BASES CIENTÍFICAS DE UM NOVO MARCO LEGAL PARA A A PRIMEIRA INFÂNCIA A FORMAÇÃO INICIAL DOS SISTEMAS VIVOS ESTABELECE OS CONDICIONANTES PARA O FUNCIONAMENTO DE CADA ASPECTO DO ORGANISMO, SEJA INTERNO OU EXTERNO, ATRAVÉS DE TODA A VIDA. Allan N. Schore(“Affect Regulation and the Origin of the Self”-1994) Kandel e as Conexões Sinápticas “O detalhamento da formação da rede de neurônios do cérebro é dependente de interações específicas…com o meio ambiente. A influência do ambiente no cérebro muda com a idade…Profundos efeitos ocorrem nas fases iniciais do desenvolvimento pós-natal.” Kandel & Jessel,1991 EXPERIÊNCIA E DESENVOLVIMENTO DO CÉREBRO * Estímulos, no início da vida, produzem mudanças nos caminhos genéticos que diferenciam a função neuronal.É o período crítico, mais sensível * O estímulo do ambiente afeta decisivamente, a formação das conexões(sinapses) entre bilhões de neurônios, especialmente nos períodos mais sensíveis. Que se abrem e fecham como uma janela. Atividade Sináptica induzindo arborização dendrítica (A,B,C) e brotamento de espinhos dendríticos (D) As vias cerebrais que afetam a capacidade de ler e escrever, o comportamento e a saúde, se organizam muito cedo no cérebro humano COGNIÇÃO RETORNO DO CUSTO-BENEFÍCIO DO PROGRAMA Considerando as despesas na Educação,Assistência Social,Crime e Sistema Prisional, e os ganhos salariais, para cada dólar investido no Programa, foram economizados: 7,16 dólares até a idade de 27 anos 12,90 dólares até os 40 anos. Rates of Return to Human Development Investment Across all Ages 03-074 8 6 Pre-school Programs Return Per $ Invested 4 School R Job Training 2 PreSchool 0 School 6 Post School 18 Age Carneiro, Heckman, Human Capital Policy, 2003 Serotonin Gene, Experience, and Depression 03-089 Depression Risk .70 Age 26 S = Short Allele L = Long Allele SS .50 SL .30 LL No Abuse Moderate Abuse Severe Abuse Early Childhood A. Caspi, Science, 18 July 2003, Vol 301. “As conseqüências……podem aparecer como depressão,ansiedade, pensamentos suicidas, sindrome do “stress pós-traumático”,ou agressão. Também aparecem,impulsividade,delinqüência e abuso de substâncias Martin Teicher Scientific American, 2002 Hipotese formulada por Richard Tremblay, baseada em diversos estudos longitudinais no Canadá, Nova Zelândia e Estados Unidos(Tremblay,2000) Como resultado das experiências de Apego, esse Sistema (límbico) entra num período critico de maturação no último trimestre do primeiro ano . . . . (Schore,2000). A CUIDADORA ABUSIVA NÃO SOMENTE NÃO BRINCA E INTERAGE MENOS COM A SUA CRIANÇA, MAS TAMBÉM INDUZ UM ESTADO TRAUMÁTICO DE EFEITO NEGATIVO DURADOURO. PORQUE ELA NÃO ACALMA A CRIANÇA, NÃO PROPORCIONA UM CONSOLO INTERATIVO, OS ESTADOS EMOCIONAIS INTENSAMENTE NEGATIVOS DA CRIANÇA DURAM POR LONGOS PERÍODOS DE TEMPO. O aumento de glicocorticóides induzido pelo stress (provocado pelos maus tratos), no período pós-natal imediato, induz à morte neuronal nos “centros afetivos” (Kathol et al. 1989),criando circuito límbico anormal (Benes,1994),e danos permanentes no direcionamento da emoção em canais adaptativos ( Dekosky et al.,1982). TAIS ESTADOS TAMBÉM SÃO ACOMPANHADOS DE SEVERAS ALTERAÇÕES NA BIOQUÍMICA DO CÉREBRO IMATURO, ESPECIALMENTE NAS ÁREAS ASSOCIADAS COM O DESENVOLVIMENTO DAS COMPETENCIAS INTERPESSOAIS. ALLAN N. SCHORE – “AFFECT DYSREGULATION AND DISORDERS OF SELF”(2003). ESTÁ AGORA ESTABELECIDO PELA PESQUISA QUE OS FATORES DE STRESS SOCIAL (PROVOCADOS PELOS CUIDADORES) SÃO MAIS DELETÉRIOS A LONGO PRAZO QUE OS ESTÍMULOS AVERSIVOS NÃO-SOCIAIS. (Sgoiffo et al.,1999) 05-115 Romanian Adoption Project – B.C. Scores at 10.5 Years CB EA LA QI 108 99 85 Score de Linguagem 106 99 88 Comportamento 13% 9% 43% CB - Canadian Born EA - Early Adopted (within 4 months) LA - Late Adopted (8 months or later) L. Le Mare PROGRAMA DE CAPACITAÇÃO EM TRANSTORNOS DISRUPTIVOS O PADRÃO DE STRESS QUE TEREMOS AO LONGO DA VIDA É ORGANIZADO NA 1ª INFÂNCIA Repetidas formas de maus tratos durante a infância (acima de 1 ano de idade) tem conseqüências potenciais nos sistema de resposta adreno-cortical da criança. Crianças que recebem punições corporais freqüentes ( p.ex. espancamentos) mostram uma reatividade hormonal aumentada ao “stress”( p.ex.repetidas separações da mãe e presença de um estranho). Existem “custos” hormonais quando as mães mostram padrões de resposta(conscientemente ou não) limitadas na proteção da criança contra o “stress”. As respostas hormonais mostradas pelas crianças podem alterar o funcionamento do eixo hipotalâmico-hipofisário-adrenal ( HPA) de forma que, se continuado, pode elevar risco futuro para transtornos imunes, aumentar sensibilização ao “stress”, a déficits cognitivos e a problemas sociais e emocionais. (Bugental, Daphne B.; Martorell,Gabriela A. e Barraza, Verônica; 2002) CASTIGOS CORPORAIS PEDOFILIA/ INTERNET PROPAGANDA SEGURANÇA EM BRINQUEDOS GARANTIA DE ATENDIMENTO INTEGRAL FORMAL E O NÃO FORMAL QUALIDADE NO ATENDIMENTO COMEÇAR NA GRAVIDEZ BASEADA EM EVIDÊNCIAS ENVOLVER A FAMÍLIA ENVOLVER A COMUNIDADE PARA TODOS COMEÇANDO PELOS MAIS POBRES INCENTIVOS PARA PARCERIA PÚBLICO PRIVADA AVALIAÇÃO PERMANENTE