Plano Saúde Médis

Plano Saúde Médis
Descubra todas as vantagens
que o Sistema integrado de Prestação
de Cuidados de Saúde Médis
tem para lhe oferecer
Rede Internacional
A Rede Internacional da Médis conta com Hospitais de reconhecido
prestígio internacional: Cliníca Universitária de Navarra, Johns Hopkins,
Barcelona Centro Médico e Deutsches Herzzentrum Berlin.
A Médis oferece-lhe ainda a cobertura de Doenças Graves com o capital
de 1 Milhão de euros. Esta cobertura permite-lhe, num caso de doença
grave (Cancro, patologias que impliquem cirurgia intracraniana, bypass
coronário, substituição de válvulas cardíacas e transplante de orgãos), o
acesso aos melhores especialistas e unidades hospitalares a nível mundial,
financiando a totalidade das despesas.
A Médis coloca ao seu dispor uma Rede com 4.500 Médicos de todas
as especialidades, 80 Hospitais, 280 Clínicas, 39 Serviços de
Urgência ou de Atendimento Permanente e 1.700 Centros de
Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica.
Cartão Médis
Cartão Personalizado que o identifica e lhe dá acesso aos profissionais
e serviços de Saúde que compõem a Rede Médis. Mediante a
apresentação do Cartão Médis, o Prestador de
Cuidados de Saúde factura directamente à Médis
(excepto os co-pagamentos). Permite-lhe também o
acesso em condições vantajosas à Rede de Saúde &
Bem-estar, assim como a preços especiais em
tratamentos de estomatologia em Unidades de Saúde pertencentes à
Rede Médis (para planos que não têm esta cobertura).
Linha Médis
Linha telefónica com atendimento
feito por Enfermeiras especializadas, que disponibilizam um serviço
permanente de informação,
aconselhamento e encaminhamento em Cuidados de Saúde, de modo
simples e acessível.
Para facilitar a ligação através de telemóvel dispõe ainda de números
directos nas redes Optimus, TMN e Vodafone. (1)
Médico Assistente Médis
A pensar na imprescindível relação de proximidade e confiança que
deve existir entre o Médico e o Paciente, a Médis criou o Médico
Assistente Médis. Um conceito inovador que se traduz num Médico
Especialista em Medicina Geral e Familiar e Medicina Interna que
está disponível para o acompanhar em todos os momentos, incluindo
disponibilidade por telemóvel. No âmbito da Rede de Médicos
Assistentes Médis, poderá escolher o seu, passando a ter um Médico
pessoal pronto a aconselhá-lo e a acompanhá-lo.
Assistência Médis Personalizada em Hospitais
Nos Hospitais CUF e CUF Descobertas pode contar com uma assistência
personalizada, traduzida na existência de um espaço físico próprio onde
está uma equipa da Médis, pronta a prestar um acompanhamento eficaz.
(1)
21 845 88 88 / 22 207 88 88 / 91 935 88 88 / 93 522 88 88 / 96 599 88 88
Benefícios Fiscais
Dedução à colecta em sede de IRS, de 30% dos prémios de seguro de
Saúde em 2006, com os seguintes limites: € 78,00 para sujeitos passivos
não casados ou separados judicialmente de pessoas e bens e de € 156,00
para sujeitos passivos casados e não separados judicialmente de pessoas
e bens. Para cada dependente a cargo do sujeito passivo os limites são
elevados em € 39,00.
Rede de Saúde & Bem Estar
Com o cartão Médis beneficia de descontos em entidades que têm acordos
com a Médis, como Health & Fitness Clubs, Termas, Ópticas
(Multiópticas, Optivisão, InsitutÓptico e Conselheiros da Visão),
Prestadores de Cuidados Domiciliários, Serviço de Enfermagem,
Psicologia Clínica, Terapia da Fala, Transportes Especializados, e Estética.
No âmbito desta Rede poderá realizar um completo Check-up, beneficiando de condições vantajosas numa das seguintes Clínicas: ICIL, British
Hospital Lisbon XXI, Clínica Coração de Jesus, Clínica Ormasa e Cuf
Alvalade.
Rede de Segundas Opiniões
A Médis coloca ao seu dispor um conjunto de especialistas de renome
internacional que poderão dar opinião médica no sentido da
confirmação de um diagnóstico, revisão de um tratamento ou
recomendação do local mais adequado à resolução da situação clínica
em apreço. Esta Rede de Segundas Opiniões é actualmente constítuida pela Clínica Universitária de Navarra, em Espanha, que está
especialmente vocacionada para especialidades de Oncologia,
Pediatria e Medicina Interna, e pelo Johns Hopkins nos EUA, onde
poderá ser consultado para qualquer especialidade.
Rede Médis em Espanha
O seu cartão Médis permite-lhe o acesso a diversos hospitais em
Espanha, onde são aplicadas as regras de utilização dos hospitais da
Rede Médis em Portugal. Entre outros, fazem parte da Rede Médis os
seguintes Hospitais e Clínicas: Clibeda e Hospital Santa Justa, em
Badajoz; Hospital Virgem de la Consolacion e Hospital de Molina,
em Múrcia; Povisa, em Vigo; Clínica Ntra. Sra. Del Rosario, em
Toledo; Grupo Ibérica de Diagnóstico Y Cirurgia e Clínica Recoletas,
em Madrid.
A cobertura de Doenças Graves oferece-lhe ainda o serviço
InterConsultation™. Este serviço permite-lhe que, quando haja dúvidas
quanto a determinado diagnóstico, possa recorrer à opinião dos melhores
especialistas a nível mundial que constem da base de dados da Best
Doctors. Desta forma, serão os especialistas mais reconhecidos no meio
médico que irão analisar os seus dados clínicos, bem como os exames
adicionais que considerem necessários, de forma a efectuarem um
diagnóstico preciso e recomendar os tratamentos mais adequados.
Informação Constante e Actualizada
• Extracto de Benefícios: receberá periodicamente um extracto com
a indicação das despesas efectuadas, co-pagamentos suportados e
benefícios auferidos com o Seguro de Saúde Médis;
• Guia Médis: um Guia com todos os Prestadores de Cuidados de
Saúde da Rede, de fácil consulta, organizado por especialidade,
área geográfica e alfabeticamente. Pode também consultar a versão
sempre actualizada do Guia Médis em www.medis.pt;
• Internet: A Médis tem o mais desenvolvido site na área de Seguros
de Saúde. Através do endereço www.medis.pt é possível obter toda a
informação sobre a Médis em Geral e sobre a sua apólice em particular.
Principais Exclusões
• Doenças pré-existentes ou acidentes ocorridos antes da data de
início da apólice ou de inclusão no seguro;
• Acidentes de trabalho e doenças profissionais;
• Perturbações do foro da saúde mental, salvo convenção expressa em
contrários relativa a consultas de psiquiatra nos termos estabelecidos
nas Condições Particulares. Excluem-se, igualmente, quaisquer
prestações decorrentes de assistência de psicologia, consultas ou
tratamentos de psicanálise, hipnose e terapia do sono;
• Tratamentos, cirurgia e outros actos médicos destinados à correcção
de anomalias, doenças ou malformações congénitas do conhecimento
prévio do paciente no início do contrato, salvo convenção expressa
em contrário nos termos estipulados nas Condições Particulares no
que respeita a recém-nascidos incluídos na Apólice desde o seu
nascimento;
• Cirurgia Plástica, excepto quando resultante de acidente ou doença;
• Acidentes resultantes da prática de desportos profissionais ou perigosos;
• Exames Gerais de Saúde (check-up);
• Hemodiálise.
UM SISTEMA GLOBAL DE APOIO AO CLIENTE FEITO EXCLUSIVAMENTE A PENSAR EM SI E NA SUA FAMÍLIA
Abril/2006
Rede Médis
Plano Saúde Médis
Sub-Limites
Fisioterapia
Consultas de Psiquiatria
Períodos de Carência
Opção 1
Opção 2
Opção 3
€ 15 000,00
€ 1 500,00 (Opcional)
€ 1 000,00 (Opcional)
-
€ 50 000,00
€ 2 000,00
€ 2 500,00
€ 250,00 (Opcional)
€ 75 000,00
€ 3 000,00
€ 5 000,00
€ 1 000,00 (Opcional)
€ 500,00 *
6 individuais ou 12 de grupo *
€ 500,00
6 individuais ou 12 de grupo
€ 500,00
6 individuais ou 12 de grupo
100%
35%
-
100%
35%
(2)
50% na Rede Médis
(2)
35% fora da Rede Médis
100%
35%
(2)
50% na Rede Médis
(2)
35% fora da Rede Médis
Comparticipações
- 60 dias para Ambulatório, (inclui Estomatologia);
- 90 dias para hospitalização;
- 18 meses para cobertura de parto;
- 6 meses para cobertura de Doenças Graves;
Dentro da Rede (após co-pagamento)
Fora da Rede
Aparelhos e Próteses
Estomatológicas
Co-Pagamentos
Estão sujeitos a um período de carência de 12 meses:
- Esclerose e/ou tratamento cirúrgico de Varizes;
- Tratamento Cirúrgico de Hérnia Discal;
- Hemorroidectomia e outros tratamentos às hemorróidas;
- Artroscopia;
- Septoplastia.
Internamento
Parto
Consultas de Cuidados de Saúde Primários 1
Consultas de Especialidade
Urgências
Domicílios
Análises Clínicas (por análise)
Anatomia Patológica
Raio X
Ecografias
Medicina Nuclear
Tomografia Axial Computorizada
Ressonância Magnética
Estomatologia (por acto médico)
Outros Meios Complementares de Diagnóstico
Cirurgias e Actos Médicos em Ambulatório
Estão sujeitos a um período de carência de 18 meses:
- Amigdalectomia, Adenoldectomia, Miringotomias com ou sem
aplicação de tubos de ventilação;
- Rinoseptoplastia;
- Excisão cirúrgica de lesões benignas da pele;
- Tratamentos com laser a lesões benignas da pele;
- Tratamento cirúrgico da Apneia do Sono.
Idades Limite de Subscrição e Permanência:
Opção 1 e Opção 2
- A idade limite de subscrição são os 64 anos;
- A idade termo de permanência no Seguro são os 65 anos, mas,
se a subscrição for feita antes dos 55 anos, não haverá limite
de permanência.
Opção 3
- A idade limite de subscrição são os 64 anos;
- Não tem idade limite de permanência.
Franquias
€ 200,00
€ 250,00 **
€ 12,50 *
€ 15,00 *
€ 37,50 *
€ 25,00 *
€ 1,50 *
€ 5,00 *
€ 5,00 *
€ 10,00 *
€ 12,50 *
€ 25,00 *
€ 62,50 *
10% *
10% *
€ 50,00 *
Ambulatório
€ 200,00
€ 250,00
€ 12,50
€ 15,00
€ 37,50
€ 25,00
€ 1,50
€ 5,00
€ 5,00
€ 10,00
€ 12,50
€ 25,00
€ 62,50
€ 15,00 (2)
10%
10%
-
CI. Universitária Navarra 3
Doenças Graves 4
Barcelona Centro Médico
Deutsches Herzzentrum (Berlim)
Johns Hopkins (EUA)
Outros 5
A Opção 3 dá-lhe acesso a instituições
médicas internacionalmente reconhecidas
€ 200,00
€ 250,00
€ 12,50
€ 15,00
€ 37,50
€ 25,00
€ 1,50
€ 5,00
€ 5,00
€ 10,00
€ 12,50
€ 25,00
€ 62,50
€ 15,00
10%
10%
(2)
Ilimitado/comparticipação 100%
comparticipação 100%
€ 1 000 000,00
€ 75 000,00
comparticipação 80%
comparticipação 60%
(1)
Consultas de Cuidados Primários: Medicina Geral e Familiar, Medicina Interna, Pediatria, Ginecologia/Obstétricia e Oftalmologia. (2) Aplicável apenas quando subscrita a cobertura opcional de Estomatologia. (3) A Médis comparticipa integralmente todas as
despesas de saúde previamente autorizadas e, em caso de internamento, garante ainda à Pessoa Segura e Acompanhante o financiamento das despesas de deslocação relativas a viagens de avião (classe económica), de comboio ou de automóvel (inclui apenas
despesas de combustível, portagens e estadia de uma noite na ida e outra no regresso). (4) As patologias ao abrigo desta cobertura são: cancro; patologia neurocirúrgica intracraneana; by-pass de pelo menos duas artérias; patologia valvular não congénita e transplante
de orgãos. (5) Franquia de €1.500,00 / Agregado Familiar / Ano
* aplicável quando subscrita a cobertura opcional de Ambulatório
** aplicável quando subscritas as coberturas opcionais de Ambulatório e Parto
Prémios Mensais (Desconto por Contrato - 4 Pessoas Seguras: 10%; mais de 4 Pessoas Seguras: 15%.)
Idades
Até 5 anos
De 6 a 20 anos
De 21 a 25 anos
De 26 a 30 anos
De 31 a 35 anos
De 36 a 40 anos
De 41 a 45 anos
De 46 a 50 anos
De 51 a 55 anos
De 56 a 60 anos
De 61 a 65 anos
De 66 a 70 anos
De 71 a 80 anos
Mais de 80 anos
Opção 1
Base
Prémio Mensal
€ 8,86
€ 8,37
€ 8,77
€ 9,66
€ 10,91
€ 12,50
€ 14,17
€ 17,62
€ 26,26
€ 38,17
€ 55,10
€ 67,98
€ 76,23
€ 82,26
Base+Ambulatório
Prémio Mensal
€ 18,02
€ 16,77
€ 19,15
€ 20,83
€ 22,50
€ 27,77
€ 32,62
€ 36,23
€ 44,60
€ 60,19
€ 83,63
€ 111,61
€ 122,78
€ 133,85
Opção 3
Opção 2
Base+Ambulatório+Parto
Prémio Mensal
€ 18,02
€ 16,98
€ 23,31
€ 39,16
€ 40,83
€ 35,27
€ 34,29
€ 36,30
€ 44,60
€ 60,19
€ 83,63
€ 111,61
€ 122,78
€ 133,85
Base
Prémio Mensal
€ 20,03
€ 19,59
€ 25,80
€ 43,33
€ 44,17
€ 39,17
€ 37,50
€ 43,33
€ 52,35
€ 69,75
€ 96,79
€ 126,61
€ 139,28
€ 151,85
Base+Estomatologia
Prémio Mensal
€ 25,87
€ 27,50
€ 34,55
€ 52,92
€ 54,17
€ 49,17
€ 48,33
€ 55,00
€ 64,02
€ 81,42
€ 108,46
€ 138,28
€ 150,95
€ 163,51
UM SISTEMA GLOBAL DE APOIO AO CLIENTE FEITO EXCLUSIVAMENTE A PENSAR EM SI E NA SUA FAMÍLIA
Base
Prémio Mensal
€ 34,62
€ 33,76
€ 41,70
€ 58,01
€ 62,81
€ 57,26
€ 57,51
€ 64,18
€ 74,16
€ 91,30
€ 121,02
€ 159,11
€ 173,05
€ 188,77
Base+Estomatologia
Prémio Mensal
€ 42,95
€ 42,68
€ 51,28
€ 70,51
€ 75,98
€ 70,43
€ 71,26
€ 78,35
€ 91,66
€ 108,80
€ 138,52
€ 177,44
€ 191,38
€ 207,10
Nota: Aos prémios acima indicados acresce, no primeiro recibo, o custo de apólice de € 5,30
Médis - Companhia Portuguesa de Seguros S.A. • Sede: Av. José Malhoa, Lote 1686, 1070-157 Lisboa • Capital Social 12.000.000,00 € • N.I.P.C. 503496944 • Matriculada na C.R.C. Lisboa sob o n.º 4702 • Morada para correspondência: Av. Dr. Mário Soares, Edifício 10, Piso 0 - 2744-002 Porto Salvo
Cobertura Nacional
Hospitalização
Sub-Limite para Parto
Assistência Ambulatória
Estomatologia
Abril/2006
3 Opções de Cobertura e Capitais à sua Escolha