ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE - COESA

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE ACOMETIDO POR
CITOMEGALOVIROSE
Sara Melissa Lago Sousa¹; Luciana Alves Medeiros¹; Alcione de Souza Oliveira¹;
Carlos Jaime Oliveira Paes2; Ana Sofia Resque Gonçalves3
¹Acadêmicos de Enfermagem; ²Monitor de Enfermagem em Doenças Transmissíveis;
3
Doutora em Enfermagem
[email protected]
Universidade Federal do Pará (UFPA)
Introdução: A citomegalovirose, ou citomegalia, ou doença da inclusão citomegálica é
causada por citomegalovírus (CMV), um vírus do grupo Herpes, vírus responsável por
grande variedade de doenças no homem. Desde que a infecção tenha ocorrido, os vírus
ou seus genomas persistem por toda a vida no hospedeiro, usualmente silenciosos.
Quando uma pessoa é infectada, o citomegalovírus permanece de forma latente, sem
manifestar a doença e qualquer baixa nas condições imunológicas do hospedeiro pode
reativar a infecção. As manifestações clínicas da infecção pelo CMV variam de uma
pessoa para outra, manifestações estas que podem ir desde um simples mal estar até
doenças mais graves que comprometem o aparelho digestivo, sistema nervoso central e
retina. As manifestações mais graves ocorrem naquelas pessoas que estão com seu
sistema imune afetado, como as acometidas pelo vírus da AIDS. O citomegalovírus
(CMV) continua sendo um dos agentes oportunistas mais comuns em pacientes com
infecção avançada pelo vírus da imunodeficiência (HIV), sendo um dos grandes
causadores de morbidade e mortalidade nesses pacientes. Para o melhor
acompanhamento de pacientes, faz-se necessário a Sistematização da Assistência de
Enfermagem (SAE) que é o modelo metodológico ideal para o enfermeiro aplicar seus
conhecimentos técnico-científicos na prática assistencial, favorecendo o cuidado e
organização das condições necessárias para que ele seja realizado. Faz-se necessário que
o enfermeiro planeje sua assistência e para isso os profissionais precisam entender
conceitos e teorias apropriados das ciências da saúde, incluindo a própria enfermagem,
as ciências físicas, biológicas, comportamentais e humanas, além de desenvolver uma
visão holística que atenda as necessidades de cada paciente. Objetivos: Relatar a
experiência da assistência de enfermagem a um paciente acometido por
citomegalovírus. Descrição da experiência: Trata-se de um relato de experiência de
assistência de enfermagem um paciente imunodeprimido e por sua vez, comprometido
por Citomegalovírus, requisito avaliativo da Atividade Curricular Enfermagem em
Doenças Transmissíveis da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal do Pará,
com apoio do projeto de ensino (Ed.04/2013 cód.MONIT143701552053/2014PROEG/UFPA). O local do estudo foi um Hospital Universitário referência em doenças
infectocontagiosas e parasitárias em Belém do Pará, desenvolvido no período de 16 a
25/09/2014. O critério de escolha do paciente para o estudo foi a condição
biopsicossocial, onde este não se encontrasse debilitado, para que pudéssemos colher o
máximo de informações, dentro das possibilidades do mesmo, de maneira íntegra. No
primeiro momento foram colhidas informações do prontuário do paciente, observadas as
manifestações clínicas, modo de transmissão, diagnóstico laboratorial, tratamento e
prevenção da patologia. No nosso primeiro contato com o paciente ele estava
comunicativo, respondendo a pontos chaves, acompanhado por sua genitora, que foi
imprescindível para o desenvolver de respostas mais coesivas aos questionamentos
propostos. O paciente aceitou participar espontaneamente e assinou o termo de
consentimento livre e esclarecido. Foi orientado quanto a importância do estudo,
realização e confidencialidade das informações, conforme o preconizado pela Resolução
Anais do III Congresso de Educação em Saúde da Amazônia (COESA), Universidade Federal do Pará - 12 a 14 de
novembro de 2014. ISSN 2359-084X.
No. 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, que se refere aos aspectos éticos para
pesquisas que envolvem seres humanos. Quando questionado, se posicionou, nos
revelando seus medos e ansiedades, e também respondendo as perguntas elaboradas no
instrumento, para assim termos como resultado uma sistematização de qualidade ao
mesmo. O momento citado foi de extrema importância para ambas as partes; suas
queixas, devido as complicações do tratamento e doença, foram devidamente registradas
e seguidas de orientações por nós acadêmicas, os aconselhamentos dados foram
sugestivos para uma mais rápida reabilitação, para que pudesse haver o
desenvolvimento de qualidade para suas atividades diárias após sua alta hospitalar. No
segundo momento, fez-se o levantamento de informações de literatura com o propósito
de elaborar a sistematização da assistência de enfermagem, propondo as intervenções
necessárias e assim traçando um plano de cuidados de enfermagem específico para o
usuário. Neste momento, observou-se claramente a importância do profissional de
enfermagem na sistematização, assistência, atenção, cuidado e prevenção de agravos ao
paciente portador de CMV, pois com essas precauções a equipe envolvida na assistência
ao paciente tem mais êxito no âmbito da saúde. No terceiro momento, realizou-se a
avaliação dos cuidados prestados. Resultados: A Sistematização da Assistência de
Enfermagem como instrumento de contribuição aos enfermeiros, garante metas de
grande relevância ao cuidado do paciente. Por meio da SAE, o paciente imunodeficiente
e com citomegalovirose em condição de internamento necessita de cuidados planejados.
Este foi favorecido com a diminuição do desconforto provocado pela doença e seus
agravantes e melhora do seu mal estar. Presenciar o sofrimento do paciente nos
despertou o interesse para promovermos cuidados de enfermagem eficientes para a mais
rápida recuperação da saúde do mesmo. O nosso trabalho obteve resultados positivos,
pois através da Sistematização da Assistência de Enfermagem, desenvolvemos
juntamente com o paciente planos para atender suas necessidades biopsicossociais.
Através da Sistematização pudemos observar melhoras significativas no quadro clínico
do paciente. Conclusão: Conclui-se que o Planejamento da Assistência de Enfermagem
é de total importância para melhorar o quadro de agravos dos pacientes, em especial
daqueles que se encontram com o sistema imune afetado como o de citomegalovirose.
Na prática vivenciada percebeu-se que cuidados individuais e humanitários contínuos
faz com que cada paciente se sinta protegido e com maior segurança de enfrentar a
doença e minimizar os efeitos contrários trazidos por ela. O enfermeiro, quando
sistematiza a sua assistência de acordo com princípios científicos e elabora de forma
que atenda as necessidades de cada paciente, além de aplicar seus conhecimentos
técnico-científicos, reduz o risco de negligência e proporciona ao cliente um cuidado
integral que aumente sua perspectiva de saúde e bem estar.
Referências:
GARCIA, T.R.; NÓBREGA, M.M.L. Sistematização da Assistência de Enfermagem:
reflexões sobre o processo: Livro resumo. Anais do 52o Congresso Brasileiro de
Enfermagem; Recife (PE), 2000.
LIMA, D.B. Rotinas de Diagnóstico e Tratamento das Doenças Infecciosas e
Parasitárias. p. 167, 2.ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2010.
TERRA, A.T.S.; VEGARA, M.L.S.; et al. Monitoramento de Pacientes com AIDS
para o Desenvolvimento de Doença por Citomegalovírus (CMV) Usando-se PCR
multiplex. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. V. 33, N. 6, Uberaba. Nov/Dez, 2000.
Anais do III Congresso de Educação em Saúde da Amazônia (COESA), Universidade Federal do Pará - 12 a 14 de
novembro de 2014. ISSN 2359-084X.