1 Acupuntura na Estética Gracimar de Moura Pedraça1 [email protected] Orientadora Daiana Pós-graduação em Acupuntura Resumo Sabemos que o envelhecimento é um processo fisiológico e irreversível do organismo, e que com ele aparecem alterações sistêmicas, como por exemplo, na pele, o surgimento de rugas, especialmente na face. Existem vários tipos de tratamentos para as rugas faciais, dentre eles destaca-se nos dias atuais, a acupuntura, que além dos efeitos locais, também traz benefícios sistêmicos. Para a realização do estudo descritivo de revisão bibliográfica, foram pesquisados artigos científicos oriundos de periódicos, disponibilizados ou não por via on line, sites com referência no assunto e livros, priorizando a acupuntura no tratamento de rugas. Perante a revisão bibliográfica realizada, verificou-se que a literatura sobre o assunto é escassa, e há necessidade de estudos científicos para averiguar melhor seus efeitos, se estes são temporários ou definitivos, e se tem aspecto preventivo ou curativo. Palavras-chave: estética facial, rugas, acupuntura. Abstract We know that aging is a physiological process irreversible and the body, and that he appear with systemic changes, such as the skin, the appearance of wrinkles, especially in the face. There are various types of treatments for facial wrinkles, among them there is nowadays, acupuncture, which besides the local effects, also brings benefits systemic. To carry out the study of descriptive literature review, were searched scientific articles from journals, or otherwise made available via online, with reference sites and books on the subject, focusing the acupuncture in the treatment of wrinkles. Given the literature review conducted, it was found that the literature on the subject is scarce, and there is a need for scientific studies to better ascertain its effects, if they are temporary or definitive, and have preventive or curative aspect. Keywords: facial aesthetics, wrinkles, acupuncture 1. Introdução O envelhecimento é um processo natural do organismo, ocorre desde o nascimento, mas só aparecem sinais após a terceira idade. O envelhecimento é um processo progressivo de declínio das capacidades física e mental, afeta todos os indivíduos, e apresenta um ponto de vista amplo e variável de manifestações. Está intimamente relacionado com a qualidade de vida do indivíduo. O órgão que mais revela o envelhecimento é a pele, pois se encontra externamente, exposta às intempéries, especialmente as mãos, o pescoço e o rosto. A pele exposta por mais tempo apresenta alterações mais visíveis do que aquelas devidas somente ao envelhecimento. Esta pele, geralmente se apresenta enrugada, hiperpigmentada e com flacidez. Outro fator importante que contribui com o envelhecimento precoce da pele, é o excesso de expressão facial, isto é, algumas pessoas usam exageradamente e de forma errada alguns grupos musculares da face (GUIRRO & GUIRRO, 2002). Nas alterações da pele podemos encontrar: - Região nasal: rugas transversais, queda da ponta nasal, exacerbação do ângulo nasolabial; 1 Pós graduando em Acupuntura. 2 - Região orbital: flacidez e ptose das pálpebras, bolsas de gordura; - Região frontal: rugas na glabela e rugas transversais; - Região mentoniana: queda do mento, flacidez da pele, apagamento da linha mandibular; - Região malar e terço médio da face: depressão do sulco nasolabial, apagamento da eminência malar, ptose dos lábios, pregas e rugas generalizadas (SILVA et al., 2004). A acupuntura é o recurso da Medicina Tradicional Chinesa mais conhecido no Ocidente. É uma técnica onde é feita a introdução, circulação, mobilização de agulhas, promovendo o equilíbrio do organismo, o fortalecimento dos órgãos e das vísceras do corpo. A acupuntura trabalha nos canais de energia do corpo favorecendo a prevenção e interrupção de um processo de adoecimento. Na Medicina Oriental, o envelhecimento da pele está ligado ao desequilíbrio energético do sangue, da defesa do organismo e da pele, deficiência na nutrição, favorecendo ao surgimento das rugas. O tratamento propõe aumentar estas energias na região da face, através de estímulos ao Sistema Nervoso Autônomo. Sabendo que a utilização da acupuntura na estética ainda é pouco significativa no Ocidente, e que ainda faltam estudos nessa área, é de extrema importância a realização de 2. A pele e as rugas A pele representa 12% do peso total do nosso corpo, sendo responsável pelo revestimento deste. É composta por camadas: a epiderme, camada mais superficial, formada por várias células unidas, e a derme, camada mais profunda, composta por feixes de fibras elásticas e colágenas onde estão presentes estruturas, como os vasos sanguíneos e linfáticos, terminações nervosas, pêlos, glândulas sebáceas e sudoríparas, além de células de vários tipos, como fibrócitos, mastócitos e macrófagos. Além destas, classifica-se ainda a hipoderme, constituída por tecido conjuntivo frouxo e células adiposas. A pele representa o maior órgão sensitivo do nosso corpo que recebe estímulos de temperatura, dor e tato. É o mais sensível dos órgãos, sendo o primeiro meio de comunicação do nosso corpo com o ambiente e proteção, apresentando várias funções: - Função sudorípara; - Função de secreção sebácea; - Função tamponante; - Função queratogênica; - Função de absorção; - Função pigmentogênica; - Função de termorregulação; - Função respiratória; - Função sensorial; - Defesa e proteção (GUIRRO & GUIRRO, 2002; TAGLIAVINI, 1995). Segundo Guirro & Guirro (2002) a aparência da pele pode variar dependendo dos fatores como a idade, o sexo, o clima, estado de alimentação e saúde do indivíduo. A pele pode ser classificada de acordo com o tipo e a quantidade das secreções presentes. A pele oleosa se apresenta com excesso de secreção gordurosa com um brilho característico. Na pele seca ocorre insuficiência dessa secreção. A pele desidratada é um tipo de pele seca. Quando ocorre a existência dos dois tipos de pele, esta é chamada de mista. Através de sua elasticidade, a pele permite os movimentos do nosso corpo. As rugas se originam devido à diminuição das funções do tecido conjuntivo que promove uma deformidade nas camadas de gordura e degeneração das fibras elásticas da pele. 3 Além disso, a deficiência de oxigenação dos tecidos provoca uma desidratação, contribuindo para a formação das rugas. As rugas são classificadas em: - Profundas: são causadas pela exposição ao sol, e não se alteram quando a pele é esticada; - Superficiais: são causadas por uma diminuição ou perda de fibras elásticas da pele, mas se alteram quando a pele é esticada. As linhas de expressão são decorrentes da contração repetida dos músculos responsáveis pelas expressões faciais ao longo dos anos. As rugas ainda são classificadas sendo de 1º grau, quando aparecem na segunda década de vida; de 2º grau, parecendo na terceira e quarta década de vida; e, de 3º grau, ocorrendo na quinta década em diante (GUIRRO & GUIRRO, 2002). 2.1 Acupuntura 2.1.1 Histórico No Oriente, a acupuntura vem sendo usada com finalidades preventiva e terapêutica há vários milênios. De fato, agulhas de pedra e de espinha de peixe foram utilizadas na China durante a Idade da Pedra (cerca de 3000 anos AC). Ney Jing, ou "Clássico do Imperador Amarelo sobre Medicina Interna", texto clássico e fundamental da MTC, descreve aspectos anatômicos, fisiológicos, patológicos, diagnósticos e terapêuticos das moléstias à luz da medicina oriental. Nesse tratado, já se afirmava que o sangue flui continuamente por todo o corpo, sob controle do coração. Cerca de 2000 anos depois, mais precisamente em 1628, William Harvey, proporia sua teoria sobre a circulação sangüínea (ALTMAN, 1992). Derivada dos radicais latinos acus e pungere, que significam agulha e puncionar, respectivamente, a acupuntura visa à terapia e curandas enfermidades pela aplicação de estímulos através da pele, com a inserção de agulhas em pontos específicos (WEN, 1989; JAGGAR, 1992) chamados acupontos. Trata-se também de uma terapia reflexa, em que o estímulo de uma área age sobre outra(s). Para este fim, utiliza, principalmente, o estímulo nociceptivo (LUNDEBERG, 1993). 2.1.2 Origens Teoria dos Canais de Energia originou-se com a observação dos efeitos terapêuticos obtidos com a estimulação de certos pontos no corpo. Supôs-se que alguns pontos foram descobertos acidentalmente, quando, por exemplo, uma pessoa foi inadvertidamente golpeada ou queimada e em conseqüência disto a dor ou doença localizada em outra parte no corpo aliviava-se espontaneamente. De modo semelhante, durante as investigações sobre os aspectos externos do corpo relacionados aos sintomas de doença, foi relatado que determinados locais da pele reagiam pela presença da doença, que se tornavam sensíveis ao toque ou manifestavam alterações na coloração, presença de umidade, aumento de consistência ou outras alterações da pele. A massagem destes pontos de reação também pode atenuar a doença ou mesmo eliminá-la. O desenvolvimento das agulhas mais finas e técnicas de cauterização, contribui para a descoberta dos novos pontos em tecidos mais profundos e a localização ainda não especificados na pele. Os locais e as características terapêuticas dos Pontos de Acupuntura, tornaram-se mais específicos passando então a receber nomes específicos. Com o tempo, juntando as características de numerosos pontos, verificaram que muitas propriedades terapêuticas dos Pontos de Acupuntura não eram domínio exclusivo de qualquer ponto incluindo-se neste grupo, as patologias dos Órgãos internos. A idéia de separar ou de isolar os Pontos de 4 Acupuntura originou gradualmente os conceitos de linhas ou de Canais de Energia, fato este, confirmado pelo fenômeno de transmissão de sensação da Acupuntura. Os pontos de Acupuntura foram especificados baseando-se nas propriedades terapêuticas comuns, constituindo o que se chama atualmente de Canais de Energia Principais. Estas observações eram baseadas em um amplo conhecimento relativo a anatomia e fisiologia humana. O nome, a localização, profundidade e sintomas relacionados da maioria dos pontos antigos e recentes foram anotados no Livro Jin, Clássico sobre sistematização da Acupuntura e Moxa, que sistematizou informações contidas no Ling Shu, no Tratado de Medicina do Imperador Amarelo: Categorização do Saguão Brilhante e outros livros, tornando-se uma fonte importante de informações. A Seleção de pontos de Acupuntura de acordo com o local da dor, foi mencionada pela primeira vez no Clássico da Dinastia Tang (fundada em 618 d.C.) no livro Receita dos Mil Ducados. Nesse sistema, qualquer ponto doloroso situado no corpo é um local para a Terapia pala Acupuntura, assim sendo, o numero dos Pontos de Acupuntura é teoricamente ilimitado. Na Dinastia Tang também estava incluída nas discussões da Teoria dos Canais de Energia a aplicação clínica dos Canais de Energia de Conexão, Canais de Energia Tendino - Musculares e regiões Cutâneas. Neste período, pela primeira vez forma imprimidas terapias de Acupuntura em cinco cores. Na Dinastia Song (fundada no ano 960 d.C.) foram modeladas figuras do corpo humano em bronze para ensinar artifícios, mostrar os locais dos Pontos de Acupuntura situados no Canal de Energia Principal. Novos pontos de Acupuntura foram acrescentados em dois trabalhos daquela época, Clássico Ilustrado de Pontos de Acupuntura no Modelo de Bronze e o Clássico da Nutrição da Vida com Acupuntura e Moxa e o Huangdi Neiging. Na Dinastia Song também foram agregados os Canais de Energia Vaso-Governador e Vaso Concepção aos 12 Canais de Energia Principais tradicionais que passam a ser conhecidos como 14 Canais de Energia. No Livro da Dinastia Yuan (Fundada em 1279 d.C.) Bolsa de Pérolas Preciosas, as ervas medicinais forma catalogadas de acordo com seu efeitos terapêuticos sobre a patologia de um ou de outro Canal de Energia Principal, para o qual cada erva tinha a especificidade. Este livro serviu de guia para receitas herbais para gerações posteriores. Uma descrição completa sobre os oito Canais de Energia Curiosos foi feita na Dinastia Ming (fundada no ano de 1368 d.C.) no livro intitulado Estudos dos Oito Canais Mistos. Outros livros da Dinastia Ming, principalmente o Clássico de Categorias e seu apêndice forneceram mais dados para a elaboração da Teoria dos canais de Energia. Novas interpretações sobre circulação do Qi através dos canais de Energia forma descritas no Perfil da Medicina. Embora todos os livros mencionados sejam de considerável valor de referência, talvez o texto de informações sobre a Acupuntura de maior importância seja o Grande Compêndio de Acupuntura e Moxa, que permaneceu como um livro popular até o tempo presente e contém um profusão de material no que diz respeito à história e à aplicação clínica da Acupuntura. Os precursores da acupuntura moderna, informada pelo desenvolvimento das pesquisas em neurociência, foram Gerhard van Swieten e Rougement. O primeiro especulou sobre as bases neurológicas da acupuntura e da moxibustão, em 1755. O segundo escreveu sobre acupuntura emoxibustão como formas de terapia por contra-irritação, em 1798 (BIRCH; FELT, 1999). As bases da prática da acupuntura moderna na Europa foram erigidas por Soulié de Morant, no início do século XX. Ele propôs correlações entre a longo de quase 40 anos, na divulgação deste método de tratamento junto a jovens profissionais de saúde. 5 Os estudos clínicos de Soulié de Morant e de outros pioneiros não cumprem os critérios científicos exigidos nos estudos clínicos de hoje, mas ocupam um lugar simbólico no início da construção da ponte entre o campo da acupuntura e o da comunidade biomédica ocidental. Os critérios de controle que tornam um estudo confiável na medicina ocidental colocam restrições problemáticas à medicina tradicional chinesa, que identifica subgrupos de diagnósticos diferenciados para cada alteração da saúde definida por critérios alopáticos. A literatura clínica tradicional chinesa preconiza conjuntos específicos de pontos para tratar cada subgrupo de diagnóstico diferenciado, uma seleção que pode ser modificada para atender as características individuais dos pacientes, tornando cada tratamento único. Os estudos clínicos científicos, entretanto, expressam o diagnóstico em termos biomédicos e seus protocolos requerem medicina tradicional chinesa e a medicina ocidental colocando-se contrário à ênfase dada às incompatibilidades entre os dois os campos. Foi incansável, ao longo de quase 40 anos, na divulgação deste método de tratamento junto a jovens profissionais de saúde. Os estudos clínicos de Soulié de Morant e de outros pioneiros não cumprem os critérios científicos exigidos nos estudos clínicos de hoje, mas ocupam um lugar simbólico no início da construção da ponte entre o campo da acupuntura e o da comunidade biomédica ocidental. Os critérios de controle que tornam um estudo confiável na medicina ocidental colocam restrições problemáticas à medicina tradicional chinesa, que identifica subgrupos de diagnósticos diferenciados para cada alteração da saúde definida por critérios alopáticos. A literatura clínica tradicional chinesa preconiza conjuntos específicos de pontos para tratar cada subgrupo de diagnóstico diferenciado, uma seleção que pode ser modificada para atender as características individuais dos pacientes, tornando cada tratamento único. Os estudos clínicos científicos, entretanto, expressam o diagnóstico em termos biomédicos e seus protocolos requerem que os mesmos pontos sejam utilizados em todos os pacientes. Esta exigência metodológica obriga que se reformule a questão sobre a eficácia da acupuntura como uma modalidade autonômica de tratamento, para uma questão sobre a eficácia da acupuntura como tratamento biomédico. A mudança de significado compromete o exame da hipótese forte da acupuntura: o tratamento que resulta da combinação de acupuntura com o método de diagnóstico da medicina tradicional chinesa é superior ao tratamento no qual apenas uma faceta desta modalidade integral de tratamento é controlada (MAYER 2000). Em outras palavras, a eficácia das ações específicas da acupuntura para uma determinada alteração da saúde está vinculada à observação dos preceitos de seus próprios cânones: doutrinas do yin/yang e das cinco fases, substâncias vitais, teoria dos zang fu, teoria dos meridianos e pontos, etiologia, semiologia e princípios de diagnóstico segundo a medicina tradicional chinesa. A ciência ocidental indica o método duplo-cego com randomização para estimar os efeitos de um determinado tratamento (em SCHULTZ et al., 1995, os efeitos das terapias, nos estudos que omitem randomização, são superestimados em 40%, na média). O método baseia-se em dois esteios: os grupos comparados devem ser idênticos no que diz respeito a todos os fatores que possam influenciar os resultados e os tratamentos comparados devem parecer idênticos para o paciente e para o observador. Seu uso pretende excluir a influência de fatores que não sejam aqueles testados na aferição do efeito de um tratamento. Embora os estudos clínicos de acupuntura não possam cumprir de imediato alguns requisitos dos estudos duplo-cegos a cooperação entre metodologistas e acupunturistas no aperfeiçoamento do design destes estudos tem ajudado a superar as dificuldades. No que tange aos estudos laboratoriais, o envolvimento de tecnologia moderna, como técnicas de neuroimagem e outras técnicas de alta resolução, tornou-se crucial para o avanço da investigação científica deste campo 6 Apesar de parecer novidade, a acupuntura estética nasceu na década de 70 e tem, basicamente, o mesmo princípio que a versão tradicional. Agulhas são colocadas em determinados pontos do corpo para harmonizar a energia. A medicina chinesa tem uma visão. global do paciente, por isso, uma simples ruga pode ser um indicativo de que algo no organismo não vai bem. O tratamento de uma marca de expressão acaba sendo um programa de saúde completo. Para Zucco (2004), as agulhas são instrumentos poderosos quando utilizadas de modo adequado, podendo tratar de uma extensa lista de doenças. Além de oferecer benefícios para a saúde, essa técnica milenar chinesa também pode ser usada na estética: atenuar rugas e marcas de expressão, estrias, celulite e outra série de males que afetam principalmente a vaidade das mulheres. A utilização da acupuntura na estética facial é antiga. Imperatrizes das diversas dinastias na Antiga China já usavam as agulhas para atenuar as rugas. A acupuntura estética facial é um método que auxilia na redução de rugas, além de prevenir o envelhecimento, melhorando a estrutura da pele, renovando o estrato córneo e estimulando a circulação local. De acordo com Silva et al., (2004), nos dias de hoje, existe uma pressão enorme sobre os indivíduos adultos para se manter uma aparência jovem, e muitas vezes, as pessoas não aceitam o processo natural do envelhecimento. De fato, a aparência externa é muito importante. A acupuntura altera a circulação do sangue e a energia dos canais dos órgãos e vísceras, levando o corpo a uma harmonia de matéria e de energia. Esses efeitos agem sobre o sistema nervoso autônomo e central, assim como o sangue, difundindo o QI, os hormônios, provocando reações de analgesia, aumento ou diminuição das funções orgânicas. A Medicina Tradicional Chinesa considera o mundo como um todo, e que esse todo é o resultado de duas forças contrárias presente no universo: o Yin e o Yang. O Yin, segundo a medicina oriental, é a matéria, e o Yang é a energia que a coloca em movimento. As duas forças se complementam e se transformam constantemente uma em outra. Para uma saúde perfeita, o segredo é manter essas duas forças em harmonia, equivalentes. As alterações da pele também são classificadas segundo a teoria do Yin e do Yang, sendo que os problemas agudos apresentam características mais Yang, e os crônicos, características mais Yin. De acordo com os chineses, ao que se refere às rugas da face, os danos da pele causados pela idade, dependem de alterações dos rins, enquanto os problemas da derme dependem do baço pâncreas, as da epiderme ao pulmão, as do tônus da musculatura da face ao fígado, e as das expressões faciais ao coração. Problemas emocionais também influenciam na pele, pois todos os mediadores químicos encontrados no sistema nervoso central, também se encontram em outros órgãos do corpo como a pele, o que permite uma interação da mente com todo o resto do corpo (NAKANO & YAMAMURA, 2005). Para Serpa (2006), o tratamento é feito usando agulhas nos meridianos, canais de energia vital do corpo, nos pontos relacionados com os órgãos causadores do problema e no local onde está localizado o problema em que se quer tratar. Acredita-se que a acupuntura voltada para a estética aconteceu por acidente, quando se tratavam os pacientes por outras causas. Com isto, iniciaram-se estudos mais detalhados relacionados com a estética. Em um estudo, 300 pessoas foram tratadas com acupuntura facial, e em 90% da amostra, verificaram-se efeitos benéficos, como aumento da elasticidade dos músculos e diminuição das rugas (ZUCCO, 2004). Como por exemplo, no caso das rugas horizontais da região frontal da face, elas são causadas pela ação do músculo frontal e inibição do seu antagonista, o músculo piramidal e o orbicular do olho. Logo, seda-se os pontos responsáveis em franzir a testa que são: Yuyao, localizado no meio das sobrancelhas perpendicular às pupilas, e o VB 14, localizado uma polegada acima. Depois, tonificam-se os pontos Yintang, localizado entre as sobrancelhas, Taiyang (no final da sobrancelha), e TA-23, localizado na depressão lateral à ponta lateral do supercílio (NAKANO & YAMAMURA, 2005). 7 Os pontos de acupuntura locais devem ser utilizados juntamente com os sistêmicos E-9, E-10, IG-4, R-7 (pele seca), IG-11 (pele oleosa), VB-43 e VB-44. No tratamento do envelhecimento há necessidade de tonificar o WEI QI (energia de defesa), o SHEN QI (rins), o PI (baço) e o FEI (pulmão), para melhorar o tônus muscular, o tecido conjuntivo e a epiderme (NAKANO & YAMAMURA, 2005). Segundo Fornazieri (2005), a Medicina Tradicional Chinesa afirma que cada área da face corresponde a um órgão ou víscera como, por exemplo: a linha horizontal acima do lábio superior está relacionada com o ovário e o útero, as olheiras referem-se aos rins. Essa correlação entre a face e os órgãos sugerem uma dupla possibilidade de efeitos ao punturar um ponto facial, repercutindo com ação local e sistêmica. A acupuntura possui inúmeras vantagens se comparada a outras técnicas. Além de ser praticamente indolor, não necessita de tempo para recuperação, o custo é baixo, não possui efeitos colaterais e os resultados são rápidos. Com a acupuntura estética, os efeitos são do interior para o exterior, a pessoa se reequilibra e rejuvenesce cerca de dez anos sem perder suas feições (FERNANDES, s.d.). 2.1.3 Estética Facial Através da acupuntura facial podemos promover duas ações no organismo: a primeira ação é localizada, onde acupuntura facial desencadeia reações fisiológicas. O corpo entende a inserção da agulha como uma agressão, assim promove no local um aumento na circulação sanguínea, nutrição e oxigenação celular, aumento da energia vital Qi que tonifica a musculatura revitalizando a pele, suavizando as rugas. Essa “agressão” estimula a produção de colágeno através da proliferação de células fibroblásticas. O estímulo da agulha inserida na pele faz com que haja uma nova produção de colágeno e elastina no tecido, fechando os sulcos que ali existiam; a segunda ação consiste em estimular o equilíbrio interno dos órgãos, pois temos a representação dos Zang Fu (órgãos e vísceras) na face. Assim, alterações de manchas, cor, traços, marcas de expressão e rugas são indicativos de como o interior do organismo se encontra. Dessa forma, é necessário que o interior esteja equilibrado para que o reflexo no exterior seja belo. Temos que ver o indivíduo como um todo, não existe beleza sem saúde ou saúde sem beleza, as duas caminham juntas sempre (LIMA, 2007). Cuidar da pele é antes de tudo cuidar da saúde. Afinal, a pele é o maior órgão do corpo humano e, com certeza, um dos mais afetados diariamente por tudo o que acontece conosco. Homens e mulheres cada vez mais procuram manter ou aperfeiçoar sua aparência de acordo com sua própria visão de estética facial e, em especial, de olho nas técnicas utilizadas no combate às rugas e outros sinais de envelhecimento. As técnicas que lidam com estética facial são várias, como o peeling, o botox, a bioplastia e o lifting (FATIMA, 2007). No mundo de hoje, enfrenta-se regras de beleza. Apesar de nos últimos anos a estética ter evoluído e estar conseguindo resultados cada vez menos perceptíveis, as pessoas ainda são obrigadas a gastar muito com tratamentos de resultados duvidosos, ou até mesmo se submeterem a procedimentos de risco, que podem trazer efeitos indesejados e antiestéticos, ou até mesmo a morte. Guirro & Guirro (2002), afirma que há, porém, recursos simples que se pode fazer para melhorar o aspecto geral da pele sem correr riscos e nem ter gastos desnecessários. Entre os diversos tratamentos propostos, alguns representam grandes resultados, enquanto outros não. A falta de pesquisas gera conceitos errôneos e falsa atribuição de resultados das técnicas de tratamento. Dentre os recursos utilizados na área de estética, a acupuntura se destaca por ser uma técnica antiga e sem efeitos colaterais. 8 3. Discussão A história mostra que o culto ao corpo sempre existiu em diferentes épocas. Na antiguidade, o belo e o harmônico eram representados através de pintura e esculturas que exaltavam além da forma física, a aparência facial. Nos dias de hoje, há uma busca pela perfeição, de modo que as pessoas recorrem cada vez mais aos tratamentos estéticos para estarem dentro dos padrões de beleza exigidos pela sociedade. A acupuntura vem se destacando como um aliado aos tratamentos faciais (BEAU, 1982). A acupuntura não é novidade na estética, porém, esse procedimento somente agora vem se firmando com outros tratamentos para combater as rugas faciais. Essa técnica é interessante, pois não atua somente na retirada das rugas, a sua ação se estende beneficamente em todo o organismo. Além disso, possui inúmeras vantagens com relação a outros métodos. Trata-se de uma técnica natural, quase indolor, sem efeitos colaterais e não necessita de tempo para recuperação. Além disso, os efeitos são percebidos rapidamente e o custo do tratamento é mais baixo. O envelhecimento é um processo fisiológico e não pode ser revertido, portanto, as rugas não podem ser evitadas, mais cedo ou mais tarde, elas irão aparecer. Porém, hoje existem medidas eficazes para amenizá-las e retardá-las, através de procedimentos que incrementem a circulação superficial local, com o objetivo de melhorar a nutrição e o metabolismo, assim como o aumento do tônus muscular, proporcionando uma melhora no aspecto geral da pele, retardando assim, o envelhecimento precoce da mesma. O tratamento estético pela acupuntura visa não só resultados externos, como os benefícios nutricionais, a suavidade na expressão facial, e a melhora na tonicidade muscular, esse tratamento visa a normalização dos sistemas e órgãos internos que possuem influências diretas nas diversas regiões do rosto. Trata-se primeiramente o interior, para depois atuar nos resquícios externos, a parte estética propriamente envolvida. Portanto, no tratamento estético facial pela acupuntura, o objetivo é o equilíbrio energético entre Yang e Yin, sendo Yang a parte externa (pele, músculos e tecidos superficiais – estético), e Yin a porção interna do organismo (órgãos e vísceras – funções orgânicas). A acupuntura não causa apenas um efeito analgésico; ela provoca múltiplas respostas biológicas. Segundo França et.al., (2006) a acupuntura além de promover a preparação das diversas estruturas do corpo através da melhora da oxigenação tissular, aumento o aporte sanguíneo, efeito analgésico e miorrelaxante, otimiza o estado emocional do paciente favorecendo um melhor desempenho na mobilidade articular. Segundo Yamamura (2004) o processo de adoecimento inicia-se com a desarmonia do Yang e do Yi. A alimentação desregrada, o estresse, as emoções reprimidas, as intoxicações, as fadigas (física, mental e sexual) são fatores que enfraquecem a Energia Vital dos Zang Fu (Órgãos/Vísceras). Conclusão A acupuntura, uma técnica com mais de 5 mil anos de existência, tem sido utilizada nos mais variados casos - depressão, TPM, insônia, dores... Atualmente ela vem sendo utilizada também na área da estética. Uma área nova mas igualmente eficaz. A acupuntura estética tem objetivo de reestabelecer a harmonia interna que se manifesta externamente. Mostra resultados surpreendentes no tratamento facial, corporal, bem como no pós-operatório de cirurgia plástica. A acupuntura estética (facial e corporal) promove um equilíbrio energético, emocional e orgânico com o objetivo de minimizar as rugas, tonificando ou sedando os músculos envolvidos da região tratada; melhorar o tônus da pele, aumentando a energia para manutenção do equilíbrio energético; ativar a circulação sanguínea, linfática e energética da pele; promover drenagem linfática, diminuindo edemas; favorecer o 9 rejuvenescimento e aumentar a viscosidade da pele, melhorando a nutrição tecidual; diminuir o tecido adiposo, acelerando a quebra das células de gordura, o que promove o emagrecimento e regulariza as funções gástricas e emocionais e intestinais. No pós-operatório de cirurgia plástica facial, casos de rinoplastia, por exemplo, ou corporal, como a lipoaspiração, a acupuntura estética mostra resultados positivos: reduz o tempo de recuperação em até 50%, se começado já no 2° dia posterior à cirurgia. Tem o objetivo de diminuir edemas, hematomas, dores, fibrose, transtorno do sono, constipação, ansiedade e problemas digestórios que são queixas comuns dos pacientes, além de acelerar a cicatrização. Para o tratamento são utilizados os recursos clássicos e conhecidos: agulhas, auriculoterapia (sementes), eletroacupuntura, pó de pérola, calor da moxabustão e ventosas deslizantes ou fixas. Outros mais modernos também chegam para potencializar os efeitos das agulhas: stiper, Haihua e laser. Pode-se fazer aplicação local ou sistêmica dependendo do caso. A acupuntura é uma técnica que tem vantagens sobre outras: menos agressiva, tem resultados mais duradouros, além de cuidar das queixas secundárias dos pacientes. E se associada a hábitos mais saudáveis leva a uma melhora significativa da qualidade de vida do paciente. Referências ALTMAN, S. Terapia pela acupuntura na clínica de pequenos animais. In ETTINGER, S.J. Tratado de medicina interna veterinária: moléstias do cão e do gato. 3ed. São Paulo: Manole, 1992, V.1, p.454-459. BEAU, Georges. A Medicina Chinesa. Rio de Janeiro: Interciência, 1982. BIRCH SJ, FELT RL. Entendendo a acupuntura. São Paulo(SP): Roca; 2002. FATIMA. A Estética Facial. 2007. Disponível em: <www.esteticafacial.org> Acesso em 25 fev. 2008. FERNANDES, Fernando. A Beleza na Ponta da Agulha. Rio de Janeiro, s.d. Disponível em: <www.dayaterapias.com.br> Acesso em 10 mar. 2012. FORNAZIERI, Luiz Carlos. Tratado de Acupuntura Estética. 1 ed. São Paulo: Ícone, 2005. 60p. FRANÇA, DM; FERNADES, VS; AGUIAR, C; AMARAL, G; OLIVEIRA, R; CORTEZ, C; FILHO, MB; GUIMARÃRES, MA. Acupuntura na reabilitação da terceira idade. Revista Fisioterapia Brasil. vol 7 n06, 2006. 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