fisioterapia

Propaganda
UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO - UPE
RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL
PROCESSO SELETIVO PÚBLICO
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DO CANDIDATO
Não deixe de preencher as informações a seguir:
Prédio
Sala
Nome
Nº de Identidade
Órgão Expedidor
UF
FISIOTERAPIA
Nº de Inscrição
FISIOTERAPIA
2
FISIOTERAPIA
CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE
01. Nas últimas décadas, observa-se um extraordinário avanço no estudo das relações entre a maneira como se organiza
e se desenvolve uma determinada sociedade e a situação de saúde de sua população (ALMEIDA FILHO, 2002). A
respeito dos Determinantes Sociais em Saúde (DSS), assinale a alternativa INCORRETA.
A) Políticas públicas de abrangência populacional, que promovem mudanças de hábitos, interferem na saúde do indivíduo e
consequentemente resultam em importantes alterações nos DSS.
B) Já foi sancionada uma alteração da Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, para incluir a atividade física como "fator determinante e
condicionante da saúde" na legislação do Sistema Único de Saúde (SUS).
C) Doenças sexualmente transmissíveis são consequências dos comportamentos individuais e, portanto, não têm relação com
determinantes sociais em saúde.
D) A educação se constitui em um fator de ampla relevância na determinação da saúde.
E) As redes sociais e comunitárias, representadas pelo suporte familiar, de amigos, da vizinhança e da comunidade local,
constituindo o denominado capital social, têm demonstrado impactar, de forma bastante positiva, as condições de saúde.
02. Para a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), a formulação da política de saúde deve emergir dos espaços
onde acontece a aproximação entre a construção da gestão descentralizada, o desenvolvimento da atenção integral
à saúde e o fortalecimento da participação popular, com poder deliberativo. Em relação ao controle social no SUS e
ao Conselho de Saúde, analise os itens a seguir:
I.
II.
III.
IV.
V.
O Conselho Nacional de Saúde é um órgão vinculado ao Ministério da Saúde, composto por representantes de
entidades e movimentos representativos de usuários, entidades representativas de trabalhadores da área da saúde,
governo e prestadores de serviços de saúde, sendo o seu Presidente eleito entre os membros do Conselho.
O Conselho de Saúde tem poder de decisão sobre o seu orçamento.
Recomenda-se que, a cada eleição do Conselho de Saúde, os segmentos de representações de usuários, trabalhadores e
prestadores de serviços, ao seu critério, promovam uma renovação de, no mínimo, 10% de suas entidades
representativas.
Associação de pessoas com patologias, comunidade científica e organizações religiosas são exemplos possíveis de
representatividade nos Conselhos de Saúde.
A participação dos membros eleitos do Poder Legislativo, representação do Poder Judiciário e do Ministério Público,
como conselheiros, não é permitida nos Conselhos de Saúde.
Estão CORRETOS
A) I, II, III, IV e V.
B) I, III, IV e V, apenas.
C) I e III, apenas.
D) I, II, IV e V, apenas.
E) III e IV, apenas.
03. A construção da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS iniciou-se a partir
do atendimento das diretrizes e recomendações de várias Conferências Nacionais de Saúde e das recomendações da
Organização Mundial da Saúde (OMS). Sobre a PNPIC, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas verdadeiras
e F nas falsas.
(
(
(
(
(
) O campo da PNPIC contempla sistemas médicos complexos e recursos terapêuticos, os quais são também
denominados pela Organização Mundial de Saúde de medicina tradicional e complementar/alternativa.
) A PNPIC incorpora e implementa as Práticas Integrativas e Complementares no SUS, apenas na perspectiva da
prevenção de agravos e da promoção da saúde, com ênfase na atenção básica, voltada ao cuidado continuado,
humanizado e integral em saúde.
) A homeopatia, as plantas medicinais e fitoterápicas, a medicina tradicional chinesa/acupuntura, a medicina
antroposófica e o termalismo social-crenoterapia foram institucionalizados no Sistema Único de Saúde com a
publicação da PNPIC.
) A abordagem da PNPIC é centrada na perspectiva da visão restrita do processo saúde-doença e da promoção global
do cuidado humano, especialmente do autocuidado.
) Constitui-se em objetivo da PNPIC promover a racionalização das ações de saúde, estimulando alternativas
inovadoras e socialmente contributivas ao desenvolvimento sustentável de comunidades.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A) V – F – V – F – V
B) F – F – V – V – F
C) V – V – V – V – F
D) F – V – V – F – V
E) F – F – V – F – F
3
FISIOTERAPIA
04. Historicamente, a atenção à saúde no Brasil tem investido na formulação, implementação e concretização de
políticas de promoção, proteção e recuperação da saúde. No SUS, a estratégia de promoção da saúde é retomada
como uma possibilidade de enfocar os aspectos que determinam o processo saúde-adoecimento em nosso País.
Sobre a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), é INCORRETO afirmar que
A) é objetivo da PNPS a ampliação da autonomia e a co-responsabilidade de sujeitos e coletividades, inclusive o poder público
no cuidado integral à saúde.
B) fortalecer os movimentos sociais populares, os coletivos de articulação social e as redes solidárias de cuidado e promoção
da saúde na perspectiva da mobilização popular em defesa do direito universal à saúde não é um objetivo específico da
PNPS.
C) a PNPS propõe reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes.
D) a redução da morbimortalidade por acidentes de trânsito não é considerada uma ação específica da PNPS.
E) fortalecer a participação social como fundamental na consecução de resultados de promoção da saúde, em especial a
equidade e o empoderamento individual e comunitário, é uma Diretriz da PNPS.
05. Na organização do processo de trabalho dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf), a participação dos agentes
comunitários de saúde (ACS) é muito importante. Em Pernambuco, como em outros estados, a Educação Popular é
uma das referências no trabalho dos ACS. Sobre isso, é CORRETO afirmar que
A) os ACS compõem o Nasf e devem matriciar os demais profissionais de diferentes áreas de conhecimento na temática da
Educação Popular em Saúde.
B) como a composição dos NASF deve considerar os critérios de prioridade identificados a partir dos dados epidemiológicos,
das necessidades do território e das equipes de saúde que serão apoiadas, em Pernambuco, não é necessário se inserirem
profissionais identificados com a Educação Popular.
C) os ACS são a porta de entrada do SUS para os usuários, identificando as demandas que precisam ser atendidas por cada um
dos profissionais das equipes de saúde da família ou pelo Nasf.
D) os Nasf devem capacitar os ACS, já formados em Educação Popular em Saúde, para atuarem com a Educação Permanente
junto com usuários e famílias.
E) a organização dos processos de trabalho dos Nasf deve envolver os ACS e suas equipes, incluindo a educação permanente
como espaço para viabilizar a troca de saberes, capacitação e responsabilidades mútuas.
06. Até 26 de dezembro de 2015, foi notificado ao Sistema de Vigilância da Saúde/Ministério da Saúde - SVS/MS um
total de 2.975 casos suspeitos de microcefalia relacionada à infecção pelo vírus Zika, identificados em 658
municípios, distribuídos em 20 Unidades da Federação. Pernambuco lidera com 1.153 casos, 38,76% do total de
casos do país (Brasil, MS/SVS, Informe Epidemiológico 06/2015, Semana Epidemiológica 51). Considerando os
princípios do SUS e a situação descrita, é CORRETO afirmar que
A) de acordo com o princípio da Integralidade, o atendimento aos bebês com microcefalia deve ser feito nos NASF, em centros
especializados e em hospitais, de acordo com a necessidade.
B) como a universalidade se restringe aos brasileiros, os bebês com microcefalia filhos de pais estrangeiros não podem ser
atendidos no SUS.
C) para garantir a Equidade, as famílias com bebês suspeitos de microcefalia devem ter prioridade em todos os atendimentos,
em unidades de saúde.
D) pelo princípio da descentralização, os estados devem repassar recursos para os municípios garantirem o acompanhamento
desses bebês.
E) como um dos princípios se refere à participação da comunidade, as mães devem ser treinadas para desenvolver ações de
estimulação precoce dos bebês.
07. A Vigilância Epidemiológica (VE) tem publicado informações sobre a Zika, Chickungunha e Dengue regularmente.
Esta é uma das ações de saúde do SUS. Sobre a organização da Vigilância Epidemiológica, é CORRETO afirmar
que
A) cabe à VE Nacional a definição de todas as ações de combate às viroses citadas a serem implementadas pelos municípios.
B) cabe à VE Estadual informar aos municípios os casos identificados como suspeitos de Zika, Dengue e Chickungunha para
que os municípios promovam ações de combate ao mosquito.
C) no SINAN, cada caso suspeito deve ser informado em uma ficha de notificação ou de investigação por qualquer profissional
de saúde que suspeitar da doença.
D) o SINASC é o sistema de informações privilegiado para o acompanhamento dos casos de infecções pelas viroses citadas.
E) cada semana epidemiológica é formada pelos dias de 1 a 7 de cada mês, e daí em subsequência.
08. As ações descritas abaixo fazem parte do rol de atribuições dos profissionais do NASF, diante da epidemia das três
viroses transmitidas pelo Aedes aegypti e dos casos de microcefalia, EXCETO:
A) orientação da estimulação precoce cognitiva e motora.
B) cadastramento dos recém-nascidos com microcefalia como novos membros das famílias adscritas no e-SUS AB.
4
FISIOTERAPIA
C) organização de campanhas de coleta de lixo e identificação de focos do mosquito.
D) acolhimento das mães, pais e outros membros da família dos bebês com microcefalia na USF.
E) atendimento individual aos bebês e seus cuidadores quando necessário.
09. Um homem, 54 anos, hipertenso e diabético, acompanhado por equipe de saúde da família, sofre um infarto agudo
do miocárdio durante a sua jornada habitual de trabalho e é encaminhado pelo SAMU para um Pronto-Socorro
Cardiológico. Sobre as Redes de Atenção às Doenças Crônicas, a partir do caso ora explicitado, em relação às
competências comuns à Atenção Básica e à Atenção Especializada (ambulatorial e hospitalar), analise os itens
abaixo:
I. Avaliar as condições de vulnerabilidade e da capacidade de autocuidado das pessoas com doenças crônicas.
II. Organizar as ações que promovam os cuidados paliativos, quando couber, apoiando o cuidado e articulando com os
demais pontos de atenção.
III. Garantir o acesso aos medicamentos e insumos para o tratamento das doenças crônicas, de acordo com as atribuições
do ponto de atenção e de acordo com a RENAME.
IV. Realizar o primeiro atendimento de urgência e emergência e encaminhar os indivíduos com complicações agudas a
outros serviços e/ou pontos de atenção, conforme necessidade individual.
Estão CORRETOS
A) I e II, apenas.
B) II e III, apenas.
C) I, II, III e IV.
D) II, III e IV, apenas.
E) I, II e III, apenas.
10. Com base na portaria nº 1.600/2011 do Ministério da Saúde, que reformula a política nacional de atenção às
urgências e institui a rede de atenção às urgências no SUS, leia as afirmativas abaixo:
I.
II.
III.
IV.
A organização da Rede de Atenção às Urgências tem a finalidade de articular e integrar todos os equipamentos de
saúde, objetivando ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuários em situação de urgência e
emergência nos serviços de saúde, de forma ágil e oportuna.
O acolhimento com classificação do risco, a qualidade e a resolutividade na atenção constituem a base do processo e
dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenção às Urgências e devem ser requisitos de todos os pontos de atenção.
A Promoção, Prevenção e Vigilância à Saúde tem por objetivo estimular e fomentar o desenvolvimento de ações de
saúde e educação permanente, voltadas, exclusivamente, para a vigilância e prevenção das violências e acidentes,
das lesões e mortes no trânsito.
O chamado Componente Hospitalar da Rede de Atenção às Urgências são os hospitais que possuem um serviço
específico, chamado Portas Hospitalares de Urgência.
Estão CORRETAS
A) I e II, apenas.
B) I, II e III, apenas.
C) I, II, III e IV.
D) I e III, apenas.
E) II e IV, apenas.
11. Sobre a participação da Atenção Básica na rede de atenção às urgências no SUS, analise as afirmativas abaixo e
coloque V nas verdadeiras e F nas Falsas.
(
(
(
(
(
) Por ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização e capilaridade,
a atenção básica tem como objetivo a ampliação do acesso e o fortalecimento do vínculo com o usuário.
) Os profissionais devem realizar o acolhimento com escuta qualificada, classificação de risco, avaliação de
necessidade de saúde e análise de vulnerabilidades.
) O primeiro atendimento às urgências não faz parte das competências da atenção básica, devendo apenas realizar
classificação de risco e encaminhamento ao serviço de saúde de maior complexidade para tratamento adequado.
) A sala de observação é o ambiente da UBS destinado ao atendimento de pacientes em regime ambulatorial, com
necessidade de observação em casos de urgência/emergência, no período de funcionamento da unidade.
) O tratamento e a reabilitação do usuário no território não fazem parte da atuação da atenção básica no âmbito das
urgências, uma vez que essa etapa deve ser realizada por profissionais de saúde especializados e em serviços
hospitalares.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
A) V – V – F – V – F
B) V – F – V – V – V
C) F – F – V – F – V
D) F – V – V – F – F
E) V – F – F – V – F
5
FISIOTERAPIA
12. Hoje, as condições crônicas são responsáveis por 60% de todo o ônus decorrente de doenças no mundo. As doenças
crônicas não transmissíveis se constituem em um problema de saúde de grande magnitude, correspondendo a 72%
das causas de mortes. A Portaria MS Nº. 483/2014 redefine a Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças
Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e estabelece diretrizes para a organização das suas linhas de
cuidado. Sobre as competências de cada componente estruturador da rede, analise as afirmativas abaixo e assinale a
INCORRETA.
A) Compete à Atenção Básica coordenar o cuidado das pessoas com doenças crônicas, mesmo quando referenciadas para
outros pontos da Rede de Atenção à Saúde.
B) O subcomponente ambulatorial especializado da Atenção Especializada deve coordenar o cuidado dos usuários com
doenças crônicas de médio e alto risco, desde que realize contrarreferência no momento da alta para os serviços de Atenção
Básica.
C) O subcomponente hospitalar da Atenção Especializada deve prestar cuidado integral e multiprofissional às internações
eletivas ou de urgência de pessoas com doenças crônicas, encaminhadas ou não de outro ponto de atenção.
D) Compete aos Sistemas de Apoio prestar assistência farmacêutica necessária ao tratamento clínico das pessoas com doenças
crônicas.
E) Compete à Regulação garantir o acesso às ações e aos serviços de saúde de média e de alta densidade tecnológica,
necessários ao cuidado integral dos usuários com doenças crônicas, por meio das Centrais de Regulação ou Complexos
Reguladores.
13. Todos abaixo são objetivos da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas, EXCETO
A) ampliar o acesso dos usuários com doenças crônicas aos serviços de saúde.
B) promover o aprimoramento da qualidade da atenção à saúde dos usuários com doenças crônicas por meio do
desenvolvimento de ações coordenadas pela atenção básica, contínuas e que busquem a integralidade e longitudinalidade
do cuidado em saúde.
C) atuar no fortalecimento do conhecimento do usuário sobre suas doenças e ampliação da sua capacidade de autocuidado e
autonomia.
D) propiciar o acesso aos recursos diagnósticos e terapêuticos adequados em tempo oportuno, garantindo-se a integralidade do
cuidado, conforme a necessidade de saúde do usuário.
E) ampliar as ações para enfrentamento dos fatores de risco às doenças crônicas, tais como a alimentação saudável e a prática
de atividades físicas.
14. A atenção de urgência e emergência constitui um pilar importante na rede de atenção psicossocial para usuários de
crack, álcool e outras drogas. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir:
I.
Os serviços de urgência devem se articular com os Centros de Atenção Psicossocial, os quais realizam o
acolhimento e o cuidado das pessoas em fase aguda do transtorno mental, seja ele decorrente ou não do uso de
crack, álcool e outras drogas, devendo, nas situações que necessitem de internação ou de serviços residenciais de
caráter, transitório, articular e coordenar o cuidado.
II. O SAMU 192 é importante na atenção de urgência aos usuários de crack, álcool e outras drogas, uma vez que presta
atendimento de resgate em situações de crise, sendo o único ponto da rede de atenção de urgência e emergência,
utilizado pela Rede de Atenção Psicossocial.
III. A UPA 24 horas não faz parte da atenção de urgência e emergência na rede de atenção psicossocial, sendo reservada
apenas para urgências de caráter clínico, cirúrgico e traumatológico.
IV. Os pontos de atenção de urgência e emergência são responsáveis pelo acolhimento, classificação de risco e cuidado
nas situações de urgência e emergência das pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades
decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas.
Estão CORRETAS
A) I e II, apenas.
B) I, II e III, apenas.
C) I, II, III e IV.
D) I e IV, apenas.
E) III e IV, apenas.
6
FISIOTERAPIA
15. Sobre a atual Política Nacional de Saúde Mental, analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.
A) A atual Política de Saúde Mental brasileira é resultado da mobilização de usuários, familiares e trabalhadores da saúde,
iniciada na década de 1980.
B) O movimento de Reforma Psiquiátrica visa à substituição de um modelo baseado no hospital psiquiátrico por um modelo
não hospitalar com forte inserção territorial.
C) Em 2001, foi sancionada a Lei nº 10.216, que afirma os direitos das pessoas com transtornos mentais e redireciona o
modelo assistencial.
D) A atenção às pessoas com transtornos mentais passou a ter como objetivo o pleno controle de sua sintomatologia.
E) A partir do Decreto Presidencial nº 7.508, de 2011, a RAPS passa a integrar o conjunto das redes indispensáveis do Sistema
Único de Saúde – SUS.
16. Sobre os direitos assegurados pela Lei Federal nº 10.216/2001 às pessoas com transtorno mental, incluindo aqueles
relacionados ao uso de substâncias psicoativas, analise as afirmativas abaixo:
I.
II.
III.
IV.
Ser tratado, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental.
Ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, de acordo com suas necessidades.
Ser protegido contra qualquer forma de abuso e exploração.
Ter direito à presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade, ou não, de sua hospitalização
involuntária.
V. Ser poupado quanto às informações a respeito de sua doença e de seu tratamento, evitando o agravamento do quadro
apresentado.
VI. Na crise, ser tratado em ambiente manicomial, desde que seja pelos meios os menos invasivos possíveis.
Estão CORRETAS apenas
A) I, III e VI.
B) II, III, IV e V.
C) I, II, III, IV e V.
D) I, II, V e VI.
E) I, II, III e IV.
17. As assertivas abaixo dizem respeito às diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenção Psicossocial. Coloque V
nas Verdadeiras e F nas Falsas.
(
(
(
(
(
(
) Promoção da equidade, reconhecendo os determinantes genéticos e ambientais da saúde.
) Oferta de atenção disciplinar, centrada na abordagem especializada.
) Desenvolvimento de atividades no território, que favoreçam a inclusão social com vistas ao exercício da cidadania.
) Ênfase em serviços de base territorial e comunitária, com participação e controle social dos usuários e de seus
familiares.
) Promoção de estratégias de educação permanente.
) Respeito aos direitos humanos, garantindo a tutela após a abordagem à crise.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
A) F – F – V – F – V – V
B) V – F – V – V – F – F
C) V – V – F – V – F – V
D) F – V – V – F – V – F
E) F – F – V – V – V – F
18. Sobre as estratégias de Redução de Danos (RD), assinale a alternativa INCORRETA.
A) Não são contraditórias nem dispensam ações preventivas, dirigidas para a redução da oferta ou da demanda.
B) As estratégias de RD são permissivas e contrárias à abstinência.
C) Desde o início da utilização, as estratégias de RD vêm encontrando forte oposição, criando um campo de polêmicas e
reflexões importantes.
D) A RD considera que o ideal de não usar drogas pode ou não ser alcançado pelo indivíduo, e, caso continue com o uso, que o
faça com o menor risco possível.
E) Não passam uma mensagem de descrédito que seja possível interromper o uso de drogas (no âmbito individual).
7
FISIOTERAPIA
19. Sobre as Políticas de Atenção Integral à Saúde da População Negra (PNAISPN), das Populações do Campo, das
Florestas e das Águas (PNAISPCFA) e de Educação Popular em Saúde (PNEP-SUS), analise as afirmativas abaixo e
coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
(
(
(
(
(
(
(
(
) O Recife é referência na PNEP-SUS pela experiência de Paulo Freire com o Serviço de Extensão Cultural da
Universidade do Recife até os anos 2000, com experiências na Prefeitura, através da Secretaria de Saúde.
) Um dos objetivos da PNAISPN é garantir e ampliar o acesso da população negra do campo e da floresta, em
particular as populações quilombolas, às ações e aos serviços de saúde.
) Para elaboração dessas políticas, a estratégia do Ministério da Saúde foi criar Comitês Nacionais ou Grupos de
Trabalho com participação de movimentos sociais.
) Os pescadores, as populações ribeirinhas da Região Amazônica, os seringueiros bem como os trabalhadores rurais
de assentamentos da Reforma Agrária são sujeitos da PNAISPCFA.
) O Movimento dos Trabalhadores Rurais sem Terra participou ativamente da formulação da PNAISPCFA, fazendo
parte do chamado Grupo da Terra.
) Um dos eixos estratégicos da PNEP-SUS é o de Participação, Controle Social e Gestão Participativa, que abrange a
implementação e o fortalecimento de espaços de participação na saúde, com formas de organização e gestão
orientadas pela educação popular em saúde.
) As três políticas citadas têm interface em vários espaços do SUS, articulando-se, especialmente, nos chamados
Comitês de Promoção da Equidade.
) O princípio da Integralidade é central nas PNAISPN e na PNAISPCFA, bem como em um conjunto de outras
políticas voltadas para populações LGBT, cigana e em situação de rua.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
A) V – V – V – F – V – V – V – V
B) V – V – V – V – V – V – V – F
C) V – V – F – V – F – V – V – V
D) F – F – V – V – F – V – F – V
E) V – F – V –V – V – V – V –F
20. A Atenção Primária se reporta à Conferência Internacional de Alma Ata na antiga União Soviética. O Brasil adota
a denominação de Atenção Básica e tem como marco o Programa de Saúde da Família, em 1994, articulado ao
PACS, criado em 1990. Embora com denominações diferentes, ambas adotam os mesmos princípios que hoje estão
bem claros nos documentos ministeriais. Sobre a articulação destes com a Política de Saúde do Campo –
PNAISPCFA, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:
A) A coordenação do cuidado no Brasil cabe, nos documentos oficiais, à equipe de saúde da família ou ao médico da APS, o
que representa uma dificuldade para as populações do campo com dificuldade de acesso à Estratégia Saúde da Família.
B) A longitudinalidade é um princípio da APS, que também é difícil de ser garantido, especialmente com a rotatividade dos
profissionais das ESF.
C) O primeiro contato é um dos princípios da APS, que, no caso da população do campo, são as UPAs procuradas como
primeira opção em caso de necessidade.
D) A competência cultural é citada como uma característica importante da APS, pois facilita a comunicação e o vínculo do
profissional com o cidadão, sendo ainda mais necessária na saúde do campo.
E) A característica de ser ‘um recurso de uma população definida’ é traduzida na Estratégia de Saúde da Família como
adscrição da clientela, o que, no caso das áreas rurais, deveria implicar o menor número de pessoas.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
21. As mudanças no perfil epidemiológico e as transformações no sistema de saúde brasileiro impõem novos desafios à
fisioterapia e novas responsabilidades aos profissionais. Sobre a atuação do fisioterapeuta no SUS, analise as
afirmativas a seguir e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
(
(
(
(
) Em consonância com os princípios do SUS, o fisioterapeuta deve ser inserido em todos os níveis de atenção e
desenvolver suas ações de acordo com as diretrizes da regionalização e hierarquização.
) A lógica da responsabilização estimula o desenvolvimento de novas relações entre profissionais e usuários, com o
estabelecimento de vínculos e a possibilidade de um acompanhamento continuado, o que potencializa o
desenvolvimento de ações promocionais e preventivas.
) O início da fisioterapia no Brasil caracteriza-se por práticas de promoção da saúde e ações preventivas, destacando-se
como locus principal de atuação, desde meados da década de 1970, a atenção primária à saúde.
) Embora a fisioterapia tenha ampliado e aprofundado seus conhecimentos técnicos e sua área de atuação, a exemplo da
acupuntura, estética, Pilates, RPG, fisioterapia desportiva e fisioterapia respiratória, essa ampliação ocorreu,
majoritariamente, no setor privado de saúde.
8
FISIOTERAPIA
(
) O modelo da fisioterapia coletiva tem como objetivo estimular novas possibilidades e necessidades de atuação do
fisioterapeuta no SUS a partir do incremento do número desses profissionais em serviços de alta complexidade.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA.
A) V – V – F – V – F
B) V – F – V – F – V
C) V – V – F – F – V
D) F – V – V – V – F
E) V – V – V – F – F
22. O Núcleo de Apoio de Saúde da Família (NASF) apresenta-se, a partir de 2008, como uma ferramenta, que
possibilita ressignificações nas práticas dos profissionais que participam dessa política. Sobre a práxis do
fisioterapeuta nesse âmbito da atenção à saúde, é CORRETO afirmar que
A) se faz necessário que o fisioterapeuta aprofunde seus conhecimentos e desenvolva especialidades em determinadas
terapêuticas, como osteopatia, reeducação postural global ou acupuntura, para atuar na atenção primária à saúde.
B) atua em centros de reabilitação, desenvolvendo ações coletivas, para isso utilizando-se dos diversos recursos
fisioterapêuticos, como cinesioterapia, eletroterapia, termoterapia e confecção de órteses.
C) deve ter como princípios básicos de sua atividade a integralidade, o conhecimento de território, a humanização, a educação
popular e permanente em saúde, a interdisciplinaridade e a intersetorialidade.
D) o processo de trabalho no território do qual é responsável, de forma independente da equipe de saúde da família, deve
priorizar ações com atendimento individualizado, atendendo, de maneira específica, às necessidades do paciente.
E) a atuação deve se basear no modelo biomédico centrado, buscando as relações diretas entre as causas biológicas dos
problemas de saúde e seus efeitos sobre a população, de forma a estabelecer um diagnóstico e um tratamento claro e
preciso.
23. O Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia trata dos deveres do fisioterapeuta, no que tange ao controle ético
do exercício de sua profissão. Segundo o capítulo 3, artigo 14, constituem-se deveres fundamentais dos
fisioterapeutas relacionados à assistência ao cliente/paciente/usuário, todos abaixo citados, EXCETO:
A) Respeitar a vida humana desde a concepção até a morte, jamais cooperando em ato no qual voluntariamente se atente contra
ela ou que coloque em risco a integridade física, psíquica, moral, cultural e social do ser humano.
B) Prestar assistência ao ser humano, respeitados a sua dignidade e os direitos humanos, de modo que a prioridade no
atendimento obedeça a razões de urgência, independente de qualquer consideração relativa à raça, etnia, nacionalidade,
credo sociopolítico, gênero, religião, cultura, condições sócios-econômicas, orientação sexual e qualquer outra forma de
preconceito, sempre em defesa da vida.
C) Respeitar o natural pudor e a intimidade do cliente/paciente/usuário.
D) Propor ao paciente terapia infalível, secreta ou descoberta cuja eficácia não seja comprovada.
E) Respeitar o princípio bioético de autonomia, beneficência e não maleficência do cliente/paciente/usuário de decidir sobre a
sua pessoa e seu bem-estar.
Texto base para as questões 24 e 25
Josefa Maria, 52 anos, chegou ao serviço de urgência queixando-se de falta de ar. Refere ter interrompido o tratamento
para a Hipertensão Arterial Sistêmica há mais de um mês, por impossibilidade de ir à Unidade de Saúde, no dia da
consulta, para pegar o medicamento. Relata que, em exames realizados há mais de 2 anos, o colesterol e os triglicerídeos
estavam elevados, e a glicemia, normal. À avaliação, observou-se taquidispneia, uso dos músculos acessórios da
respiração, com tiragens e batimento de asa de nariz, sudorese fria, palidez cutânea, além de ansiedade e agitação.
Ausculta pulmonar com estertores crepitantes difusos e sibilos. Refere piora da tosse seca, principalmente à noite ao
deitar.
Sinais vitais: Frequência cardíaca=114bpm, FR=45rpm, PAS=180/120mmhg, Saturação periférica de O2=86%
Radiografia de tórax: Aumento da área cardíaca e infiltrado bilateral, evidenciando um padrão de “asa de borboleta”.
24. Diante das informações disponíveis, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o possível diagnóstico e o
tipo de Insuficiência Respiratória (IRpA) de Josefa Maria.
A) Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo, IRpA tipo 2 Hipoxêmica
B) Edema Pulmonar Cardiogênico, IRpA tipo 2 Hipoxêmica
C) Edema Pulmonar Cardiogênico, IRpA tipo 1 Hipercápnica
D) Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo, IRpA tipo 1 Hipoxêmica
E) Edema Pulmonar Cardiogênico, IRpA tipo 1 Hipoxêmica
9
FISIOTERAPIA
25. Devido à gravidade do quadro, Josefa Maria foi direcionada à sala vermelha do serviço de urgência, onde foi
realizada uma gasometria arterial: pH=7,55; PO2=50; PCO2=25; HCO3=25; SaO2=82%; BE= +2. Diante de todas
as informações disponíveis, avalie o desequilíbrio acidobásico e indique a conduta que apresenta melhor grau de
recomendação, de acordo com o III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica, a ser adotada pelo fisioterapeuta
plantonista.
A) Alcalose respiratória; Ventilação Não Invasiva com dois níveis de pressão.
B) Alcalose metabólica; Ventilação mecânica invasiva modo PSV + PEEP.
C) Acidose metabólica; Oxigenoterapia.
D) Alcalose respiratória; Ventilação Não Invasiva com pressão contínua (CPAP).
E) Acidose respiratória; Ventilação mecânica invasiva modo PCV.
26. A asma é a doença crônica mais frequente em crianças; cerca de 80% delas desenvolvem os sintomas antes dos cinco
anos. Embora cada pessoa possa apresentar sintomas diferentes, a definição da asma é muito específica,
caracterizando-se como uma doença, que consiste em um distúrbio inflamatório crônico das vias aéreas. Sobre a
asma e seu tratamento, analise as afirmativas abaixo:
I.
II.
A obstrução ao fluxo aéreo é reversível parcial ou completamente, espontaneamente ou com tratamento.
Ocorre diminuição da reatividade brônquica a uma variedade de estímulos, como exposição a alérgenos, infecções,
irritantes ambientais e outros.
III. A obstrução das vias aéreas na asma resulta em aumento do trabalho respiratório, uso de músculos acessórios da
inspiração e expiração ativa, hiperinsuflação dinâmica e retenção de gás, podendo, se não revertida, resultar em fadiga
e rápida descompensação.
IV. Na exacerbação da doença, a principal conduta do fisioterapeuta é o posicionamento em decúbito dorsal com
cabeceira do leito elevada 45º e quadril em semiflexão. Nesse período, a tosse deve ser estimulada para eliminação de
secreções, que pioram o quadro obstrutivo.
V. Com a evolução da crise, nota-se a diminuição dos sibilos e o surgimento de roncos devido ao aumento da secreção
brônquica. Nesse momento, podem ser realizadas as manobras de higiene brônquica, estímulo da tosse e, se
necessário, aspiração nasotraqueal.
Estão CORRETAS
A) todas.
B) I, III e V, apenas.
C) II, III e V, apenas.
D) I, III, IV e V, apenas.
E) III, IV e V, apenas.
27. No início do século passado recomendava-se repouso absoluto por até 2 meses aos pacientes pós IAM. Ao longo dos
anos, estudos demonstraram que a imobilização é prejudicial e que a realização de atividades físicas específicas é
benéfica para essa população. Atualmente, a reabilitação cardíaca é parte integrante da terapêutica cardiológica,
sendo dividida em 4 fases, de acordo com as diretrizes de reabilitação cardiovascular. Assinale a alternativa
INCORRETA com relação às fases da reabilitação cardiovascular.
A) Na Fase 1, os exercícios podem ser iniciados imediatamente após a estabilização da doença até a alta hospitalar.
Recomenda-se iniciar com exercícios passivos e progredir gradativamente, com exercícios ativos e caminhadas.
B) A Fase 2 se inicia após a alta hospitalar e pode ser realizada em academia ou centro de reabilitação. A duração é variável,
compreendendo, em média, de um a tr s meses com tr s a cinco sess es semanais s e ercícios devem ser iniciados com
baixa intensidade e baixo impacto nas primeiras semanas para adaptação inicial e prevenção de les es
musculoesqueléticas
C) Na Fase 2, a intensidade do e ercício aer ico deve se ajustar ao quadro clínico estratificação de risco e o jetivos do
paciente. Nessa fase, é contraindicada a realização de exercícios resistidos de fortalecimento muscular.
D) As Fases e t m uma duração indefinida A diferença entre am as est principalmente no fato de que a fase se
consegue com controle a dist ncia tam ém conhecida como rea ilitação sem supervisão
E) Nas Fases 2, 3 e 4, os e ercícios aer icos são realizados a ai o do limiar isqu mico ou seja a aixo da FC e da carga que
levem à indução de sinais clínicos e ou eletrocardiogr ficos de isquemia mioc rdica em esforço
28. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é considerada uma doença multissistêmica, nela ocorrendo
alterações fisiopatológicas em vários órgãos. Em relação às alterações fisiopatológicas na DPOC, assinale a
alternativa INCORRETA.
A) No enfisema pulmonar, ocorre o aumento da degradação do tecido conjuntivo pulmonar, principalmente da elastina, que
resulta em aumento da distensibilidade do pulmão e reduz sua capacidade de retração durante a expiração.
10
FISIOTERAPIA
B) A obstrução ao fluxo aéreo na DPOC é irreversível e é causada pela doença das pequenas vias aéreas, a qual é devida tanto
pela destruição dos septos alveolares quanto pelos efeitos da inflamação nessas vias.
C) Pacientes com DPOC possuem redução da taxa de fluxo expiratório máximo, que é causado pelo estreitamento das vias
aéreas, devido, em parte, à perda do recolhimento elástico pulmonar e à doença das vias aéreas.
D) Ocorre, em pacientes com DPOC, aumento no volume residual (VR), na capacidade residual funcional (VRF) e na
capacidade pulmonar total (CPT).
E) Com a hipersinsuflação pulmonar que acontece na DPOC, ocorre aumento da zona de aposição e, consequentemente, da
contribuição diafragmática para a expansão torácica inferior.
29. Na avaliação respiratória em pediatria e neonatologia, é importante observar sinais de desconforto respiratório,
assimetrias de tórax e sincronia da respiração com os aparelhos de ventilação mecânica. Sobre os sinais de
desconforto respiratório, analise os itens abaixo:
I.
II.
III.
IV.
V.
Diminuição da frequência respiratória
Batimento de asa de nariz
Retrações torácicas
Flexão de pescoço
Gemido
São sinais desse desconforto
A) todos.
B) I, III e V, apenas.
C) II, III e V, apenas.
D) I, III, IV e V, apenas.
E) III, IV e V, apenas.
30. O câncer de mama é a maior causa de óbitos por câncer na população feminina no Brasil. A fisioterapia acompanha
mulheres que têm sido submetidas a cirurgias da mama por tumores malignos no pré e pós-operatório. Sobre isso,
analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.
A) A linfodrenagem manual deverá ser iniciada no primeiro dia pós-operatório, com o objetivo de diminuir a quantidade de
líquido drenado e melhorar a reabsorção linfática pelas vias colaterais naturais.
B) Nos primeiros 15 dias de pós-cirurgia, os exercícios de mobilização precoce do membro superior deverão ter a sua
amplitude limitada, devem ser incluídos exercícios posturais simples e dinâmicos, além da automassagem de drenagem
linfática a partir do PO 1.
C) A partir da terceira semana pós-cirurgia, a reabilitação funcional é mais ativa. A amplitude de movimentos deve ser
alcançada no menor espaço de tempo possível, levando-se sempre em consideração as dificuldades individuais de cada
paciente.
D) A diminuição da ADM é resultado das agressões cirúrgicas e independe da inatividade ou imobilização do membro.
E) Em casos de realização da Mastectomia Radical, os músculos peitoral maior e menor são removidos, resultando em
diminuição na força e função do membro superior envolvido.
31. A Incontinência Urinária (IU) é definida como qualquer perda involuntária de urina suficiente para gerar um
problema social ou de saúde. Sua prevalência aumenta com o avanço da idade, embora possa acontecer em qualquer
fase da vida. Sobre a Incontinência Urinária e seu tratamento, analise as afirmativas abaixo:
I.
A Incontinência Urinária de Urgência (IUU) é definida quando ocorre a perda involuntária de urina acompanhada ou
imediatamente precedida de urgência miccional, na ausência de contração do músculo detrusor.
II. A Incontinência Urinária de Esforço (IUE) é diagnosticada quando a pressão vesical excede a pressão máxima de
fechamento uretral, com hiperatividade do músculo detrusor.
III. A IUE é o tipo mais comum de perda involuntária de urina na mulher, podendo ocorrer por hipermobilidade da uretra
ou por deficiência esfincteriana.
IV. No tratamento fisioterapêutico, destacam-se a eletroestimulação, o biofeedback e a cinesioterapia. Na cinesioterapia,
podem ser realizados exercícios de conscientização e de contração e relaxamento dos músculos do assoalho pélvico,
como a série de Kegel.
V. A série de Kegel intercala as contrações mantidas com as rápidas, visando estimular as fibras musculares dos tipos I e
II do assoalho pélvico.
Está INCORRETO, apenas, o que se afirma em
A) I.
B) I e II.
11
FISIOTERAPIA
C) I, II e III.
D) IV e V.
E) V.
32. Acerca do desenvolvimento neuropsicomotor e doenças genéticas comuns, coloque V nas afirmativas Verdadeiras e
F nas Falsas.
(
(
(
(
(
) A Síndrome de Klinefelter é uma anomalia cromossômica sexual em homens, caracterizada por apresentar
hipogonadismo, extremidades longas, estatura brevilínea.
) A presença dos reflexos tônico-cervical, de sucção, de Moro e de preensão palmar após o sexto mês de vida podem
indicar um atraso no desenvolvimento neuropsicomotor da criança.
) Na trissomia autossômica do cromossomo 21, a criança apresenta hipotonia, hiper-reflexibilidade, face com
aspecto de planoinclinação da fenda palpebral, prega simiesca e raramente apresenta anomalias cardíacas.
) Com um ano de idade, o bebê já engatinha, anda segurando nos móveis ou nas pessoas e fica de pé sem apoio.
) O reflexo de Babinsk normalmente está presente ao nascimento, mas cede espaço, em torno do quarto mês, ao
reflexo de preensão plantar, que pode persistir até por volta do décimo segundo mês.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
A) V – F – F – V – V
B) V – V – F – V – F
C) F – V – F - V – V
D) V – F – F – V – F
E) V – F – V – F – F
33. Em relação ao traumatismo crânio- encefálico (TCE), assinale a alternativa INCORRETA.
A) O TCE pode ser primário (imediato), ocorrendo no momento da lesão ou secundário, ocorrendo como resultado de outras
lesões no mesmo momento ou no momento posterior. A lesão grave na cabeça pode levar a coma e a déficits físicos e
cognitivos grandes, que exigem a internação do paciente e longo tempo de reabilitação.
B) A lesão causada pelo TCE geralmente é associada à espasticidade bastante grave. Em geral, desenvolve-se após alguns dias
ou nas primeiras semanas. Os objetivos do tratamento são: melhorar a função, prevenir complicações, como as contraturas,
e a dor.
C) Sobre a conduta fisioterapêutica inicial pós-lesão, ocorre a ênfase na promoção de boa função respiratória e a prevenção de
contraturas.
D) O TCE apresenta um quadro clínico musculoesquelético de rigidez muscular, mobilidade e estabilidade articular mantidas,
atrofia e fraqueza muscular por desuso.
E) Nos pacientes que sofreram TCE, a fisioterapia respiratória tem como objetivo evitar a produção de secreções, infecções,
insuficiência respiratória e ampliar a oxigenação do encéfalo.
34. O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma patologia, que já acometeu grande parte da população mundial e
pode levar a incapacidades neurológicas. Tendo em vista a complexidade dessa condição, coloque V nas afirmativas
Verdadeiras e F nas Falsas.
(
(
(
(
(
) Uma das sequelas causadas pelo AVE é a hemiplegia, que é um sinal clássico da doença neurovascular. Outros
sintomas que o paciente pode apresentar são afasia, disartria, disfunções sensoriais, defeitos no campo visual,
deficiências mentais ou intelectuais.
) O AVE pode ser isquêmico ou hemorrágico. O isquêmico é normalmente causado pela formação de placas
ateroscleróticas ou por um êmbolo, que diminui ou oclui a luz dos vasos cerebrais. Por outro lado, o hemorrágico
pode ser relacionado à hipertensão.
) Travesseiros de apoio embaixo do joelho devem ser utilizados, pois, como na hemiplegia, o paciente apresenta um
padrão de extensão de membro inferior, e o apoio auxiliaria o estímulo da flexão do membro inferior.
) A plasticidade cerebral é muito maior no primeiro ano pós AVE. Por essa razão, existe a necessidade de se iniciar a
reabilitação o mais cedo possível.
) Em muitos casos, a hemiplegia restringe o indivíduo ao leito, o que pode trazer sérias complicações decorrentes da
imobilização prolongada na cama, como trombose, escaras de decúbito, pneumonia hipostática, dentre outros.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
A) V – F – F – V – V
B) F – V – V – F – V
C) V – V – F – V – V
D) F – F – V – V – F
E) V – V – V – V – F
12
FISIOTERAPIA
35. Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma doença muscular intrínseca congênita. Sobre essa patologia,
assinale a alternativa INCORRETA.
A) Distrofia muscular de Duchenne é uma doença muscular, intrínseca, hereditária de modo recessivo, ligada ao cromossomo
X, com elevação da creatinoquinase e ausência de distrofina. Leva à progressiva fraqueza muscular intrínseca, que evolui
em sentido proximal-distal.
B) As primeiras manifestações clínicas da DMD aparecem quando a criança apresenta dificuldade para atingir os marcos do
desenvolvimento motor e assim demora para sentar, ficar em pé e caminhar.
C) Na fase ambulatorial inicial da DMD, a análise da marcha demonstra que o equinovaro dinâmico é uma adaptação
biomecânica necessária para manter a estabilidade do joelho na presença de atrofia grosseira do músculo quadríceps da
coxa. A ação vigorosa dos flexores plantares do tornozelo fornece um torque, que se opõe à flexão do joelho.
D) Aos cinco anos de idade, há atrofia muscular evidente; a criança é incapaz de correr ou saltar. O exame físico revela
hipertrofia dos músculos da panturrilha devido à compensação, que posteriormente evolui para pseudo-hipertrofia, uma vez
que o músculo é substituído por tecido adiposo e conjuntivo.
E) Na fase ambulatorial inicial da DMD, a postura equinovara do pé é precipitada pela atrofia relativa dos flexores plantares,
em comparação com os flexores dorsais do tornozelo mais bem preservados.
36 A fibromialgia é uma síndrome complexa, caracterizada por dores difusas e crônicas, que limitam as atividades de
vida diária. A maior parte dos pacientes acometidos são mulheres (88%), sendo mais comum na faixa etária entre
40 e 50 anos. Frequentemente, associa-se à: incapacidade funcional, depressão, ansiedade, a sono não reparador, à
fadiga, a déficit de memória, à cefaleia e constipação ou diarreia. Considerando o tratamento para fibromialgia, é
CORRETO afirmar que
A) exercícios resistidos de alta intensidade são os mais indicados para o controle da dor em pacientes com fibromialgia devido
ao incremento da mobilidade articular e ao equilíbrio postural.
B) os efeitos físicos, fisiológicos e cinesiológicos, advindos da imersão do corpo na hidrocinesioterapia, auxiliam na
reeducação musculoesquelética, visando ao restabelecimento da saúde, entretanto há pouco alívio da sintomatologia para
manutenção do exercício.
C) a melhora obtida com a cinesioterapia pode estar relacionada ao bem-estar geral promovido pela liberação de cortisol no
sistema nervoso central por meio do alongamento muscular e dos exercícios de baixa intensidade.
D) a prática de exercícios aeróbios de baixa intensidade, como a caminhada, tem demonstrado resultados promissores na
melhora da qualidade de vida desses pacientes.
E) a cinesioterapia contribui para exercitar os músculos doloridos com exercícios de alongamento e melhorar as condições
cardiovasculares com exercícios anaeróbios.
37. O exercício físico vem sendo utilizado na prevenção e no tratamento da osteoporose, e para que seja empregado da
melhor forma, é necessário que o profissional tenha conhecimento sobre o efeito dos diversos tipos de atividades na
composição óssea dos idosos, já que a fragilidade óssea induz ao risco de fratura.
Acerca dessa temática, analise as afirmativas abaixo:
I.
Os exercícios de extensão isométrica de tronco, quando realizados em posição antigravitacional, são eficientes para a
diminuição do risco de fraturas vertebrais, pois melhoram a densidade mineral óssea das vértebras e fortalecem a
musculatura da região posterior do corpo.
II. A prevenção da osteoporose através de exercícios físicos pode ser realizada desde as fases da infância até a velhice,
pois a manutenção de hábitos saudáveis é de grande contribuição para a redução de possíveis complicações nas fases
posteriores da vida.
III. Os exercícios de coordenação e equilíbrio são eficazes tanto para melhoria do equilíbrio quanto para ganho de força
muscular e a melhoria da densidade mineral óssea.
Está(ão) CORRETA(S)
A) apenas I.
B) apenas II.
C) apenas I e II.
D) apenas II e III.
E) todas.
13
FISIOTERAPIA
38. A obesidade infantil é considerada um problema de saúde pública, por frequentemente estar relacionada a várias
situações patológicas, nas quais se incluem as disfunções do aparelho locomotor. Sobre as alterações posturais em
crianças e adolescentes, decorrentes da obesidade, é INCORRETO afirmar que
A) o tecido ósseo remodela-se de acordo com a carga exercida sobre ele. Assim, durante a infância, os ossos possuem mais
colágeno e, por isso, são mais flexíveis, tendo maior tolerância à deformação plástica e menos resistência à compressão.
B) a presença de abdômen protuso leva a adaptações na coluna vertebral: aumento da lordose lombar e cifose dorsal
compensatória; hiperlordose cervical com anteriorização da cabeça.
C) as alterações posturais, que inicialmente são temporárias e flexíveis, são consideradas patológicas a partir do momento em
que se tornam fixas, resultantes de adaptações musculares e retrações cápsulo-ligamentares, podendo causar dores no
sistema osteomioarticular.
D) o joelho valgo em obesos se explica pelo aumento da retroversão pélvica que causa rotação externa dos quadris. Isso,
associado ao acúmulo de gordura na região das coxas, causa o afastamento da região dos maléolos, promovendo a abertura
do compartimento lateral e uma hiperpressão no compartimento medial do joelho.
E) a angulação em valgo do joelho pode levar a uma angulação em valgo do retropé e, em decorrência disso, ao desabamento
do arco plantar medial, causando o pé pronado ou o pé plano.
39. A disfunção temporomandibular (DTM) é um termo designado a um subgrupo das dores orofaciais, cujos sinais e
sintomas clássicos compreendem dor de ouvido, dor facial, neuralgias, zumbidos, travamentos e limitações da
amplitude de movimento da articulação temporomandibular (ATM). Sobre o tratamento fisioterapêutico para a
DTM, é CORRETO afirmar que
A) ele se baseia, de uma forma geral, em exercícios, massagens, alongamentos, terapia de liberação posicional (TLP),
estimulação elétrica nervosa transcutânea (Tens), ultrassom e laser.
B) nos casos de alterações posturais, a fisioterapia mostra-se efetiva em evitar a cirurgia, reposicionar a mandíbula, minimizar
a dor muscular, melhorar a amplitude de movimento, incrementar a carga na ATM e fortalecer o sistema
musculoesquelético.
C) a aplicação da Tens é pouco efetiva para reduzir a dor em pacientes com DTM, sendo mais indicado o uso do ultrassom
pulsado, com frequência de 3 MHz e potência 4 W, por cinco minutos em cada articulação.
D) a massagem terapêutica pode minimizar a frequência e a intensidade dos sintomas de DTM, reduzir a amplitude de
movimento da mandíbula e aliviar a frequência da dor na ATM.
E) não há evidências de que o tratamento fisioterapêutico diminua significativamente a sintomatologia da DTM, sendo mais
indicado o tratamento odontológico, com o uso de placas oclusais e analgésicos.
40. A síndrome do impacto no ombro (SIO) é uma patologia inflamatória e degenerativa, que se caracteriza por
impactação mecânica de determinadas estruturas localizadas no espaço umerocoracoacromial da articulação. Sobre
essa afecção e seu tratamento conservador, é INCORRETO afirmar que
A) essa patologia caracteriza-se por uma síndrome dolorosa do ombro, normalmente acompanhada por microtraumatismos e
degeneração, além do déficit de força muscular e tendinite do manguito rotador.
B) as principais estruturas acometidas na SIO incluem o tendão do supraespinhal, o tendão da cabeça longa do bíceps, a bursa
subacromial e a articulação acromioclavicular.
C) o uso excessivo do membro superior em flexão anterior ou abdução predispõe o impacto, sendo comum em trabalhadores
que exercem funções com o membro superior em elevação por longos períodos.
D) o quadro clínico é variável, dependendo da fase de evolução da patologia, entretanto a dor e consequente limitação
funcional são evidentes. A dor pode ser espontânea e se agravar pós-esforço, sendo proporcional ao grau de inflamação dos
tecidos periarticulares.
E) o tratamento fisioterapêutico na fase inicial da SIO tem como objetivo a redução da dor e diminuição do processo
inflamatório instalado, sendo importante a inclusão de atividades de fortalecimento muscular dos estabilizadores da
escápula.
14
FISIOTERAPIA
15
FISIOTERAPIA
ATENÇÃO

Abra este Caderno, quando o Fiscal de Sala autorizar o início da Prova.

Observe se o Caderno está completo. Ele deverá conter 40 (quarenta) questões
objetivas de múltipla escolha com 05 (cinco) alternativas cada, dividido em
duas partes: 20 (vinte) de Conhecimentos Gerais em Saúde e 20 (vinte) de
Conhecimentos Específicos para cada categoria profissional.

Se o Caderno estiver incompleto ou com algum defeito gráfico que lhe cause
dúvidas, informe, imediatamente, ao Fiscal.

Ao receber o Caderno de Prova, preencha, nos espaços apropriados, o seu
Nome completo, o Número do seu Documento de Identidade, a Unidade da
Federação e o Número de Inscrição.

Para registrar as alternativas escolhidas nas questões da Prova, você receberá
um Cartão-Resposta com seu Número de Inscrição impresso.

As bolhas do Cartão-Resposta devem ser preenchidas totalmente, com caneta
esferográfica azul ou preta.

O tempo destinado à Prova está dosado, de modo a permitir fazê-la com
tranquilidade.

Preenchido o Cartão-Resposta, entregue-o ao Fiscal e deixe a sala em silêncio.
BOA SORTE!
16
Download