Onicocriptose - Protocolo Definição: Penetração da unha nas pregas laterais. Como consequência teremos intenso processo inflamatório que pode ou não estar acompanhado de inflamação. Laserterapia - Conduta • • Higienizar. • • Inspecionar o local • • Realizar os procedimentos pertinentes a onicocriptose e retirada de espícula. • • Lavar com jato de soro fisiológico 0,9%. • • Secar. • • Aplicar o laser vermelho, com energia de 1 a 3 joules, com o objetivo de promover analgesia e acelerar a cicatrização de tecido mole; • Aplicar o laser infravermelho, com energia de 1 a 3 joules, junto a matriz ungueal objetivando crescimento da lâminia e sobre a rede de linfonodos, com o objetivo de drenagem linfática. Utilizar técnica pontual. • • Realizar curativos usuais como: cimento cirúrgico, óleo de melaleuca, óleo de copaíba, alginato de cálcio, fibra de algodão ou outros a escolha do profissional. Atenção: o laser deverá ser aplicado na pele livre de qualquer produto como pomadas, óleos e curativos, portanto a aplicação de qualquer produto deverá ocorrer após a aplicação do laser. Terapia Fotodinâmica – Conduta em caso de presença de infecção: • • Proceder todos os passos da laser terapia até a secagem. • • Gotejar azul de metileno 0,01 a 0,05 % sobre a área a ser tratada. • • Aguardar 5 minutos. • • Aplicar o laser com energia de 12 joules , utilizando técnica pontual. • Periodicidade: a indicação é de duas vezes na semana, no mínimo. Em casos severos podendo chegar a três vezes na semana. Onicomicose - Protocolo Definição: Correspondem a qualquer infecção do leito e placa unguea causada por fungos. Agente Etiológico: Dermatófitos e Leveduras. Laserterapia - Conduta • • Higienizar. • • Onicotomia. • • Curetagem subungueal. • • Onicoabrasão com lixa ou fresa (avaliar espessura da unha). • • Lavar com jato de soro fisiológico 0,9%. • • Secar. • • Aplicar o laser vermelho, energia de 1 a 3 joules, sobre o tecido mole lesado objetivando acelerar a cicatrização do mesmo; • • Aplicar o laser infravermelho, com energia de 1 a 3 joules, junto a matriz ungueal objetivando crescimento da lâminia e sobre a rede de linfonodos, com o objetivo de drenagem linfática. Utilizar técnica pontual. Terapia Fotodinâmica - Conduta • • Proceder todos os passos da laserterapia até a secagem. • • Gotejar azul de metileno 0,01 a 0,05 % sobre a área a ser tratada. • • Aguardar 5 minutos. • • Aplicar o laser com energia de 12 joules , utilizando técnica pontual. • Periodicidade: a indicação é uma a duas vezes na semana. Em casos severos podendo chegar a três vezes na semana. Verruga Plantar e Vulgar Definição: Proliferações epidérmicas benignas Agente Etiológico: Papilomavírus Humano - HPV Terapia Fotodinâmica - Conduta: • • Higienizar. • • Aplicar algodão embebido em solução emoliente durante três minutos. • • Remover a hiperqueratose típica da verruga • • Lavar com soro fisiológico. • • Secar. • • Gotejar azul de metileno 0,01 a 0,05 % sobre a área a ser tratada. • • Aguardar 5 minutos. • • Aplicar o laser vermelho com energia de 12 joules, utilizando técnica pontual para verrugas isoladas focalizando a lesão • • Quelação química: a técnica de quelação poderá ser associada após a aplicação do laser, porém não poderá ultrapassa a uma quelação semanal. • Periodicidade: a aplicação poderá ser semanalmente associada a quelação da verruga, ou duas vezes na semana, sendo que neste último caso a quelação só poderá ocorrer em uma das sessões da terapia fotodinâmica, ou seja, uma vez na semana. Úlcera e Mal perfurante plantar (enfermagem) 1 a 3 J • Aplicação pontual sobre a lesão e sobre área expandida num raio de até 2cm ao redor da lesão. Aplicar a cobertura prescrita pelo médico. Periodicidade: 2 a 3 x por semana ou conforme solicitação médica. Onicoalgia por trauma subungueal com hematoma proximal da unha. Periodicidade: 2 x por semana. 1a3J • Sobre a lesão, podendo estender-se sobre a matriz Calo Supurado 1a3 j redor da lesão. Periodicidade: 2 a 3 x por semana. • Aplicação pontual sobre a lesão e sobre área expandida num raio de até 2cm ao Tinha Interdigital 1a3j • Aguardar 5 minutos e aplicar o laser. Periodicidade: 2 a 3 x por semana. • Terapia fotodinâmica: gotejar azul de metileno a 0,01 ou 0,05% sobre a lesão. Metatarsalgia 1 a3j • Aplicação pontual ou por varredura sobre a região Periodicidade: a cada 48 horas (6 sessões). Fasceite Plantar 1a3j Periodicidade: 15 dias consecutivos. • Aplicação pontual sobre a região afetada. Esporão de Calcâneo 1a3j • Aplicação pontual sobre a região afetada. Periodicidade: 15 dias consecutivos. Indicar calcanheira com amortecedor de impacto. Algia por Hálux Valgus e Joanete 1a3j área expandida num raio de até 2cm ao redor da lesão. Periodicidade: até 15 dias consecutivos. Tungíase 1a3j 2 a 3 x na semana. Pseudomonas Ungueal 1a3j 2 a 3 x na semana • Aplicação pontual ou por varredura sobre a capsula articular e sobre • Aplicação pontual no local onde foi extraída a tunga penetras (bicho de pé). • Aplicação pontual a região clinicamente acometida pela bactéria.
