ORIENTAÇÕES DE ENFERMEIROS ACERCA DOS FATORES DE

ORIENTAÇÕES DE ENFERMEIROS ACERCA DOS FATORES DE RISCO PARA O
CÂNCER DE COLO DE ÚTERO
(1)
Meller, Tiago R. S. ; Cardoso, ElenaraRibeiro(2);Salbego, Cléton(3); Oliveski, Cínthia
Cristina(4); Rebés, Gabriel Panassolo(5);Rosanelli, Cleci L. S. P(6).
(1)
Acadêmico do curso de Graduação em Enfermagem, Bolsista do Programa de Educação Tutorial PET Enfermagem;
Universidade Federal de Santa Maria/Campus Palmeira das Missões; Palmeira das Missões, RS;
[email protected];
(2)
Enfermeira. Egressa do Curso de Enfermagem da Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do
Sul. UNIJUÍ[email protected];
(3)
Enfermeiro, mestre em Enfermagem pela Universidade Federal de Santa Maria, professor do Departamento de
Ciências da Saúde, curso de Enfermagem; Universidade Federal de Santa Maria/Campus Palmeira das Missões;
Palmeira das Missões, RS; [email protected];
(4)
Biólogo. Bel. biopatologia pela ULBRA Canoas/RS e Especialista: Gestão em Saúde Pública UFSM Santa
Maria/[email protected];
(5)
Enfermeira, Especialista em Urgência, Emergência e Trauma pela Universidade Regional do Noroeste do Estado do
Rio Grande do Sul (UNIJUÍ) e em Gestão em Saúde e Controle de Infecção pela Faculdade Método de São Paulo
(FAMESP). Docente do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria/Campus Palmeira das Missões;
Palmeira das Missões, [email protected];
(6)
Enfermeira, Doutora em Ciências pela Universidade federal de São Paulo - UNIFESP. Docente do Curso de
Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria/Campus Palmeira das Missões; Palmeira das Missões,
[email protected];
Palavras-Chave: Enfermeiros, Câncer de colo de útero, Fatores de risco do câncer de colo de útero.
INTRODUÇÃO
No Brasil, segundo o Instituto Nacional do Câncer - INCA, o Câncer de Colo de Útero(CCU) é o
segundo mais incidente na população feminina, excetuando-se o câncer de pele não melanoma,com taxa
bruta de mortalidade de 4,71/100 mil mulheres (INCA, 2016).
Em uma perspectiva epidemiológica, a literatura mostra que existe íntima relação entre o CCU, o
comportamento sexual das mulheres e a transmissão de agentes infecciosos. A Organização Mundial de
Saúde (OMS) assinala os fatores de risco como: fatores sociais, ambientais e hábitos de vida como os de
maior incidência para essa patologia, destacando-se as baixas condições socioeconômicas, início precoce
da atividade sexual, multiplicidade de parceiros, tabagismo, precárias condições de higiene e uso
prolongado de contraceptivos orais (BRASIL, 2006).
Diante da realidade ora posta acerca do aumento da incidência dos casos de CCU, à equipe de
saúde cabe reconhecer o direito a informação deste grupo, bem como valorizar suas queixas. Nesse
contexto, faz-se necessário que o enfermeiro conheça os fatores de risco para o desenvolvimento de CCU e
implemente ações por meio de orientações à esta população.
Com vistas à problemática apresentada, o objetivo desse estudo é identificar e discutir as
orientações prestadas por enfermeiros às mulheres acerca dos fatores de risco que predispõe o câncer
uterino, à luz do Programa de Controle do Câncer de colo do Útero, do Ministério da Saúde.
METODOLOGIA
Estudo de caráter qualitativo descritivo. Participaram do estudo, nove enfermeiros, atuantes na
atenção básica de um município do noroeste do estado Rio Grande do Sul/Brasil. Os critérios de inclusão
para participar do estudo foram: estar adscrito a Secretaria Municipal de Saúde, não estar gozando de férias
ou licença saúde e aceitar, voluntariamente, fazer parte da pesquisa.
A coleta dos dados ocorreu nos meses de março e abril de 2013. O instrumento utilizado foi entrevista
aberta com uma questão norteadora: “Fale-me quais são as orientações que você presta às mulheres a
cerca dos fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de colo de útero?”.As entrevistas foram
gravadas e transcritas na íntegra e interrompidas quando os relatos começaram a se repetir. A análise das
informações se deu por meio da ordenação, na qual se procederam a leitura, releitura e organização dos
relatos; classificação dos dados com identificação dos aspectos relevantes em relação ao tema do estudo e
análise final (MINAYO, 2012). Na última etapa, foi realizada a articulação dos dados, em que emergiu uma
categoria de análise denominada: Orientações às mulheres sobre fatores de risco para o desenvolvimento
de CCU.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Em relação às ações em saúde implementadas pelos enfermeiros que fazem parte deste estudo, no
intuito de orientar as mulheres que acessam o serviço acerca dos fatores de risco que predispõe o CCU,
mesmo não sendo unânime, uma dentre elas, foi em relação ao uso do preservativo, pois este é um fator de
proteção, na medida em que, constitui-se em uma barreira que evita doenças sexualmente transmissíveis
(OLIVEIRA et al., 2006).
Anais do 8º Salão Internacional de Ensino, Pesquisa e Extensão – Universidade Federal do Pampa
Outro aspecto destacado pelos depoentes, e que vem ao encontro da literatura, é em relação às
orientações relativas ao uso ininterrupto do anticoncepcional, visto que este uso durante cinco anos ou
mais, está relacionado a uma maior incidência do câncer in situ e do carcinoma invasor do colo (NOBILE e
TACLA, 2005). Contraceptivos orais são hormônios esteroides na forma de contraceptivos, comumente
administrados em mulheres durante a fase reprodutiva, que aumentam a atividade transformadora dos
oncogenes do HPV, bem como interferem na resolução eficiente de lesões causadas por vírus na cérvix
uterina (BRITO e GALVÃO, 2010).
Além disso, outra orientação prestada se refere à necessidade da realização do exame
citopatológico, sendo esta a principal estratégia utilizada para detecção precoce do CCU no Brasil,
conhecido popularmente como exame de Papanicolau (CASARIN e PICCOLI, 2011).
Também enfatiza-se nas falas dos depoentes a orientação em relação a evitar múltiplos parceiros
sexuais, na medida em que a incidência de lesões precursoras para o CCU está diretamente relacionada ao
número de parceiros sexuais masculinos.
Os entrevistados destacam ainda, a relação do HPV como agente infeccioso sendo a transmissão
sexual a mais comum. Estima-se que o número de mulheres portadoras do DNA do vírus HPV em todo o
mundo chega a 291 milhões. No Brasil, estudos destacam que o perfil de prevalência da infecção por HPV
como de alto risco, semelhante a dos países subdesenvolvidos que é de 17,8% a 27%, com uma
prevalência maior nas mulheres na faixa etária abaixo de 35 anos e entre 35 a 65 anos, as taxas
permanecem de 12% a 15% (NAKAGAWA, SCHIRMER E BARBIERI, 2014).
O tabagismo enquadra-se em outra orientação prestada pelos depoentes, visto que junto à mulher
ele é uma das principais causas de mortes prematuras, incapacidade, infertilidade e CCU, menopausa
precoce, dismenorréia e irregularidades menstruais (Brasil, 2010). Destaca-se ainda que o uso de
anticoncepcionais associado ao cigarro aumenta em 10 vezes o risco de sofrer derrame cerebral e infarto
(BRASIL, 2006).
Outro aspecto mencionado com vistas a orientar as mulheres para minimizar os riscos de
desenvolver o CCU, foi em relação a necessidade ou cuidado que a mulher deve ter em relação á higiene
intima. Estudo realizado por Albring, Brentano & Vargas (2006), apontam que o habito de higiene
inadequado, entre outros, são fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento de infecções e
HPV, levando a ocorrência de CCU.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O presente estudo evidenciou que os enfermeiros de ESF e UBS, orientam as mulheres para a
prevenção do CCU, conforme o Ministério da Saúde. No entanto, não se percebe a integralidade de todos
os itens preconizados. Espera-se que este estudo possa subsidiar ações em saúde por parte dos
profissionais com vistas a implementarem, de forma efetiva e integral, atentando para linguagem adequada
ao nível socioeconômico das mulheres atendidas, todas as orientações preconizadas pelo Ministério para a
prevenção e minimização dos agravos.
REFERÊNCIAS
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2016.
c.Livros
MINAYO, M.C.S. Pesquisa social: teoria, métodos e criatividade. 20.ed. Rio de Janeiro: Vozes, 2002.
Anais do 8º Salão Internacional de Ensino, Pesquisa e Extensão – Universidade Federal do Pampa