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Arquivos Catarinenses de Medicina
ISSN (impresso) 0004- 2773
ISSN (online) 1806-4280
RESUMO EXPANDIDO
Estatística de rinoplastias realizadas entre 2011 e 2012 no Serviço de Cirurgia
Plástica do Complexo Hospitalar Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre –
perfil dos pacientes – dados preliminares
Profile of patients undergoing primary rhinoplasty in Complexo Hospitalar Santa Casa de
Misericórdia de Porto Alegre – preliminary data
Anna Luiza Melo Martins1, Angelo Syrillo Pretto Neto, Daniel Pinheiro Machado da Silveira, Niveo Steffen, Pedro Bins Ely
Resumo
[age range 19-72]. Dorsal hump was diagnosed in 70%
of patients. Thin and white skin was found most frequently
(54%). Bulbous nasal tip classification was made in 24%
of the time. Patients features are importante to operative
assessment . Most frequently perfomed surgery are done
in patients with white skin, dorsal hump and triangular
nasal tip.
A rinoplastia é uma cirurgia complexa. As decisões
cirúrgicas tem origem multifatoriais. As características
dos pacientes contribuem para a tomada de decisões.
Objetivo: Descrever as características dos pacientes
operados pelo serviço no período de 2011 e 2012.
Métodos: Estudo retrospectivo transversal. Resultados:
no período descrito foram operados 74 pacientes.
Destes são 66 mulheres (90%). A média da idade
foi de 36 anos [19-72anos]. A maioria dos pacientes
apresentou pele branca com característica descrita
como fina (54 %). A maioria dos pacientes apresentou
giba nasal . Ponta bulbosa foi observada em 24 %
das vezes. Discussão: As características dos pacientes
apresentados devem servir de guia para escolha da
abordagem cirúrgica dos pacientes. Conclusão: Os
pacientes mais frequentemente operados têm pele
branca , giba dorsal e ponta triangular.
Descritores: Rinoplastia Primária,
Características de Pacientes
Ponta
Keywords: Patient’s Features, Primary Rhinoplasty, Nasal Tip
Introdução
As modificações de paradigma na técnica de
rinoplastia nos últimos anos demonstraram a relevância
de um diagnóstico adequado para obtenção de um
tratamento bem-sucedido. As ações planejadas para
o ato operatório devem contemplar múltiplos fatores,
como análise facial e sua relação com as características
do nariz de cada paciente. Por muito tempo, a cirurgia
do nariz apresentou-se padronizada, tendo como
consequência pacientes insatisfeitos e resultados
artificiais . Desta forma a análise das características
dos pacientes tem papel fundamental na tomada de
decisão. O cirurgião deve estar habilitado a tratar os
problemas predominantes em sua região , respeitando
os princípios de manutenção da função e forma nasal.
O tratamento deve manter a naturalidade , coincidindo
a melhora obtida com as peculiaridades étnicas.
Nasal,
Abstract
Rhinoplasty is a complex surgery.. Surgical decisions are
made based in multiple factors. Patient’s characteristics
has a central role in decision make process. The purpose
for this article was describe features of patients who
undergone primary rhinoplasty between 2011 e 2012. It
was a retrospective study. 74 patients were studied. Sixtyfour were women. Mean patient age was 36 years-old
Objetivo
Características dos pacientes submetidos
rinoplastia primária entre 2011 e 2012.
a
1. MÉDICA RESIDENTE DO TERCEIRO ANO DO COMPLEXO HOSPITALAR SANTA CASA
DE MISERICÓRDIA DE PORTO ALEGRE.
Arquivos Catarinenses de Medicina - Volume 43 - Suplemento 1 - 2014
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Estatística de rinoplastias realizadas entre 2011 e 2012 no serviço de cirurgia plástica do complexo hospitalar santa casa de misericórdia de Porto
Alegre – perfil dos pacientes – dados preliminares
Metodo
branca e com nariz marcante. A maioria apresenta
giba em dorso nasal e ponta triangular. Especulamos
que essas características sejam principalmente
devido ao fato que o estado do Rio Grande do Sul
apresenta colonização principalmente italiana e
alemã. Acreditamos que por essa razão a realização
da cirurgia endonasal seja uma boa opção para o
tratamento de boa parte destes pacientes. A presença
predominante de pele fina chama a atenção e deve
ser um cuidado constante por parte do cirurgião. A
necessidade constante de avaliação dos resultados
é muito importante. Na rinoplastia ela se estende, já
que os resultados podem se modificar mesmo após
anos de pós-operatório. Desta forma estes resultados
preliminares são um passo importante para coleta e
avaliação dos resultados em nosso serviço. A avaliação
correta dos pacientes serve como guia para uma precisa
indicação cirúrgica para os pacientes.
Estudo transversal retrospectivo realizado no
complexo hospitalar Santa Casa de Misericórdia de
Porto Alegre. Foram incluídos pacientes submetidos a
rinoplastia primária. As características dos pacientes
foram coletadas por meio de prontuários e fotografias
feitas no pré-operatório . As características foram
avaliadas sistematicamente por meio de protocolo
padronizado . Algumas das informações estavam
descritas em prontuário, outras forma avaliadas por
residentes de cirurgia plástica por meio de fotografias.
Este estudo contém dados preliminares. Os parâmetros
de normalidade utilizados são os descritos por Gunter e
col em publicação prévia. Desvio de septo significativo
é o desvio septal diagnosticado por exame de imagem
ou rinoscopia , com sintomas associados. A pele foi
definida como espessa ou fina conforme parâmetros
subjetivos. Quanto mais sebácea, maior a chance de
ser classificada como espessa. Ainda que a qualidade
da derme não estivesse descrita em prontuário. A
Classificação de Fitzpatrick está descrita na tabela 1. Os
pacientes forma classificados de maneira retrospectiva
e por meio de fotografia. Aponta nasal foi classificada
como triangular quando o angulo interdomal normal
(30graus) e largura domal < ou igual a 4 mm (aspecto
triangular na visão inferior).
Conclusão
Pacientes mais frequentemente operados têm pele
branca, giba dorsal e ponta triangular.
Referências:
1. Dallas Rhinoplasty. Nasal Surgery by the masters.
Second edition. Jack P Gunter , Rod Rohrich, William
P Adams Jr.
Resultados
No período compreendido entre 2011 e 2012 foram
realizadas rinoplastias primárias em 74 pacientes. Destes,
oito dos pacientes eram do sexo masculino (10%) . A
média da idade foi 36 anos [19-72anos]. Laterorrinia estava
presente em 16 % (n=12) dos pacientes e destes a maioria
com nariz desviado para lado direito (67%). Setenta por
cento dos pacientes apresentou giba (n=52). As pontas
foram classificadas como triangulares na maioria dos
pacientes (54%), enquanto como bulbosas em 24% das
vezes e bífida foram as menos frequentes (19%).(gráfico
1) O angulo naso-labial foi classificado como adequado
em 51% dos pacientes. Nenhum paciente da amostra
apresentou o ângulo mais aberto que anormalidade. Desvio
septal significativo estava presente em 27% dos pacientes.
A maioria dos pacientes apresenta pele fina (54%, n=40).
Os pacientes ainda foram classificados quanto ao fototipo
da classificação de Fitzpatrick. A maioria dos pacientes
apresentou fototipo 2 (49%), enquanto o segundo mais
frequente foi o fototipo 4 (27%). (Figura 1)
2. Michel Lee, Jacob G UngerCurrent Clinical Pratices
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Discussão
Os dados coletados representam uma população
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TABELA 1. Classificação de Fitzpatrick FOTÓTIPO DESCRIÇÃO 1 PELE MUITO BRANCA. COR DO CABELO AVERMELHADA, RUIVAS. PELE QUEIMA MUITO FACILMENTE E DIFICILMENTE SE BRONZEIA 2 PELE BRANCA. LOIRA DE OLHOS CLAROS. PELE QUEIMA FACILMENTE E BRONZEIA MODERADA E UNIFORMEMENTE 3 PELE BRANCA, CABELOS CASTANHOS ESCUROS OU PRETOS. PELE QUEIMA E BRONZEIA MODERADA E UNIFIRMAMENTE. 4 PELE CLARA OU BEGE. PESSOAS ORIENTAIS TAMBEM. PELE QUEIMA MUITO POUCO , MAS BRONZEIA FACIL E MODERADAMENTE 5 PELE PARDA ESCURA OU MARROM MÉDIO. SÀO PESSOAS MULATAS. QUEIMAMA RARAMENTE E BRONZEIAM MUITO. 6 PESSOAS NEGRAS. NUNCA QUEIMAM E BRONZEIAM MUITO. XXX Jornada Sulbrasileira de Cirurgia Plástica - Gramado - RS
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Estatística de rinoplastias realizadas entre 2011 e 2012 no serviço de cirurgia plástica do complexo hospitalar santa casa de misericórdia de Porto
Alegre – perfil dos pacientes – dados preliminares
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