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protocolo-podologia-dmc

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Onicocriptose - Protocolo
Definição: Penetração da unha nas pregas laterais. Como consequência teremos intenso processo inflamatório que pode ou não
estar acompanhado de inflamação.
Laserterapia - Conduta
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Higienizar.
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Inspecionar o local
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Realizar os procedimentos pertinentes a onicocriptose e retirada de espícula.
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Lavar com jato de soro fisiológico 0,9%.
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Secar.
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•
Aplicar o laser vermelho, com energia de 1 a 3 joules, com o objetivo de promover analgesia e acelerar a
cicatrização de tecido mole;
•
Aplicar o laser infravermelho, com energia de 1 a 3 joules, junto a matriz ungueal objetivando crescimento da
lâminia e sobre a rede de linfonodos, com o objetivo de drenagem linfática. Utilizar técnica pontual.
•
•
Realizar curativos usuais como: cimento cirúrgico, óleo de melaleuca, óleo de copaíba, alginato de cálcio, fibra de
algodão ou outros a escolha do profissional. Atenção: o laser deverá ser aplicado na pele livre de qualquer produto como
pomadas, óleos e curativos, portanto a aplicação de qualquer produto deverá ocorrer após a aplicação do laser.
Terapia Fotodinâmica – Conduta em caso de presença de infecção:
•
•
Proceder todos os passos da laser terapia até a secagem.
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•
Gotejar azul de metileno 0,01 a 0,05 % sobre a área a ser tratada.
•
•
Aguardar 5 minutos.
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•
Aplicar o laser com energia de 12 joules , utilizando técnica pontual.
•
Periodicidade: a indicação é de duas vezes na semana, no mínimo. Em casos severos podendo chegar a três vezes na
semana.
Onicomicose - Protocolo
Definição: Correspondem a qualquer infecção do leito e placa unguea causada por fungos.
Agente Etiológico: Dermatófitos e Leveduras.
Laserterapia - Conduta
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Higienizar.
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Onicotomia.
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Curetagem subungueal.
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Onicoabrasão com lixa ou fresa (avaliar espessura da unha).
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Lavar com jato de soro fisiológico 0,9%.
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•
Secar.
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Aplicar o laser vermelho, energia de 1 a 3 joules, sobre o tecido mole lesado objetivando acelerar a cicatrização do
mesmo;
•
•
Aplicar o laser infravermelho, com energia de 1 a 3 joules, junto a matriz ungueal objetivando crescimento da
lâminia e sobre a rede de linfonodos, com o objetivo de drenagem linfática. Utilizar técnica pontual.
Terapia Fotodinâmica - Conduta
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•
Proceder todos os passos da laserterapia até a secagem.
•
•
Gotejar azul de metileno 0,01 a 0,05 % sobre a área a ser tratada.
•
•
Aguardar 5 minutos.
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Aplicar o laser com energia de 12 joules , utilizando técnica pontual.
•
Periodicidade: a indicação é uma a duas vezes na semana. Em casos severos podendo chegar a três vezes na semana.
Verruga Plantar e Vulgar
Definição: Proliferações epidérmicas benignas
Agente Etiológico: Papilomavírus Humano - HPV
Terapia Fotodinâmica - Conduta:
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Higienizar.
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Aplicar algodão embebido em solução emoliente durante três minutos.
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Remover a hiperqueratose típica da verruga
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Lavar com soro fisiológico.
•
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Secar.
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•
Gotejar azul de metileno 0,01 a 0,05 % sobre a área a ser tratada.
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•
Aguardar 5 minutos.
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•
Aplicar o laser vermelho com energia de 12 joules, utilizando técnica pontual para verrugas isoladas
focalizando a lesão
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•
Quelação química: a técnica de quelação poderá ser associada após a aplicação do laser, porém não
poderá ultrapassa a uma quelação semanal.
•
Periodicidade: a aplicação poderá ser semanalmente associada a quelação da verruga, ou duas vezes na semana,
sendo que neste último caso a quelação só poderá ocorrer em uma das sessões da terapia fotodinâmica, ou seja,
uma vez na semana.
Úlcera e Mal perfurante plantar
(enfermagem) 1 a 3 J
• Aplicação pontual sobre a lesão e sobre área expandida num raio de até 2cm ao redor da lesão.
Aplicar a cobertura prescrita pelo médico.
Periodicidade: 2 a 3 x por semana ou conforme solicitação médica.
Onicoalgia por trauma subungueal com hematoma
proximal da unha.
Periodicidade: 2 x por semana.
1a3J
•
Sobre a lesão, podendo estender-se sobre a matriz
Calo Supurado
1a3 j
redor da lesão.
Periodicidade: 2 a 3 x por semana.
• Aplicação pontual sobre a lesão e sobre área expandida num raio de até 2cm ao
Tinha Interdigital
1a3j
•
Aguardar 5 minutos e aplicar o laser.
Periodicidade: 2 a 3 x por semana.
• Terapia fotodinâmica: gotejar azul de metileno a 0,01 ou 0,05% sobre a lesão.
Metatarsalgia
1 a3j
• Aplicação pontual ou por varredura sobre a região
Periodicidade: a cada 48 horas (6 sessões).
Fasceite Plantar
1a3j
Periodicidade: 15 dias consecutivos.
• Aplicação pontual sobre a região afetada.
Esporão de Calcâneo
1a3j
• Aplicação pontual sobre a região afetada.
Periodicidade: 15 dias consecutivos.
Indicar calcanheira com amortecedor de impacto.
Algia por Hálux Valgus e Joanete
1a3j
área expandida num raio de até 2cm ao redor da lesão.
Periodicidade: até 15 dias consecutivos.
Tungíase
1a3j
2 a 3 x na semana.
Pseudomonas Ungueal
1a3j
2 a 3 x na semana
• Aplicação pontual ou por varredura sobre a capsula articular e sobre
• Aplicação pontual no local onde foi extraída a tunga penetras (bicho de pé).
• Aplicação pontual a região clinicamente acometida pela bactéria.
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