têm novas regras para coberturas

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O informativo Saúde em Foco objetiva levar aos beneficiários das filiadas
da UNIDAS informações do Segmento de Autogestão e da área da saúde, fatos
relevantes e matérias sobre promoção da saúde, facilitando a comunicação
com as milhões de vidas atendidas pela Autogestão.
Acompanhe as informações e veja a melhor forma de levá-las aos seus
beneficiários.
Planos
de
saúde
têm novas regras para coberturas
Entrará em vigor em 7 de junho, o novo rol mínimo de
procedimentos e eventos a serem cobertos pelas operadoras de
planos de saúde, conforme divulgado pela Agência Nacional de
Saúde Suplementar (ANS), no início de janeiro. As alterações valem
para os planos privados de assistência à saúde contratados a partir de
1º de janeiro de 1999 e contemplam 16 novos procedimentos na área
odontológica e 54 na área médica. Dentre as novidades, destacam-se:
• Cirurgias torácicas realizadas por vídeo;
• Novas tecnologias, como implante de marcapasso multissítio e petscan oncológico (exame indicado para detecção de câncer) para
determinadas indicações;
• Transplante alogênico (de outro doador) de medula óssea;
• Número maior de sessões de fonoaudiologia, terapia ocupacional,
psicologia e nutricionista para determinadas patologias; e
• Coroa unitária e bloco, no caso de segmentação odontológica.
De acordo com a ANS, as mudanças no rol não terão impacto
no reajuste das mensalidades deste ano. Como as novas regras só
entram em vigor em junho, os impactos financeiros somente serão
contabilizados no reajuste de 2011.
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Alterações favorecem beneficiários
O novo rol foi determinado pela Resolução Normativa (RN)
nº 211, de 11 de janeiro de 2010, que também fixa as diretrizes de
atenção à saúde e dá outras providências.
De acordo com o previsto na RN, uma série de mudanças
ampliará o atendimento ao beneficiário. Bom exemplo é a cobertura
aos acidentes de trabalho e aos procedimentos de saúde ocupacional.
A nova resolução também determina cobertura integral para
internação domiciliar como alternativa à internação hospitalar,
independentemente de previsão contratual. Neste caso, a operadora
deverá cobrir medicamentos e todos os materiais necessários. Mas
esta determinação só vale se a atenção domiciliar substituir a
internação; do contrário, a cobertura estará condicionada ao
contrato.
Outra novidade do rol é a ênfase à questão dos transtornos
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psiquiátricos, elegendo medidas que evitam a estigmatização de
pacientes com distúrbios mentais, visando ao aumento da autonomia
desses pacientes. Como exemplo, pode ser citado o fim da limitação
de 180 dias de atendimento em hospital-dia para a saúde mental. Este
tipo de internação permite que o paciente psiquiátrico passe o dia na
instituição e à noite retorne a casa.
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Juntamente às inclusões, a ANS divulgou a atualização das
Diretrizes de Utilização (DUT) e as Diretrizes Clínicas (DC) que definem
critérios para a obrigatoriedade de cobertura de alguns
procedimentos listados do novo rol. As diretrizes, por exemplo,
especificam que tipo de paciente terá direito à internação ilimitada
em hospital-dia, quais os casos em que estará liberado o número
máximo de consultas com fonoaudióloga e nutricionista, dentre
outros. De acordo com a Agência, tanto as DUT como as DC têm
como objetivo principal qualificar o cuidado prestado aos
beneficiários de planos de saúde.
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das filiadas
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Aproveite o verão sem descuidar da saúde
Em meio a tantas possibilidades de diversão e lazer que se
apresentam na estação mais quente do ano, muita gente deixa de
prestar a devida atenção à saúde.
A exposição ao sol, por exemplo, merece cuidados especiais. O
uso de protetor solar é obrigatório, não apenas quando estiver na praia,
mas para todas as atividades diurnas. Na praia, porém, a frequência de
uso deve ser maior. Reaplique-o a cada duas horas. Evite banhos longos
que, além de gastar água sem necessidade, desidratam a pele. Lembrese: chapéus e bonés são grandes aliados para adultos e crianças.
Beber muita água, pelo menos oito copos por dia, é outro hábito
fundamental para garantir a hidratação do corpo. Quem não está
acostumado a beber tanta água assim, deve aumentar a ingestão de
líquidos, dando preferência aos sucos naturais e chás.
Procure manter uma alimentação leve, sempre prestando
atenção à qualidade dos alimentos: redobre o cuidado ao comer fora de
casa.
No verão, aumenta a incidência de algumas doenças de pele.
Dentre elas, as micoses são as mais comuns. Têm como principais fatores
de risco a exposição excessiva ao sol, a areia e suor mais abundante.
Para prevenir-se, evite passar muito tempo com roupas úmidas e
compartilhar toalhas e roupas e use sempre chinelos em banheiros
de academias e clubes.
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A ameaça da dengue
Cuidar da sua saúde não significa apenas ter cuidados com o
corpo. No verão, aumentam consideravelmente os casos de dengue
em todo o País. Com as chuvas frequentes em algumas regiões,
aumenta também o perigo de água acumulada, ambiente propício
para a reprodução do mosquito Aedes aegypti, transmissor da
doença. É importante saber que a dengue é uma doença grave e
pode matar.
As medidas de prevenção são simples, mas, muitas vezes,
negligenciadas pela população. Para não deixar a dengue chegar até
você, não deixe a água da chuva acumulada sobre a laje da sua casa;
remova folhas, galhos e tudo que possa impedir a água de correr
pelas calhas; mantenha a caixa d'água fechada com tampa
adequada, sem rachaduras, frestas ou
desníveis; vede com tela a abertura da
saída do excesso d'água; encha de
areia, até a borda, os pratinhos
dos vasos de planta; jogue no
lixo todo objeto que possa
acumular água, como embalagens usadas, potes, latas,
copos, garrafas vazias; e coloque
o lixo em sacos plásticos e
mantenha a lixeira bem fechada.
Alegria sim, mas com proteção
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O carnaval está aí regado a muita folia e à sensualidade natural
dos brasileiros. Apesar do clima de alegria, é importante alertar sobre a
ameaça de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), com destaque
para a Aids, hoje vista como uma doença crônica que tem tratamento,
mas não tem cura. Porém, prevenir a doença é perfeitamente possível e
está ao alcance de todos.
A principal via de transmissão das DSTs, bem como do vírus da
Aids (HIV), é a relação sexual desprotegida. Antes de a festa começar é
sempre bom pensar em ter o preservativo (camisinha), seja masculino ou
feminino. Realizar o teste anti-HIV também é importante, não só para
prevenir a transmissão para outras pessoas, mas também para dar a
chance de tratar oportunamente a doença.
Segundo pesquisa divulgada pelo Ministério da Saúde em 2009,
10,3 milhões de brasileiros já tiveram algum sinal ou sintoma de DSTs,
como sífilis, HPV, gonorréia e herpes genital. São, no total, 6,6 milhões
de homens e 3,7 milhões de mulheres.
Algumas DSTs são de fácil tratamento e de rápida resolução.
Outras têm tratamento mais difícil ou podem persistir ativas As
mulheres, em especial, devem ser bastante cuidadosas, já que em
diversos casos não é fácil distinguir os sintomas das reações orgânicas
comuns de seu organismo. Isso exige da mulher consultas periódicas ao
médico. A existência de DST quando não diagnosticada e tratada a
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tempo, pode evoluir para complicações graves
e até a morte. Mulheres grávidas, por exemplo,
correm o risco de abortar ou o bebê pode
nascer com graves problemas. Mas atenção:
somente um médico pode diagnosticar as
doenças, indicar tratamentos e receitar
remédios.
Prevenção
Para estar prevenido contra as DSTs e a Aids é preciso usar
corretamente a camisinha nas relações sexuais e evitar o
compartilhamento de seringas e agulhas, principalmente no uso
de drogas injetáveis.
Durante o carnaval deste ano, o Ministério da Saúde vai
priorizar a campanha de prevenção à Aids no grupo de meninas de
13 a 19 anos. O motivo é o crescimento de casos entre as garotas
dessa faixa etária nos últimos anos. Segundo o último Boletim
Epidemiológico da Aids e de DSTs, divulgado em novembro
passado, foram registrados mais casos entre as garotas dessa idade
em relação aos meninos desde 1998. Atualmente, a cada oito
meninos infectados existem dez casos de meninas. Antes, a
proporção eram dez mulheres para cada grupo de 15 homens.
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