Presentación de PowerPoint
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Dr. Jorge Cueter Dr. Rubens Andrade Paciente feminina 8 anos estudando massa a nível do espaço mastigador Formado pela divisão da camada superficial da fáscia cervical profunda Contém a mandíbula, mm da mastigação e divisão mandibular do V par (sai do crânio através do forame oval q fica acima do espaço mastigador -chaminé do espaço mastigador) Submandibular: nível I IA: submentoniano IB: laterais Cadeia jugular interna: Nível II : até margem inferior do hióide II-a: ant.,lat.,medial e post.(veia jugular int) II-b: post. ,separado por plano de gordura Nível III: hióide até cricóide Nível IV: abaixo da margem inferior da cricóide Nível V : Espinhal acessório ou cervical posterior. A: base do crânio até arco cricóide B: cricóide até clavicula Nível VI: Espaço visceral (entre as art. Carótidas) pré e paratraqueias Nível VII: mediastino superior RETROFARÍNGEOS: supra-hióide SUPRACLAVICULARES É o tumor primário mais frequente do EM, os tipos que atingem este espaço são principalmente osteossarcoma, condrossarcoma, fibrossarcoma, rabdomiossarcoma, sarcoma de Ewing Massa infiltrante dos musculos do EM com destruição mandibular associada Pode ser evidente o avance tumoral Perineural por v3 pelo forame oval Osteossarcoma: matriz óssea Condrossarcoma: calcificações condroides Sarcomas que se originam do osso mandibular como osteossarcoma e Ewing Origem da cartilagem como condrossarcoma Músculos da mastigação como rabdomiossarcoma e fibrossarcoma Osteossarcoma mais frequente seguido do condrossarcoma Rabdomiossarcoma é mais frequente em crianças Fibrossarcoma e Ewing são pouco frequentes no EM Neoplasia maligna do musculo estriado mais comum na infância Realce variável ao contraste Pode ter erosão ou remodelação óssea 40% se produzem em cabeça e pescoço Orbita e localizações parameníngeas (ouvido médio, seio paranasal, nasofaringe, espaço mastigador, fossa pterigopalatina Extensão Intracranial 50% dos casos Outras localizações incluem pescoço cervical e cavidade nasal Tamanho variável Histiocitose de lagerhans: massa de partes moles, realce após contraste, erosão óssea, na cabeça, pescoço, orbita, maxilar, osso temporal, coluna cervical, calvaria Neurofibroma plexiforme: Neurofibromatose1 Tumor benigno dos nervos periféricos Focos de sinal aumentado em T2 periférico e diminuído no centro Remodelação óssea sem destruição • Carcinoma nasofaringeo:criancas de 10-19 anos Mas comum em afroamericanos Massa nasofaringea com realce variável Erosão da base do crânio central extensão na fossa pterigopalatina, espaço mastigador e parafaríngeo Adenopatias retrofaríngeas e lateral cervical Abcessos do espaço mastigatório Hipertrofia benigna do musculo da mastigação Leiomiossarcomas, Ewing, fibrossarcoma, condrossarcoma, osteossarcomas
