Enviado por Do utilizador3828

protocolo vent n invasiva

Propaganda
Hospital Municipal Miguel Couto
Centro de Terapia Intensiva
Dr David Szpilman
PROTOCOLOS PARA VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA (VNI)
INDICAÇÕES
™ Ausência de critérios para entubação imediata
™ Aumento do trabalho ventilatório
™ SatO2 < 90 %
™ Necessidade de oxigênio > 6 l/min.
™ Fr > 25 irpm
™ 7,25 > pH < 7,35
CONTRA INDICAÇÕES
™ GLASGOW <12
™ Tosse ineficaz
™ Obstrução da via aérea alta
™ Distensão abdominal
™ Vômitos
™ Sangramento digestivo alto
™ Instabilidade hemodinâmica
™ Síndrome coronariana aguda
™ Arritmias complexas
™ Trauma de face
™ Cirurgia esofágica (recente), face e via aérea
™ Pneumotórax não drenado
RECOMENDAÇÕES GERAIS
™ Fazer gasometria após 30 minutos.
™ PSV/ ALTO FLUXO reduzem o trabalho ventilatório.
™ PEEP é importante na redistribuição de fluidos extravasculares e recrutamento alveolar.
™ Aparelhos microprocessados sem display para VNI podem aumentar o trabalho
ventilatório.
VNI na DPOC
™
™
™
™
Parâmetros
PSV / PEEP OU CPAP
PSV fornecendo VC 6 a 8 ml / Kg
PEEP inicial 6 cmH2O
Máscara Facial ou Nasal
Observações gerais
™ Retentor ou não de CO2
™ Nível de consciência
™ Oxigenação (manter menor O2
possível) SatO2 >= 88%
VNI NO EDEMA AGUDO PULMONAR
Parâmetros
Observações gerais
CPAP = 10 cmH2O
Realizar VNI o mais precoce possível
PSV/PEEP
Cuidado com a quantidade de secreção
PSV = VC 6 a 8 ml/Kg
PEEP até 10 cmH2O
Máscara Nasal ou Facial
Hospital Municipal Miguel Couto
Centro de Terapia Intensiva
Dr David Szpilman
VNI no PÓS-OPERATÓRIO
Parâmetros
Observações gerais
™ CPAP < 7 cmH2O
Contra indicada nas cirurgias esofágicas, via aérea alta e face.
™ PSV < 15 cmH2O
Contra indica pressões elevadas (> 24 cmH2O)
™ Máscara Nasal/ Facial
Parâmetros
™ PSV/PEEP ou CPAP
™ PSV = VC 6 a 8 ml/Kg
™ PEEP > ou = 8 cmH2O
™ Máscara Facial ou facial total
VNI NA HIPOXEMIA
Observações gerais
Utilização bastante criteriosa, fazer gasometria após
20 minutos. Se PaO2 < 60 mmHg = entubar.
VNI nos IMUNOSSUPRIMIDOS
Parâmetros
Observações gerais
™ PSV/PEEP ou CPAP
Indicada quando se tem vigilância e
™ VC = 7 a 10 ml/Kg
monitorização contínua do paciente.
™ PEEP 2 a 10 cmH2O
™ Máscara Facial total/ Facial
™ INTERVALO 3 EM 3 HORAS
Parâmetros
DPOC
Outras causas
VNI PÓS EXTUBAÇÃO
Observações gerais
Indicação comprovada
Avaliar criteriosamente qual a causa,
Avaliar necessidade de re-intubação imediata,
Avaliar gasometria após 30 minutos, se os critérios de falência persistirem
= re-intubação.
III CONSENSO BRASILEIRO DE VENTILAÇÃO MECÂNICA
Download
Random flashcards
modelos atômicos

4 Cartões gabyagdasilva

paulo

2 Cartões paulonetgbi

Anamnese

2 Cartões oauth2_google_3d715a2d-c2e6-4bfb-b64e-c9a45261b2b4

A Jornada do Herói

6 Cartões filipe.donner

Criar flashcards