Seminário de preparação para enfrentamento da pandemia de

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
DIRETORIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
Seminário de preparação para
enfrentamento da pandemia de
Influenza A (H1N1)
Enfª Monich Melo Cardoso
OBJETIVOS
• Analisar e avaliar os aspectos relacionados com a
pandemia de Influenza A (H1N1) ocorrida em
Florianópolis durante o ano de 2009;
• Apresentar e discutir as estratégias para
enfrentamento de uma possível segunda onda
pandêmica de Influenza A (H1N1);
• Sensibilizar profissionais de saúde que estão
envolvidos diretamente no funcionamento e na
normalidade dos serviços de saúde, visando não
comprometer a capacidade de resposta dos
serviços e de garantir um atendimento de
qualidade e resolutivo, caso necessário.
Situação Epidemiológica da
Pandemia de Influenza A
(H1N1)
1ª FASE – CONTENÇÃO
SE 16 a 28/2009 (19/04 a 18/07)
- Período em que o vírus estava se disseminando no
mundo;
- Casos estavam relacionados às viagens
internacionais ou contato com pessoas doentes que
tinham realizado viagens internacionais;
- Nesta fase as ações de vigilância e resposta
buscaram reduzir a disseminação do vírus no
país, visando a proteger a população e a
instrumentalizar o SUS;
- Buscava permitir o acúmulo de maior conhecimento
para o enfrentamento do evento.
2ª FASE – MITIGAÇÃO
SE 29/2009 ATÉ MOMENTO
- Declarada a transmissão sustentada do vírus da
influenza pandêmica em todo o território nacional;
- Maior especificidade nas ações de vigilância;
- As ações visam reduzir a gravidade e mortalidade
pela doença, (diagnóstico e tratamento dos casos
que apresentam risco para doença grave ou óbito ou
que apresentam algum sinal de agravamento).
Dados Epidemiológicos
Brasil - 2010
Região Sudeste: maior nº casos notificados
Região Norte: maior incidência
SE 09: 28/02 a 06/03
SE 10: 07/03 a 13/03
16,2%
69,8%
Óbitos suspeitos
RESUMO – INFLUENZA A H1N1 – 2009/2010
Brasil
Região Sul
SC
Fpolis
104.623
54.223
7.610
511
s/info
s/info
269
20
49.518
32.660
3.102
134
2.115
848
149
6
Brasil
Região
Sul
SC
Fpolis
104.623
54.223
7.610
511
Óbitos*
s/info
s/info
3,5%
3,9%
Casos Confirmados*
47,3%
60,2%
40,8%
26,2%
Óbitos**
4,3%
2,6%
4,8%
4,5%
Casos Notificados
Óbitos
Casos Confirmados
Óbitos
Casos Notificados
Fonte: DVS/GVE/SINAN
* % em relação aos casos notificados
** % em relação aos casos confirmados
Análise dados H1N1 –
Florianópolis 2009
Incidência de H1N1 por 100.000 hab.
66,2
70
60
50
40
32,8
30
14,5
20
10
0
Fpolis
Região Sul
Fonte: DVS/GVE/SINAN
Brasil
Comparando-se a incidência
por 100 mil habitantes,
observa-se
que
Florianópolis obteve uma
incidência maior que o país
como um todo (32,8 contra
14,5), porém com relação à
região Sul (segunda região
brasileira mais afetada pela
pandemia), o município
apresenta uma incidência
menor (32,8 contra 66,2).
Análise dados H1N1 –
Florianópolis 2009
Classificação dos casos de
SRAG em Florianópolis
Dentre os 498 casos
notificados:
26,9%
H1N1
38,8%
Sazonal
Suspeito
Descartado
28,7%
Fonte: DVS/GVE/SINAN
5,6%
• 193 (38,8%) casos
descartados,
• 28 (5,6%) classificados
como influenza sazonal
• 34 (26,9%) confirmados
para H1N1
Casos Notificados - Florianópolis 2009
45%
41,8%
40%
35%
Centro
30%
Continente
25%
20%
Leste
15,4%
15%
14,1%
Norte
13,4%
Sul
9,2%
10%
6,2%
em branco
5%
0%
Casos Confirmados H1N1 - Florianópolis 2009
35%
30,5%
30%
25%
23,2%
20,7%
20%
15%
Centro
Continente
13,4%
12,2%
Leste
Norte
10%
Sul
5%
0%
Fonte: DVS/GVE/SINAN
Análise dados H1N1 –
Florianópolis 2009
Percentual de notificação para suspeita de influenza humana por novo
subtipo pandêmico, por sexo, em Florianópolis
39,8%
Mulheres
60,2%
Fonte: DVS/GVE/SINAN
Homens
Essa proporção se mantém
quando consideramos apenas os
casos confirmados de H1N1
(61,2% são mulheres e 38,8%
são homens).
Análise dados H1N1 –
Florianópolis 2009
Faixa etária dos casos notificados em Florianópolis
Resumo - Fx. Etária - Todos
Fx. Etária
N
%
< 1 ano
23
4,6%
1a9
74
14,9%
10 a 19
68
13,7%
20 a 29
120
24,1% 1ª
30 a 39
79
15,9% 2ª
40 a 49
55
11,0%
50 a 59
43
8,6%
60 e +
30
6,0%
Em branco
6
1,2%
498
100,0%
Total
Verificou-se que, dentre os
casos
notificados
como
suspeita de influenza humana
por novo subtipo pandêmico, a
maior proporção (24,1%) é de
adultos jovens com idade entre
20 e 29 anos, seguida da faixa
de 30 a 39 anos (15,9%).
Fonte: DVS/GVE/SINAN
Análise dados H1N1 –
Florianópolis 2009
Faixa etária dos casos notificados em
Florianópolis, discriminados por sexo
140
Predomínio por faixa
etária: sexo feminino
120
37
100
Homens
80
30
10 a 19
13
7
31
30
23
60 e +
1a9
Fonte: DVS/GVE/SINAN
30 a 39
34
49
20 a 29
14
9
38
< 1 ano
0
24
83
40
20
Mulheres
30
50 a 59
40
40 a 49
60
Sexo masculino, a faixa
etária mais numerosa é
a das crianças de 1 a 9
anos,
seguida
dos
jovens de 20 a 29 anos.
Análise dados H1N1 –
Florianópolis 2009
Faixa etária dos casos confirmados para H1N1 em Florianópolis
Fx. Etária
N
%
< 1 ano
4
3,0%
1a9
9
6,7%
10 a 19
23
17,0%
20 a 29
45
30 a 39
19
40 a 49
18
50 a 59
11
8,1%
60 e +
4
3,0%
Em branco
1
0,7%
134
100,0%
Total
2º
1º
3º
33,3%
14,8%
13,3%
Fonte: DVS/GVE/SINAN
Análise dados H1N1 –
Florianópolis 2009
Faixa etária dos casos confirmados
para H1N1 em Florianópolis
50
40
13
30
Homens
20
Mulheres
7
9
10
9
4
7
2
40 a 49
50 a 59
60 e +
Fonte: DVS/GVE/SINAN
30 a 39
16
9
20 a 29
1
4
5
10 a 19
0
3
< 1 ano
10
1a9
32
2
Predomínio no sexo feminino
Análise dados H1N1 –
Florianópolis 2009
Incidência por faixa etária (nº casos por 100 mil habitantes)
- menores de 1 ano de idade
- 20 e 49 anos
- 50 e 59 anos
13,32
60 anos
35,69
50 a 59
44,81
20 a 49
27,65
10 a 19
11,72
5a9
12,92
1a4
53,42
0 anos
0
10
20
Fonte: DVS/GVE/SINAN
30
40
50
60
Análise dados H1N1 –
Florianópolis 2009
Gestantes entre os casos notificados e
confirmados para H1N1 em mulheres
Do total de mulheres
notificadas, observou-se
que 14,67% dos casos
eram gestantes;
Mulheres
classificadas
como H1N1
Gestantes
Não-gest.
Mulheres
notificadas
0%
20%
40%
60%
Fonte: DVS/GVE/SINAN
80%
100%
Do total de mulheres
confirmadas para H1N1,
24,39% dos casos eram
gestantes.
Análise dados H1N1 –
Florianópolis 2009
Gestantes entre os casos notificados e
confirmados para H1N1 em mulheres
- 20 gestantes com diagnóstico confirmado para H1N1,
- 01 óbito por H1N1, o que corresponde a 5% dos casos,
- Índice comparável ao encontrado para a população em geral
(homens e mulheres, gestantes e não gestantes), que foi de 4,5%.
Análise dados H1N1 –
Florianópolis 2009
Condições concomitantes dos casos notificados
10%
9%
8%
Tabagismo
7%
Pneumopatia crônica
6%
Cardiopatia crônica
5%
Imunodepressão
4%
D. metabólica crônica
3%
Renal crônico
2%
Hemoglobinopatia
1%
0%
Fonte: DVS/GVE/SINAN
Análise dados H1N1 –
Florianópolis 2009
Condições concomitantes dos casos confirmados para H1N1.
10%
9%
8%
Tabagismo
7%
Imuno depressão
6%
P neumo patia crô nica
5%
Cardio patia crô nica
4%
D. metabólica crô nica
3%
Renal crô nico
2%
Hemo glo bino patia
1%
0%
Fonte: DVS/GVE/SINAN
Análise dados H1N1 –
Florianópolis 2009
Evolução casos confirmados para H1N1
0%
4%
2%
Cura
Óbito por Influenza
Óbito - outras causas
94%
Fonte: DVS/GVE/SINAN
S/info
Análise dados H1N1 –
Florianópolis 2009
Semana epidemiológica de ocorrência dos 18 óbitos notificados em 2009
Nº de Óbitos
5
4
Outras Causas
3
H1N1
2
1
0
30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Jul
Ago
Fonte: DVS/GVE/SINAN
Set
Out
Análise dados H1N1 –
Florianópolis 2009
Distribuição dos óbitos por H1N1, por sexo e faixa etária
55-60
Faixa Etária
50-54
6 óbitos por H1N1
45-49
40-44
Mul heres
35-39
Homens
30-34
25-29
20-24
0
1
Fonte: DVS/GVE/SINAN
2
3
4
H1N1 - Florianópolis - 2009 (por semana epidemiológica)
100
88
80
60
40
30
23
16
20
17
5
3
0
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
Notificados
Descartados - 2010 (por semana epidemiológica)
3
5
7
Notificados
9
11
13
15
17
19
21
Residentes em Florianópolis
Fonte: DVS/GVE/SINAN
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
Confirmados - H1N1
5
4
3
2
1
0
1
25
23
Em 2010, até a Semana 23
(06 a 12 de junho), foram
notificados 19 casos de
SRAG,
sendo
13
em
residentes em Florianópolis.
Todos os casos foram
descartados para H1N1.
Estratégias
de Enfrentamento...
•
•
•
•
•
•
•
Comissão Municipal da SRAG
Intensificação da Vigilância
Intensificação da Atenção
Capacitações
Ações de Fiscalização
Parceria com MP
Vacinação
COBERTURA CAMPANHA CONTRA INFLUENZA A (H1N1) BRASIL, SC E
FLORIANÓPOLIS EM 07/06/2010
350%
300%
288%
250%
200%
150%
131%
107%110% 116% 115%120%
107%
117%
100%
72%
88%
85% 89%
94%
74%
81%
63%
73%
50%
0%
Trabalhadores
de saúde
Gestantes (de Portadores de
10 a 49 anos) doença crônica
TOTAL
BRASIL
Fonte: DVS/GVE/SINAN
SC
Crianças < 2
anos
FLORIANÓPOLIS
Adultos (de 20
a 29 anos)
Adultos (de 30
a 39 anos)
O QUE FAZER
??
??
NESSE ANO????
??
??
OBRIGADA!!!
3212-3910
[email protected]