MALFORMAÇÃO CONGÊNITA MODELO DE ATENÇÃO INTEGRAL NA REDE DE SAÚDE DEBORA GEJER ANTÔNIO CARLOS MADEIRA DE ARRUDA JOSÉ CARLOS MILARÉ OBJETIVO DESCREVER UM MODELO DE ATENÇÃO INTEGRAL NA REDE DE SAÚDE PARA MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS CONTEXTO INSTITUCIONAL HOSPITAL MUNICIPAL INFANTIL MENINO JESUS o ÚNICO HOSPITAL PEDIÁTRICO DA SMS REFERÊNCIA EM PEDIATRIA PARA CIDADE DE SÃO PAULO (0 A 18 ANOS) o CENTRO FORMADOR NA ÁREA DE PEDIATRIA o 84 (96) LEITOS – AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES (6300) – PRONTO SOCORRO (4700) o 2008: GESTÃO DO IRSSL o PRESTA ATENDIMENTO DE ALTA E MÉDIA COMPLEXIDADE o PROGRAMAS DE ALTA QUALIFICAÇÃO TÉCNICA FISSURA LABIOPALATAL PÉ TORTO CONGÊNITO DISPLASIA COXO-FEMURAL • FISSURA LABIOPALATAL • PÉ TORTO CONGÊNITO • DISPLASIA COXO-FEMURAL MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS MANIFESTAM-SE DE DIVERSAS FORMAS GRAUS DE GRAVIDADE TRATAMENTO LONGO E COMPLEXO INÍCIO PRECOCE ACOMPANHAMENTO CONTÍNUO NAS DIFERENTES FASES DO DESENVOLVIMENTO E DE ACORDO COM AS ETAPAS TERAPÊUTICAS REABILITAÇÃO EQUIPE MULTIPROFISSIONAL ESPECIALIZADA PROGRAMAS MENINO JESUS Nº PEQUENO DE PACIENTES NOVOS/MÊS MAIORIA COM + DE 1 ANO DE IDADE COM ALGUM TIPO DE TRATAMENTO INICIADO ATENDIMENTO DA EQUIPE DO HMIMJ: SEM ORGANIZAÇÃO DE FLUXOS E PROTOCOLOS SEM GARANTIA DE COMPLEMENTAÇÃO DE ATENDIMENTO NA ATENÇÃO BÁSICA RESULTADOS MUITO AQUÉM DO PADRÃO POSSÍVEL GRANDE NÚMERO DE SEQUELAS SOFRIMENTO PARA CRIANÇA CUSTO MAIOR REFERENCIAL TEÓRICO CONTEXTO INSTITUCIONAL HMIMJ equipe multiprofissional capacitada equipe multiprofissional capacitada início precoce do tratamento INÍCIO TARDIO DO TRATAMENTO uso de fluxos de atendimentos e protocolos INEXISTÊNCIA DE FLUXOS E PROTOCOLOS cuidado integral, contínuo e articulado CUIDADO FRAGMENTADO organiza e integra serviços de saúde FALTA DE INTEGRAÇÃO MATERNIDADES UBS HMIMJ FISSURA LABIOPALATAL PÉ TORTO CONGÊNITO DISPLASIA COXO-FEMURAL LINHA DE CUIDADO EFETIVAÇÃO DE UMA REDE INTEGRADA DE SERVIÇOS DE SAÚDE LINHA DE CUIDADO REDE DE PROTEÇÃO À MÃE PAULISTANA ATENÇÃO PRIMÁRIA saúde bucal – criança - deficiente HOSPITAL MUNICIPAL INFANTIL MENINO JESUS DEFINIU-SE NECESSIDADES DE CUIDADO qualitativa quantitativa IDENTIFICOU-SE fluxos protocolos SEMINÁRIOS sensibilização orientação capacitação LINHA DE CUIDADO DIGNÓSTICO PRÉNATAL MATERNIDADES SUS MÃE PAULISTANA EQUIPES - MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS ESPECIALIDADES UBS/ESF INÍCIO PRECOCE MATERNIDADE MATERNIDADE SUS • • • EXEMPLO: FISSURA LABIOPALATAL ORIENTAÇÃO AOS PAIS GUIA EXPLICATIVO CONSULTA AGENDADA NO HMIMJ EQUIPE MULTIPROFISSIONAL ESPECIALIZADA HOSPITAL MENINO JESUS • 1º MÊS DE VIDA • AVALIAÇÃO COMPLETA DO RECÉM-NASCIDO • TRATAMENTO PLANEJADO DESENVOLVIDO DE MANEIRA PERSONALIZADA PROTOCOLOS DE TRATAMENTO AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES ATENÇÃO PRIMÁRIA H. MENINO JESUS UBS/ESF TRATAMENTO ODONTOLÓGICO FONOAUDIOLÓGICO CLÍNICO REFERENCIAL TEÓRICO CONTEXTO INSTITUCIONAL HMIMJ ANTERIOR CONTEXTO INSTITUCIONAL HMIMJ ATUAL equipe multiprofissional capacitada equipe multiprofissional capacitada equipe multiprofissional capacitada início precoce do tratamento INÍCIO TARDIO DO TRATAMENTO início precoce do tratamento uso de fluxos de atendimentos e protocolos INEXISTÊNCIA DE FLUXOS E PROTOCOLOS uso de fluxos de atendimentos e protocolos cuidado integral, contínuo e articulado CUIDADO FRAGMENTADO cuidado integral, contínuo e articulado organiza e integra serviços de saúde FALTA DE INTEGRAÇÃO MATERNIDADES UBS HMIMJ integração dos serviços de saúde MAL FORMAÇÃO CASOS NOVOS (Nº / MÊS) INÍCIO DO TRATAMENTO (idade em meses) ANTES DEPOIS ANTES DEPOIS FISSURA LABIOPALATAL 4,33 9,25 19 0,33 PÉ TORTO CONGÊNITO 3 9,42 56 0,33 Fonte: Estatística Hospital Municipal Infantil Menino Jesus INTEGRAÇÃO EFETIVA DE AÇÕES RESULTOU EM CUIDADO COORDENADO EFICAZ E DE QUALIDADE EQUIPE MELHOR DESENVOLVIMENTO TÉCNICO E SATISFAÇÃO COM TRABALHO REALIZADO HOSPITAL - MUNICÍPIO OTIMIZAÇÃO DE CUSTOS PACIENTE OBTENÇÃO DE MELHORES RESULTADOS REDUÇÃO DE SEQUELAS FÍSICAS E PSICOLÓGICAS