderson Kleber de Oliveira
Coordenador Geral
Coordenação‐Geral de Vigilância e Resposta às Emergências em Saúde Pública
Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis
Secretaria de Vigilância em Saúde
Brasília, 02 de fevereiro de 2016
H ISTÓRICO
NOVABR/2015
Abril/2015 –
Notificação
de síndrome
exantemática
no nordeste
do Brasil
ABR/2015
SE 17
30/04 –
detecção de
Zika virus
Camaçari/BA
NOV/2015
SE 45
17/11 –
Primeiro guia de
orientações para
microcefalias (33 cm);
Confirmação do Zika
vírus em líquido amniótico
na PB - Fiocruz
MAI/2015
Maio/2015
–
Primeiros
casos de
GuillainBarré
AGO/2015
SE 31
OUT/2015
SE 41
Agosto/2015
– Primeiros
casos de
microcefalia
Mudança no
perfil
epidemiológico
NOV/2015
SE 47
28/11 – Confirmação
da relação entre
microcefalia e Zika
vírus - IEC/SVS
*SE – semana epidemiológica
DEZ/2015
SE 49
09/12 –
Divulgação do
protocolo de
microcefalia
Vigilância –
versão 1 –
alteração no
PC para 32
cm, entre
outras
OUT/2015
SE 42
OUT/2015
SE 43
22/10 – PE
notifica ao
Ministério da
Saúde
DEZ/2015
SE 50
14/12 –
Divulgação do
protocolo de
microcefalia –
Assistência à
saúde
NOV/2015
SE 45
26/10 – Início
das
investigações
JAN/2016
SE 02
12/01 – Guia
nacional de
estimulação
precoce em bebes
com microcefalia;
CDC: identificação
de casos de zika
vírus
12/11 –
Declaração
de
emergência
nacional
JAN/2016
SE 03
20/01 – confirmada a
passagem do vírus Zika
pela barreira
placentária;
Divulgação do protocolo
de microcefalia –
Vigilância – versão 1.3
Sobre a microcefalia
 Sinal clínico de atraso no desenvolvimento estrutural

Origem : Infecciosa, Física ou Genética

Sífilis, Toxoplasmose, Citomegalovírus, Rubéola, Herpes vírus e Zika vírus

Cabeça pequena para idade e sexo

Problemas no desenvolvimento

Tratamentos realizados desde os primeiros anos melhoram o desenvolvimento e qualidade de vida I MAGENS AUTORIZADAS DE CRIANÇAS COM MICROCEFALIA
R EGIÃO M ETROPOLITANA DE R ECIFE – P ERNAMBUCO
Fonte: EpiSUS/CGVR/DEVIT/SVS/MS e Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco
Atualizado em 23 de novembro de 2015.
G RÁFICOS DE REFERÊNCIA DO P ERÍMETRO C EFÁLICO NO B RASIL
TERATOGÊNESE
 A fase embrionária é a mais prejudicada, podendo afetar várias estruturas.  Após a fecundação, entre 15 e 25 dias, o teratógeno afeta o cérebro;  de 24 a 40 dias, os olhos;  de 20 a 40 dias, o coração;  de 24 a 36 dias, os membros;  de 45 dias em diante, a genitália. M ORFOGÊNESE DO CÉREBRO HUMANO ENTRE 4 E 7 SEMANAS DE
GESTAÇÃO.
P OSSÍVEL RELAÇÃO ENTRE MICROCEFALIA E Z IKA VÍRUS
 Aumento de síndrome exantemática antes da ocorrência de microcefalia no nordeste do Brasil  Mães de bebês com microcefalia informarem presença de exantema durante gravidez  Amostras positivas para Zika vírus em líquido amniótico, tecidos e amostras de sangue
8
V IGILÂNCIA DA M ICROCEFALIA
 Recém‐nascidos com microcefalia
 Aborto sugestivo de infecção congênita
 Natimorto com microcefalia e/ou malformação sugestiva de infecção congênita
 Feto com microcefalia e/ou comprometimento do sistema
nervoso central sugestiva de infecção congênita
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V IGILÂNCIA E A SSISTÊNCIA À SAÚDE
Notificação
Microcefalia
Acompanhamento
Microcefalia com atraso no desenvolvimento intelectual, motor e neurológico
Causas investigadas
Microcefalia sugestiva de infecção congênita
Doenças e agentes etiológicos Z‐STORCH: Zika vírus, sífilis, toxoplasmose, outros vírus
(Chikungunya, Dengue , HIV, etc.) , rubéola, citomegalovírus e
herpes vírus
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PROTOCOLOS DE RESPOSTA ÀS MICROCEFALIAS
Vigilância – versão 1.3
Assistência à saúde
Diretrizes de estimulação precoce
C ASOS NOTIFICADOS DE M ICROCEFALIA OU MALFORMAÇÕES DO
S ISTEMA N ERVOSO C ENTRAL , B RASIL E R EGIÕES, ATÉ SE 03/2016
Casos notificados de microcefalia e/ou malformações
de SNC, sugestiva de infecção congênita em fetos, abortos, natimorto ou nascido vivo
Região
(A) Em investigação
Brasil
(B) Investigado e (C) Investigado e confirmado
descartado
Total de casos notificados
2015 ‐ 2016
(A+B+C)
3.448
270
462
4.180
Nordeste
2984
268
355
3607
Sudeste
200
1
39
240
Norte
82
0
12
94
Centro‐oeste
180
0
47
227
2
1
9
12
Sul
12
C ASOS CONFIRMADOS – SE 03/2016
Nº
1
2
3
4
5
6
7
BRASIL E UNIDADES FEDERADAS
CASOS CONFIRMADOS DE MICROCEFALIA E/OU MALFORMAÇÃO DE SISTEMA NERVOSO CENTRAL, SUGESTIVA DE INFECÇÃO CONGÊNITA
TOTAL
Casos com alterações típicas em exames radiológicos1
Casos positivos para Zika vírus
Brasil
264
6
270
Bahia
Ceará
Paraíba
Pernambuco
Rio Grande do Norte
Minas Gerais
Rio Grande do Sul
35
3
29
138
58
0
1
0
1
2
0
2
1
0
35
4
31
138
60
1
‐‐
Fonte: Secretarias Estaduais de Saúde. Atualizado em 23 de janeiro de 2016.
Ó BITOS – SE 03/2016
Total de óbitos notificados
Óbitos com microcefalia e/ou malformação do sistema nervoso central
Nº
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Unidades Federadas
BRASIL
Rio Grande do Norte
Pernambuco
Paraíba
Bahia
Sergipe
Piauí
Minas Gerais
Mato Grosso
Paraná
Ceará
Goiás
Maranhão
Em investigação
Confirmado
Descartado
51
4
12
10
10
7
4
0
2
0
0
1
1
12
10
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
5
0
0
1
0
0
0
2
0
2
0
0
0
2015 ‐ 2016
68
14
12
11
10
7
5
2
2
2
1
1
1
14
D ISTRIBUIÇÃO ESPECIAL DOS MUNICÍPIOS COM CASOS DE MICROCEFALIA
NOTIFICADOS, B RASIL , ATÉ SE 03/2016
Fonte: Ministério da saúde e Secretarias Estaduais de Saúde
Atualizado em 16 de janeiro de 2016
C ASOS AUTÓCTONES DE Z IKA V ÍRUS, B RASIL
Norte
Roraima
Rondônia
Pará
Amazonas
Tocantins
Sudeste
Rio de Janeiro
São Paulo
Espírito Santo
Minas Gerais
Centro‐oeste
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Distrito Federal
Nordeste
Maranhão
Piauí
Ceará
Rio Grande do Norte Sul
Paraná
Paraíba
Pernambuco
Alagoas
Bahia
Fonte: Ministério da Saúde e Secretarias Estaduais de Saúde
Atualização: 16 de janeiro de 2016
16
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