uso de ocitocina

PLANO TERAPÊUTICO
REQUISIÇÃO PARA DOSE
USO DE OCITOCINA
DATA:
1ª VIA – PRONTUÁRIO
Preencha os dados completos do(a) paciente
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ALERGIA:
NOME:
DATA DE NASCIMENTO:
NOME DA MÃE:
PRONTUÁRIO:
ENFERMARIA:
INDICAÇÃO: (
) INDUÇÃO DE TRABALHO DE PARTO
LEITO:
( ) CORREÇÃO DE DISTÓCIA MOTORA
(
MENOS DE 2 CONTRAÇÕES UTERINAS/10mim E/OU CONTRAÇÕES
UTERINAS COM DURAÇÃO < 40 SEGUNDOS (COM VITALIDADE FETAL PRESERVADA)
APRESENTAÇÃO FETAL:
BISHOP:
CTG:
ILA:
PLANO TERAPÊUTICO
PESO FETAL:
HORÁRIOS
1. SORO FISIOLÓGICO A 0,9%. 500 ML + 1 AMPOLA DE OCITOCINA (5 UNIDADES INTERNACIONAIS/mL) EV.
ADMINISTRAR EM BOMBA DE INFUSÃO CONTÍNUA, A CRITÉRIO MÉDICO, CONFORME PRESCRIÇÃO ABAIXO:
0-30 MIN …................ 6 mL/h
DU:___/___/10 min
FCF :______/min
HORA:
ASS:
30-60 MIN …................12 mL/h
DU:___/___/10 min
FCF :______/min
HORA:
ASS:
60-90 MIN …............... 24 mL/h
DU:___/___/10 min
FCF :______/min
HORA:
ASS:
90-120 MIN.................. 48 mL/h
DU:___/___/10 min
FCF :______/min
HORA:
ASS:
120-150 MIN …............ 72 mL/h
DU:___/___/10 min
FCF :______/min
HORA:
ASS:
150-180 MIN …............. 96 mL/h
DU:___/___/10 min
FCF :______/min
HORA:
ASS:
180-210 MIN …............. 120 mL/h
DU:___/___/10 min
FCF :______/min
HORA:
ASS:
2. AVALIAR CONTRAÇÕES UTERINAS A CADA 30 MINUTOS E FREQUÊNCIA CARDÍACA FETAL A CADA 15
MINUTOS
3. INICIAR O ITEM 1 COM A MENOR DOSE E AUMENTAR A INFUSÃO A CADA 30 MINUTOS ATÉ OBTER-SE A
DINÂMICA UTERINA IDEAL (2 A 4 CONTRAÇÕES EM 10 MINUTOS COM DURAÇÃO DE 40 A 60 SEGUNDOS)
4. SUSPENDER OU DIMINUIR A VELOCIDADE DE INFUSÃO DO ITEM 1, SE MAIS DE 4 CONTRAÇÕES
UTERINAS EM 10 MINUTOS, CONTRAÇÃO UTERINA DURANDO MAIS DE 120 SEGUNDOS E/OU ALTERAÇÃO
DA FREQUÊNCIA CARDÍACA FETAL (MAIOR QUE 180 OU MENOR DO QUE 110 BPM). REAVALIAR SITUAÇÃO
E REINICIAR EM VELOCIDADES MENORES CASO AS CONDIÇÕES MELHOREM.
EFEITOS ADVERSOS: ( ) ALTERAÇÃO DA FREQUÊNCIA CARDÍACA FETAL ( ) MECÔNIO
ATENÇÃO: NOTIFICAR TODOS OS EFEITOS ADVERSOS NO VIGIHOSP (site da MEAC)
(
) DISCINESIA UTERINA (
) RUPTURA PERINEAL (
) OUTROS
) OUTRAS
OBS.: Para indução de parto, iniciar Ocitocina quando índice de BISHOP > 7. Pacientes que apresentarem índice de BISHOP menores deverão ter
seus colos trabalhado previamente com misoprostol ou Método de Krause.
- RESPEITAR O INTERVALO MÍNIMO DE 6 HORAS ENTRE ADMINISTRAÇÃO DO ÚLTIMO COMPRIMIDO DE MISOPROSTOL E O INÍCIO DA OCITOCINA.
BISHOP MODIFICADO
Pontuação
0
1
2
3
Altura da apresentação
-3
-2
-1/0
+1/+2
Dilatação de colo (cm)
0
1–2
3-4
>4
Comprimento do colo (cm)
>2
2
1
<1
Firme
Intermediário
Amolecido
-
Posterior
Intermediário
Central
-
Consistência do colo
Posição do colo
Conduta na Taquisistolia e Síndrome da Hiperestimulação
 Suspensão da infusão endovenosa de Ocitocina;
 Hidratação materna com 2000 mL de Soro Ringer com Lactato Endovenoso rápido, Decúbito Lateral Esquerdo e oxigenação (também
recomendados, porém sem evidências fortes);
 Se não solucionado, faz-se tocólise em dose de ataque com nifedipina 20mg Via Oral a cada 30 min (máximo de 4 doses) até cessação ou
diminuição das contrações ou Sulfato de Magnésio 6g Endovenoso diluído em Soro Glicosado 5%.
(OBS.: Não usar Nifedipina e Sulfato de Magnésio concomitante)