estudo dos fatores que alteram a cronologia de

SOTAU R. virtual Odontol - Vol 3 Ano 1 - 2007
18
http://sotau.sind.googlepages.com/revista
ESTUDO DOS FATORES QUE
ALTERAM A CRONOLOGIA DE
ERUPÇÃO DENTÁRIA
Study of the factors that alter the dental
eruption chronology
Fernanda Frigi Vantine *
Pedro Luiz de Carvalho **
Luiz Fernando de Almeida Candelária ***
Vantine FF, Carvalho PL, Candelária LFA. Estudo dos fatores que alteram a cronologia de erupção dentária. SOTAU R. virtual
Odontol. 2007, 1(3):18-23.
Resumo
Abstract
Este trabalho teve como objetivo estudar os
fatores que alteram a cronologia de erupção dental,
através da revisão da literatura. A revisão realizada
permitiu-nos concluir que a cronologia de erupção
dental pode ser alterada por fatores gerais ou locais.
Os fatores gerais que atrasam a cronologia de
erupção são: deficiência hormonal, desnutrição,
Disostose cleido-cranial, Displasia crânio-metafiseal,
Hipopituitarismo,
Hipotireoidismo,
nascimento
prematuro do bebê, Osteogênese Imperfeita Tipo III
e Síndrome de Down. Os que aceleram a cronologia
de erupção são: Artrite Reumatóide Juvenil, Diabetes
Melittus, Osteogênese Imperfeita Tipo IV e
Querubismo. Os fatores locais que atrasam a
cronologia de erupção são: Anquilose Dental, Cisto
de Erupção, Cisto Odontogênico Calcificado, dentes
supranumerários, dentes dilacerados e Odontoma.
Os que aceleram a cronologia de erupção são: Cárie,
Infecção pulpar, Perda precoce do dente decíduo,
tratamento endodôntico e trauma oclusal causado
pelo excesso de restauração ou pela presença de
coroa de aço.
This work had as objective to study the
factors that alters the chronology of dental
eruption, through the revision of literature The
revision allowed us to conclude that the
chronology of dental eruption can be modified by
general or local factors. The general factors that
delay the eruption chronology are: Hormonal
deficiency,
Malnutrition,
Dysostosis
Cleido
Cranialis,
Craniometaphyseal
Dysplasia,
hypopituitarism, hypothyroidism, premature Birth
of the baby, Osteogenesis Imperfecta Type III and
Down Syndrome. The ones that speed up the
eruption chronology are: Juvenile Rheumatoid
Arthritis,
Diabetes
Melittus,
Osteogenesis
Imperfecta Type IV and Cherubism. The local
factors that delay the eruption chronology are:
Dental Ankylosis, supranumerary teeth, Eruption
Cyst , Calcifyng odontogenic cyst, teeth
dilaceration and Odontoma. The ones that speed
up the eruption chronology are: Caries, pulpar
Infection, premature loss of deciduous teeth,
Endodontic Treatment and occlusal Trauma
caused by the excess of restoration or the
presence of steel crown.
Palavras-Chaves
Keywords
erupção, dentes decíduos, humano, cronologia
deciduous
chronology
*
**
***
eruption,
teeth,
human
being,
Professora da Disciplina de Estágio Supervisionado da Faculdade de Odontologia da UNIVAP. Mestre em Bioengenharia pela
UNIVAP, Especialista em Odontopediatria pela UNITAU, Especialista em Ortodontia pelo CTA.
Professor da Disciplina de Imagenologia da Faculdade de Odontologia da UNITAU. Professor da Disciplina de Radiologia e
Imagenologia do Curso de Odontologia da USF.
Professor Titular da Disciplina de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da UNITAU.
SOTAU R. virtual Odontol - Vol 3 Ano 1 - 2007
INTRODUÇÃO
A dentição decídua nos seres humanos está
constituída por vinte dentes com características
similares aos dentes permanentes sucessores e
possui algumas funções como: manter espaço para
erupção dos dentes permanentes, auxiliar no
desenvolvimento de ossos e músculos faciais e
proporcionar aos dentes permanentes uma oclusão
satisfatória.
No processo de erupção dental, os dentes
decíduos sofrem um fenômeno chamado rizólise
fisiológica, que orienta a erupção de seu sucessor,
proporcionando o posicionamento e alinhamento
dentro de uma oclusão normal. Todavia, quando
esse fenômeno sofre desvios por perda precoce,
erupção tardia ou ausência do sucessor, isto poderá
alterar o curso da cronologia de erupção.
A reabsorção radicular, um processo
fisiológico, ocorre naturalmente na dentição decídua
saudável, havendo o desenvolvimento normal dos
dentes permanentes sucessores, estabelecendo
assim, uma dentição permanente saudável. A
reabsorção radicular fisiológica nos dentes
anteriores geralmente se inicia pelo ápice,
prosseguindo horizontalmente em direção à região
cervical e normalmente começa pela face palatina.
Na região de molares, a reabsorção radicular
fisiológica nem sempre ocorre de forma
homogênea. Isso gera uma dificuldade em se
precisar quantitativamente a reabsorção radicular
em radiografias.
Além disso, na prática diária da clínica
pediátrica, há uma variação nos períodos e
condições da reabsorção radicular na dentição
decídua devido a vários fatores tais como: más
formações em geral, ausência de dentes, dentes
supranumerários,
traumas,
tumores,
cáries,
inflamações apicais e o estado nutricional do
indivíduo. Esses fatores acarretam o atraso ou a
precocidade da erupção dos dentes decíduos.
Por essa razão decidimos fazer este estudo,
para investigarmos os fatores que provocam
alterações da cronologia de erupção dental.
REVISÃO DA LITERATURA
1
Varella através de um estudo sobre a idade
pela radiografia dentária e fatores que alteram a
evolução cronológica dos dentes concluiu que a
idade é um fator relativo na vida de um homem, não
considerando apenas como uma questão de
evolução fisiológica, mas particular a cada indivíduo;
o desenvolvimento evolutivo do embrião depende
de fatores hereditários (malformações em geral,
19
ausência de dentes, dentes supranumerários),
intoxicações materna e paterna (sífilis, tuberculose),
deficiência alimentar (desnutrição, raquitismo – não
fixação da vitamina D, anemia), retenção prolongada
do dente decíduo, inflamações apicais, todos influindo
sobre o sistema dentário; na perícia da idade pela
existência de dentes decíduos, é necessária muita
prudência para a verificação de rizólise, sendo o
exame radiográfico a única prova positiva.
Sobre o valor da erupção dental para a
Odontopediatria e Ortodontia, dentes permanentes
rotacionados, com inclinação e impactados são
encontrados quando há reabsorção desigual das
raízes dos decíduos. O controle radiográfico com
radiografias panorâmicas serve para observar a
dinâmica de erupção, aspectos da Articulação
Temporomandibular e como acompanhamento,
prevenindo ou interceptando as más-oclusões. A
necessidade de se fazer radiografias panorâmicas
2
depende do caso, podendo ser semestral ou anual .
Em um estudo com 50 crianças sobre o ponto
de vista endócrino e dental, observou-se que crianças
com crescimento atrasado, por influência genética ou
falta de hormônio do crescimento, apresentaram
3
retardamento na dentição e na idade óssea .
A reabsorção radicular fisiológica iniciou-se
mais cedo nas meninas do que nos meninos,
independente da diferença de idade e do arco; houve
tendência para a reabsorção radicular do dente
decíduo inferior ocorrer um pouco mais precocemente
do que o superior de mesmo número. Também foi
observado que a reabsorção radicular de um dente de
um lado foi a mesma do homólogo do lado oposto,
independente das diferenças de sexo e arco, em um
4
estudo com 11.167 radiografias panorâmicas ..
Um estudo clínico longitudinal sobre o efeito da
desnutrição protéico-calórica na cronologia da erupção
dentária decídua humana na cidade de Taubaté – SP
observou 211 crianças. O parâmetro escolhido para
ser o marco inicial da dentição decídua foi a erupção
de um incisivo central inferior. Concluiu-se que existe
efetivo retardo eruptivo na dentição primária pela
ocorrência da desnutrição, que esse efeito é
observado em elementos de ambos os sexos e que
houve precocidade de erupção para os representantes
5
do sexo feminino em relação ao masculino .
O aparecimento acelerado de pré-molares
sucessores imaturos e a extração dos molares
decíduos antes da idade de oito anos aceleraram a
erupção dos sucessores permanentes, dada a
ausência do dente decíduo infectado por abscesso.
Em relação ao movimento de erupção dos molares
permanentes devido à perda prematura do segundo
molar decíduo, um movimento mesial dos primeiros
molares permanentes e uma erupção acelerada dos
segundos molares permanentes puderam ser
observadas. Estas constatações foram feitas com base
em um estudo realizado em 147 radiografias
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panorâmicas de 49 pacientes, para observar a
influência da perda prematura de dentes decíduos
na formação dos sucessores permanentes no
momento de sua erupção e o movimento de
6
erupção dos dentes sucessores .
Dados de observações periódicas e
colecionadas por pais previamente instruídos foram
estudados. Calcularam-se as idades de erupção dos
dentes em ambos os sexos; uma comparação entre
os dois lados da mandíbula foi realizada,
observando-se uma tendência de erupção mais
rápida nos incisivos centrais inferiores, segundos
molares inferiores e incisivos laterais superiores. A
comparação entre sexos mostrou uma tendência
para erupção mais rápida em meninas, para
incisivos centrais inferiores, incisivos laterais
superiores e inferiores e caninos inferiores. Os
resultados deste estudo longitudinal sobre erupção
da dentição decídua em 114 crianças espanholas
foram comparados a estudos executados em outras
populações e conclui-se que idades e seqüência de
erupção de dentes decíduos em crianças
espanholas são semelhantes às encontradas em
7
outras populações .
. A existência de precocidade de erupção
nas meninas foi confirmada em outro estudo onde a
seqüência de erupção para a maxila e mandíbula
encontrada foi o primeiro pré-molar, segundo prémolar e canino, não existindo diferença
estatisticamente significante na cronologia de
erupção entre o lado esquerdo e direito para os
dentes estudados. Este estudo comparou a erupção
alveolar dos dentes caninos, primeiros e segundos
pré-molares, entre o lado esquerdo e direito dos
arcos superior e inferior, na faixa etária de 7 a 11
anos, nos sexos masculino e feminino, analisando
8
450 radiografias panorâmicas .
Fatores locais que podem acelerar a
reabsorção radicular e que alteram a cronologia de
erupção foram dentes decíduos sob trauma de
coroa de aço, restaurações de amálgama com
excesso, tratamento endodôntico, presença de
cáries e dentes com mortificação pulpar. Existem
fatores gerais que podem provocar a perda precoce
de dentes decíduos como, por exemplo, o
Querubismo. Existem fatores gerais que retardam a
rizólise como, por exemplo, o Hipotiroidismo,
9
Disostose cleido-cranial e Hipopituitarismo .
Em anomalias de erupção do canino
superior permanente em 77 crianças com fenda
palatina uni e bilateral constatou-se que o canino
permanente apresentou um posicionamento mesial
inicial em relação à raiz de seu antecessor primário
em número relativamente alto de casos. Quase
todos esses caninos que apresentaram uma
posição anômala (mesial ou distal) com relação aos
dentes primários correspondentes na primeira
observação, erupcionaram em má posição (no
20
palato, na área da fenda, mesial ou distalmente aos
caninos decíduos). Na maioria dos casos em que o
canino permanente apresentou um posicionamento
mesial na primeira observação, o incisivo lateral
permanente foi perdido congenitamente, ou apareceria
com microdontia ou posição mesial em relação à
fenda. Distalmente posicionados, os caninos
permanentes sempre eram associados a um incisivo
lateral supranumerário. A perda congênita do incisivo
lateral poderia representar um fator predisponente a
10
uma posição mesial do canino permanente .
A comparação das características de erupção
dos dentes decíduos em uma amostra de indivíduos
chilenos portadores de síndrome de Down, com não
portadores numa amostra de 255 indivíduos
portadores da síndrome (todos com trissomia do 21),
127 meninos e 128 meninas, mostrou que os meninos
com síndrome de Down apresentaram erupção
significativamente atrasada em 6 dentes: na maxila, o
incisivo central direito e incisivo lateral direito e
esquerdo; na mandíbula, incisivo central direito; e
caninos, direito e esquerdo. As meninas com síndrome
de Down apresentaram significantes atrasos na
erupção de 11 dentes: na maxila, incisivos laterais,
caninos e primeiro molar esquerdo; na mandíbula,
incisivo central esquerdo; incisivos laterais, caninos e
segundo molar direito. Concluiu-se que a seqüência
cronológica de erupção em crianças portadoras da
síndrome de Down não é completamente diferente de
11
indivíduos normais .
Em um estudo que estimava a idade
cronológica através de radiografias panorâmicas
verificando o desenvolvimento e mineralização dos
dentes de 274 indivíduos brasileiros leucodermas, de
ambos os sexos, nas faixas etárias de 6 a 14 anos,
concluiu-se que os dentes superiores e inferiores em
ambos os sexos, não apresentaram diferenças de
mineralização, entre os lados direito e esquerdo. Os
dentes do sexo feminino apresentaram um grau de
mineralização mais precoce do que os do sexo
12
masculino, em quase todos os dentes analisados .
Estudo longitudinal para avaliar a influência do
tamanho da fenda e do tratamento cirúrgico no
desenvolvimento de dentes permanentes em pacientes
com fenda palatina isolada, numa série que incluiu 109
crianças com fenda palatina isolada, 70 meninas e 39
meninos, agrupou os pacientes de acordo com a
extensão sagital da fenda palatal, medida em
elementos dentais obtidos antes da primeira cirurgia de
palato. A dentição foi estudada em radiografias
panorâmicas tomadas com 5, 8, 11 e 14 anos de
idade. As perdas dos dentes permanentes (exceto os
terceiros molares) foram encontradas em trinta e três
casos (30%). Crianças com fendas grandes perderam
mais dentes que as crianças com fendas pequenas. O
dente mais perdido foi o segundo pré-molar inferior,
seguido pelo incisivo lateral superior, e o segundo prémolar superior. A incidência de má formação dental foi
23%, principalmente de formas moderadas. Erupção
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ectópica dos primeiros molares permanentes
superiores foi vista em 23 (45%) dos casos com
fendas grandes, e em 18 (31%) desses casos com
fendas pequenas. Há uma correlação entre
tamanho da fenda e hipodontia, deformidade dental,
13
e erupção ectópica .
A cronologia e a seqüência de erupção dos
dentes decíduos em 600 crianças leucodermas na
faixa etária de 0 a 36 meses de idade, na cidade de
Campo Grande – MS, utilizando-se o método
transversal foi realizada em 1999. A amostra foi
dividida de acordo com o período de gestação de
crianças nascidas no tempo normal ou prematura
(<32 semanas) e de acordo com o peso, em normal
(>ou= 2.500g) ou baixo peso (< 2.500g). Foi
calculada a idade média da erupção pelo método
Kärber para determinar a cronologia e a seqüência
de erupção. Não houve diferença estatística na
idade de erupção dos dentes decíduos entre o sexo
masculino e feminino, exceto o incisivo lateral
superior que mostrou variação significante na época
de erupção, sendo mais precoce no sexo masculino.
A erupção dental ocorreu significantemente mais
tarde no grupo de crianças nascidas prematuras e
naquelas de baixo peso do que nas de peso normal
e período natural de gestação, particularmente nos
14
incisivos superiores e segundos molares decíduos .
A displasia craniometafiseal é uma doença
genética muito rara da remodelação óssea causada
pela disfunção dos osteoclastos. A caracterização
clínica e radiográfica de achados orais está
presente em um caso esporádico de displasia
craniometafiseal em criança. Um exame intra-oral
mostrou más oclusões severas, incluindo mordida
cruzada anterior e mordida profunda. Além disso, o
exame
radiográfico
mostrou
aumento
da
radiopacidade dos ossos da maxila e da mandíbula
devido à hiperostoses e esclerose dos mesmos.
Não houve reabsorção radicular dos caninos ou
molares decíduos, embora a formação de raiz dos
dentes permanentes estivesse ocorrendo. A idade
dental foi calculada como sendo aproximadamente
um ano e quatro meses mais jovem que sua idade
15
cronológica .
Uma investigação com 95 meninas e 73
meninos com artrite reumatóide juvenil, e 102
meninas e 66 meninos que representavam controles
saudáveis, todos com uma idade cronológica de 6,3
a 14,4 anos, comparou o desenvolvimento dental
através de radiografias panorâmicas. A radiografia
foi avaliada em três ocasiões, separadas com um
intervalo mínimo de um mês, respeitando a
ausência ou presença de artrite reumatóide juvenil.
Em pacientes com artrite reumatóide juvenil e
controles saudáveis, a maturidade dental estava à
frente da idade cronológica. Além disso, a
maturidade
dental
estava
significativamente
avançada em pacientes com artrite reumatóide
juvenil de 2,6 meses nas meninas e 2,8 meses nos
21
meninos. Concluiu-se que o desenvolvimento dental
avançado em pacientes com artrite reumatóide juvenil,
comparados com crianças saudáveis, fora, em parte,
um efeito de tratamento com cortisona, enquanto a
influência da desordem permanece sem ser
16
elucidada .
DISCUSSÃO
O ciclo vital dos dentes exerce um papel
importante no desenvolvimento de uma oclusão normal
e balanceada, em todas as suas fases e estágios.
Assim, cada elemento dentário, na fase de sua
erupção ativa, deve ter à sua disposição o espaço
apropriado, representado por um corredor de erupção
que permita e oriente o dente para a sua correta
posição e alinhamento.
Os dentes decíduos iniciam a erupção ao redor
dos 6 meses de vida e esta se completa,
aproximadamente entre 24 e 30 meses, com a erupção
dos segundos molares superiores. A dentição decídua,
quando preservada em boas condições, desempenha
papel importante na oclusão dos dentes permanentes.
Até os dois anos, tem-se a primeira fase evolutiva dos
dentes compreendendo a calcificação radiográfica,
erupção dos dentes decíduos e início da calcificação
dos permanentes. Dos 2 aos 6 anos ocorre o
fechamento radicular dos dentes decíduos, há a
evolução dos dentes permanentes, início da rizólise
dos decíduos e a erupção dos primeiros molares
1
permanentes . Após esta fase, inicia-se a dentição
mista com o aparecimento das curvas de Spee e
Wilson, com nítidas modificações na Articulação
Temporomandibular e aumento da dimensão vertical.
A dentição permanente torna-se completa a
partir da perda do último dente decíduo e deverá ser
preservada em boas condições. O crescimento da
criança deverá ser acompanhado radiograficamente
conforme seus estágios de desenvolvimento. Nos
planos de tratamento, a idade cronológica é uma
referência de menor confiança para a avaliação do
4,9
crescimento e desenvolvimento .
A cronologia de erupção dental tem sido
estudada por diferentes autores, em estudos verticais
7,14
e/ou longitudinais
. A mesma tem um grande valor
na Odontologia principalmente nas áreas de
Odontopediatria e Ortodontia, pois são especialidades
que estão diretamente envolvidas com incrementos
ósseos; e este acompanhamento fornece uma diretriz
2
para futuras intervenções ou prevenções .
O conhecimento dos índices cronológicos de
erupção poderá ser de grande valia nas perícias
odonto-legais, assim como, ser de grande informação
para os casos que serão tratados pelos profissionais
da Odontologia.
SOTAU R. virtual Odontol - Vol 3 Ano 1 - 2007
As causas da alteração da cronologia da
erupção dental poderão ser interessantes a
profissionais especializados como os ortodontistas,
quando atuarem com atenção ao crescimento, pois
terão condições de conhecer qual a melhor época
para as prováveis intervenções ortodônticas;
odontopediatra, na necessidade de detectar os
prováveis fatores etiológicos e a época mais
adequada de erupção dental; odontologista legal,
quando realizar as perícias com a finalidade de
auxiliar a Lei, em processos civis e/ou
identificações; radiologista, quando solicitado a
proceder uma avaliação da imagem dos dentes; e
pediatra, quando a preocupação estiver relacionada
ao crescimento e desenvolvimento das crianças.
A erupção dentária apresenta variações por
sofrer influência de fatores locais, tais como
6
extrações dentárias precoces ou tardias de dentes
decíduos, dentes supranumerários, odontomas,
9
cárie , anquilose dental e cistos de erupção, além
de fatores nutricionais que podem atuar nos dentes,
alterando sua seqüência ou mesmo a cronologia de
erupção, modificando assim a idade em que estes
surgem na boca. A erupção de um dente pode,
desta forma, ocorrer em qualquer fase do
desenvolvimento radicular sendo essencial utilizar–
se de radiografias para a avaliação do estágio de
desenvolvimento. Acredita-se que a erupção dos
dentes permanentes seja um estímulo para a
reabsorção dos dentes decíduos. A pressão
exercida pelos dentes permanentes é a causa da
reabsorção
radicular
decídua
através
da
diferenciação dos odontoclastos, e a inflamação
existente é um efeito e não uma causa da
reabsorção.
Nem toda reabsorção de um dente decíduo
é necessariamente devido à ação do permanente
sucessor, pois há casos em que, mesmo com a
ausência do dente sucessor permanente, ocorre a
reabsorção radicular do dente decíduo. Assim, todo
esse fenômeno pode ser acompanhado por
radiografias panorâmicas que, por questões de
praticidade e biossegurança, são as mais
2,8,12,13
. Esta técnica radiográfica foi
utilizadas
comparada com outras e revelou ser um método de
2
avaliação altamente confiável .
Extrações precoces de dentes decíduos
acarretam em um adiantamento na erupção do
6
dente permanente sucessor de 12 a 18 meses
antes de sua esfoliação natural.
22
entre o sexo feminino e o masculino e ainda observou
a precocidade na erupção do incisivo lateral superior
no sexo masculino.
Desordens gerais são situações que afetam a
1,3,10,15,16
erupção dentária decídua
; a síndrome de
Down promove um atraso considerável na erupção
11
primária .
Patologias como Displasia crâniometafiseal,
Disostose cleido-cranial, Odontoma e Osteogênese
Imperfeita do tipo III retardam a erupção dentária
15
fisiológica . Porém, Artrite Reumatóide Juvenil,
Osteogênese Imperfeita do tipo IV, Diabete Melittus
16
aceleram a rizólise dos dentes decíduos .
No nosso dia-a-dia vamos nos deparar com
uma série de alterações da cronologia de erupção,
muitas relacionadas com más formações como, por
exemplo, a fenda palatina, que altera a posição de
10
erupção do dente permanente ; entretanto, sabemos
que a sua detecção poderá proporcionar melhores
condições de saúde aos indivíduos.
O conhecimento científico aliado aos recursos
tecnológicos caminha para um melhor bem estar dos
pacientes e segurança para os profissionais. Com
relação às alterações da cronologia de erupção dental,
elas poderão ser diagnosticadas e tratadas
precocemente com esses recursos. Poderemos, deste
modo, contar como referência dos recursos científicos
as tabelas de cronologia de erupção e recursos
tecnológicos, como os métodos recentes de exames
por meio da imagem.
Finalizando, sugerimos que novos estudos
sejam realizados com o intuito de detectar os fatores,
responsáveis pelo desencadeamento do processo da
rizólise e concomitante sistema de erupção dos dentes
permanentes, assunto este ainda sem resolução,
necessitando maior exploração científica e até
tecnológica.
CONCLUSÕES
Por meio do levantamento
realizado concluímos que:
−
a cronologia de erupção dental pode ser alterada
por fatores gerais ou locais;
−
os fatores gerais que promovem o atraso na
cronologia de erupção dental são: Deficiência
hormonal, Desnutrição, Disostose cleido-cranial,
Displasia
crânio-meta-fiseal,
Hipopituitarismo,
Hipotireoidismo, Nascimento prematuro do bebê,
Osteogênese Imperfeita tipo III e Síndrome de
Down;
−
os fatores gerais que aceleram a cronologia de
erupção dental são: Artrite Reumatóide Juvenil,
5
As alterações nutricionais , bem como a
3
deficiência de hormônio de crescimento e crianças
14
nascidas prematuramente
têm um atraso na
erupção da dentição decídua.
Já a precocidade da erupção dos dentes
decíduos está diretamente ligada ao sexo
4,5,8,12
14
; porém, Terra
não verificou
feminino
diferença na idade de erupção dos dentes decíduos
bibliográfico
SOTAU R. virtual Odontol - Vol 3 Ano 1 - 2007
Diabetes Melittus, Osteogênese Imperfeita tipo
IV e Querubismo;
−
−
os fatores locais que promovem o atraso na
cronologia de erupção dental são: Anquilose
dental, Cistos de erupção, Cisto Odontogênico
Calcificado, Dentes supranumerários, Dentes
dilacerados e Odontoma;
23
6.
CzecholinskI JA, KahL B, Schwarze CW.
Early
deciduous tooth loss - the mature or immature eruption
of their permanent successors. Fortschr Kieferorthop,
v.55, n.2, p.54-60, Apr. 1994.
7.
Ramirez O, Planells P, Barberia E. Age and order of
eruption of primary teeth in Spanish children.
Community Dent Oral Epidemiol; v.22, n.1, p.56-9, Feb.
1994.
8.
Da Rocha, J.C. Estudo da erupção dos dentes caninos,
primeiros e segundos pré-molares dos lados direito e
esquerdo, pelo método radiográfico. São José dos
Campos, 1995. 1 91 p. Dissertação (Mestrado em
Odontologia) – Faculdade de Odontologia, Campus de
São José dos Campos, Universidade Estadual Paulista
“Júlio de Mesquita Filho”.
9.
Guedes-Pinto AC. Rizólise. Odontopediatria.
São Paulo, Ed. Santos, 1995. p.43-50.
os fatores locais que aceleram a cronologia de
erupção dos dentes permanentes são: Cárie,
Infecção pulpar, Tratamento endodôntico e
Trauma oclusal causado pelo excesso de
restauração ou pela presença de coroa de aço.
REFERÊNCIAS
1.
2.
3.
Varella GC. A idade pela radiografia dentária e
fatores que alteram a evolução cronológica dos
dentes. São Paulo, 1941. 93 p. Tese (Docência
Livre – Higiene e Odontologia Legal). Faculdade de
Farmácia e Odontologia, Universidade de São
Paulo.
Simões W A. O estudo da erupção dentária e seu
valor para a Odontopediatria e a Ortodontia. Rev
Paul Odont, v.2, n.1, p.34-56, jan./fev. 1980.
Leache EB, Pallardo.JPM, Martinez MRM, Gonzalez
MJP. Tooth eruption in children with growth deficit.
J Int Assoc Dent Child, v.19, n.2, p.29-35, Dec.
1988.
4.
Daito M, Kawahara S, Kato M, Okamoto K, Imai G,
Hieda T. Radiographic observations on root
resorption in the primary dentition. J Osaka Dent
Univ. 1991 Apr;25(1):1-23.
5.
Zollner MSAC. Estudo sobre o início da cronologia
da erupção dentária decídua em crianças
desnutridas de Taubaté – SP. Taubaté, 1991. 135
p. Dissertação (Mestrado em Biologia) –
Departamento de Patologia Geral, Universidade de
Taubaté.
5. ed.
10. Vichi M, Franchi L. Eruption anomalies of the maxillary
permanent cuspids in children with cleft lip and/or
palate. J Clin Pediatr Dent, v.20, n.2, p.149-53, Winter,
1996.
11. Ondarza A, Jara L, Munoz P, Blanco, R. Sequence of
eruption of deciduous dentition in a Chilean sample with
Down's syndrome. Arch Oral Biol, v.42, n.5, p.401-6,
May 1997.
12. Saliba C A, Daruge E, Gonçalves R, Saliba TA.
Estimativa da idade pela mineralização dos dentes,
através de radiografias panorâmicas. ROBRAC, v.6,
n.22, p.14-16, 1997.
13. Larson M, Hellquist R, Jakobsson OP.
Dental
abnormalities and ectopic eruption in patients with
isolated cleft palate. Scand J Plast Reconstr Surg Hand
Surg, v.32, n.2, p.203-12, Jun. 1998.
14. Terra DP. Cronologia e seqüência de erupção dos
dentes decíduos em crianças do município de Campo
Grande - Mato Grosso do Sul. São Paulo, 1999. 74 p.
Dissertação (Mestrado em Odontologia). Faculdade de
Odontologia, Universidade de São Paulo.
15. Hayashibara T, Komura T, Sobue S, Ooshima T. Tooth
eruption in a patient with craniometaphyseal dysplasia:
case report. J Oral Pathol Med, v.29, n.9, p.460-2, Oct.
2000.
16. Lehtinen A, Oksa T, Helenius H, Running O. Advanced
dental maturity in children with juvenile rheumatoid
arthritis. Eur J Oral Sci, v.108, n.3, p.184-8, Jun. 2000.