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medicina
LABORATORIAL
Revista Informativa da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica / Medicina Laboratorial - julho 2014 - edição 62 - ano 6
Sucesso carioca
48º Congresso da SBPC/ML reúne 4,5 mil pessoas no RJ.
Mais de 100 expositores em 4 mil metros quadrados.
Página 8
Dica do Especialista
PALC
Chikungunya
Contrato de prestação
de serviços.
Programa acredita mais
três laboratórios.
Artigo aborda a doença
e seu diagnóstico.
Página 5
Página 6
Página 18
Revista Notícias-Medicina Laboratorial |
Julho 2014 - Edição 62 - Ano 6 |
Sumário
Sociedade de Especialidade Médica fundada em 1944.
Reportagem
de
Seus associados são médicos patologistas clínicos e de outras especialidades, farmacêuticos-bioquímicos,
biomédicos, biólogos, técnicos e outros profissionais de laboratórios clínicos, estudantes de nível universitário e nível médio.
capa
48º Congresso da SBPC/ML
Também podem se associar laboratórios clínicos e empresas fabricantes e
distribuidoras de equipamentos, produtos e serviços para laboratórios.
Evento reúne 4,5 mil pessoas
no Rio de Janeiro. Presença de
mais de 100 expositores em
4 mil metros quadrados.
Diretoria Executiva
biênio 2014/2015
página 8
Presidente:
Paula Fernandes Távora
[email protected]
Vice-presidente:
César Alex de Oliveira Galoro
[email protected]
Diretora Administrativa:
Lucia Helena Cavalheiro Villela
Chikungunya
[email protected]
Vice-diretor Administrativo e
Presidente do Conselho de Ex-presidentes:
Artigo assinado por três
patologistas clínicos convidados
pela SBPC/ML descreve a doença,
seu diagnóstico e tratamento.
Paulo Sérgio Roffé Azevedo
[email protected] ou [email protected]
Diretor Científico:
Nairo Massakazu Sumita
[email protected]
Vice-diretora Científica:
Luisane Maria Falci Vieira
página 18
[email protected]
Diretora Financeira:
Leila Sampaio Rodrigues
[email protected]
Vice-diretora Financeira:
Claudia Maria Meira Dias
[email protected]
Diretor de Comunicação:
Gustavo Aguiar Campana
[email protected]
Diretor de Acreditação e Qualidade:
Wilson Shcolnik
[email protected]
Diretor de Defesa Profissional:
Vitor Mercadante Pariz
[email protected]
Diretor de Eventos:
Armando A. Fonseca
[email protected]
Vice-diretor de Eventos:
Carlos Alberto Franco Ballarati
[email protected]
Editor-chefe
Gustavo Aguiar Campana
PALC
Fortaleza
56 toneladas
Programa da SBPC/ML
acredita mais três
laboratórios em SP.
Conheça as praias da
cidade-sede do 49º
Congresso da SBPC/ML.
Esta é a quantidade de carbono neutralizado
ao final do 48º Congresso, como atesta
certificado recebido pela SBPC/ML.
página 6
página 7
página 13
Jornalista responsável
Roberto Duarte
Reg. Prof. RJ23830JP
Criação e diagramação
Rodrigo Paiva
Colaborou nesta edição
Rede Interação de Comunicação
4
TEPAC 2014
Confira os novos titulados em Patologia
Clínica/Medicina Laboratorial.
5
6
Curso de auditor interno
Realizado em agosto, em SP,
reuniu 40 profissionais de laboratórios.
16
Alapac/ML
Diretora da SBPC/ML é a próxima
presidente da associação.
16
Contratualização
SBPC/ML participa de reuniões na ANS
para regulamentar Lei 13.003/2014.
20
Nota Técnica da Anvisa
Agência atende solicitação da SBPC/ML
e instituições de medicina diagnóstica.
20
TISS 3.02
Uso da nova versão é obrigatório desde
o dia 1º de setembro.
21
12º WIAA
Evento, com apoio da SBPC/ML, mostra
novidades no campo de autoanticorpos.
Assinaturas & Publicidade
Dica do Especialista
O que deve constar em um contrato
de prestação de serviços.
[email protected]
Fale com a redação:
[email protected]
Sociedade Brasileira de Patologia
Clínica / Medicina Laboratorial
Rua Dois de Dezembro, 78 sala 909
CEP 22220-040 - Rio de Janeiro - RJ
Tel. (21) 3077-1400
Fax (21) 2205-3386
Impressão:
Grafitto Gráfica e Editora
|
|
Impresso
em
Revista
Notícias-Medicina
Laboratorial
papel certificado
Julho 2014 - Edição 62 - Ano 6
Agenda de
eventos
Carta ao leitor
Conferência “Agregando valor
às provas de laboratório”
Gustavo Campana
Editor chefe
23 e 24 de outubro
Buenos aires - Argentina
[email protected]
É com imensa alegria que apresentamos a cobertura completa do 48º
Congresso Brasileiro de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial, que
reuniu 4,5 mil pessoas no Rio de Janeiro, em setembro. Foi um Congresso repleto de inovações e tópicos científicos que o traduziram
em um evento de grande sucesso. Entre as novidades destacamos o
uso do Aplicativo SBPC/ML, a neutralização do volume de carbono
emitido pelo evento e os depoimentos em vídeos de palestrantes e organizadores do Congresso.
O laboratório de emergência –
O que oferecer?
28 de outubro
Webtransmissão Patologia Clínica - APM
10º Encontro do Instituto
Adolfo Lutz
28 a 31 de outubro
São Paulo - SP
2º Simpósio Internacional de
Hemostasia e Trombose CLAHT Brasil
31 de outubro a 1º de novembro
São Paulo - SP
22º Congresso da Alapac/ML
5 a 8 de novembro
Punta del Leste - Uruguai
Hemo 2014 - Congresso
Brasileiro de Hematologia,
Hemoterapia e Terapia
Celular
6 a 9 de novembro
Florianópolis - SC
Para os tópicos científicos, destacamos as publicações de posicionamento da SBPC/ML lançadas no evento, o importante número de palestrantes com temas de grande relevância para a prática laboratorial e as reuniões setoriais que ocorreram durante o Congresso. Ressaltamos, também, a importância dos expositores que sempre tornam o
evento muito mais rico.
Parabenizamos os três novos laboratórios acreditados pelo Programa
de Acreditação de Laboratórios Clínicos (PALC) da SBPC/ML, e a nossa
colega de diretoria da Sociedade Luisane Vieira, que vai assumir o desafio de presidir a Associação Latino-americana de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (Alapac/ML) no período 2014/2016, instituição que teve o ex-presidente da SBPC/ML Evaldo Melo como seu
primeiro presidente.
Apresentamos, com satisfação, o sucesso da força de integração do
setor de laboratórios clínicos na Nota Técnica 39, da Anvisa, com esclarecimentos sobre a RDC 302/2005, alinhando-a às necessidades
dos laboratórios e realidade do setor.
3º Simpósio de Oncologia de
Precisão - Foco em mama
8 de novembro
São Paulo - SP
10ª Jornada Paulista de
Mastologia
13 a 15 de novembro
São Paulo - SP
2015
49º Congresso Brasileiro
de Patologia Clínica /
Medicina Laboratorial e
1º Congresso Brasileiro de
Informática Laboratorial
29 de setembro a 2 de outubro
Centro de Eventos do Ceará
Fortaleza - CE
Uma ótima leitura e um grande abraço.
educação
continuada
Acompanhe a SBPC/ML pela internet
http://ead.sbpc.org.br
Confira o próximo curso
5 de novembro:
Gestão de riscos no laboratório clínico
website:
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youtube:
sbpc.org.br
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twitter.com/sbpcml
youtube.com/sbpcml
Revista Notícias-Medicina Laboratorial |
Julho 2014 - Edição 62 - Ano 6 |
Canal Direto
Motivos para
comemorar
Paula Fernandes Távora
Presidente - Biênio 2014/2015
[email protected]
Já recuperada da maratona que representa organizar e realizar um Congresso
da SBPC/ML, não posso deixar de usar
este espaço para comemorar os excelentes resultados obtidos. Eles se refletem no conteúdo da grade científica,
abrilhantada por palestrantes de alto
gabarito; na presença maciça dos expositores, que nos prestigiaram e ocuparam os mais de 4 mil m² da exposição
com estandes que rivalizavam em beleza e criatividade; na expressiva participação do público, que mais uma vez
compareceu em grande número durante os quatro dias; e, por fim, na dedicação e no trabalho incansável da diretoria e da equipe de colaboradores da
SBPC/ML, que não mediram esforços para que o Congresso alcançasse os resultados esperados.
Na cerimônia de abertura fiz um apelo
aos jovens profissionais de laboratórios
clínicos para que se aproximem ainda
mais da SBPC/ML e contribuam com sua
energia, juventude e mente aberta, su-
gerindo, criticando e participando de
nossas ações e de nosso trabalho, pois
juntos seremos mais fortes.
Estou muito feliz porque vejo que isso
já está acontecendo. Durante os quatro
dias do Congresso chamou minha atenção a quantidade de jovens presentes
nas salas de aula, visitando a exposição, procurando o estande da SBPC/ML,
onde mostravam interesse por nosso trabalho e por nossas atividades. E chamou
ainda mais minha atenção, e me deixou
também mais feliz, quando, no encerramento do congresso, verifiquei o número de jovens profissionais que apresentaram temas livres e que foram premiados por sua seriedade, esforço e dedicação. E já iniciamos o planejamento
e organização do nosso próximo encontro, que será em 2015, em Fortaleza, no
49º Congresso da SBPC/ML.
Por tudo isso, é claro que temos motivos de sobra para comemorar!
Até o próximo mês!
Aconteceu . . .
TEPAC
2014
A prova para Título de Especialista em Patologia Clínica/Medicina laboratorial aconteceu no dia 8
de agosto, na sede da SBPC/ML, no Rio de Janeiro. Foram aprovados quatro candidatos (em ordem
alfabética): Carlos Alberto Salzedas Giafferi, Daniela Amaral Tomé, Monnic Maria Lossio Rocha e Silvana Maria Eloi Santos.
Foto: divulgação/comunicação FEHOESP
Transporte de
material biológico
Os diretores de Defesa Profissional da SBPC/ML, Vitor Pariz,
e de Acreditação e Qualidade, Wilson Shcolnik, participaram de uma oficina de trabalho promovida pela Fehoesp,
em 16 de setembro, em São Paulo, para debater a RDC
20/2014, da Anvisa. Também estavam presentes representantes da Agência, CNS, Iepas, Abramed, SBAC e CVS-SP. A
oficina foi um desdobramento de uma carta de 9 de setembro, endereçada à Anvisa, solicitando a revisão da RDC 20.
Esse documento foi assinado em conjunto pela SBPC/ML,
SBAC, Sindhosp/Fehoesp, Abramed, CNS e Sindlab-MG.
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| Revista Notícias-Medicina Laboratorial
| Julho 2014 - Edição 62 - Ano 6
Regina Botega (CVS-SP), Vitor Pariz (SBPC/ML), Andreia Cardoso e Alessandra
Maldonado, Luiz Ferrari, Luisa Pelegrino e Eriete Teixeira (Fehoesp), Wilson
Shcolnik (SBPC/ML), Jerolino Aquino (SBAC), José Carlos Barbério (Fehoesp e Iepas)
e João Batista (Anvisa)
Segurança do paciente em livro
Através de parceria entre a Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, da Fiocruz, e a Universidade Nova de
Lisboa, foi lançado o livro Segurança do paciente - Conhecendo os riscos nas organizações de saúde. Organizado por
Paulo Souza e Walter Mendes, a publicação contém capítulos assinados por especialistas brasileiros e portugueses.
O diretor de Acreditação e Qualidade da SBPC/ML, Wilson
Shcolnik, escreveu o capítulo “Erros relacionados ao laboratório”. O livro é publicado pela Editora Fiocruz.
Foto: divulgação/Erasmo Salomão
Posse na ANS
Diretores da SBPC/ML representaram a Sociedade na posse de três diretores da
Agência Nacional de Saúde Suplementar
realizada em 1º de setembro, no Rio de Janeiro. José Carlos Abrahão assumiu a Diretoria de Gestão, Martha Regina de Oliveira está à frente da Diretoria de Desenvolvimento Setorial e Simone Sanches Freire
é a nova diretora de Fiscalização.
Diploma
internacional
A ex-presidente da SBPC/ML Marilene
Melo recebeu, no dia 26 de agosto, o
diploma de Fellowship da Academia
de Medicina da Malásia. A cerimônia
aconteceu durante o Congresso
Internacional de Patologia e Medicina Laboratorial de 2014 da Associação Mundial das Sociedades de Patologia e Medicina Laboratorial
(WASPaLM, na sigla em inglês), realizado em agosto, em Kuala Lumpur, capital da Malásia. Também foram diplomados outros ex-presidentes da
WASPaLM.
Dica do especialista
O que deve constar em um contrato de prestação de serviços
Contrato de prestação de serviços é um acordo
elaborado entre um prestador (empresa ou autônomo) e um tomador de serviços, no qual se estabelecem as condições gerais do serviço a ser realizado, ou seja, direitos e obrigações das partes
envolvidas. O contrato é um instrumento que materializa a formalização de direitos e obrigações
de parte a parte, protegendo ambos os contratantes. Existem cláusulas contratuais que são essenciais e não podem ser ignoradas.
Zélia Jardim
Assessora Jurídica da
SBPC/ML
Qualificação das partes - Deve-se verificar a
qualificação das partes e se elas estão devidamente legalizadas (Nome, CNPJ, CPF, por exemplo). Certifique-se que a pessoa que está assinando o contrato é o legítimo representante legal.
Objeto - É o cerne do contrato. Deve minuciar o
serviço que se está contratando, o tipo e como será realizado.
Obrigações das partes - É importante observar
se as obrigações das partes estão bem delimitadas para evitar futuros conflitos a respeito. É necessário destacar o tempo que será dedicado à
prestação do serviço.
Responsabilidades - Observe o dever de indenizar, caso haja culpa ou responsabilidade objetiva, e como será a indenização em caso de prejuízo na realização do serviço.
Remuneração - Verifique se a remuneração está
como foi previamente combinado, bem como, as
condições de pagamento, multa e juros por atraso, além de reajustes e quitação.
Prazo de validade - Observe se o contrato é por
prazo determinado ou indeterminado. Caso seja
com prazo superior a 12 meses ou indeterminado,
verifique o índice oficial de reajuste a ser aplicado no aniversário do contrato. É necessário incluir uma cláusula de notificação prévia para o caso
de renovação ou de rescisão do contrato. Em geral, formaliza-se 30 dias de antecedência.
Rescisão - Verifique as situações em que se pode
rescindir o contrato e quais os motivos. Na hipótese de descumprimento de qualquer cláusula
por uma das partes, observe se valor da multa contratual não está abusivo. Esta multa é aplicada no
caso de infração contratual e se caracteriza como
indenização pré-fixada. O Artigo 412 do Código Civil dispõe que o valor dessa multa não pode exceder o da obrigação principal. Os tribunais vêm entendendo que o índice da multa compensatória
deve estar na esfera de 20%, admitindo, assim, estipulação acima do patamar de 10%.
Arbitragem - As partes podem comprometer-se a
submeter à arbitragem os litígios que eventualmente surgirem em relação ao contratado, sem
precisar resolvê-los em juízo.
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Curso de auditor interno em SP
De 14 a 16 de agosto aconteceu, em São Paulo, mais um Curso de Formação de
Auditor Interno da Qualidade - Norma PALC 2013
Foi apresentado pela gestora técnica
do PALC, Carla Chaves, e pela auditora
do Programa da SBPC/ML Elaine Faria.
Na turma havia 40 profissionais de laboratórios do Acre, Alagoas, Distrito Federal, Pernambuco e São Paulo.
Os cursos de formação de auditor interno do PALC abordam temas como o
processo de acreditação PALC, organização geral e gestão, auditoria da qualidade (conceitos, tipos de auditorias,
perfil e capacitação de auditores, plano de auditoria, condução e relatóri-
PALC
acredita
mais três
laboratórios
os), além de diversos itens relacionados à gestão: sistema da qualidade, documentação e registros, nãoconformidades, reclamações de clientes e melhoria contínua, laboratórios
de apoio, fase pré-analítica, testes laboratoriais remotos (TLR), fase analítica, equipamentos, garantia da qualidade, fase pós-analítica e dos laudos,
informação técnica, pessoal, ambiental e da segurança, riscos e da segurança do paciente, sistema de informações laboratoriais.
Em agosto e setembro, três laboratórios do estado de São Paulo receberam o selo do Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos
(PALC) da SBPC/ML. Em Limeira, foi acreditado
o Centro de Medicina Laboratorial da Santa Casa de Limeira. Em Campinas, a acreditação foi
para Freeman Medicina Laboratorial e Laboratórios Freeman.
Envolvimento da equipe
“A cultura da qualidade implementada na instituição e o trabalho árduo da educação continuada de nossos colaboradores foram a força
motriz para essa conquista”, diz o responsável
técnico do Centro de Medicina Laboratorial, o
biomédico Benedito Aparecido Brandino. Segundo ele, toda a equipe esteve envolvida nos
preparativos, desde o provedor até o pessoal
de higienização.
Ele conta que as dificuldades que surgiram
ajudaram a fortalecer o objetivo de buscar a
acreditação, trabalhando de forma organizada e humanizada, preocupados com o respeito aos clientes.
“O selo PALC vem mostrar o quanto tínhamos razão em acreditar que era possível, mesmo sem
recursos financeiros, mas com um imenso esforço de cada colaborador para conseguirmos
essa conquista”, acrescenta o gestor da qualidade, o biomédico Clayton Costa Dias.
Percepção do cliente
A gerente da qualidade do Freeman Medicina
Laboratorial e Laboratórios Freeman, a biomé-
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| Revista Notícias-Medicina Laboratorial
| Julho 2014 - Edição 62 - Ano 6
A programação de cursos de formação
de auditor interno PALC é divulgada no
site da SBPC/ML (www.sbpc.org.br) e
na seção Agenda de Notícias-Medicina
Laboratorial.
dica Glaucia Aline Sgobi, recorda que tinha como sonho receber a acreditação PALC.
“Isso se tornou realidade com o auxílio da consultora Elaine Faria, também biomédica, e do
diretor técnico, o farmacêutico-bioquímico
Alexandre Henrique. Mas sem a contribuição e
o desempenho de toda a equipe não seria viável a acreditação”, acrescenta.
Os novos laboratórios
acreditados são das
cidades de Limeira
e Campinas, no
estado de SP
Segundo Sgobi, o PALC contribuiu muito com o
aprendizado e o crescimento do laboratório,
tornando-o capaz de proporcionar a melhoria
continua da qualidade dos serviços, através da
educação continuada e do atendimento aos requisitos da Norma PALC, introduzindo o conceito de controle da qualidade.
“Embora o cliente não entenda exatamente o
que é o programa de acreditação, consegue
percebê-lo através da qualidade no tratamento que tem na recepção, na coleta e na informação que se traduz na forma de laudo. Para o
laboratório Freeman é motivo de orgulho fazer
parte desse seleto grupo de laboratórios acreditados pelo Programa da SBPC/ML”, conclui a
gerente da qualidade.
Sol e águas mornas
Após o 49º Congresso da SBPC/ML aproveite
para conhecer as praias de Fortaleza
Com águas mornas e temperatura que se mantém entre 25ºC e 28ºC durante todo o ano, as praias de Fortaleza são uma atração especial e devem, obrigatoriamente, fazer parte de todos os roteiros turísticos da cidade. As mais famosas são Meireles, Mucuripe, Iracema e Futuro.
Muito movimentada de dia e em grande parte da noite, a Praia de Meireles abriga a feirinha de artesanato, o Clube Náutico de Fortaleza, hotéis
e restaurantes. Muitas vans que fazem passeios pela cidade e redondezas usam essa praia como ponto de partida e de chegada. Ali também
existem diversas barracas, geralmente com acesso pelo calçadão e pela
areia. Nelas você pode almoçar, jantar ou simplesmente saborear petiscos da região, sempre acompanhados da agradável brisa marinha.
49° Congresso Brasileiro de
Patologia Clínica
Medicina Laboratorial
e
1° Congresso Brasileiro de
Informática Laboratorial
Exposição Técnico-Científica
Fortaleza - CE
Centro de Eventos do Ceará
Jangadas
Caminhando por Meireles em sentido leste, chega-se à Praia de Mucuripe. Não há uma separação clara entre as duas. O que o visitante pode notar é que o calçadão de Mucuripe é um pouco mais estreito, mas nem por
isso menos movimentado. O futebol jogado em suas quadras na areia costuma atrair muita gente. No final da praia, próximo ao porto de Mucuripe, o visitante se depara com jangadas e barcos rústicos de pesca.
29 de setembro
a 2 de outubro de
2015
www.cbpcml.org.br
Ao contrário das diversas jangadas encontradas em Fortaleza, que existem apenas como atração turística e tema obrigatório de muitas fotos,
as de Mucuripe são usadas realmente pelos pescadores para seu sustento. No final da Avenida Beira-Mar existe um mercado de peixes e frutos
do mar, onde você pode escolher pequenas porções e levá-las para serem
preparadas nas barracas que existem ali mesmo. No calçadão também
há quiosques onde se pode marcar passeios de barco.
Ondas fortes, recifes e areia escura e grossa são as características da Praia de Iracema, que é limitada por quebra-mares. Sua origem tem uma forte ligação com a cultura e a história cearense. Costuma ser frequentada
por artistas e intelectuais. O calçadão é repleto de bares, restaurantes e
casas noturnas. Ali também ficam o Centro Cultural Estoril, a estátua de
Iracema — nome da protagonista do célebre romance do escritor cearense José de Alencar — e a Ponte dos Ingleses, antigo pier metálico de onde
se pode apreciar o pôr-do-sol.
Foto: Fr
ee Imag
es/Julio
Babin
A Praia do Futuro é um pouco mais afastada da área urbana, tem águas
mais limpas e os ventos formam ondas altas e fortes. Outras atrações são
as barracas com estrutura semelhante a hotéis, pois oferecem piscinas,
playground, palcos para shows de música e humorismo. Por isso, é possível aproveitar o dia e a noite na praia.
Além de atração turística, as jangadas
da Praia de Mucuripe são usadas pelos
pescadores como fonte de seu sustento
Foto: Fr
ee Imag
es/Wils
on Roch
Revista Notícias-Medicina Laboratorial |
Julho 2014 - Edição 62 - Ano 6 |
7
a
Exposição Técnico-científica
apresenta mais de 100 empresas em 4 mil m²
Os números confirmam o sucesso do 48º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial, realizado de 9 a 12 de setembro, no Rio de Janeiro. Cerca
de 4,5 mil pessoas, entre congressistas, palestrantes,
expositores e convidados ocuparam o Centro de Convenções SulAmérica. O número de participantes inclui
os que fizeram os cursos pré-congresso, no dia 8, véspera da abertura.
“O evento já é uma referência no setor de patologia clínica”, comemora o presidente do 48º Congresso e diretor de Acreditação e Qualidade da SBPC/ML, Wilson
Shcolnik, destacando a participação de conferencistas
de renome e de representantes da ANS e Anvisa em atividades da programação científica.
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| Revista Notícias-Medicina Laboratorial
| Julho 2014 - Edição 62 - Ano 6
Homenagem e coro na abertura
O palco da sessão de abertura foi composto pela presidente da SBPC/ML, Paula Távora, o presidente do 48º
Congresso, Wilson Shcolnik, os coordenadores científico, Alex Galoro, executivo, Armando Fonseca, e da Comissão de Julgamento dos Temas Livres, Adagmar
Andriolo, a representante da WASPaLM Marilene Melo,
o presidente da AMB, Florentino Cardoso, a diretora do
Cremerj Marília de Abreu Silva e a diretora da ANS Márcia Oliveira. O diretor da ControlLab, Marcio Biasoli,
foi homenageado pelo trabalho e dedicação à área laboratorial. Depois, houve a apresentação do Coro Juvenil São Vicente a Cappella e foi servido um coquetel.
Fotos: Estefan Radovicz
Congresso reúne 4,5 mil
pessoas na cidade do
Rio de Janeiro.
Wilson Shcolnik: o Congresso já é uma
referência no setor de patologia clínica
Wilson Shcolnik, Marcio Biasoli (homenageado),
Marilene Melo e Paula Távora
Mais de 100 atividades na
programação científica
Participaram 170 palestrantes do Brasil e de outros países (Chile, Colômbia, Espanha, EUA, França e Uruguai), que apresentaram ou coordenaram mais de 100
atividades, como cursos pré-congresso, conferências,
mesas redondas, encontros com especialistas, apresentação oral de temas livres, casos clínicos do dia e
workshops de empresas, e compreenderam mais de 20
áreas de conhecimento.
Apresentação do Coro Juvenil São Vicente
a Cappela na cerimônia de abertura
Exposição Técnico-científica
Mais de 100 expositores, inclusive dos EUA e China,
mostraram novidades em produtos, equipamentos e
serviços para laboratórios clínicos. Todos os espaços
disponíveis já estavam ocupados dois meses antes do
início do congresso. A exposição ocupou área superior
a 4 mil m², maior que a do Congresso de 2010, também
realizado no Rio de Janeiro, no mesmo centro de convenções, o que comprova o aumento do interesse das
empresas pelo Congresso da SBPC/ML.
Conferências magnas
Uma em cada dia, foram apresentadas por quatro convidados estrangeiros. Leslie Donato (EUA) falou sobre
“Novos biomarcadores para avaliação de risco cardiovascular”. O tema de Nikola Baumann (EUA) foi “Controle da qualidade e segurança do paciente”. O francês Luc Paris abordou “Recentes avanços no diagnóstico laboratorial da toxoplasmose e a contribuição na
abordagem do paciente imunossuprimido e na gestante”. Christopher deFilippe (EUA) falou sobre “Peptídeos natriuréticos - Estado da arte do diagnóstico ao prognóstico na insuficiência cardíaca”. As conferências
magnas foram viabilizadas pela Clínica Mayo, Roche e
Radiometer.
Leslie
Donato
Nikola
Baumann
Luc
Paris
Christopher
deFilippe
EUA
EUA
França
EUA
Participaram
mais de 100
expositores
Revista Notícias-Medicina Laboratorial |
Julho 2014 - Edição 62 - Ano 6 |
9
Cursos pré-congresso
Foto: Roberto Duarte
Foram realizados dez cursos, todos no dia 8, véspera
da abertura. Destes, oito aconteceram no Centro de
Convenções SulAmérica e dois no NTO DASA, localizado no município de Duque de Caxias, região metropolitana do Rio de Janeiro. Os temas compreenderam sete
áreas de conhecimento.
pantes do Congresso, que também concorreram ao sorteio de seis tablets Galaxy 3. Escrito por uma equipe
multidisciplinar, em linguagem simples e direta, o livro é indispensável para profissionais de laboratórios
clínicos e estudantes. Editado pela Manole, a publicação recebeu o apoio das empresas BD, Biomérieux,
Plastlabor, Probac e Roche. O arquivo pdf completo pode ser baixado gratuitamente no site da SBPC/ML
(www.sbpc.org.br), seção “Profissional”, página “Publicações Técnicas”.
Os 10 cursos pré-congresso atenderam
sete áreas de cohecimento
Autores, organizadores e diretores da SBPC/ML
no lançamento do livro
TI em medicina laboratorial
Pelo quarto ano consecutivo, a SBPC/ML publicou seu
posicionamento. Com o tema central “Interoperabilidade de sistemas”, o documento apresenta artigos sobre interoperabilidade, abordagem prática do TISS,
certificação digital, LOINC e HL7. O Posicionamento
2014 foi lançado no dia 9, no estande da SBPC/ML e recebeu o apoio das empresas ND Engenharia e Software, Shift e Veus Technology. O arquivo pdf completo pode ser baixado gratuitamente no site da SBPC/ML, em
www.sbpc.org.br/timl, onde se encontram as edições
dos anos anteriores. Os participantes do Congresso concorreram ao sorteio de quatro iPad Air, oferecidos pela
SBPC/ML e pelas empresas apoiadoras.
André Tuzi (Shift) Carlos Ballarati, Paula Távora e
Wilson Shcolnik (SBPC/ML) e Marcelo Botelho (Veus)
Boas práticas em microbiologia clínica
Lançado no dia 10, no estande da SBPC/ML, o livro Recomendações da SBPC/ML: Boas Práticas em Microbiologia Clínica foi distribuído gratuitamente aos partici-
10
| Revista Notícias-Medicina Laboratorial
| Julho 2014 - Edição 62 - Ano 6
Resumos de tema livre
Este ano foram apresentados mais de 370 pôsteres nas
categorias Tema Livre Tradicional e Tema Livre PALC —
esta é exclusiva para trabalhos relacionados à área de
qualidade, de profissionais de laboratórios acreditados pelo Programa da SBPC/ML. Todos os pôsteres ficaram expostos em uma grande área no segundo pavimento do centro de convenções. A Comissão Analisadora selecionou 21 para apresentação oral, que ocorreu no dia 9. Na sessão de encerramento foram entregues os prêmios Dr. Evaldo Melo (apresentação oral),
Melhor Pôster, Dr. Caio Marcio Figueiredo Mendes (relacionados à área de microbiologia) e Dr. José Carlos
Basques (para a categoria Tema Livre PALC). Confira os
trabalhos premiados na página 14.
Aplicativo SBPC/ML
Lançado no 48º Congresso, o aplicativo foi desenvolvido pela Veus Technology em parceria com a SBPC/ML.
Com ele, os participantes podiam acompanhar a programação detalhada do Congresso, selecionando por tipo de atividade, dia, horário e sala em que eram reali-
zadas e por nome de palestrante, conhecer os expositores e localizá-los na área da Exposição, interagir
com outros congressistas, acessar as mídias sociais da
SBPC/ML, ver fotos e notícias sobre o congresso, verificar a melhor forma de chegar ao centro de convenções, além de outros recursos. Quanto mais se usava o
aplicativo, mais pontos eram acumulados. Na sessão
de encerramento foram anunciados os cinco primeiros
colocados na pontuação, que receberam da SBPC/ML,
respectivamente, do primeiro ao quinto lugar, iPhone
5s, iPad Air, iPhone 5c, iPod Touch e iPod Nano.
Estande da SBPC/ML
Referência no 48º Congresso, ocupou uma grande área
no segundo piso do Centro de Convenções SulAmérica,
mesmo pavimento onde se encontravam os auditórios.
No estande houve sorteios, lançamentos de publicações, atendimento de interessados em associar-se à
SBPC/ML, assinar seus periódicos e obter informações
sobre o PALC, cursos e outros eventos. Em parte do espaço foi divulgado o 49º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial, que será de 29 de
setembro a 2 de outubro de 2015, no Centro de Eventos do Ceará, em Fortaleza. Sempre movimentado, o
estande da SBPC/ML também era uma área de descanso e de confraternização para os congressistas.
Marcelo Botelho (Veus), Evelin Souza (premiada
no Aplicativo) e Wilson Shcolnik (SBPC/ML)
Caso Clínico do Dia
Foto: Roberto Duarte
Atividade lançada no Congresso de 2013, aberta a todos os participantes, este ano ela ocupou parte da tarde de 10 e 11 de setembro, com dois casos apresentados em cada dia. Telas no estande da SBPC/ML exibiam
os dois casos do dia, cada um com três perguntas. Para
participar era preciso marcar as respostas em um formulário e depositá-lo na urna correspondente. Cada
caso clínico foi apresentado por um residente em Patologia Clínica/Medicina Laboratorial. Quem foi sorteado e estava presente no momento do sorteio ganhou
inscrição no 49º Congresso da SBPC/ML, que será em
Fortaleza, em 2015. Essa atividade foi coordenada por
Carlos Alberto Giafferi e Nilo Duarte.
Ponto de referência, o estande da SBPC/ML também
era local de descanso e de confraternização
Assembleia e reuniões
Felix Pinto (residente do HC-FMUSP), Giafferi,
Daniela Augusto (sorteada no dia 11) e Duarte
Como nos anos anteriores, foram realizadas a Assembleia Geral Ordinária da SBPC/ML e as reuniões do Conselho de Ex-presidentes (Conex) da Sociedade, de expositores com membros da comissão organizadora —
quando são apresentadas sugestões, críticas e comentários sobre o evento — e do Departamento de Laboratórios da Confederação Nacional de Saúde (DL/CNS).
Também houve uma reunião com representantes da
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American Society for Clinical Pathology (ASCP) e uma
preparatória do 1º Congresso Brasileiro de Informática
Laboratorial, que acontecerá simultaneamente ao 49º
Congresso da SBPC/ML, em 2015, em Fortaleza.
Parceria com a cardiologia
Através de acordo com a SBPC/ML, a Sociedade de Cardiologia do Rio de Janeiro (Socerj) viabilizou a participação de seus associados no primeiro dia do Congresso, em que houve atividades que interessavam aos cardiologistas. Uma delas foi a mesa redonda com a participação do médico espanhol Ramon Brugada.
Reunião com representantes da ASCP (à esquerda) e
com expositores do 48º Congresso (à direita)
Samba, prêmios e sorteios
Antes da abertura do auditório para o encerramento
oficial do Congresso, o público foi surpreendido pela
exibição da Bateria Mirim do Projeto L’Avenir, patrocinado pela empresa ControlLab, que reúne crianças e
jovens de oito a 18 anos da comunidade da Mangueira,
no Rio de Janeiro. A sessão de encerramento aconteceu em clima de descontração. Foram entregues os
prêmios aos resumos de tema livre (leia a relação de
trabalhos premiados na página 14) e aos cinco usuários
do Aplicativo SBPC/ML com maior pontuação. Houve
sorteios pela divulgação do 49º Congresso da SBPC/ML,
em 2015 (a vencedora ganhou inscrição, passagem e
hospedagem em Fortaleza); pelo lançamento do Posicionamento de TI 2014 e, para finalizar, diretores da
SBPC/ML sortearam dez iPad Mini.
O médico espanhol Ramon Brugada foi um
palestrantes estrangeiros
Sustentabilidade
Durante o Congresso o público podia conferir no “carbonômetro” — tela montada na entrada do Centro de
Convenções — a quantidade de carbono neutralizada
durante o evento e a comparava com o número de voos
da Ponte Aérea Rio-São Paulo e com os dias na vida de
um cidadão brasileiro. No encerramento, o coordenador executivo do 48º Congresso, Armando Fonseca, reforçou o compromisso da SBPC/ML de tornar os congressos sustentáveis até 2016.
Festa de confraternização
Descontração e grande presença de público na
sessão de encerramento do 48º Congresso, com
apresentação da bateria mirim da Mangueira,
sorteios e entrega de prêmios
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| Revista Notícias-Medicina Laboratorial
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Aconteceu na tarde do dia 12, no Clube Monte Líbano,
bairro da Lagoa, na Zona Sul da cidade. Logo após o encerramento do Congresso, uma frota de ônibus levou
os congressistas diretamente do centro de convenções
ao clube. Cerca de 700 pessoas dançaram e se divertiram ao som das músicas interpretadas pela banda Soul
de Quem Quiser, que interpretou sucessos do soul e do
rock dos anos 70, 80 e 90. Recebeu convite para a festa
quem fez inscrição antecipada no 48º Congresso.
Festa de confraternização, na tarde do dia 12, com apresentação da banda Soul de Quem Quiser, que interpretou
músicas de sucesso dos anos 70, 89 e 90
Depoimentos em vídeo
O canal da SBPC/ML no Youtube
apresenta diversos vídeos com depoimentos sobre temas do 48º
Congresso Brasileiro de Patologia
Clínica/Medicina Laboratorial e
outros assuntos de interesse para
os profissionais de laboratórios.
C o n f i r a e m w w w. y o u t u b e .com/sbpcml.
48º Congresso da SBPC/ML neutraliza 56 toneladas de carbono
São recolhidos 12,5 mil kg
de resíduos não orgânicos
durante o evento
Ao final do 48º Congresso da
SBPC/ML foram neutralizadas o total de 55,994 toneladas de emissões
de gases de efeito estufa, como atesta o certificado emitido pela Neutralize Carbono. As emissões incluem montagem, realização e desmontagem do evento. Segundo o
certificado, a neutralização das
emissões de gases de efeito estufa
está de acordo com o estabelecido
pela norma ABNT NBR 15948:2011.
A neutralização de CO2 ocorre através do uso de créditos de carbono na
mesma proporção do total emitido.
Os créditos foram aplicados no Projeto Central Hidrelétrica Garganta
da Jararaca, em Nova Maringá (MT)
que contribui para a sustentabilidade porque aumenta a parcela de
energia renovável no país e diminui
as perdas durante a transmissão.
Um crédito de carbono (CER) corresponde a 1 tonelada de CO2 que
deixou de ser emitida por projetos
validados, aprovados, registrados,
verificados e certificados pelo
UNFCC, órgão da ONU para questões do clima no planeta.
Até o final do Congresso — incluindo
montagem e desmontagem — foram
recolhidos 12.556,50 kg de materiais recicláveis como papel, papelão, napa, diversos tipos de plástico, alumínio, sucata de ferro, cobre e madeira. Eles foram separados e pesados pela Flexcoop, cooperativa de catadores do Rio de Janeiro, que lhes deu o destino adequado. Esse trabalho foi coordenado pela ONG Pueras e pela Construambiental, contratada pela
SBPC/ML para gerenciar a sustentabilidade do evento.
Veja a cobertura fotográfica do 48º Congresso da SBPC/ML no Flick-r
www.flickr.com/sbpcml
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Resumos de Tema
Livre premiados
Premiação ocorreu na cerimônia de encerramento
do 48º Congresso da SBPC/ML
GESTÃO DE EQUIPAMENTOS CLÍNICOS EM LABORATÓRIO
CLÍNICO PRIVADO
Autor principal: JONAS RODOLFO SANTANA DE OLIVEIRA
3º lugar:
inscrição no 49º Congresso da SBPC/ML, em Fortaleza, em 2015
Área: Biologia Molecular
Título do trabalho: VALIDAÇÃO DO TESTE QUALITATIVO
SIMPLEXA BORDETELLA EM AMOSTRAS RESPIRATÓRIAS
Autor principal: JULIANA MELO ALVES DE SOUZA
4º lugar:
Prêmio Dr. Evaldo Melo
São premiados os cinco melhores trabalhos com apresentação oral.
1º lugar:
R$ 1.800, inscrição no 49° Congresso da SBPC/ML, em 2015,
em Fortaleza, além de passagem e hospedagem.
Área: Imunologia
Título do trabalho: DIAGNÓSTICO DE TOXOPLASMOSE
CONGÊNITA PELA ANÁLISE DE AMOSTRAS PAREADAS DE SORO
E COLOSTRO DE PUÉRPERAS
Autor principal: ANA CAROLINA DE MORAIS OLIVEIRA
2º lugar:
R$ 500 e inscrição no 49º Congresso da SBPC/ML, em Fortaleza, em 2015
Área: Biologia Molecular
Título do trabalho: EXTRAÇÃO E AMPLIFICAÇÃO DE DNA EM
MATERIAL PARAFINADO PARA ANÁLISE DE HPV E DO
POLIMORFISMO C677T NO GENE DA ENZIMA
METILENOTETRAHIDROFOLATO REDUTASE
Autor principal: NAYARA NASCIMENTO TOLEDO SILVA
3º lugar:
Inscrição no 49º Congresso da SBPC/ML, em Fortaleza, em 2015
Área: Genética
Título do trabalho: DETERMINAÇÃO DA LINHAGEM
MASCULINA FETAL PELA ANÁLISE DO HAPLÓTIPO STR DO
CROMOSSOMO Y NO SANGUE MATERNO
Autor principal: GUSTAVO BARCELOS BARRA
4º lugar:
Menção honrosa
Área: Bioquímica
Título do trabalho: ESTIMAÇÃO INDIRETA DOS INTERVALOS
DE REFERÊNCIA PARA CREATININA SÉRICA: APLICAÇÃO DO
MÉTODO DE HORN
Autor principal: ALAN CARVALHO DIAS
5º lugar:
Menção honrosa
Área: Genética
Título do trabalho: ADAPTAÇÃO DO KIT UROVYSION PARA O
DIAGNÓSTICO DE DERRAME PLEURAL MALIGNO
Autor principal: LEILA ANTONÂNGELO
Prêmio Melhor Pôster
1º lugar:
R$ 1.500, inscrição no 49º Congresso da SBPC/ML, em Fortaleza, em 2015, além de passagem e hospedagem
Área: Biologia Molecular
Título do trabalho: ASSOCIAÇÃO DE POLIMORFISMOS NO
GENE DA APOE COM PARÂMETROS HEMOSTÁTICOS EM
DISLIPIDÊMICOS
Autor principal: FLÁVIA LOLI GUIMARÃES
2º lugar:
R$ 500 e inscrição no 49º Congresso da SBPC/ML, em Fortaleza, em 2015
Área: Equipamentos
Título do trabalho: IMPLANTAÇÃO DE UM MODELO DE
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Menção honrosa
Área: Biologia Molecular
Título do trabalho: DYSLIPIDEMIA IS ASSOCIATED WITH THE
HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS TYPE 1 INFECTION,
ANTIRETROVIRAL THERAPY, AND PVUII POLYMORPHISM OF
LOW DENSITY LIPOPROTEIN RECEPTOR IN SOUTHERN BRAZILIAN PATIENTS
Autor principal: TAMIRES FLAUZINO
5º lugar:
Menção honrosa
Área: Coagulação e Hemostasia
Título do trabalho: IN VITRO AND IN VIVO ANALYSIS OF THE
ANTITHROMBOTIC AND TOXICOLOGICAL PROFILE OF NEW
ANTIPLATELETS N-ACYLHYDRAZONE DERIVATIVES AND DEVELOPMENT OF NANOSYSTEMS
Autor principal: ANGEL MARIA BALBI MARTINS
Prêmio Dr. José Carlos Basques
São premiados os dois melhores trabalhos relacionados à
área de Qualidade, apresentados por profissionais de laboratórios acreditados pelo PALC.
1º lugar:
R$ 1.500 e inscrição no 49º Congresso da SBPC/ML, em Fortaleza, em 2015
Área: Bioquímica
Título do trabalho: AVALIAÇÃO DA IMPRECISÃO COMO
INDICADOR DO DESEMPENHO ANALÍTICO NO SETOR DE
BIOQUÍMICA DE UM LABORATÓRIO PRIVADO
Autor principal: ALESSANDRA PATRICIA CAVALCANTE
2º lugar:
inscrição no 49º Congresso da SBPC/ML, em Fortaleza, em 2015
Área: Gestão da Qualidade
T í t u l o d o t r a b a l h o : C O M U N I C A Ç Ã O E S C R I TA E M
LABORATÓRIO CLÍNICO: ANÁLISE CRÍTICA DAS INSTRUÇÕES
DE PREPARO PARA COLETA
Autor principal: VERÔNICA SIMÕES DE OLIVEIRA
Prêmio Dr. Caio Márcio Figueiredo Mendes
São premiados os dois melhores trabalhos relacionados à
área de Microbiologia.
1º lugar:
R$ 1.500 e inscrição no 49º Congresso da SBPC/ML, em Fortaleza, em 2015
Área: Microbiologia
Título do trabalho: APLICABILIDADE DE SANGUE SECO EM
PAPEL DE FILTRO PARA DETECÇÃO DO MARCADOR ANTI-HCV
EM CASOS SUSPEITOS DE HEPATITE
Autor principal: MARJORIE PARRA DE LIMA
2º lugar:
inscrição no 49º Congresso da SBPC/ML, em Fortaleza, em 2015
Área: Parasitologia
Título do trabalho: IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO DE
BLASTOCYSTIS SPP
Autor principal: MARLENE CABRINE DOS SANTOS SILVA
Faça download dos livros lançados no
48º Congresso da SBPC/ML
Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina
Laboratorial (SBPC/ML): Boas Práticas em Microbiologia Clínica
A microbiologia clínica é uma das grandes áreas do laboratório clínico cuja atividade laboratorial, com vistas à elucidação diagnóstica. Pode
ser caracterizada como de alta complexidade e se constituindo em um processo que desafia os profissionais dessa área de atuação.
Esta obra tem como objetivo apresentar as Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial
(SBPC/ML), discutir as boas práticas em microbiologia clínica, com os tópicos relevantes e as dúvidas e questionamentos mais frequentes
da rotina diária.
O projeto contou com a participação de uma equipe multidisciplinar composta por profissionais formadores de opinião e com grande experiência na área de microbiologia clínica.
Este livro utiliza uma linguagem simples e direta para todos os profissionais do laboratório clínico da área de microbiologia e estudantes.
www.sbpc.org.br
O que você
encontra
neste livro:
4. Antibiograma
5. Controle interno da qualidade
6. Ensaios de proficiência
7. Biologia molecular no laboratório de
microbiologia
8. Espectrometria de massas MALDI-TOF
em laboratório de microbiologia clínica:
parâmetros conceitos pré e pós-analíticos
úteis para a rotina.
9. Infecções bacterianas emergentes
10.Automação em microbiologia
1.Área física do laboratório de microbiologia
e legislação vigente
2.Biossegurança
3.Rotinas em microbiologia:
3.1. Urocultura
3.2. Hemocultura
3.3. Cultura de líquidos cavitários
3.4. Cultura de secreções e catéter
3.5. Cultura de fungos
3.6. Cultura para Candida
3.7. Cultura de líquor
3.8 .Cultura para micobactérias
Realização: SBPC/ML
— AMB
Apoio:
11.Verificação e validação de procedimentos
no laboratório de microbiologia clínica
12.Treinamento e desenvolvimento
13.Gestão de equipamentos no laboratório de
microbiologia
14.Indicadores da qualidade em microbiologia
clínica
BD — BIOMÉRIEUX — PLASTLABOR — PROBAC — ROCHE
Tecnologia da Informação
em Medicina Laboratorial
Posicionamento da
2014
interoperabilidade
de
sistemas
Disponível para download em
Realização:
www.sbpc.org.br/timl
Apoio:
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Diretora da SBPC/ML será presidente da Alapac/ML
Associação latino-americana completa 37 anos
A vice-diretora Científica da
SBPC/ML, Luisane Vieira, é a próxima presidente da Associação Latino-americana de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (Alapac/ML). Ela ocupará o cargo no período 2014/2016. A posse vai ocorrer durante o 22º Congresso da instituição, de 5 a 8 de novembro, em
Punta del Leste, no Uruguai. Na mesma ocasião será comemorado o 37º
aniversário de fundação, que aconteceu em 23 de setembro.
“Minha primeira missão como presidente será organizar o 23º Congresso da Alapac/ML, em 2016, no Rio de
Janeiro, simultaneamente ao 50º
Congresso da SBPC/ML”, diz Vieira.
O 22º Congresso da Alapac/ML será
no Hotel Conrad, com o tema cen-
tral “Importância da integração da
Patologia Clínica no desenvolvimento da atenção à saúde”. Simultaneamente haverá o 15º Congresso Uruguaio de Patologia Clínica, a
10º Jornada Latino-americana de
Residentes de Patologia Clínica, o
3º Simpósio Latino-americano de
Hemostasia e Trombose, o Simpósio
Latino-americano de Doenças
Infecciosas, as Jornadas do Mercosul de Licenciados em Laboratório
Clínico e o Simpósio de Citopatologia Clínica do Mercosul (lesões de
cabeça e pescoço).
M a i s i n f o r m a ç õ e s : w w w. a l apacml.net, www.supac.org.uy e
www.personas.com.uy.
Fonte: Alapac/ML
SBPC/ML participa de reuniões na ANS
para regulamentar Lei 13.003/2014
Legislação torna
obrigatória a
contratualização
entre operadoras
e prestadores
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| Julho 2014 - Edição 62 - Ano 6
No dia 25 de setembro aconteceu a
primeira reunião, na sede da ANS, para tratar da regulamentação da Lei
13.003/2014, que estabelece a contratualização entre operadoras de
planos de saúde e prestadores de serviços, com representantes da Agência
e dos setores envolvidos. Pela
SBPC/ML participaram o expresidente Paulo Azevedo e o diretor
de Acreditação e Qualidade, Wilson
Shcolnik. Ficou decidido que será necessário adaptar à nova lei os contratos vigentes entre prestadores e operadoras, os critérios de equivalência
para substituição de prestadores, a
elaboração das formas e dos conteúdos dos contratos estabelecidos entre as partes, definir o anocalendário, estabelecer o índice de
reajuste pela ANS e como ele será utilizado, além da comunicação com os
beneficiários nos casos de exclusão e
inclusão de prestadores.
As reuniões continuam em outubro e
novembro para detalhar os pontos
apresentados no primeiro encontro,
discutir o índice de reajuste e apresentar e debater a minuta da regulamentação.
A Lei 13.003/2014 foi sancionada em
24 de junho deste ano e entra em vigor no dia 24 de dezembro, ela altera
a Lei 9.656/98 e torna obrigatório
existir contrato entre operadoras e
prestadores de serviços de saúde.
Entre os principais pontos a serem debatidos estão a regulamentação de
itens como a exigência de comunicar
aos beneficiários sobre a substituição
de profissionais de saúde, laboratórios e clínicas credenciados aos planos
de saúde e definir o percentual de reajuste de honorários quando não houver consenso entre operadoras e prestadores de serviços.
Fonte: Imprensa da ANS
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Chik
ungu
nya
Em setembro, o Ministério da Saúde intensificou as ações
para controle da febre Chikungunya, depois da
confirmação de casos autóctones no Brasil, identificados
em Oiapoque (AP) e Feira de Santa (BA). Notícias-Medicina
Laboratorial pediu aos patologistas clínicos Eliane
Aparecida Rosseto, João Renato Rebello Pinho e Marinês
Dalla Valle Martino para escreverem sobre a doença, seu
diagnóstico e tratamento.
Recentemente, novos agentes virais têm ganhado destaque na mídia pois, potencialmente, podem se espalhar por diferentes regiões do mundo. Vamos abordar
um desses, o chikungunya, cuja possibilidade da doença se espalhar pelo país é real, dado que sua transmissão é a mesma que a dengue.
O vírus chikungunya (CHIKV) é classificado como um
alphavirus. Foi descrito na África, em 1956, e tornouse mais conhecido a partir de 2006, quando ocorreu
um elevado número de casos na África Oriental, Índia
e Sudeste da Ásia.
e, por conta disso, já foram encontrados casos autóctones (dentro do mesmo território) mesmo no sul da
Europa e nos Estados Unidos.
O vírus conseguiu estabelecer-se em vários países do
Caribe, pois o clima e a presença dos vetores favoreceram. De lá, expandiu-se para a América do Sul, onde já foi encontrado na Colômbia, Venezuela, Guiana, Suriname e Guiana Francesa. Os primeiros casos
encontrados na Guiana Francesa foram relatados em
dezembro de 2013.
O Ministério da Saúde informou que, até 25 de setembro, foram confirmados por meio de exames laboratoriais 16 casos autóctones da febre chikungunya no Brasil. As pessoas infectadas não possuem registro de viagem internacional para países onde há transmissão.
Dois casos ocorreram no Oiapoque (Amapá) e 14 no município
de Feira de Santana (Bahia). Este ano também
A febre chikungunya é uma doença transmitida por
foram
registrados
37 casos importados, em pessoas
mosquitos do gênero Aedes, sendo Aedes aegypti e Aeque
viajaram
para
países
com transmissão da doença.
des albopictus as espécies que se comportam como
vetores. Esses mesmos mosquitos são os transmisso- Equipes do Ministério da Saúde já se encontram nos dois estados e estão trabalhando em conjunto com as seres da dengue.
cretarias
estaduais de Saúde do Amapá e da Bahia.
O quadro clínico associado ao chikungunya também
Além
de
intensificar
ações de prevenção e vigilância
pode ser muito similar ao da dengue, sendo caracterida
doença,
dão
orientações
para a busca ativa de casos
zado por febre alta (tipicamente acima de 39ºC) e dor
suspeitos
e
a
implementação
de ações para reduzir,
articular, usualmente bilateral e simétrica, que pode
ser debilitante. Outros sintomas são dores muscula- com maior rapidez, a população dos mosquitos transres, rash maculopapular, cefaleia, conjuntivite, náu- missores. Também faz parte desse trabalho orientar os
seas e vômitos. Estes achados normalmente duram de profissionais de saúde quanto ao manejo clínico da dodois a três dias e, no geral, a doença é autolimitada. ença e a eliminação de criadouros nas residências.
A palavra “chikungunya” é originada de um verbo da
língua Kimakonde (grupo étnico da África) e que significa “tornar-se contorcido”. Esta é uma referência
ao aspecto dos pacientes que tornam-se encurvados
devido a dor articular.
Os vírus, todavia, permanecem no indivíduo por cinco
a sete dias, período em que os mosquitos podem se
contaminar e manter a transmissão local da doença.
As alterações clínicas-laboratoriais podem incluir linfopenia, trombocitopenia e aumentos de creatinina e
transaminases hepáticas
A infecção foi inicialmente detectada nas regiões
equatoriais e tropicais da África e Ásia, mas depois foi
se espalhando para outras regiões do mundo, já tendo
sido identificados casos em diversos países. A transmissão do vírus depende da presença de seus vetores
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| Revista Notícias-Medicina Laboratorial
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Diagnóstico
A infecção pelo vírus chikungunya em pacientes deve
ser considerada com início agudo de febre e poliartralgia, que relate ter passado por regiões onde a infecção tenha sido detectada.
O diagnóstico diferencial da infecção pelo vírus chikungunya varia com base no local de residência, histórico
de viagens e exposições. Os vírus da dengue (DENV) e
chikungunya são transmitidos por mosquitos e levam a
doenças com características clínicas semelhantes. Os
dois podem circular na mesma área e provocar ocasionais coinfecções no mesmo paciente.
A infecção pelo chikungunya é mais provável de causar febre elevada, artralgia grave, artrite, erupções
cutâneas e linfopenia, enquanto que a provocada pelo da dengue é mais susceptível de causar neutropenia, trombocitopenia, hemorragia, choque e morte.
É importante descartar a infecção pelo vírus da dengue,
pois o manejo clínico adequado dessa doença é fundamental para adequar o tratamento contra este vírus. O
diagnóstico diferencial inclui leptospirose, malária, rickettsia, estreptococo do grupo A, rubéola, sarampo,
parvovírus, enterovírus, adenovírus, alfavírus e outras
infecções virais (por exemplo, Mayaro, Rio Ross, Barmah Floresta, O'nyong-nyong, Sindbis etc.), artrite pósinfecções e doenças reumatológicas.
Tratamento
Não há tratamento antiviral específico para a infecção pelo vírus chikungunya. O tratamento é sintomático, com repouso, hidratação e medicamentos antiinflamatórios para alívio da dor aguda e febre. Dor articular persistente pode se beneficiar do uso de antiinflamatório não esteroide (AINEs), corticosteroides,
ou fisioterapia. As pessoas infectadas com chikungunya devem ser protegidas contra exposição a mosquitos durante a primeira semana da doença para reduzir o risco de transmissão localmente.
Eliane Aparecida
Rosseto
(Albert Einstein
Medicina Diagnóstica)
O diagnóstico preliminar é baseado em características clínicas e epidemiológicas. O diagnóstico laboratorial se faz com soro ou plasma para detectar o ácido
nucleico viral ou com testes imunológicos para a detectação de anticorpos da classe IgM.
João Renato
Rebello Pinho
As amostras devem ser processadas de acordo com o
dia da colheita em relação ao início dos sintomas. Se
for colhida entre o primeiro e o oitavo dia após começarem os sintomas (fase aguda), a amostra será processada por ambos RT-PCR e para a detecção de IgM. Os testes sorológicos para descartar o diagnóstico de DENV
em áreas de cocirculação devem ser interpretados com
cuidado, tendo em conta as limitações das técnicas
(sensibilidade contra especificidade, testes rápidos
versus ELISA). A detecção de IgM para DENV não descarta uma infecção por CHIKV, o que significa que a descrição clínica do caso deve ser analisada em detalhe.
(Albert Einstein Medicina
Diagnóstica e Faculdade de
Medicina da USP)
Marinês Dalla Valle
Martino
(Albert Einstein Medicina
Diagnóstica e Faculdade de
Ciências Médicas da Santa
Casa de SP)
Fotos: Lizimar Dahlke
Referências
1. Portal da Saúde (SUS). Ministério da Saúde intensifica medidas de controle da febre
Chikungunya http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/oministerio/principal/secretarias/svs/noticias-svs/14667-ministerio-da-saude-intensifica-medidasde-controle-da-febre-chikungunya. Acessado em 22/09/2014.
2. Centers for Disease Control and Prevention Chikungunya virus
http://www.cdc.gov/chikungunya/hc/clinicalevaluation.html. Acessado em 22/09/2014.
3. Background – Pan American Health Organization. www.paho.org/hq/index.php?option. Acessado
em 22/09/2014.
4. Thiberville SD1, Moyen N, Dupuis-Maguiraga L, Nougairede A, Gould EA, Roques P, de Lamballerie
X. Chikungunya fever: epidemiology, clinical syndrome, pathogenesis and therapy. Antiviral Res.
2013 Sep;99(3):345-70. doi: 10.1016/j.antiviral.2013.06.009. Epub 2013 Jun 28.
5. Fonte: http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/oministerio/principal/secretarias/svs/noticias-svs/14768-ms-envia-equipe-para-reforcar-acoes-naba. Acessado em 25/09/2014.
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Anvisa publica
Nota Técnica
sobre RDC 302
Agência responde a
consulta da SBPC/ML
e instituições de
medicina diagnóstica
TISS 3.02
já é obrigatória
Prazo de implantação
terminou em agosto
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| Revista Notícias-Medicina Laboratorial
| Julho 2014 - Edição 62 - Ano 6
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) publicou, no dia 10 de
setembro, a Nota Técnica 39, com esclarecimentos sobre a RDC
302/2005, que dispõe sobre o regulamento técnico para funcionamento
de laboratórios clínicos.
O documento contém a resposta da Agência ao pedido de esclarecimentos enviado em ofício de 14 de março deste ano, assinado por representantes da SBPC/ML, SBAC, Abramed, SindLab/MG, Departamento de Laboratórios da CNS e Departamento de Laboratórios do Sindhosp/Fehoesp.
A Nota Técnica 39 aborda pontos importantes da RDC 302/2005, como responsabilidade técnica, fase pré-analítica, TLR, rastreabilidade de processos e retificação de laudos, laboratório de apoio, dentre outros.
O arquivo pdf da Nota Técnica 39/2014 pode ser baixado no site da
SBPC/ML (www.sbpc.org.br), seção “Profissional”, item “Legislação e
Consultas Públicas”, página “Anvisa”.
Desde o dia 1º de setembro operadoras de planos de saúde e prestadores estão obrigados a usar a
versão 3.02 do padrão TISS, da
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), para a troca eletrônica de informações entre eles
e com a agência reguladora.
A versão 3.02 do TISS possui cinco componentes: Organizacional; Conteúdo e Estrutura; Representação de Conceitos em Saúde; Segurança e Privacidade; e
Comunicação.
O componente “Organizacional”
estabelece o conjunto de regras
operacionais. Em “Conteúdo e
Estrutura” é determinada a arquitetura dos dados usados nas mensagens eletrônicas e no plano de
contingência, para coleta e disponibilidade dos dados de atenção à saúde.
“Representação de Conceitos em
Saúde” estabelece o conjunto de
termos para identificar os eventos e itens assistenciais na saúde
suplementar, consolidados na Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS).
O quarto componente, “Segurança e Privacidade”, aborda os requisitos de proteção para assegurar o direito individual ao sigilo, à
privacidade e à confidencialidade
dos dados de atenção à saúde.
Tem como base o sigilo profissional e segue a legislação.
Em “Comunicação” são determinados os meios e métodos de comunicação das mensagens eletrônicas definidas no componente de conteúdo e estrutura. A linguagem de marcação de dados
adotada é XML - Extensible Markup Language.
Fonte: ANS
Workshop internacional apresenta inovações no campo dos autoanticorpos
12º IWAA recebeu apoio da SBPC/ML
São Paulo sediou, de 28 a 30 de agosto, o 12° Workshop
Internacional de Autoanticorpos e Autoimunidade
(IWAA), que contou com o apoio institucional da
SBPC/ML. Com a presença de profissionais de excelência
na área, o evento trouxe à tona questões fundamentais
e inovações sobre os autoanticorpos, biomarcadores importantes no estudo e condução clínica das doenças autoimunes. Foram abordadas, por exemplo, inovações no
tratamento das síndromes neurológicas e paraneoplásicas; das doenças celíaca e inflamatória intestinal; da glomerulonefrite e das doenças hepáticas autoimunes; e
das doenças reumáticas autoimunes sistêmicas.
O presidente do Comitê de Padronização de Autoanticorpos da Organização Mundial de Saúde, Luís Eduardo
Coelho Andrade, ressaltou a relevância do workshop e os
resultados positivos que surgem de eventos como este.
“Padronização dos ensaios para determinação de autoanticorpos é um ponto de fundamental importância.
Hoje, temos uma grande variedade de kits de detecção, de distintos fabricantes, mas não há uma harmonização entre unidades e calibradores utilizados. As
oficinas ocorridas no 12º IWAA foram fundamentais, pois originarão diretrizes para que este problema seja
adequado”, observou.
A abertura do evento contou com a palestra do médico
imunologista Jorge Kalil, diretor do Instituto Butantan
(SP), que ressaltou os avanços na pesquisa sobre a fisiopatologia da febre reumática. No mesmo dia, os palestrantes internacionais Pier Luigi Meroni, Marvin Fritzler,
Ger J. M. Pruijn, Minoru Satoh, Ignacio Garcia de la Torre
e Westley Reeves trouxeram informações sobre aspectos
laboratoriais e clínicos das miosites miopatias inflamatórias e da esclerose sistêmica; e a diversidade dos autoanticorpos para o diagnóstico do lúpus eritematoso sistêmico e da artrite reumatóidereumatoide.
O primeiro dia do evento contou também com a presença dos médicos brasileiros Roger Levy, Cristiane
Kayser, Geraldo Castelar e Ricardo Machado Xavier,
que abordaram, entre outros temas, a importância dos
anticorpos antifosfolipídeos na gravidez, a relevância
clínica dos autoanticorpos na esclerose sistêmica e a
imunogenética da artrite reumatoide.
Maratona de informações
No segundo dia do workshop, a austríaca Romana Höftberger falou sobre neuroimunologia, dando ênfase a
síndromes paraneoplásicas neurológicas, em especial
às associadas ao anticorpo anti-NMDA. Em seguida, Yehuda Shoenfeld, de Israel, apresentou conferência sobre estágios pré-clínicos e os autoanticorpos precedendo as doenças autoimunes.
No último dia, foram realizados dois simpósios, um voltado para discussões de tópicos clínicos e outro para temas de área básica associados aos autoanticorpos. Ainda
neste dia, o congresso premiou três jovens pesquisado-
res que apresentaram trabalhos nas áreas de “Estratégias para eliminação de plasmócitos de vida longa patogênicos em doenças autoimunes” e “Autoanticorpos contra estruturas citoplasmáticas em anéis e bastões observados em pacientes com hepatite C sob tratamento com
ribavirina e interferon-alfa” — Gerson Dierley Keppeke,
da Escola Paulista de Medicina (Unifesp);John Calise, da
Universidade da Flórida em Gainesville (EUA); e Adriano
Taddeo, do Hospital Charité de Berlim (Alemanha).
Eventos paralelos
Outros dois importantes eventos da área aconteceram
simultaneamente ao 12º IWAA: o Consenso Internacional dos Padrões de Anticorpos Antinúcleo (ICAP) e o
Consenso Internacional para Padronização de Autoanticorpos (IAS).
O ICAP apresentou padrões morfológicos observados
no teste de imunofluorescência indireta em células
HEp-2. Especialistas que participaram do evento também discutiram os padrões de IFI-ANA mais clinicamente relevantes e estabeleceram as bases para uma
nomenclatura de consenso, por meio de uma proposta
de árvore de classificação.
Os especialistas acordaram que o laudo de IFI-ANA deve vir com a descrição detalhada dos diferentes padrões, sem ambiguidade e, preferencialmente, com as
associações clínicas e antigênicas. Inclusive, um documento com recomendações específicas está em processo de formatação e será publicado no periódico de
livre acesso Frontiers in Immunology.
Já no IAS, especialistas acadêmicos e da indústria discutiram amplamente sobre padronização dos testes de
autoanticorpos e o impacto que plataformas metodológicas diversas, adotadas sem padronização por diferentes laboratórios, têm sobre o resultado final dos testes de autoanticorpos.
Outros temas amplamente debatidos foram a peculiaridade dos analitos heterogêneos que compõem os autoanticorpos; a baixa reprodutibilidade dos resultados; a variação nos títulos dos autoanticorpos com as
diversas plataformas metodológicas; e a necessidade
de priorizar a especificidade, mesmo que em detrimento da sensibilidade. Como no ICAP, um documento
com as recomendações definidas deverá ser publicado
em breve em Frontiers in Immunology.
(http://www.frontiersin.org/immunology).
Imunofluorescência indireta em células
HEp-2 evidenciando o padrão “Rods and
Rings”, ocasionado por autoanticorpos
anti-IMPDH2 encontrados no soro de
pacientes com hepatite C em uso de
interferon-α e ribavirina.
Revista Notícias-Medicina Laboratorial |
Julho 2014 - Edição 62 - Ano 6 |
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É responsabilidade do laboratório conversar com o paciente sobre o resultado de um HIV
positivo? Existe uma legislação que determina esta obrigatoriedade?
F.M.
O Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV, do Ministério da Saúde, apresenta explicações sobre os fluxogramas diagnósticos e atuação do laboratório. O arquivo pdf do Manual pode ser baixado no site da SBPC/ML
(www.sbpc.org.br), seção “Profissional”, item “Legislação & Consultas Públicas”, página “Ministério da Saúde”, onde também pode ser baixado o arquivo
com a Portaria 29, de 17/12/2013, que aprova o Manual. Na edição de fevereiro/2014 de Notícias-Medicina Laboratorial publicamos uma reportagem com a
avaliação do Manual feita por especialistas, com informações úteis. A revista
também pode ser lida em pdf no site da SBPC/ML, seção “Notícias & Comunicação”, página “Revista Notícias-Medicina Laboratorial”.
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