otorrino - com pré requisito - revisada - ok

P O N T I F Í C I A U N I V E R S I DA D E C A T Ó L I C A D O PA R A N Á
P R O C E S S O S E L E T I V O – E D I TA L N . º 2 7 / 2 0 1 6
PROVA OB J ETIVA
RESIDÊNCIA MÉDICA – ISCMC/HUC/HMSB
0 2 DE DE Z E M B RO DE 2 0 16
P R É - R E Q U IS I TO E M OTO R R IN O LA R IN G O LO G IA
LEIA ATENTAMENTE AS
INFORMAÇÕES E INSTRUÇÕES ABAIXO:
Esta PROVA contém 35 questões numeradas de 01 a 35.
As questões numeradas de 01 a 30 valerão 2,5 pontos e as
questões numeradas de 31 a 35, referentes ao(s) caso(s)
clínico(s), valerão 5 pontos cada.
Confira se a sua PROVA contém a quantidade de questões
correta e se corresponde à sua ESPECIALIDADE. Caso negativo, comunique imediatamente ao fiscal de sala para a substituição da prova.
Verifique, no CARTÃO-RESPOSTA, se os seus dados estão
registrados corretamente. Caso encontre alguma divergência, informe imediatamente ao fiscal de sala.
Após a conferência do CARTÃO-RESPOSTA, assine seu
nome no local indicado.
Para as marcações do CARTÃO-RESPOSTA, utilize apenas
caneta esferográfica, escrita normal, tinta azul ou preta.
Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas
05 opções identificadas com as letras A, B, C, D e E. Apenas uma responde corretamente à questão.
Para o preenchimento do CARTÃO-RESPOSTA, observe:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
O tempo disponível para esta prova é de 03 (três) horas,
com início às 14 horas e término às 17 horas.
9. Você poderá deixar o local de prova somente após as 15
horas.
10. O caderno de PROVA NÃO poderá ser levado pelo candidato.
11. Você poderá ser eliminado da PROVA, a qualquer tempo,
no caso de:
8.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Para cada questão, preencher apenas uma resposta.
Preencha totalmente o espaço compreendido no
retângulo correspondente à opção escolhida para
resposta. A marcação em mais de uma opção
anula a questão, mesmo que uma das respostas
esteja correta.
f.
g.
Ausentar-se da sala sem o acompanhamento do
fiscal;
Ausentar-se do local de provas antes de decorrida 1 ( uma) hora do início da PROVA;
Ausentar-se da sala de provas levando CARTÃORESPOSTA da Prova Objetiva e/ou caderno de
PROVA;
Ser surpreendido, durante a realização da PROVA, em comunicação com outras pessoas ou utilizando-se de livro ou qualquer material não
permitido;
Fazer uso de qualquer tipo de aparelho eletrônico ou de comunicação, bem como protetores
auriculares sem a permissão da Comissão;
Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos, incorrendo em comportamento indevido;
Não cumprir com o disposto no edital do Exame.
Preenchimento correto;
Preenchimento incorreto;
Preenchimento incorreto.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
RESPOSTAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
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1. Sobre a anatomia endoscópica da base do crânio e regiões selar e parasselar, avalie as relações anatômicas e identifique a alternativa CORRETA.
A) A artéria carótida interna é a estrutura mais lateral dentro do seio cavernoso e o canal óptico faz uma saliência na
região súpero lateral do seio esfenoidal.
B) A artéria carótida interna é a estrutura mais medial dentro do seio cavernoso e o canal óptico faz uma saliência na
região súpero lateral do seio esfenoidal.
C) A artéria carótida interna é a estrutura mais medial dentro do seio cavernoso e o canal óptico faz uma saliência na
região súpero medial do seio esfenoidal.
D) A artéria carótida interna é a estrutura mais lateral dentro do seio cavernoso e o canal óptico faz uma saliência na
região súpero medial do seio esfenoidal.
E) A artéria carótida externa é a estrutura mais medial dentro do seio cavernoso e o canal óptico faz uma saliência na
região súpero medial do seio esfenoidal.
2. Sobre a mucoceles nasossinusais, são frequentemente encontradas no(a)
A)
B)
C)
D)
E)
maxilar.
esfenoide.
etmoide anterior e frontal.
concha média.
esfenoide e maxilar.
3. Com relação à classificação de PRUZANSKI para a microssomia craniofacial, avalie e identifique a alternativa que
define o Tipo I.
A) Todos os componentes da articulação temporomandibular estão presentes, apresentando um formato normal, mas
existe um grau de hipoplasia.
B) O ramo mandibular, o côndilo e a articulação temporomandibular estão presentes, porém apresentam-se hipoplásicos e com alteração no formato.
C) O ramo mandibular é hipoplásico e anormal no formato e na localização, estando medial e anterior. Não existe articulação com o osso temporal.
D) O ramo mandibular, o côndilo e a articulação temporomandibular estão ausentes. Os músculos pterigoideos e temporal, se presentes, não estão inseridos na mandíbula.
E) Existe um grau de hipoplasia e a articulação temporomandibular pode estar ausente.
4. Sobre a anquilose temporomandibular, analise as alternativas abaixo e identifique a CORRETA.
A) Só é classificada como anquilose verdadeira a presença de adesão óssea entre as superfícies da articulação,
sendo a adesão fibrosa apenas inflamatória, não passível de evolução para anquilose.
B) A anquilose está associada a infecções locais ou sistêmicas, sendo o trauma uma entidade não relacionada à
anquilose.
C) A anquilose falsa resulta de condições patológicas diretamente ligadas à articulação.
D) A anquilose mandibular está relacionada a alterações intra-articulares e não extra-articulares.
E) Na anquilose verdadeira há adesão fibrosa ou óssea entre as superfícies da articulação.
5. Para a realização de cirurgia ortognática é fundamental o entendimento da cefalometria. Um dos pontos cefalométricos
é o ângulo do plano mandibular. Sobre ele, analise e identifique a alternativa CORRETA.
A) O ângulo do plano mandibular é o ângulo entre o plano de FRANKFORT e o plano mandibular.
B) O ângulo do plano mandibular é o ângulo póstero-inferior formado pela intersecção do plano de FRANKFORT e o
plano facial.
C) O ângulo do plano mandibular é o ângulo póstero-inferior formado pela intersecção da linha básio-násio e o eixo
facial.
D) O ângulo do plano mandibular é o ângulo formado pela linha que passa pelo ponto de contato interoclusal entre
maxila e mandíbula.
E) O ângulo do plano mandibular é o ângulo formado pela intersecção do plano de FRANKFORT e o plano oclusal
funcional.
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6. Para a remodelação da calota craniana, as osteotomias podem ser realizadas em qualquer região da calvária. Com
relação as osteotomias, analise as alternativas a seguir e identifique a CORRETA.
A)
B)
C)
D)
E)
O avanço fronto orbital tem como objetivo o aumento da distância laterolateral das órbitas.
A osteotomia LE FORT IV mobiliza o terço médio da face, mantendo intactas as órbitas.
A osteotomia LE FORT IV mobiliza o terço médio da face, mantendo intacta a fronte.
A osteotomia tipo LE FORT III visa avançar o terço médio da face.
O avanço bimaxilar associa a osteotomia LE FORT III a osteotomia da mandíbula.
7. Com relação à irrigação da maior parte do nasoangiofibroma juvenil, identifique a alternativa CORRETA.
A)
B)
C)
D)
E)
A artéria esfenopalatina é a responsável pela irrigação da maior parte do nasoangiofibroma juvenil.
A artéria maxilar é a responsável pela irrigação da maior parte do nasoangiofibroma juvenil.
A artéria meningeia média é a responsável pela irrigação da maior parte do nasoangiofibroma juvenil.
A artéria etmoidal posterior é a responsável pela irrigação da maior parte do nasoangiofibroma juvenil.
A artéria cerebral anterior é a responsável pela irrigação da maior parte do nasoangiofibroma juvenil.
8. Na discinesia ciliar primária (DCP), o diagnóstico necessita de
A)
B)
C)
D)
E)
avaliação ultraestrutural ciliar por microscopia eletrônica de transmissão.
pode ser feito pela análise do batimento ciliar in vitro.
pode ser feito pelo teste da sacarina.
pode ser feito por imunoistoquímica.
pode ser feito por imunofluorescência.
9. O teto do etmoide e constituído por uma porção óssea consistente e espessa, o osso frontal e uma porção frágil que é
a lamela vertical lateral da lâmina crivosa. A lamela lateral constitui a borda lateral da fossa olfatória. De acordo com a
classificação de KEROS (fossa olfatória), analise as alternativas e identifique a CORRETA.
A) Tipo III - fossa olfatória plana, teto do etmoide quase vertical e lamela lateral da lâmina crivosa muito pequena em
seu componente vertical.
B) Tipo IV - a fossa olfatória está ausente.
C) Tipo II - a lamela lateral é mais longa, a fossa olfatória e mais profunda, comparado ao tipo I, e o teto do etmoide é
mais inclinado.
D) Tipo I - o teto do etmoide é mais alto que a lâmina crivosa e a fossa olfatória é mais profunda.
E) Tipo V- é o mais perigoso, pois há maior chance de lesão iatrogênica da lamela lateral.
10. O clivo é uma área óssea da linha média na base do crânio, formada superiormente pelo osso esfenoide, desde o
dorso até a sinartrose com o osso occipital, continuando ate o forame magno. Com relação aos sinais do cordoma do
clivo, analise as alternativas e identifique a CORRETA.
A)
B)
C)
D)
E)
A diplopia com estrabismo e causada por acometimento dos pares cranianos III, IV e VI.
A parestesia craniofacial e causada por acometimento do VIII par.
O distúrbio de audição é causado pelo acometimento do VII par.
A dificuldade para deglutir é causada pelo acometimento do VIII par.
A dificuldade para deglutir é causada pelo acometimento do V e VII pares.
11. Em uma rinoplastia, a preservação da função no pós-operatório é fundamental para a manutenção do fluxo nasal. Para
isso é importante a preservação da angulação entre a cartilagem lateral superior e o septo nasal. Analise as alternativas e identifique a CORRETA.
A)
B)
C)
D)
E)
A angulação entre a cartilagem
A angulação entre a cartilagem
A angulação entre a cartilagem
A angulação entre a cartilagem
A angulação entre a cartilagem
lateral superior e o septo nasal deve ser de pelo menos 30º.
lateral superior e o septo nasal deve ser de pelo menos 45º.
lateral superior e o septo nasal deve ser inferior a 10º.
lateral superior e o septo nasal deve ser de pelo menos 15º.
lateral superior e o septo nasal deve ser inferior a 5º.
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12. Com relação aos principais pontos de reparo da face, analise as alternativas e identifique a CORRETA.
A)
B)
C)
D)
E)
Trichion é a linha de implante dos cabelos, na região frontal.
Glabela é a linha de implantação dos cabelos, na região frontal.
Nasion é a região de encontro entre a columela e a porção cutânea do lábio superior.
Mento é o ponto mais anterior do contorno do queixo.
Rhinion é a região mais profunda do dorso nasal na região da raiz nasal.
13. Sobre a cirurgia da ponta nasal, nos casos em que o ângulo nasolabial é agudo, podemos alterar essa distribuição de
elementos com a finalidade de rodar, cefalicamente, a ponta e encurtar o nariz. Com base nessa situação, para alcançarmos esse efeito, analise as alternativas e identifique a CORRETA.
A)
B)
C)
D)
E)
Medializar o dômus.
Manter o ângulo da válvula nasal interna inferior a 5º.
Manter o ângulo da válvula nasal interna inferior a 10º.
Lateralizar o dômus.
Alinhar os ângulos das válvulas nasais internas e externas inferiores a 10º.
14. A malformação auricular congênita (anotia/microtia), acompanhada ou não de atresia do canal auditivo externo, apresenta incidência de 1 a 5:10.000 nascimentos. Sobre a malformação auricular, analise as alternativas e identifique a
CORRETA.
A) Na teratogênese da malformação auricular não estão incluídas as drogas.
B) A perda auditiva condutiva é um problema esperado na microtia.
C) A síndrome de Treacher COLLINS e a anomalia de GOLDENHAR são as responsáveis pela maioria dos casos de
microtia.
D) Nos casos de microtia é esperada, com frequência, a associação com perda neurossensorial.
E) A etiologia da microtia é sempre sindrômica.
15. A obstrução nasal é um sintoma e não um diagnóstico. Trata-se de uma manifestação sintomática importante e frequente em doenças sistêmicas e locais. Com relação à obstrução nasal, analise as alternativas e identifique a
CORRETA.
A) A atresia coanal bilateral congênita é a principal causa de obstrução nasal.
B) O tamponamento nasal bilateral, em adulto idoso, não acarreta risco de morte para o paciente.
C) Adolescente do sexo masculino que apresenta obstrução nasal unilateral, progressiva, com episódios de epistaxe,
impõe o diagnóstico de corpo estranho.
D) O ANCA-C contribui muito para o diagnostico de obstrução nasal.
E) Obstrução nasal unilateral em crianças, associada à rinorreia fétida, é comumente causada por granulomatose de
WEGENER.
16. A polipose nasossinusal é um edema associado à degeneração da mucosa nasossinusal de intensidade variável. Para
o correto entendimento do processo de polipose é fundamental uma avaliação adequada. MELTZER idealizou o estadiamento endoscópico para apolipose nasal. De acordo com o estadiamento de MELTZER, avalie as alternativas e
identifique a CORRETA.
A) O estadiamento de MELTZER não contempla ausência de pólipos, sendo utilizado apenas para pacientes com
polipose.
B) O estadio 1 corresponde a bloqueio do meato médio.
C) O estadio 4 corresponde a pólipos que se estendem além do meato médio, sem obstrução nasal completa.
D) O estadio 2 corresponde a pequenos pólipos no meato médio.
E) O estadio 4 corresponde à polipose nasal maciça.
17. O líquen plano é uma doença autoimune inflamatória. As lesões orais, frequentemente, apresentam-se como placas
esbranquiçadas estriadas, formando um "rendilhado". Com relação ao líquen plano, avalie as alternativas e identifique
a CORRETA.
A)
B)
C)
D)
E)
As estrias de WICKHMAN estão presentes na forma reticulada.
Na etiologia do líquen plano, o vírus Epstein BARR pode estar relacionado com o processo autoimune.
É mais frequente em jovens e idosos.
A forma reticular é a que tem maior tendência à malignização.
Há predileção pelo sexo masculino.
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18. Com relação às doenças autoimunes, analise as alternativas e identifique a CORRETA.
A)
B)
C)
D)
E)
No lúpus eritematoso sistêmico pode estar presente como sintoma o fenômeno de RAYNALD.
A glomerulonefrite é um dos critérios diagnósticos da síndrome de SJÖGREIN.
A esclerose sistêmica causa sintomas por inflamação e fibrose tecidual decorrentes dos depósitos de colágeno I e III.
O diagnóstico da polimiosite é por preenchimento dos critérios clínicos.
Pacientes com lúpus não apresentam comprometimento das articulações.
19. Com relação às vasculites, analise as alternativas e identifique a CORRETA.
A)
B)
C)
D)
A doença de BEHÇET apresenta lesão oral de forma tardia.
A granulomatose de WEGENER apresenta alto risco de aneurisma e infarto agudo do miocárdio.
A doença de KAWASAKI apresenta a tríade clássica: aftas orais recorrentes, úlceras genitais e uveíte.
O ANCA-C (anticorpo anti neutrofílico citoplasmático clássico) é um teste diagnóstico seguro para a granulomatose
de WEGENER.
E) O diagnóstico da doença de BEHÇET é feito por imunoistoquímica.
20. Na avaliação de doenças vesicobolhosas é importante o reconhecimento das características, para a orientação do
diagnóstico. Com relação às doenças vesicobolhosas, analise as alternativas e identifique a CORRETA.
A)
B)
C)
D)
E)
Na necrólise epidérmica tóxica não é comum o acometimento mucoso.
O eritema multiforme acomete a pele não exposta ao sol.
Na necrólise epidérmica tóxica ocorre acometimento de mais de 20% da área corporal.
O eritema multiforme acomete pelo menos duas superfícies mucosas.
A síndrome de STEVENS JOHNSON apresenta lesões maiores de 5 cm de diâmetro.
21. Com relação às lesões pigmentadas da mucosa oral, analise as alternativas e identifique a CORRETA.
A) O tratamento para a língua negra pilosa é a ressecção cirúrgica do segmento envolvido.
B) No líquen plano, as modificações degenerativas dos queratinócitos basais, desaparecem logo após a resolução do
quadro.
C) A icterícia é um distúrbio sistêmico, cuja causa da pigmentação está relacionada à hemoglobina.
D) A síndrome de ALBRIGHT é caracterizada por manchas café com leite e sintomatologia semelhante à doença de
ADDISON, porém associada à displasia óssea poliostótica.
E) Os nevos compostos, situados entre a camada basal e a derme, são os mais comuns.
22. Para o correto manejo da xerostomia é importante entender a fisiopatologia de algumas doenças. Com relação à síndrome de SJÖGREIN, analise as alternativas e identifique a CORRETA.
A)
B)
C)
D)
Os pacientes com síndrome de SJÖGREIN apresentam apenas xerostomia, não apresentando xeroftalmia.
A síndrome de SJÖGREIN afeta, principalmente, homens de meia idade.
Na síndrome de SJÖGREIN primária existe a associação com outra doença autoimune.
Aumentos bilaterais das glândulas salivares maiores, estão relacionados com processos infecciosos e não com
processos autoimunes, como a síndrome de SJÖGREIN.
E) A síndrome de SJÖGREIN é um distúrbio inflamatório, autoimune, caracterizado por infiltração linfocítica de múltiplas glândulas exócrinas.
23. Com relação às doenças que acometem as glândulas salivares, avalie as alternativas e identifique a CORRETA.
A) A tuberculose, frequentemente, afeta as glândulas salivares, causando aumento doloroso, principalmente, da
parótida.
B) Toxoplasmose e sarcoidose não afetam as glândulas salivares.
C) No caso da sialodenose, o diagnóstico é por imagem.
D) Os cistos primários são derivados de anomalias do primeiro arco e os secundários derivam do primeiro e segundo
arcos.
E) A maioria dos cistos das glândulas salivares acomete a glândula submandibular.
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24. Com relação à classificação da gravidade dos traumas agudos de laringe, analise as alternativas e identifique a
CORRETA.
A)
B)
C)
D)
E)
No grupo 1 estão presentes as fraturas de laringe, sem deslocamento.
No grupo 2 estão presentes as fraturas de laringe, sem deslocamento.
No grupo 2 estão presentes as fraturas de laringe, com deslocamento.
No grupo 3 estão presentes os casos de instabilidade do arcabouço cartilaginoso.
No grupo 1 está presente a dificuldade respiratória.
25. No grupamento por estadio dos tumores de hipofaringe, um tumor com a classificação T1N1M0, corresponde ao estadio
A)
B)
C)
D)
E)
IVa.
II.
IVc.
IVb.
III.
26. Cada elemento do osso pode originar tumores celulares benignos e malignos. Com relação aos tumores ósseos craniofaciais, analise as alternativas e identifique a CORRETA.
A) O linfoma primário do osso corresponde a 90% dos tumores ósseos primários.
B) O linfoma primário do osso, quando localizado em cabeça e pescoço, ocorre, principalmente, no osso frontal.
C) Os plasmocitomas solitários ósseos são neoplasias originadas de plasmócitos monoclonais, que podem estar associados aos mieloma múltiplo.
D) O osteocondroma é um tumor benigno, sendo prevalente na região maxilofacial.
E) O hemangioma é uma anomalia vascular benigna de crescimento lento, encontrada na mandíbula e maxila, principalmente.
27. Com relação aos tumores das glândulas salivares, analise as alternativas e identifique a CORRETA.
A)
B)
C)
D)
E)
O mioepitelioma é o tumor benigno mais comum das glândulas salivares.
O tumor de WARTHIN só acontece na glândula parótida, sendo o segundo tumor benigno mais comum desta glândula.
O oncocitoma é um tumor benigno bastante comum, prevalente em glândulas salivares menores.
O adenocarcinoma é o tumor maligno mais comum das glândulas salivares.
Os tumores da estadio I devem ser tratados com radioterapia.
28. Com relação às fases da deglutição, avalie as alternativas e identifique a CORRETA.
A)
B)
C)
D)
E)
Entre os elementos neurais, a deglutição envolve as fibras neurossensoriais aferentes dos pares cranianos: XI e XII.
Na deglutição estão envolvidos apenas músculos lisos.
Entre os elementos neurais, a deglutição envolve as fibras motoras eferentes dos pares cranianos: V, VII, IX, X, XI e XII.
Na deglutição estão envolvidas apenas as estruturas de suporte cartilaginosas.
O V par conecta os centros da deglutição com o córtex cerebral e cerebelo.
29. Com relação às neoplasias benignas do esqueleto maxilofacial, analise as alternativas e identifique a CORRETA.
A)
B)
C)
D)
E)
A mandíbula é o osso mais acometido pelo osteoma.
Osteomas centrais advém do endósteo e periféricos do periósteo.
O osteoma osteóide acomete, preferencialmente, pacientes idosos.
Osteoblastoma, embora benigno, apresenta alta tendência à recorrência.
Os tumores cartilaginosos craniofaciais apresentam baixa recorrência.
30. Com relação aos tumores cervicais benignos, analise as alternativas e identifique a CORRETA.
A)
B)
C)
D)
E)
O SCHWANNOMA é um tumor que pode acometer o espaço parafaríngeo quando se origina do V par.
A rânula acomete, geralmente, a glândula submandibular.
As laringoceles externas são restritas às falsas pregas vocais e mantém-se, medialmente, à membrana tiro-hioídea.
O cisto dermoide é formado por três folhetos embrionários: endoderma, mesoderma e ectoderma.
SCHWANNOMA, glomo e laringocele são exemplos de tumores cervicais benignos que se apresentam laterais no
pescoço.
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CASOS CLÍNICOS
31. Paciente fissurado submetido a vários procedimentos cirúrgicos do terço médio da face, durante a infância. As diversas
cirurgias causaram deficiência do terço médio da face e má oclusão tipo III de ANGLE. Neste caso, o melhor manejo
para o paciente é
A)
B)
C)
D)
E)
o avanço da mandíbula, para correção da classe III e posterior tratamento ortodôntico.
o avanço combinado da maxila e da mandíbula, com posterior tratamento ortodôntico.
o avanço da maxila e posterior tratamento ortodôntico.
a retração da maxila, para compensação da classe III e posterior tratamento ortodôntico.
a retração combinada da maxila e da mandíbula, com posterior tratamento ortodôntico.
32. Paciente feminino, 25 anos, referindo descontentamento com aspecto estético do seu mento. Está em tratamento de
SAOS (síndrome da apneia obstrutiva do sono). IMC (índice de massa corpórea) dentro dos padrões de normalidade,
sem comorbidades. Exame físico: MALLAMPATI I, BROSDSKY I. Cefalometria indicando alteração esquelética ânteroposterior, à custa do mento. Demais medidas dentro dos padrões de normalidade.
O melhor procedimento para essa paciente é
A)
B)
C)
D)
E)
osteotomia do corpo da mandíbula, pois apenas a mentoplastia não resolve a desproporção.
osteotomia do mento.
avanço da maxila, pois melhora o padrão respiratório, tornando mais eficaz o tratamento da SAOS.
avanço combinado maxilo mandibular e mentoplastia.
retração da área condiliana da mandíbula, para a correção da desproporção.
33. Paciente, 21 anos, masculino, apresentou trauma nasal jogando futebol. Ao exame: trauma fechado, sem desvio ósseo,
ausência de deformidade estética e funcional, apresentando edema, sem afundamento ou mobilidade. Rinocopia
anterior: ausência de sangramento ativo, septo posicionado, sem lacerações. RX de ossos nasais: fratura, sem
deslocamento.
O melhor procedimento para este paciente é
A)
B)
C)
D)
E)
redução fechada da fratura nasal.
redução aberta da fratura nasal.
moldes externos, com plásticos termo moldáveis.
tamponamento nasal, para suporte da fratura.
tratamento conservador.
34. Paciente, 34 anos, masculino, vítima de trauma em face. Apresenta fratura de mandíbula simples de corpo, unilateral,
favorável, completa. O princípio para correção e alinhamento dessa fratura mandibular deve ser
A)
B)
C)
D)
E)
a restauração do bordo mandibular.
a preservação dos elementos dentários.
o paralelismo entre a borda oclusal e a linha de bordo mandibular.
a restauração da condição oclusal pré-trauma.
a inclinação externa do corpo mandibular.
35. Paciente, 30 anos, masculino, apresentando ectrópio cicatricial por queimadura. Para a correção do ectrópio, a avaliação do componente cicatricial, que confirma o diagnóstico de encurtamento cicatricial, deverá ser realizada
A)
B)
C)
D)
E)
no pré-cirúrgico, pela distância entre o ponto mais exteriorizado do ectrópio e o ligamento cantal medial.
no pré-cirúrgico, pela distância entre o ponto mais exteriorizado do ectrópio e o ligamento cantal lateral.
durante a cirurgia, pela distância do ponto mais exteriorizado do ectrópio e o ligamento cantal lateral.
durante a cirurgia, pela distância do ponto mais exteriorizado do ectrópio e o ligamento cantal medial.
durante a cirurgia, por sutura de tração da pálpebra inferior.
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