PROCESSOS AUTONÔMICOS • Período de lactação. • Devido a uma patologia ou lesão medular alta. ENCHIMENTO: distensão da bexiga induz ativação progressiva dos nervos aferentes vesicais. Essa ativação é acompanhada pela inibição reflexa da bexiga através do nervo hipogástrico e simultânea estimulação do esfíncter externo via nervo pudendo. O CPM (centro pontino da micção) é continuamente monitorado sobre as condições de enchimento vesical, mantendo sua influência inibitória sobre o centro medular sacral, que inerva a bexiga, e liberando progressivamente a ativação do esfíncter externo; • • • • PARA TRONCO CEREBRAL DO TRONCO CEREBRAL AFERENTE SENSORIAL IMPULSOS NERVOSOS ESTIMULAM A CONTRAÇÃO DO MÚSCULO REFLEXOS MODULARES Enchimento • Esvaziamento • Esfíncteres • Esfíncteres contraídos relaxados • Detrusor • Detrusor relaxado contraído Rodrigues De Almeida, Amanda, and Aline Marsal. “A INFLUÊNCIA DA FISIOTERAPIA APLICADA NO TRATAMENTO DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA de ESFORÇO EM MULHERES: ESTUDO DA EFICÁCIA DA CINESIOTERAPIA.” Visão Universitária V, no. 3, 2015, p. 2015. Accessed 9 Mar. 2021. Gomes, Cristiano, and Marcelo Hisano. Urologia Fundamental CAPÍTULO 2 Anatomia E Fisiologia Da Micção. GÂNGLIO SIMPÁTICO GÂNGLIO PARASSIMPÁTICO ESVAZIAMENTO: após atingir um nível crítico de enchimento vesical e estar a micção desejada naquele momento, o CPM interrompe a inibição no centro sacral da micção (parassimpático), o que ativa a contração vesical através do nervo pélvico. Ao mesmo tempo, a influência inibitória sobre a bexiga, feita pelo sistema simpático atrás do nervo hipogástrico, é interrompida e ocorre a inibição simultânea da ativação esfincteriana somática, relaxando o aparelho esfincteriano e garantindo a coordenação da micção. O ciclo urinário normal pode ser descrito como um processo simples onoff, no qual, a princípio, ocorre a inibição dos reflexos urinários (inibição da bexiga por estimulação simpático e inibição da estimulação parassimpática) e ativação dos reflexos de enchimento da bexiga (estimulação pudendo esfincteriano) • RECEPTOR DE ESTIRAMENTO ESFÍNCTERES IMPULSOS NERVOSOS ESTIMULAM O RELAXAMENTO DO MÚSCULO ESFÍNCTER URETRAL INTERNO CÓRTEX É RESPONSÁVEL EM INIBIR O PROCESSO DE ESVAZIAMENTO MESMO A BEXIGA ESTANDO CHEIA. ACETILCOLINA LIBERADA NA TERMINAÇÃO NERVOSA PARASSIMPÁTICA ATUA SOBRE RECEPTORES MUSCARÍNICOS DA MUSCULATURA QUE PROMOVE A CONTRAÇÃO DO DESTRUSOR. Relaxamento do esfíncter externo é voluntario
