MÉDICO UROLOGISTA Questão 1- A questão apresenta um caso

CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS NOS QUADROS DE PESSOAL DOS ÓRGÃOS
DA ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA DIRETA E INDIRETA DO MUNICÍPIO DE ITUMBIARA – GOIÁS
QUESTÕES DISCURSIVAS- RESPOSTAS ESPERADAS
MÉDICO UROLOGISTA
Questão 1- A questão apresenta um caso de trauma renal fechado .Os traumas
renais fechados (contusão renal) em 90-95% dos casos são simples com contusões
e lacerações superficiais e 5 a 10% são mais graves e poderão evoluir para
intervenção cirúrgica. No caso apresentado temos um paciente com hematoma renal
e pequeno extravasamento urinário, estável hemodinamicamente. Em 98% dos
traumas o tratamento é conservador com internação hospitalar, hidratação, repouso,
antibioticoterapia e exames de imagem e hematimétricos periódicos. O exame de
imagem de escolha é a Tomografia Computadorizada que deverá avaliar o grau da
lesão ,patologias préveas ,estado do rim contralateral e lesões em outros órgãos. O
extravasamento urinário que não resulta de lesão ureteral ou rotura piélica pode
resolver espontaneamente em 76-87%.
Questão 2- A questão apresenta um caso clínico com diagnósticos de cisto de
vesícula seminal e hipospádia perineal. O paciente apresenta quadro clínico de
dificuldade miccional por processo obstrutivo promovido pelo cisto de vesícula
seminal .Os cistos obstrutivos podem promover infecção do trato urinário que deverá
ser sempre investigada através de EAS e Urocultura e prontamente tratada quando
necessário. O tratamento cirúrgico é a melhor opção no caso apresentado
inicialmente, a punção endoscópica via transrretal com injeção de substância
esclerosante apresenta como método confiável de baixa morbidade .As outras
opções seriam a cirurgia laparoscópica e a cirurgia convencional (aberta ) . Após o
término do tratamento do tratamento do cisto de vesícula seminal abordaremos a
hipospádia que deverá ser corrigida o mais precocemente possível podendo ser feita
em tempo único ou em estágios dependendo da experiência do cirurgião. Antes de
fazer o procedimento cirúrgico devemos fazer a cariotipagem do paciente .