Perguntas de cir Dr. Simão Hemorragia digestiva alta Como fazer diagnóstico de hérnia diafragmática na zona rural (usas sonda nasogastrica que não ira descer ate ao estomago por causa da protrusão do estomago para o torax) Tipos de veneno de cobra (citotóxicos, hematotoxicos, neurotóxicos, mistos) Tipos de VAT (mono, di e trivalente) Idade reprodutiva em Moz (15-45 anos) Abdómen agudo Esplenomegalia e híperesplenismo (como avaliar) Diagnosticos diferenciais de massas no pescoço Traumatismo cranioencefalico: quais os sinais e quais são os instrumentos a usar Ler sobre plastrão Sobre suturas, uma das perguntas foi: quais as suturas que devem ser suturadas, em quanto tempo…. Mordedura de crocodilo e porco, que tipo de ferida é, como tratar e se podemos suturar Oclusão intestinal Queimaduras, regra dos 9, Exame da tiroide Como fica a perna apos uma fractura espiralada Diagnósticos diferenciais de massas na tiroide Como se faz exame do pescoço Diferenças entre tumores do colon direito e esquerdo Sinal patognomónico de colite ulcerativa ABCD do trauma (era caso) O que é icterícia, qual a icterícia interessa ao cirurgião (obstrutiva, por causa de ca da cabeça do pâncreas), qual a massa que vais palpar na icterícia obstrutiva (vesicula, com sinal de couvosier positivo, que estará a vesicula aumentada e indolor) Quantas doses de vacina antirrábica damos Criança de 1 mês, que vomita tudo o que come, e os vómitos não são biliosos (estenose hipertrófica do piloro) Mulher de 30 anos, com dor abdominal difusa, febre não muito alta (diagnóstico: gravidez ectópica rota, se estiveres no distrito deves pedir punçao abdominal) Complicações da úlcera gastroduodenal Classificação das queimaduras Onde se palpam pulsos Paciente de 25 anos chega a sua enfermaria referindo dor na FID acompanhado de febre e mal estar, e uma massa no mesmo local ( diagnostico: plastrão, e saber os diferenciais) Paciente esta a conduzir e ele bate contra o volante bate na região do tórax e abdómen e vai ao hospital, com dispneia severa que agrava cada vez mais, progressiva (diagnostico: rotura do diafragma ou hérnia diafragmática, ao raio x observas uma bolha de ar a nível do tórax, essa bolha representa a camara do estomago que se elevou por causa da hérnia Paciente masculino, que queimou com fogo, gasolina, qual é o tipo de queimadura e percentagem, queimou face anterior da coxa e uma parte da perna anterior, não queimou os pés (diagnóstico: queimadura do 2º grau profunda e 3º grau superficial, SC de 14%) Diferença entre celulite e erisipela, na fase cronica e aguda Diferença entre carbúnculo e fascite ( o carbúnculo tem superfície em favo de mel) Diferença entre abcesso e fleimão (no fleimão o pus é desorganizado e move-se de acordo com a posição, e tem superfície mole) Um cão vadio mordeu a perna de alguém o que fazer (limpeza cirúrgica, Vacina antirrábica, vat e sat), e se a ferida for profunda deve-se clampar os vasos e lavar bem a ferida Chega no serviço de urgência um paciente com MI esquerdo edemaciado, com fratura a nível do fémur, como diagnosticar ao exame clinico ( o membro afetado estará aumentado em largura e diminuído em comprimento por causa da contração dos músculos da coxa, e o membro estará em rotação externa) [30/01, 18:47] Idilson: Por ordem: Dr Mapasse: 1. Definir claudicacao intermitente e quais são as complicações: *Dor que aparece quando o paciente deambula, em curtas distâncias e que necessita repousar para continuar a deambular. Comum na insuficiência arterial crônica, afectando a região da panturrilha, coxa e nadegas* *as complicacoes são pé pendente depois de lesão arterial progressiva e gangrena seca* [30/01, 18:47] Idilson: 2. Porque não se amputa paciência com gangrena seca no primeiro instante: *Deve se esperar a linha de demarcação para avaliar o lpcal da amputação* [30/01, 18:47] Idilson: Minhas perguntas : 1-abcesso hepatico amebiano e abcesso hepatico piogenico diferenciar os dois /tipo d pus ao puncionar( um eh achocolatado-amebiano e otro eh amarelo esbranquicadopiog.) 2-exame do membro inferior completo incluindo os reflexos patelar/aquiliano 3-bacteriologia dos abcessos hepaticos (exame a fresco d pús ) 4-insuf arterial aguda (aqueles 5 P’s do slide d Mapasse ) 5-sinais de pre gangrena 6-o pus achocolatado no abcesso hepatico amebiano tem cheiro ou nao? -Nao ! 7-o que esperas encontrar na ecografia dos abcessos hepaticos? 8-qual dles eh comum nos imunodeprimidos ? -piogenico 9-qual o abcesso k t da o diagnostico em 24hrs s nao me engano - piogenico . Amebiano demora ! 10- insuficiencia venosa (varizes ) 11-caso clinico sobre um paciente com comprometimento da circulacao no membro inferior como avaliar este doente ? (Anamnese ateeeee tudo sobre membro inferior ) 12- diagnostico diferencial d abcesso hepatico . [30/01, 18:47] Idilson: Caso clinico pra dizer o tipo de ferida e diferenciar das outras todas. Tratamento de todas elas.. Exame do tórax Tudo de icterícia. Alterações no hemograma de cada uma [30/01, 18:47] Idilson: Dr Eduardo 1. Paciente 40 anos obesa chega com diagnóstico de trombose venosa profunda. Quais são os sinais e sintomas: *extensao do pé até abaixo da região inguinal, presença de veias caridosas. Por vezes frio ao toque* 2. Trombose venosa da gangrena seca? *sim pela obstrução das artérias* [30/01, 18:47] Idilson: Dr Simão: 1. Característica da dor na colecistite, úlcera duodenal e perfurada, apendicite [30/01, 18:47] Idilson: Semiologia da mama Inspecção Palpação Semiologia do tórax Inspeção Palpação Percussão Auscultação Diferença entre queimadura do 2 grau superficial e profunda [30/01, 18:47] Idilson: *Apendicite aguda tem uma dor deslocada do epigastro a fossa Ilíaca direita* *colecistite tem uma dor no hipocondrio direito que irradia ao dorso e ombro direito* *uPP dor epigastrica não sei q característica, mas a perfurada e em punhalada* [30/01, 18:47] Idilson: Dr. Simão. *Definir Derrame Pleural.* *Classificar o derrame quanto ao tipo de líquido*: Hemotorax, Empiema, Quilotorax, Hidrotorax. *Classificar quanto exsudato e transudato.* *E desses qual é exsudato e transudato.* [30/01, 18:47] Idilson: As minhas Dr M. 1. O que é claudicação intermitente? Para da panturrilhas outros locais onde pode ocorrer? R: região glútea e face post da coxa Como se chama a dor , quando esta evolui quando os MI estão pendentes? Qual é gangrena que pode dar? Características dessa gangrena? Dr. E Uma paciente 30 anos multipara, Sem diabetes Vem com história de úlcera de evolução crônica na face interna do membro inferior ( perto do tornozelo) Parâmetros pra descrever a úlcera Que tipo de úlcera pode ser ? Dr S Uma mulher de tantos anos que tem um filho de dois anos , foi mordida por crocodilo Tipo de ferida? Abordagem quando a profilaxia anti-tetânica? Justificar Se fizesse a profilaxia , antitetânica farias como? Dás ou não VAR e pk? [30/01, 18:47] Idilson: Dr. Eduardo: *Paciente de 25 anos com tumoração dolorosa na FID.* Plastrão. *E DD dessas tumorações.* *O que pode imitar um Plastrão:* Doença de Crohn, Invaginação Ileo cecal. [30/01, 18:47] Idilson: Dr Eduardo: *Mãe vem com criança de 1 mês, que vomita tudo o que ingere* Diagnóstico: estenose hipertrofia do piloro *Características do vômito* Não bilosos Vômitos volumosos e precoces E não digeridos Dr Mapasse *Disfagia* (definição) *Sintomas associados* (os que ele quer ouvir são: sialorreia, perda de peso, regurgitaçao, pirose É odinofagia) *tipos de disfagia* (Dr Simão é que respondeu a dizer que são: disfagia propriamente dita e não propriamente dita) Dr Simão *Diferença de carbunculo e fascite necrotizante semiologicamente* (Dr Simão quer ouvir: que carbunculo tem superfície em favo de mel e fascite apresenta tecidos necrosados) *E quanto a localização anatômica é importante para o diagnóstico?* (Sim, porque o carbunculo localiza-se mais na nuca) *Perguntou se o carbunculo está associado a alguma doença de base* (diabetes)
