UFRGS LIGA INTERDISCIPLINAR DE DIABETES Nome do paciente: Telefones de contato: Desde: Diabetes Tipo: 1 2 Caro profissional de saúde, poderias preencher esta carteirinha referente à minha consulta de hoje? Obrigado(a)! AVALIAÇÃO/ANO HbA1c (Alvo: 1 ) Albuminúria em amostra (Alvo: ) FO (Dir/Esq) Cardiopatia isquêmica? Uso de AAS? CT (Alvo: ) HDL (Alvo: ) TG (Alvo: LDL (Alvo: ) ) Uso de estatina? PA (Alvo: ) Imunização (Influenza/Strepto) Nutricionista (Consultas realizadas) Peso: Altura: IMC (Alvo: ) Cintura Abdominal: Hipoglicemias? Exercício (min/semana) Aplicação correta de insulina? Monofilamento (Dir/Esq): Revisão sobre cuidados com os pés Tratamento subsidiado (Fitas/Medicações): LIDIA 2 3 ANO: JFM AMJ JAS Nome: Data de Nascimento: / / ANO: ANO: ANO: OND JFM AMJ JAS OND JFM AMJ JAS OND JFM AMJ JAS OND LIDIA - Liga Interdisciplinar de Diabetes Olá! Meu nome é Lidia. Há 5 anos, descobri que eu tinha diabetes. Hoje, irei dividir com vocês, aqui neste livro, um pouco do que eu aprendi e que tem me ajudado a manter um bom controle do meu diabetes. Espero que seja útil para vocês também. Vamos lá? O que é o diabetes? O diabetes é uma doença crônica na qual o corpo não produz insulina ou não consegue utilizá-la adequadamente. A insulina é o hormônio que o pâncreas produz para carregar a glicose (que obtemos através da alimentação) do sangue para dentro de nossas células. Lá dentro, essa glicose fornecerá energia para nossos órgãos. Quando a glicose acumula na circulação e não entra para nossas células, nossos órgãos podem sofrer algum dano ao longo do tempo. 1 G Glicose G Insulina Célula LIDIA - Liga Interdisciplinar de Diabetes Qual o meu tipo de diabetes? Tipo 1 Tipo 2 O diabetes tipo 1 é mais comum em crianças e adolescentes, mas pode surgir em adultos também. Ele acontece quando o nosso pâncreas sofre algum ataque do nosso sistema imunológico e pára de produzir insulina. Nestes casos, o tratamento do diabetes obrigatoriamente vai envolver o uso de insulina, além de cuidados com a alimentação e atividade física. O diabetes tipo 2 é o tipo mais comum de diabetes e ocorre mais em adultos. Ele surge quando o nosso organismo, apesar de produzir insulina, não consegue utilizá-la adequadamente. Sem uma perfeita ação da insulina para transportar a glicose do sangue para as células, o diabetes se instala. O tratamento pode ser feito com medicamentos que melhorem a ação da insulina no organismo, além de dieta e atividade física. Em alguns casos, aplicações de insulina também são necessárias. Por que devemos cuidar do nosso diabetes? Quando não cuidamos bem do nosso diabetes ao longo dos anos, alguns de nossos órgãos podem sofrer danos. Os principais órgãos em risco são o coração, o cérebro, os rins, os olhos, além dos vasos e nervos do nosso corpo. Com o tratamento adequado, eles ficam protegidos! 2 LIDIA - Liga Interdisciplinar de Diabetes Como saber se meu diabetes está bem controlado? Devemos sempre ficar atentos aos nossos níveis de glicose. Glicemia capilar Hemoglobina glicada O teste de glicemia capilar (teste do dedo) pode auxiliar na avaliação do diabetes. Converse com seu médico para saber se você deve fazer esse teste e com que frequência. Quando houver suspeita de hipoglicemia (glicose baixa no sangue), este teste deve ser SEMPRE realizado. O teste da Hemoglobina glicada (HbA1c ou A1c) é um exame de sangue, realizado em laboratório, que irá nos dizer como está o controle do diabetes nas 24h do dia dos últimos 3 meses. Este exame identifica o percentual de excesso de glicose no sangue. Pergunte para seu médico qual o seu alvo. Dependendo da idade e das condições de saúde, valores abaixo de 7% a 8,5% podem indicar um bom controle do diabetes. IMPORTANTE! Lavar as mãos com água e sabão antes de realizar o teste de glicemia capilar; Manter o seu medidor limpo; Não reutilizar as tiras-testes; Não utilizar tiras-testes vencidas. Proteja seus órgãos: Cuide bem do seu diabetes! Descubra qual o seu alvo de hemoglobina glicada e peça ajuda à sua equipe de saúde para atingí-lo. 3 DICAS DE OURO O diabetes é uma doença séria, mas existe tratamento para todos os tipos de diabetes. Siga o seu tratamento corretamente. Confie na sua equipe! LIDIA - Liga Interdisciplinar de Diabetes Como obter o maior benefício com os meus remédios? Os medicamentos para diabetes estão sempre evoluindo, mas somente sua equipe de saúde é quem deve lhe orientar sobre qual- quer mudança nas suas medicações. Os medicamentos são uma parte fundamental do tratamento do diabetes. Dicas importantes: Sempre procure saber qual é a indicação de cada medicamento e quando tomá-lo; Não utilize medicamentos para diabetes sem prescrição médica; Tome seu medicamento com um copo de água; Sempre pergunte ao médico ou ao farmacêutico se é possível tomar o medicamento junto, antes, após as refeições ou em jejum; Conserve os medicamentos em local fresco, arejado e protegido da luz. Aplicação de insulina Fazer rodízio nos locais de aplicação. Conservar a insulina refrigerada, em temperatura de 2 a 8ºC. O frasco ou caneta de insulina em uso podem ser armazenados sob temperatura ambiente, não ultrapassando os 25ºC. Nunca congelar. Após a abertura do frasco ou caneta de insulina, a validade da insulina é reduzida para 4 a 6 semanas, dependendo do fabricante. 4 LIDIA - Liga Interdisciplinar de Diabetes Onde posso aplicar insulina? Braços Abdômen Glúteos Coxas Mantenha 2 dedos de distância do local da última aplicação e 4 dedos das articulações Que tal avançar alguns passos no controle do seu diabetes? Vamos tentar? DICAS DE OURO 5 LIDIA - Liga Interdisciplinar de Diabetes Como cuidar dos meus pés? Todos os pacientes com diabetes devem aprender o autocuidado com os pés. Através de medidas simples de higiene e de conforto, podemos prevenir diversos danos. Todos os dias, examine os seus pés. Utilize um espelho para auxiliar ou solicite a ajuda de um familiar. Observe se há a presença de calos, feridas, cortes, bolhas, unhas encravadas, frieiras e rachaduras. Fique atento se houve mudanças de cor, temperatura e umidade da pele. Não retire calos e calosidades com objetos cortantes. Sempre corte as unhas em linha reta, sem retirar os cantos (nunca tente desencravar unhas). Preferencialmente, não retire as cutículas. Diariamente, use hidratante nas pernas e nos pés, exceto entre os dedos. Lave os pés todos os dias com água morna e sabonete neutro. Não faça escalda pés. Antes de calçar os sapatos, sempre examine o seu interior para ver se não há nada incomum dentro deles. Seque bem os pés, principalmente entre os dedos. 6 LIDIA - Liga Interdisciplinar de Diabetes Os sapatos devem ser macios e os dedos devem ter bastante espaço para se acomodarem. Sapatos novos devem ser usados de 1 a 2 horas por dia, aumentando o período de uso aos poucos para evitar bolhas. Não use sapatos de bico fino, salto alto, solado fino tipo rasteirinhas ou chinelo de dedo. Lembre-se de que o calçado deve proteger os pés. Não ande descalço, nem mesmo dentro de casa. Sempre prefira meias de algodão, brancas, sem costura, sem remendos e que não apertem sua perna. Troque as meias todos os dias e não use sapatos sem meias. Fale com o seu médico ou enfermeira se houver qualquer alteração nos seus pés. Não espere: o tempo é importante. Vamos, juntos, tentar um cuidado ainda melhor do seu diabetes? DICAS DE OURO Como devo me alimentar? Fazer 3 a 4 refeições ao dia é um hábito saudável que pode ajudar na perda de peso e no controle do diabetes! 7 LIDIA - Liga Interdisciplinar de Diabetes Evite “beliscar” entre as refeições. Coma devagar. Mastigue durante mais tempo, saboreie os alimentos. Leia os rótulos dos alimentos! Evite alimentos industrializados. Sempre prefira consumir a fruta inteira em vez de suco. As fibras presentes nas frutas auxiliam no melhor controle da glicose e são perdidas durante o preparo do suco. Consuma de 3 a 4 porções de frutas por dia em horários diferentes. Procure variar os tipos de frutas. Para as pessoas que estão acima do peso ideal, a perda de peso auxilia MUITO no controle do diabetes. ÍNDICE GLICÊMICO É um indicador da velocidade em que o alimento é transformado em glicose (açúcar). Os alimentos mais recomendados para pacientes com diabetes são os com baixo índice glicêmico. Procure evitar os alimentos com alto índice glicêmico. Veja abaixo: Baixo Índice Glicêmico Médio/Alto Índice Glicêmico Pão de centeio, farelo de aveia/aveia em flocos, arroz integral, macarrão integral, batata doce, feijão, lentilha, leite, iogurte natural desnatado, ervilha, brócolis, couve-flor, repolho, tomate, verduras Arroz branco, arroz parboilizado, pão francês, pão de forma branco, pão branco caseiro, biscoitos e bolachas doces e salgadas, tapioca, batata inglesa, pipoca, beterraba 8 LIDIA - Liga Interdisciplinar de Diabetes O que é Hipoglicemia? Hipoglicemia é uma condição em que os níveis de glicose (açúcar) estão baixos no sangue - menos do que 70 mg/dL. Quando suspeitar de hipoglicemia, faça o teste do dedo para confirmar. Sinais e sintomas de hipoglicemia Como tratar a hipoglicemia Tremores, suor frio, calafrios, irritabilidade, confusão mental, tonturas, fraqueza, formigamentos e batimento cardíaco acelerado. Consumindo de 15 a 20 g de carboidratos conforme as opções abaixo. Os sintomas começarão a melhorar em cerca de 15 minutos. Fique calmo. Peça ajuda se necessário. OU 1 colher de sopa de açúcar diluído em 1 copo (200mL) de água OU 1 copo (200 mL) de suco de fruta concentrado 1 colher de sopa de mel 3 balas macias Evite chocolates OU 1 copo (200 mL) de refrigerante normal 9 LIDIA - Liga Interdisciplinar de Diabetes Que tal fazer alguns ajustes na sua alimentação? DICAS DE OURO Preciso fazer exercícios? A prática regular de atividade física é um componente essencial do tratamento do diabetes. Exercícios físicos, além de nos deixarem mais dispostos e de bem com a vida, ajudam a baixar os níveis de açúcar no sangue e a pressão arterial. Não é preciso muito tempo para dedicar-se. Se você conseguir acumular 30 minutos por dia (podendo ser dividido em períodos de 10 minutos), já é o suficiente. Você pode utilizar o seu deslocamento para somar alguns minutos de atividade física. Vá a pé ou de bicicleta, desça uma parada antes, pegue a escada! Todo movimento conta. 10 LIDIA - Liga Interdisciplinar de Diabetes O cuidado com os pés é essencial. Examine-os sempre e vista calçados adequados. Não faça atividades com impacto caso esteja com algum ferimento ou perda de sensibilidade. Leve consigo uma garrafinha de água e hidratese com frequência. Não espere ficar com sede para beber água. Use roupas confortáveis e adequadas para a prática. Verifique sua glicemia. Não comece uma atividade sem orientação caso ela esteja acima de 250 mg/dL. Evite passar tempo demais parado: assistir televisão, andar de carro, trabalhar sentado, entre outros, são atividades da nossa rotina, mas diminuir o tempo que você passa fazendo isso lhe trará benefícios. DICAS DE OURO 11 Que tal dar um passo a mais? LIDIA - Liga Interdisciplinar de Diabetes Como viver com diabetes? Ao receber o diagnóstico de diabetes, muitas pessoas manifestam reações, como medo, negação, tristeza, ansiedade. Isso tudo é absolutamente normal. Todos nós passamos por estágios emocionais quando temos de enfrentar uma doença crônica. Existem algumas formas de amenizar esses sintomas. Veja algumas delas: Ao ser diagnosticado com diabetes, comunique seus familiares ou pessoas mais próximas para que possam lhe auxiliar com o tratamento. Encarar o diabetes de forma natural ajuda nos bons resultados do tratamento. A participação de familiares ou outras pessoas próximas também é parte importante do tratamento, e compartilhar suas experiências, sua rotina e/ou dificuldades poderá ser um estímulo. Você conhece ou com outra pessoa tenha diabetes? experiências com se relaciona que também Compartilhar pessoas que tenham diabetes pode amenizar dificuldades e fortalecer sua confiança. As pessoas que tem diabetes têm direitos garantidos pela Lei 11.347 de 2006; caso não estejam sendo respeitados, procure sua Secretaria de Saúde. Procure se informar sobre recursos presentes em sua comunidade, tais como Centro de Referência de Assistência Social (CRAS), posto de saúde, associação comunitária, que possam lhe garantir um atendimento mais qualificado diante de suas necessidades. 12 LIDIA - Liga Interdisciplinar de Diabetes COMPARTILHE! Compartilhar experiências com outras pessoas é uma das melhores maneiras para analisar os seus problemas e conseguir ajuda para resolvê-los. Nunca tenha medo de desabafar e de pedir ajuda. Você sabia que, desde 2006, existe legislação específica que garante gratuitamente as medicações aos portadores de diabetes? A Lei 11.347 de 2006 representa uma conquista e sinaliza que a saúde é um direito de todos. Mas o que essa lei garante? A lei 11.347 dispõe sobre a distribuição gratuita de medicamentos e materiais necessários ao seu tratamento e à monitoração da glicemia capilar aos portadores de diabetes inscritos em programas de educação em diabetes. Caso esse direito não esteja sendo respeitado, procure a secretaria da saúde do seu município e se informe! Vamos, juntos, tentar um cuidado ainda melhor do seu diabetes? DICAS DE OURO 13 LIDIA - Liga Interdisciplinar de Diabetes Anotações 14 LIDIA - Liga Interdisciplinar de Diabetes Monte seu ímã e lembre-se sempre de cuidar do seu diabetes! Você já tomou seus remédios hoje? Mexa-se UFRGS Cuide bem dos seus pés Compartilhe LIGA INTERDISCIPLINAR DE DIABETES Troque isto 15 Por isto LIDIA - Liga Interdisciplinar de Diabetes Cartão de Identificação do Diabetes Usar sempre! Cartão de Identificação do Diabetes Meu nome: Em caso de emergência, contatar: Telefone: Se o meu comportamento for anormal - excitação, estado aparente de embriaguez, tremor, palidez, transpiração profusa, torpor psíquico, crise convulsiva ou perda de consciência -, por favor, tomar as seguintes providências: - Dar-me água com açúcar ou outra bebida açucarada; - Caso eu esteja desmaiado, colocar uma colher de açúcar entre minha bochecha e meus dentes; - Caso não haja resposta, levar-me a um Pronto Socorro. UFRGS LIGA INTERDISCIPLINAR DE DIABETES Você já conhece o site da Liga Interdisciplinar de Diabetes - LIDIA? Lá, você pode encontrar mais informações sobre o diabetes e ainda acessar o nosso fórum, onde poderá trocar experiências e dúvidas com outros pacientes com diabetes. Gostou? Então espalhe essa ideia e compartilhe com seus amigos, familiares e redes sociais. www.ufrgs.br/lidia-diabetes Apoio:
