Sobral – 12 de janeiro de 2014 (Domingo) Inicia se o projeto Ver

Sobral – 12 de janeiro de 2014 (Domingo)
Inicia se o projeto Ver-Sus, nesse primeiro dia temos como proposta a acolhida e
apresentação dos integrantes. Com a chegada de todos os membros a comissão
organizadora reuniu o grupo em circulo para mostrar em forma de cordel de que se trata
o projeto Ver-Sus, utilizou se a canção de Raul seixas “metamorfose ambulante” para
despertar o sentimento de transformação. Para apresentação dos participantes
individualmente, formou se duplas onde cada uma ficaria responsável por desenhar o
outro buscando informações básicas com o intuito de fortalecer o vínculo. Finalizando
essa parte de apresentação foram divididas as quatro equipes que por todos esses dias
acompanharam os ambientes de saúde, sendo que cada equipe ficou com cinco
participantes mais um facilitador.
A tarde a metodologia é mais teórica, pois tivemos o primeiro contato com o
caderno de texto do Ver-Sus aparte da leitura e estudo do tema “Cuidar em saúde”.
Onde cada equipe fez o estudo do texto, para em seguida apresentar criativamente o
assunto principal. Os grupos mostraram em forma de teatro o cotidiano dos centro de
saúde, as forma de trabalho dos profissionais o atendimentos aos usuários, as relações
existentes nesses lugares de saúde. A equipe dois usou outro meio de apresentação,
criou uma cruzadinha com os conceitos chaves do texto, solicitando que algumas
pessoas do grupo resolvessem com as dicas.
Essa tarde ficou marcada pelo empenho dos participantes, pois esses mostraram
envolvimento com os temas abordados. Os questionamentos realizados para esclarecer
duvidas referentes ao SUS, e a criatividade de resolver os problemas apresentados.
No período da noite a atividade ficou por conta da professora Hermínia Ponte,
falando do Sistema Municipal de Saúde de Sobral, contextualizado com a história
social, econômica e política desde Dom José Tupinambá, passando pelo governo Cid
Gomes até a configuração recente da prefeitura, situando o grupo na realidade que
iremos encontra nas vivencia. Acreditamos que o projeto Ver SUS será de grande valor
para nossas formações acadêmicas, profissionais e pessoais. Já que proporcionará uma
integralidade maior dos diferentes tipos de profissionais atuantes tanto na área da saúde,
como em outras áreas de conhecimento.
Sobral 13 de janeiro de 2014 (Segunda feira)
Iniciamos o segundo dia de vivencia com a visita ao CSF do bairro Pe. Palhano
para que pudéssemos ter o primeiro contato com o SUS e percebemos todos o processo
desse sistema.
O centro de saúde fica localizado
em um bairro de classe baixa em uma área
de risco onde o alto índice de violência se
faz presente, necessitando de saneamento
básico e segurança. O corpo de
profissionais é formado por três equipes
de atendimento disposto em um prédio de
estrutura fragilizada em meio a elevados
conflitos da sociedade. Visualizamos na
Unidade de Atendimento Primário um
grande número de pessoas que buscam
serviços da mesma e são dependentes dessas funções. Os profissionais do CSF estão
dispostos a ajudar fazendo seu trabalho mesmo que muitas vezes surjam obstáculos,
como a grande demanda de pacientes para uma quantidade reduzida de profissionais e a
falta de aparelhos técnicos a fim de proporcionar um atendimento de qualidade.
A relação que o CSF tem com o usuário nos chama atenção nessa unidade. Pois
a Unidade tenta criar um elo com o usuário fazendo
acolhimento com conversas previas, realizando
assistência de confiança com os pacientes. Por outro
lado o cliente muitas vezes não compreende a demora
do atendimento e quer ser atendido de imediato, sem
levar em consideração tanto a ordem de chegada,
como as demais funções dos profissionais atuantes no
atendimento do CSF. Esse dispositivo reger um maior
cuidado, já que é à base de atendimento de saúde.
Neste mesmo momento tivemos a oportunidade
de ter uma conversa com as Agentes Comunitárias de
Saúde (ACS) da comunidade, onde diversas questões foram relatadas tais como: falta de
valorização da categoria profissional em relação ao vínculo empregatício, condições de
trabalho e atribuições de fazeres além de suas funções, tirando o foco do seu papel na
atenção básica.
No período da tarde vivenciamos equipamentos sociais, a equipe direciona ao
Abrigo Coração de Jesus. Fundado por Dom José Tupinambá da Frota, em setembro de
1953. E hoje é mantido pela Santa Casa de Misericórdia de Sobral pela administração
do Pe. José Edmilson e a Coordenação da Enfermeira Rute Maria Carvalho da Silva. As
atividades do Abrigo Sagrado Coração de Jesus constitui na assistência a idoso sem
vínculo familiar ou sem condições de manter se e suprir suas necessidades básicas.
Estão abrigados 40 idosos advindos de situações
diversas, a maioria dos idosos apresenta problemas como
Alzheimer, problemas cardíacos, de locomoção, de
Parkinson entre outros próprios da idade. Na estrutura física
é percebido um ar hospitalar, formado por corredores com
baixa iluminação, cores cinza nas paredes, a disposição das
macas e a divisão dos espaços. Entretanto, os funcionários
do lugar são comprometidos com o cuidado dos idosos,
com a limpeza dos ambientes.
O atendimento de saúde é realizado fora das
dependências do abrigo, no caso do idoso necessitar de
atendimento mais especifico
e de urgência ele é
encaminhado para a Santa Casa, onde será realizado todo
processo mediante o consenso da família. As visitas são
esporádicas, só algumas famílias estão mais presentes
isso faz com que eles fiquem mais carentes de carinho. A
experiência feita em lugares como esses nos mostra
como somos seres frágeis, e que em alguns casos o
agravo se dá pela falta de atenção, carinho e cuidados
psicológicos. Mostrando ainda a importância do cuidar
do outro, e aqui o outro se trato de pessoas mais velhas,
que muito contribuíram para a construção de nossa
sociedade.
Para fechar o dia, todos se reuniram na escola de formação de saúde para
presenciarmos a palestra com o secretário adjunto de saúde do município de sobral Dr.
Ivan Júnior. Que nos mostrará a estrutura de saúde do município, a importância da
educação permanente aos profissionais de saúde. Destacando ainda o município de
sobral como referência nacional em saúde pública embora com toda problemática
existentes na atenção primária e nas poucas vagas para atender a todos os usuários.
Apresentando os principais pontos de atendimentos de saúde a sociedade sobralense e
região.
Completando a noite assistimos o filme “Políticas públicas no Brasil”, que
retrata a trajetória da saúde pública no Brasil desde o inicio do sec. XX até o inicio do
século XXI, destaca a importância da participação popular nas conquista da saúde
pública brasileira. Essa política de saúde tem inicio com a “higienização” dos grandes
centros urbanos, essa caracteriza-se pela retirada dos pobres e doentes para os espaços
periféricos da cidade. Resgata as lutas operarias a garantias de aposentadorias e fundos
de pensões, revolta da vacina entre outros.
Sobral - 14 de janeiro de 2014 (Terça-feira)
O local da vivencia da manhã fica por conta da Policlínica Bernardo Felix da
Silva, onde é realizado atendimento secundário a uma população de 24 municípios da
região de Sobral. Pois esse
instrumento é financiado por um
consorcio público de saúde entre os
municípios citados e um governo do
Estado, com o intuito de custear os
gastos de manutenção com os
equipamentos,
serviços
e
profissionais para facilitar a expansão
da assistência especializada no Estado
do Ceará.
A
Policlínica oferece um
serviço especializado aos usuários
como: Oftalmologista, Otorrino,
Cardiologista,
Ginecologista,
Mastologista, pequenas Cirurgias,
Gastro,
Neuro,
Tramauto,
Nutricionista, Psicólogo, Assistente Social, Farmaceutico e Fisioterapia. Este Equipe
Multiprofissional que não é elevado em números de profissionais atuantes, já que
dispõem de amplo espaço físico e bem equipado, oferece aos clientes consultas e
exames diariamente sendo agendado pela
Central de Marcação, ou o usuário será
encaminhado pelo Centro de Saúde da
Família ou pela Secretaria de Saúde do
município associada por meio de um sistema
online denominado SISREG, um sistema de
regulação do SUS. O retorno de consultas é
marcado na policlínica, informando a data e
hora devida, embora exista uma demora nesse
processo. Em contrapartida percebemos uma
fragilidade no vinculo entre os profissionais e
usuário existe um distanciamento.
Continuando as vivencia, no período da tarde acompanhamos o trabalho do
Departamento Municipal de Auditoria do SUS. Onde realiza o controle de fiscalização,
bem como a organização e o funcionamento do SUS na área hospitalar e avalia a
satisfação do usuário sobre a qualidade do serviço e assistência ofertada. A equipe é
composta de quatro Enfermeiras Auditoras, seis Assistentes Técnicos e seis Médicos.
Os profissionais desenvolvem suas funções no órgão há algum tempo e não tendo
passado por um processo letivo, fazem acontecer às auditorias mediante uma
reclamação feita por qualquer usuário ou denuncia uso indevido do Sistema Único de
Saúde.
A atividade da noite foi uma palestra sobre Gestão em Saúde com o Enfermeiro
Francisco Meykel Amancio, oportunidade para aprofundamento teórico acerca do
funcionamento do sistema único de saúde, com suas leis e decretos próprios. Devendo
ser respeitadas em prol da viabilização do trabalho nos espaços de gestão em saúde
publica. Ainda nessa ocasião se apresentou os movimentos de conferencia de saúde,
conselhos de saúde, relatório de gestão e o pacto pela saúde. Sendo de fundamental
importância a participação popular na gestão e na execução em saúde, o usuário deve
ser fiscal de seus direitos. Existe um déficit de alguns profissionais de saúde com a falta
de conhecimento e domínio necessário em relação à gestão em saúde.
O termino do dia se deu pelo primeiro contato com as danças circulares e seu
poder transformador nas relações humanas e na cura do espírito, a dinâmica realizado
com o grupo foi “A arte das cartas”. O educador propôs ao grupo a escolha individua de
cartas que continha uma arte ou seja, uma qualidade humana, para em seguida cada um
pudesse apresentar ao grupo a arte contida na sua carta e ate que ponto identificava com
sua vida. A dinâmica aconteceu como proposto, despertou no grupo o deseja de falar e
mostrar o que cada um sentia no momento, compartilhando entre os membros suas
experiências de vida. A noite foi selada com os movimentos próprios das danças
circulares fazendo com que fluísse uma energia de integração entre os membros.
Sobral - 15 de janeiro de 2014 (Quarta feira)
A vivencia desse dia começa no Hospital Regional Norte, o mesmo inaugurado
ano passado e ainda não está funcionando 100%. Conhecemos a estrutura física que
dispões de uma UTI Neonatal com 30 leitos, sendo um enfermeiro para cada 15 leitos e
um auxiliar para cada cinco pacientes recémnascidos, além desses profissionais a UTI
dispõe de uma equipe multi profissional
composta de um assistente social, médio,
enfermeiro, psicólogo, farmacêutico e
fisioterapeuta uma UCI (Unidade de Cuidados
Intermediários), Bloco de saúde materno
infantil, hospital dia, centro de imagens, mãe
canguru, sala de PPP (pré parto, parto e pós
parto), emergência obstétrica, sala de
observação, sala de curetagem e internação
obstétrica.
A estrutura física da unidade é moderna e bem equipada, porém encontra
dificuldades para a contratação de profissionais especializados nos setores que ainda
não estão em funcionamento. O hospital apresenta uma superestrutura de tecnologias
duras mesmo que ainda não faça uso dessas para multiplicar o atendimento aos
usuários. E o baixo preenchimento das vagas por profissionais especializados dificulta
mais ainda promover a assistência as necessidade da população.
No período da tarde nossa
equipe acompanha as atividades da
farmácia popular do Brasil, quem nos
recebe para explicar o funcionamento
do ambiente é o farmacêutico Delano,
o mesmo mostrou o programa das
farmácias populares na cidade de
Sobral que teve início em 1996 e tem
como objetivo aumentar o acesso de
medicamentos à população de Sobral
e da região norte, impossibilitando a
interrupção do tratamento.
A lista de medicamentos oferecidos pela farmácia foi construída de acordo com
o estudo das doenças mais comuns. Os remédios são comprados pela fundação Fiocruz
e disponibilizados com preços mais acessíveis que os das farmácias convencionais, isso
por serem isentos da carga tributária dos valores sobre transporte. A farmácia funciona
em parceria com o Governo Federal e Prefeitura. Todos os medicamentos são vendidos
mediante a apresentação de receita médica, exceto preservativos masculinos e
medicamentos para asma, diabetes e hipertensão arterial que são distribuídos
gratuitamente.
O trabalho da farmácia popular se resume na venda de medicamento que estão
em falta nos CSF, para que o usuário na interrompa o tratamento. Em relação à
orientação farmacêutica para com as pessoas que freqüentam o lugar é feita
superficialmente e não há uma conscientização do tratamento ou da paralisação desses.
Pois varias pessoa se dirigem a farmácia e apenas compram seus remédios. Além disso,
percebeu-se que a farmácia popular está localizada distante das periferias da cidade,
lugares onde a demanda de medicamentos controlados e de baixo preço é maior
comparada ao centro onde está localizada a farmácia.
No fim da tarde desse dia visitamos a ONG da Rede de Solidariedade Positiva
de Sobral – Rosa Gattorno. Local de funcionamento da casa de apoio aos pacientes HIV
positivo, do município de Sobral e demais localidade. A coordenadora da casa nos
relatou um pouco de como é o funcionamento neste local. Sendo a única casa de apoio
da região a fornecer serviços a
indivíduos portadores de HIV. A
estrutura ampla permite abrigar
várias pessoas, os recursos fornecidos
pelo governo estadual são suficientes
para comportar nove leitos e 21
pessoas na convivência e atualmente
o numero de pessoas que usam o
serviço são bem maior. Logo, a ONG
é mantida através de auxílios e
doações de empresas e entidades, que
serão usados na alimentação dos
hóspedes que muitas vezes pernoitam
já que são de outras cidades, pagamento dos funcionários e para as outras despesas de
manutenção da casa. Para suprir a demanda de gastos, a coordenação da casa promove
palestras em escola ou empresas em troca de alimentos, realiza cursos de artesanato para
as mulheres portadoras do vírus HIV para complementar a renda familiar.
A noite as atividades foram mais leves, para nos preparar para o dia seguinte a
comissão organizadora do projeto apresenta um vídeo desenvolvido por estudantes de
edições anteriores do VER – SUS sobre as vigilâncias sanitária, alimentar, ambiental,
segurança do trabalhador e centro de zoonose. Onde foi mostrado de forma lúdica o
papel destes setores da saúde na prevenção de doenças e na qualidade de vida da
população.
Sobral - 16 de janeiro de 2014(Quinta-feira)
Acompanhamento a Vigilância Sanitária do Município, que foi criada em 1997
no processo de municipalizar a saúde que ocorreu durante o mandato de prefeito Cid
Gomes onde a Secretaria de Saúde era liderada pelo Dr. Odorico. É um instrumento de
proteção a saúde no mais diversos setores como nos de produtos de saúde, serviços de
saúde e ambientes de saúde. E dentro desses serviços ira fiscalizar tanto empresas
públicas como privadas, e depois da analise do local garante o Alvará sanitário de
funcionamento para a empresa, sendo fiscalizado anualmente ou quando denunciado por
consumidores. O serviço agi em conjunto com a polícia civil, o ministério publico, a
secretaria da fazenda, o corpo de bombeiros.
As primeiras atividades realizadas pela Vigilância em Sobral, era de certa forma
com caráter punitiva, os fiscais da vigilância faziam as visitas nas empresas e caso
encontrasse alguma irregularidade aplicavam multas como forma de conscientizar a
população. Só depois é que as atividades foi sendo modificada recebendo um caráter de
orientação, quando solicitada a vigilância se dirige ao estabelecimento e age no sentido
de orientar aquelas empresas que estão em situação de inadequação, e se as empresas
continuarem com as irregularidade é aplicado uma multa. Enquanto aos produtos
recolhidos, esses são encaminhados para o aterro sanitário.
Encontramos na vigilância profissionais como: enfermeiros, tecnólogos de
alimentos, farmacêutico e pedagogos. Os que estão trabalhando hoje não passaram por
uma seleção, são indicados para desenvolver um trabalho que “se aprende fazendo”. No
último ano essa situação mudou já que os novos profissionais que hão de entrar
passarão por um processo seletivo. Em contrapartida, todos os outros são por indicação.
A formação necessária para se trabalhar na vigilância sanitária compreende saberes
como os protocolos da vigilância sanitária, participar de uma capacitação para atuação e
estar a par das leis referentes à vigilância.
A tarde começa animada com o grupo de
danças populares que tinha a proposta de levar aos
participantes o conhecimento sobre a cura espiritual
com influencia das culturas primitivas e perpassando
as práticas de educação popular. Foram vivenciadas
danças de matriz cigana, africana, celta, oriental,
manta de cura, mantra de socorro e outros movimentos
direcionados com a cura.
A intenção das danças circulares foi voltada a situação de estresse do grupo que
estava fragilidade da convivência e o cansaço físico e mental, devido à intensidade dos
trabalhos desenvolvidos nos três primeiros dias de vivência do projeto, a constante
construção de devolutivas criativas no espaço de discussão, tendo um mínimo tempo de
descanso. A proposta trazia um pouco da arte popular com o centro espiritual reforçado
por cartas de cura, onde todos poderão expor o que pensava colocando pra fora todas
inquietude da alma, para em seguida renovar as forças com as danças circulares.
Fazendo desaparecer todo sensação de desanimo que estava presente em cada membro,
fluido agora uma sensação de leveza e companheirismo.
Nesse clima calmo se deu a possibilidade de conhecer melhor o fazer do outro.
Os grupos agora estão divididos de acordo com sua categoria para falar o que entente
previamente da categoria do outro, os alunos de Ciências Sociais, Ciências Biológicas e
Nutrição falando do fazer do profissional de Enfermagem, os alunos de Educação Física
descrevendo suas posições sobre os profissionais do Serviço Social, enquanto que as
alunas da Psicologia mostraram seu entender sobre os profissionais de Tecnologia de
Alimentos e Fisioterapia. Sempre com uma proposta criativa, essa dinâmica fortaleceu a
proposta da multiprofissionalidade no espaço do grupo e expandiu saberes intersetoriais,
frisando o enfoque da saúde.
A noite encontro foi com os residentes Multiprofissionais em Saúde da Família e
Saúde Mental, Tutores das Residências. Nesse momento tivemos a oportunidade de
saber mais sobre a resistência, como o modo em que foi criada e para que iria contribuir
no município de Sobral, como é o processo para entrar na residência, a proposta de um
educação permanente realizado por eles nos seu acompanhamentos, a relação horizontal
entre os residentes a população e os profissionais da saúde, educação em saúde no
contexto da atenção primaria fortalecendo a proposta multiprofissional nos diversos
Centros de Saúde da Família de Sobral.
Percebemos com esse contato com os residentes e a partir de seus discursos uma
preocupação em garantia os direitos dos usuários no âmbito da saúde através do
cuidado, dos vínculos estabelecidos entre os profissionais e profissionais com os
usuários.
Sobral - 17 de janeiro de 2014 (Sexta feira)
A vivencia desse dia começa com visita aos programas Trevo de quatro folhas e
Flor do mandacaru, programas de auxilio a gestantes e adolescentes com necessidade de
atendimento diferenciado.
O programa Trevo de quatro folhas surgiu a partir da necessidade de minimizar
o numero de óbitos de crianças recém – nascidas. Os vários indicadores demonstraram
que havia a necessidade de um cuidado e atenção maior voltada para crianças até dois
anos de idade que possuem baixo peso, auxilio ao puérpera, as gestantes e nutrição das
crianças. Com o desenvolver das atividades o projeto passa a se tornar um programa
apoiado diretamente pela prefeitura, tanto ajuda a famílias que se encontram em risco
clinico e vulnerabilidade social.
O programa tem como equipe
multiprofissional enfermeiros, técnico de
enfermagem, assistente social, gerenciador de
arquivos, além de contarem com o auxilio de
mulheres da comunidade que são chamadas de
mães sociais, as quais tem uma grande
contribuição no apoio já que se comprometem a
ajudar as mães nos cuidados com os bebês. São
acompanhadas por mês aproximadamente mais
de 60 mulheres e crianças que são identificadas
pelas equipes de saúde da família. Elas são
atendidas do quarto mês gestacional até o sexto
mês de vida do bebê.
Já o Flor do mandacaru, que tem como proposta o apoio a adolescente foi
fundado em 2008 devido ao grande índice de gravidez na adolescência. O que se quer
consegui com esse projeto e um espaço amplo para o atendimento sigiloso a
adolescentes que busca informações sobres saúde sexual. São atendidos adolescentes de
10 a 19 anos de idade, com uma abordagem diferencial tanto antes, como depois da
iniciação sexual, orientando os adolescentes quanto aos riscos de gravidez e doenças
sexualmente transmissíveis, como acesso facilitado a preservativos, métodos
anticoncepcionais e diversos exames voltados para a detecção de gravidez e doenças
sexualmente transmissíveis. No caso de uma adolescente grávida essa será
acompanhamento nos primeiros meses de pré-natal, de forma sigilosa e realizando um
trabalho psicológico para informa os pais a situação. O projeto ainda faz orientação nas
escolas das redes estadual municipal e privada, e trabalham em parceria com o projeto
Saúde na escola, centro de saúde da família e laboratórios.
O turno da tarde se deu com a realização de um grupo de trabalho de arte e
educação popular em saúde, sendo ministrado pelo Educador Zeca. A metodologia
utilizada segue a proposta da integração do grupo, aparte de estudo de fragmentos de
textos de autores popular que trabalham na perspectiva da educação popular,
enaltecendo o conhecimento prévio das pessoas presente no processo histórico de uma
comunidade. Os grupos poderão mostrar em roda os principais questionamentos
presentes nos seus fragmentos textuais, com o auxilia de musicas, danças, rodas de
conversas, teatro, quadrinhos levantando discussões acerca das dificuldades encontradas
pelas pessoas nas sociedades urbanos ou rurais.
A atividade da noite sofreu com a ausência de ministrantes, estava certo um
momento ecumênico com representantes de religiões diferentes, no entanto as
discussões versaram levemente sobre duas vertentes religiosas que por momentos
estavam bem próximo. Mas o marca dessa noite se deu pelo fato dos versusianos
mostrarem seu pensamento acerca da existência ou não de uma força espiritual.
Compartilhamos teorias e modo de viver de outras religiões, e ficamos sabendo alguns
aspectos dessas religiões.
Momento de
descontração após as
atividades das Danças
Circulares
Sobral - 18 de janeiro de 2014 (Sábado)
No período da manhã três equipes iram vivenciar o projeto Cabra Nossa em
Jaibaras, o qual foi criado em meio a um tempo de falta de chuva no ano de 1993. Em
um encontro realizado para buscar uma solução que aliviasse as condições da seca no
sertão e todas as dificuldades encontradas para se manter uma família. Foi então que se
pensou em uma criação de animais que pudesse proporcionar a essas famílias uma rende
como complemento e qualquer tipo de alimento, sem que precisasse de muita estrutura e
que esse animal foi de fácil adaptação ao clima seco da região.
Entre os representantes presentes no encontro o que mais se sensibilizou com a
situação e resolveu ajudar foi a paróquia de Nossa Senhora do Patrocínio na pessoa do
Pe. João Batista com a aquisição dos animais e distribuição para as famílias mais
carentes. O animal escolhido para esse projeto foi a cabra, pelo fato de ser um animal
próprio da região, de poucos custeios, e fácil manuseamento. Em parceria entrou
também a EMBRAPA caprinos e ovinos, com assistência técnica e informações
necessárias para as famílias que iria trabalhar com os animais.
O projeto tem como principais
tarefas; buscar estratégias para o
desenvolvimento rural sustentável e
solidário na região onde será implantado
o projeto. Assegurar a alimentação de
qualidade para crianças e idosos com
auxilio do leite da cabra. Incentivar o
desenvolvimento sócio econômico das
comunidades aparte das trocas e vendas
dos produtos adquiridos com o animal.
Desenvolver o espírito comunitário e
critico através de cursos, treinamentos e
encontros.
O contato maior com essa
iniciativa se deu na comunidade de São Domingos, local de funcionamento de uma das
unidades do projeto Cabra Nossa. Na ocasião podemos falar com um dos representantes
que mostrou na pratica o funcionamento do projeto e a função de todas as pessoas. A
escolha dos participantes leva-se em consideração a situação de carência da família e o
compromisso de zelar pelo animal e o compromisso com o trabalho coletivo. Com o
desenvolver do projeto cabra nossa, foi criando na própria comunidade outros tipo de
atividade coletiva, fortalecendo nos moradores da comunidade um compromisso social
com seu lugar. Assim surgiu outras atividades como:
- Piscicultura (criação de peixes)
- Horta comunitária e plantas frutíferas.
- Casas construídas em mutirão.
- Apicultura (criação de abelhas)
Hoje as atividades do projeto abrangem
comunidades na área rural do município de
Sobral, com 2.236 crianças, 1.731 famílias e
5.000 animais. E se visualiza as contribuições
que ele tem feito como diminuição dos índices
de mortalidade infantil e desnutrição nas áreas
rurais do município.
A experiência desse projeto nos mostra a
importância do trabalho coletivo quando se
busca um bem comum, o respeito pela opinião
dos outros e a construção de uma decisão coletiva. E também a forma de convívio em
sociedade onde cada uma tem suas funções e prezam para mante-las. Como o respeito a
natureza, nunca querendo mais do que ela pode dá, entendendo cada ciclo e fazendo
bom uso dela.
No turno da tarde o grupo dos versusianos se reuni para juntos compartilha as
experiências ate aqui vivenciadas e construirmos em grupo um livro retratando os
saberes e práticas populares de nossa cultura. Cada participante recebe uma folha para
mostrar com gravuras ou texto um saber peculiar de sua criação ou região, foram
apresentados respeitosamente casos e curiosidade que perpassaram nossas gerações.
Falou se na combinação de alimentos que podem fazem mal, o modo como se deitar,
misturas de ervas que curam, histórias contadas pelos mais velhos de raças e culturas
diferentes, que não cabe a nós testar suas veracidade, mas apenas reconhecer como
contribuintes para o conhecimento de hoje. Esse momento no projeto nos faz se
aproximar do saber do outro, reconhecer nas histórias contadas parte de nosso processo
de construção humana. Trocamos saber popular e construímos junto um conhecimento
que não tem explicação cientifica nem veracidade legitima, mas que mesmo assim
temos receio em fazer o contrario. E assim termina as atividades desse dia.
Sobral - 19 de janeiro de 2014 (Domingo)
A vivencia desse dia será realizada de forma coletiva, ou seja as equipe se
juntam para forma o grupo Ver SUS e fazer o acompanhamento diário. O local para a
realização da vivencia foi o município de Itarema, onde o grupo pode conhecer um
pouco da saúde indígena e suas peculiaridades. Já que o local tem uma forte presença de
povos indígenas, que mesmo com a introdução de novos conhecimentos e técnicas ainda
mantém viva seu saber popular.
Na
região
são
encontradas por volta de 18
aldeamentos indígenas que
guardam
características
próprias desse povo em um
modo de viver que ainda
ressalta a o valor da natureza
e
a
importância
do
coletivismo. Das aldeias
existentes, o grupo foi
direcionado para a tribo dos
Tremembé, onde se localiza o
pólo de saúde básica dessa
região, composta por uma
equipe de profissionais de três
enfermeiros, um medico,
quatro
técnicos
em
enfermagem e onze agentes indígena de saúde, que acompanham as pessoas dessa
comunidade diferencialmente, sendo mantida pela SESAI (Secretária de Saúde
Indígena).
O ambiente não difere dos outros já visitados, quando se fala em auxilio do
atendimento. O ponto de diferença é o modo como cada profissional trata o usuário,
sempre em uma relação horizontal e de extremo respeito com a cultura local, quando se
tem uma intervenção medica é levada em conta a medicina tradicional indígenas voltada
para os rituais de cura e o tratamento necessário. Os tratamentos de doenças como
diabetes e hipertensão não são bem recebidas por parte dos habitantes da aldeia, visto
que fere os costumes cotidianos de alimentação desses. Frente a isso, os agentes
indígenas de saúde, que são melhor recebidos na aldeia, tem fundamental papel de
orientar e ressignificar os modos de viver daqueles que precisam de tratamento. Existe
uma parceria eficaz entre os médicos e enfermeiros e o trato dos agentes indígenas de
saúde na promoção e prevenção.
A organização da comunidade chama atenção pela preocupação com o outro, os
representantes são escolhidos rigorosamente com o intuito de fortalecer os direitos da
comunidade visando o bem coletivo. Assim como características físicas e humanas
ainda são presentes nesse povo, a alimentação é extraída das plantações e da pesca, os
rituais celebram os grandes momentos da tribo, e sem duvida podemos falar no medo
que esse povo tem da presença estranhas.
A escola desempenha um papel fundamental para conserva a cultura indígena,
são atendidas crianças nativas com ate sete anos de idade, que aprendem deste de cedo o
valor de sua cultura e modos de vida ao mesmo tempo em que são inseridas no processo
de alfabetização. A professora é nativa da comunidade formada no magistério indígena,
tendo função central de manter viva a cultura daquele povoado e participar no
movimento pelos direitos da terra e do povo. A grande problemática existente é a
demarcação de terras, que por vezes sofrem com a degradação ambiental feita por
visitantes ou por grandes empresas que busca se instalar na região.
O ponto que nos chama a atenção na área da saúde desrespeito ao trato da
maternidade das índias tremembés. Quando uma índia entra em trabalho de parto ela
pode optar de ter seu bebê na beira de um rio ou no lugar que podem ser abençoadas
pelos shamãs. Ela será acompanhada de uma equipe médica podendo também ter a
presença de uma parteira ou quaisquer pessoas da família tudo para que sinta se
confortável.
A experiência adquirida nessa vivencia foi de grande relevância pois tivemos a
oportunidade de estarmos frente a uma nova realidade de saúde e a um modo de vida
que antes só víamos nos livros. A contribuição desse povo para nossa existência em
sociedade atualmente e aspectos de viver que se assemelham ao nosso. E percebe o
quanto é necessário o respeito pelo coletivo, e que os resultados são mais rápidos
quando todos lutam por algo.
A tarde conhecemos o projeto “Tamar” que desenvolve um trabalho com o
cuidar de tartarugas que estão em extinção. As tartarugas são capturadas em parcerias
com os pescadores na praia de Almofala, são levadas para o espaço do projeto para
receberem atendimento medico e serem identificadas para depois serem recolocadas no
mar. O projeto Tamar desenvolve suas atividades nessa região pelo fato do lugar ser um
local de alimentação do animal, e isso facilitava a caça desregrada. O projeto ainda faz
momentos educativos com os pescadores e comunidade em geral, nas escolas e com os
visitantes. O trabalho da equipe empenhado na manutenção da biodiversidade e ver os
animais tão próximos de nós, me fez pensar na conservação do ambiente e o que eu
como ser humano estou fazendo em defesa da natureza.
Sobral - 20 de janeiro de 2014 (Segunda)
A atividade do turno da manhã foi realizada com a visita aos conselhos da
criança e do adolescente, como também ao conselho do idoso. Serviços prestados a
comunidade sobralense em defesa dos direitos das crianças, adolescentes e idosos. Com
relação ao conselho dos direitos da criança e do adolescente podemos afirma que é uma
instituição de caráter público, deliberativo e controlador da política de atendimento dos
direitos da criança e do adolescente, de acordo com o previsto no estatuto a criança e do
adolescente (Lei Federal 8.069/1990).
As contribuições advindas desse tipo de serviço podem ser citadas como sendo
responsável por elaborar as políticas públicas voltadas para a infância e adolescência;
como deliberar sobre as ações públicas básicas e especiais; de modo que posso ao
mesmo tempo fiscalizar estas ações; gerenciar o fundo municipal determinando como e
onde aplicar os recursos do mesmo; Atualizar as inscrições das entidades
governamentais e não governamentais; Organizar e presidir o processo de escolha dos
membros do conselho tutelar do município; Manter informado o conselho tutelar o
registro de entidades.
No caso do conselho municipal da criança e do adolescente existe uma ligação
a secretaria de extrema pobreza e combate a fome, com isso possui uma fundo que
servirá como instrumento de capitação e aplicação de recursos, para então serem
utilizados segundo as deliberações do CMDCA. Cabendo ao mesmo deliberar sobre a
aplicação desses recursos, para dar suporte aos programas e projetos avaliados como
necessários para o entendimento e a defesa dos direitos da criança e do adolescente. São
fontes para o fundo municipal do direito da criança e do adolescente:
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Doações de pessoas físicas e jurídicas;
Multas e penalidades administrativas;
Ação orçamentária do município;
Doações e legados diversos.
No segundo momento da visita conhecemos um pouco do trabalho do conselho
do idoso. Que de acordo com as palavras da então presidente, existe atualmente um
grande descaso e desinteresse por parte dos governantes e da população em manter os
direitos dessa classe respeitados. A situação encontrada hoje no conselho municipal dos
idosos nem de longe esta boa, as dificuldades aparecem cada vezes maiores e a boa
vontade para solucionar os conflitos são de poucas passos da sociedade. A mesma
ainda relata que o conselho não recebe verba para se manter enquanto órgão e quando
atua em na resolução das denuncias. A grande parceira do conselho do idoso hoje no
município de Sobral e feita pela promotoria e defensoria pública, que está sempre atenta
buscando resoluções efetivas.
O trabalho realizado por esse órgão é em
defesa dos direitos dos idosos, sempre levando
em consideração o bem estar dessa classe. As
denuncias feitas mais frequentemente são de
maus tratos em ambiente familiar, desrespeito nas
ruas ou nos transportes coletivos da cidade, ou
ainda da falta de conforto nos bancos e empresas
privadas, a baixa estrutura física e humana no
abrigo para idosos e a demora na resolução dos
casos envolvendo idosos em situação de riscos
denunciados ao CREAS (Centro de Referência
Especializada de Assistência Social).
No período da tarde nossa equipe se direcionou para experienciar mais um
instrumento de saúde do município de Sobral, desta vez visitamos o Centro de
Reabilitação (CEM). Onde usuários do município de Sobral que necessite de tratamento
de reabilitação são atendidos por uma equipe de profissionais buscando desenvolver
nesses, ações ou movimentos físicos. O atendimento a esse pacientes são direcionados
pelos CSF de cada localidade. A equipe de trabalho dessa unidade de saúde é composta
por um grupo multi profissional, tendo terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, psicólogo,
assistente social, auxiliar de enfermagem, enfermeiro, fonoaudiólogo e médico.
O ambiente de trabalho é bem estruturado e com aparecia de novo, assim
como os aparatos tecnológicos existentes que serão utilizados nos tratamentos. O ponto
de fragilidade nesse lugar também e a falta de profissionais qualificados pra desenvolver
as funções e atender a demanda. Ficamos impossibilitados de falar, de acordo com as
informações repassadas a fila de espera é de aproximadamente 300 pacientes. São
atendida prioritariamente pessoas que tenham sofrido paralisia facial ou AVC.
O momento da tarde foi ministrado pelo Dr. César, que veio somar com uma
brilhante palestra falando sobre saúde mental no município de Sobral. Uma discussão
perpassando por momentos históricos da rede de saúde mental, a unidade de internação
hospitalar Dr. Estevam, CAPS AD, CAPS GERAL. Situando os versusianos para as
próximas vivencias que versaram sobre essa área e mostrar a situação que iremos
encontra nos centro de atendimento psiquiátrico assim como as condições de trabalho
dos profissionais e o estado físico e mental dos usuários.
Ouvimos aparte das considerações do ministrante relatado da historia e
evolução da saúde mental no município. Iniciando com o surgimento do Manicômio
Guararapes, onde havia toda uma articulação social para manter nesse local as pessoas
que sofriam distúrbios mentais, uma forma de maquiar a separação social. Porem
começa a reforma psiquiátrica no Brasil, e a transformação da realidade da saúde mental
em nosso município se dá com mais força quando acorre o falecimento de Damião
Ximenes no interior do manicômio, fazendo com que ocorra o fechamento do
manicômio e se busque novos instrumentos no cuidado da saúde mental.
Os antigos pacientes são articulados para as novas unidades de saúde mental
em especial o hospital Dr. Estevam, que torna se mais tarde referencia para o tratamento
e atendimento de urgência e emergência. Para acompanhar e assiste os pacientes criou
se o CAPS GERAL cuidando de pacientes com problemas mentais, e o CAPS AD que
trata de pacientes com uso de drogas, e para dá uma formação continuada aos
profissionais da área tem a construção da Residência Multiprofissional em saúde
mental.
Com toda essa transformação na saúde mental de Sobral e o empenho dos
profissionais em assistir os pacientes o município torna se referencia a nível nacional,
chegando ser modelo de pesquisa e vencedor de prêmios da categoria. Não se sabe bem
ao certo o motivo desse apogeu ter diminuído, segundo o palestrante atualmente Sobral
passa por uma insatisfação dos profissionais da área. Buscam melhorias nas condições
físicas de trabalho, no salário, no atendimento aos usuários, uma reestruturação da rede
de atenção a saúde mental.
Ainda nesse momento tivemos a oportunidade de falar sobre algumas
particularidades de transtornos mentais mais comuns, as possível forma de ajuda a esses
casos, informados sobre as unidades de apoio de recuperação para indivíduos usuários
de drogas e álcool ou com transtorno.
E para fechar o dia, foi realizada a noite uma oficina de Massoterapia ministrada
por graduandos do curso de Fisioterapia. Mas um bom momento do grupo se reunir e
compartilhar experiências somar saberes e construir novo. Em duplas os versusianos
recebem orientações para realizarem a massagem no parceiro, sempre em um tom de
descontração e respeito a atividade se desenvolver com êxito. Todos puderam fazer e
receber massagem, de forma carinhosa como forma de recarregar as energias para os
próximos dias.
Sobral - 21 de janeiro de 2014 (Terça feira)
Munidos de informações sobre a saúde mental, iremos acompanhar uma manhã
no CAPS GERAL. O Centro de Atenção Psicossocial foi criado no ano de 2000 no
município de Sobral, em plena reforma psiquiatra e em meio a acontecimentos trágicos.
Esse lugar se transforma em centro de referencia e tratamento para pessoa que sofrem
com transtornos mentais, psicoses, neuroses graves. Chegando a serem visitados por
pesquisadores e estudioso do assunto, que buscavam compreender o bom
funcionamento. O local leva o nome do então paciente falado no dia anterior Damião
Ximenes Lopes. Já que a família se manifestou frente a morte de Damião nos espaços
de direitos humanos deu credibilidade a cidade que tomou frente na luta
antimanicomial.
Encontramos um corpo de profissionais formados por psiquiatra, psicólogo,
terapeuta ocupacional, enfermeiro, assistente social, auxiliar de enfermagem, educador
físico, pedagogo, artesão e demais profissionais base que desempenham funções
necessárias de manutenção e locomoção.
A forma de atendimento aos usuários é a mesma das demais unidades de saúde,
o paciente é encaminhado e avaliado previamente pelo CSF de sua localidade, ou
podendo também ser atendido pelo SAMU no momento de uma crise. Nesse caso é
configurado como urgência e o paciente será enviado ao hospital Dr. Stevan, e se casso
necessite de internação para garantir o tratamento o paciente continua no hospital ate
durar de surto.
Enquanto as pessoas que se encontravam internadas no antigo hospital
Guararapes com o fechamento necessitavam de um local para se estalar, já que foi visto
que muito não tinha vínculos familiares e outras nem mesmo qualquer pista da
existência de suas famílias. Assim com a ausência de responsáveis pelo cuidado por
esses pacientes foi criada a residência terapêutica, com funcionamento de 24 horas e
total acompanhamento a um grupo d oito pacientes que recebem acompanhamento
integral de vários profissionais no intuito de manter e evitar o agravamento do estado
mental desses pacientes. Os serviços realizados pelo CAPS GERAL vão deste o
atendimento identificando causas, mostra de diagnósticos, acompanhamento do quadro
do paciente, apoio psicológico as famílias dos pacientes ate a ingestão dos remédios.
A visita do turno da tarde fica por conta do Centro de Referência Especializado
de Assistência Social Manoel Vieira Linhares-CREAS. Tendo como proposta de
trabalho o apoio , orientação e acompanhamento as famílias ou indivíduos em situação
de ameaça ou violação de direitos, como também a preservação e o fortalecimento de
vínculos familiares, comunitários e sociais fortalecendo a função protetiva das famílias
frente as adversidade sócias ou os que estejam submetido a condições de risco pessoal e
social.
Sobre como funciona o atendimento informou se que é realizado sem nenhuma
restrição de classe, gênero ou faixa etária. Solicitados por telefone e denunciados
situações de agressões ou desrespeito, o grupo acolhe a denuncia e faz uma verificação
do caso para então iniciar o acompanhamento seguindo uma assistência individual ou
familiar.
O intuito de resolver um caso denunciado o órgão se articula com ações
prestadas diretamente as famílias, com os serviços sócioassistenciais incluído algumas
políticas publicas do município e órgão que garante o direito como as delegacias, o
ministério publico e o Centro de Referencia Social-CRAS .
O objetivo desse trabalho é contribuir para o fortalecimento da família no
desempenho de sua função protetiva, restaura e preservar a integridade e as condições
de autonomia dos usuários, romper com padrões violadores de direitos no interior da
família, previr a reincidência de violações de direitos, processar a inclusão das famílias
no sistema de proteção social e serviços públicos conforme suas necessidades e
contribuir para reparação de danos e da incidência de violação de direito
Para finalizar o dia foi proposta para o grupo uma roda de conversa para que se
possa fazer uma avaliação do projeto Ver-Sus, e de que forma estar nossa atuação nas
experiências vivenciadas ate aqui nos locais de saúde visitas. A metodologia utilizada
pelo orientador André Façanha para despertar a discussão foi círculos desenhados no
chão para que cada versusianos escolhessem um lugar que indica sua participação.
Os participantes falaram sobre o que representava todos os círculos, e de
acordo com a sua posição escolhida nos círculos falaram como foi sua participação nas
atividades desenvolvidas nessas semanas. Cada um apresentou seu olhar acerca da
experiência vivenciada nesses dias e como o convívio em grupo pode ou não ajudar nos
trabalhos. As falas vierem carregadas de sentimentos bons pelo fato de termos
alcançados uma soma de conhecimento e de estarmos agora esclarecidos do processo
SUS nas nossas comunidades.
Sobral-22 de janeiro de 2014 (Quarta feira)
A vivencia desse dia será diferente das já realizadas, pois se trata de uma
empresa privada, logo teremos que nos adequar as normas. A visita se dá na fábrica
Nutrilite filial de uma empresa internacional
AMWAY. Aqui se faz o processo da retirada
de vitamina C do fruto da acerola e
transformação dessa substancia em um pó que
será comercializado para diversos países onde
será utilizados na fabricação de suplementos
vitamínicos, na composição de alguns
medicamentos, produção de produtos de
beleza entre outros.
A diferencia desse local com os
demais fica marcado, pela presença de novos e
bons equipamentos como facilitador do processo, assim com a organização impecável
do ambiente e dos funcionários, a seriedade dos empregados com as suas funções entre
outros pontos característico de uma grande empresa. O responsável pela visita nos
mostra cuidadosamente os locais da empresa, as etapas da fabricação e os projetos
desenvolvidos fora da empresa, mesmo que eu entenda como obrigação e sem nem uma
responsabilidade com o outro. A empresa mantém ainda uma plantação de acerola, e
ervas, para suprir parte de sua produção enquanto a outra parte é comprada pelos
pequenos produtores da redondeza. Tendo
funcionários próprios para a manutenção da
plantação e colheita dos frutos sendo esses bem
treinados com a proposta defendida pelo grupo
empresarial. Mas o que nos traz aqui é o modo
como funciona a saúde em um ambiente privado.
O ambulatório medico médico da empresa
é formado por uma equipe de profissionais que
cuida da saúde do trabalhador, sendo composta por
medico do trabalho, enfermeira do trabalho, técnico
de enfermagem e engenheiro do trabalho. Estando sempre pronta para atender casos de
acidentes ocorridos no interior da fabrica, assim como agi no processo de admissão de
funcionários realizando os exames de admissão necessários, os rotineiros e de
demissões casso seja preciso para verificar o estado de saúde dos funcionários e mostrar
que a empresas não fez mal nem um a sua saúde, em alguns casos.
É muito complicado falarmos algo sobre essa vivencia, pois foi mostrado para
nós um mundo novo e perfeito em sua estrutura física funcionamental. É o que parece,
quanto o responsável pela visita fala sobre como é maravilhoso fazer parte dessa
empresa e de fato ficamos vislumbrado com todos poder físico, mas quando olhamos
para os funcionários de base eles não sorri nem dizem bom dia como se aquela atividade
estivesse ligar apenas as necessidades financeira. O que fica em minha mente é o quanto
uma empresa como essa poderia ajudar as pessoas daquela comunidade, escolher um dia
no ano todo, para brincar com as crianças não resolve muita coisa no mundo.
Mais uma visita rica em se falando de coletivismo e ainda mais quando
acabamos de sair de uma realidade muito distante da nossa. A experiência dessa tarde
foi realizada no Assentamento Val Paraíso, localizado próxima da cidade de Tianguá. A
história de sua fundação começa no ano de 1987, marcada por conflitos territoriais e um
desejo de construção coletiva, buscando enriquecer a terra pelo trabalho braçal e
desenvolver um meio de manutenção para as famílias que ali começa a se formarem.
As primeiras pessoas que ali chegaram conta hoje pra nos o quanto foi difícil
conseguir estabilizar a situação de conflitos e residir em um território desapropriado,
juntos mostraram que poderiam ergui uma sociedade onde pudessem trabalhar por conta
própria no campo da agricultura familiar. E aos poucos legalmente torna as terras antes
improdutivas em terras deles. O lugar ainda guarda muito de sua historia, podemos
visualizar isso na casa da memória do assentamento Valparaíso, local onde os visitantes
podem sentir de perto como era a vida dessas pessoas nos primeiros anos de existência
do assentamento, aparte de registros de fotos, objetos ou documentos que estão expostos
nessa casa.
Hoje podemos ver uma grande conquista das pessoas desse lugar, a construção
que uma escola onde oferece para as crianças e adolescente uma educação de qualidade
voltada para o respeito à natureza e a cultura. Nessa escola os alunos têm alem das
disciplinas convencionais aulas de agriculturas, e cultura local. Estratégia que vem
dando certo para a continuidade do poder coletivo. Podemos também encontrar algumas
atividades onde os moradores se associam para desenvolver um trabalho que possa
contribuir na renda financeira.
Para fechar as atividades do dia e finalizarmos as visitas proporcionadas pelo
projeto Ver-Sus, passamos a tarde nessa comunidade que tão bem nos recebeu,
acompanhamos as atividades cotidiana das pessoas com a terra, percebemos o quanto
eles estão felizes com suas ocupações, empenhados com os interesses sócio político do
lugar.
Sobral - 23 de janeiro de 2014 (Quinta feira)
Esse dia todo o grupo esteve no sitio do Bosco próximo a Tianguá, com o intuito
de compartilharmos as experiências vivenciadas por todos os versusianos nos
dispositivos de saúde ou sociais visitados. Em um clima de descontração as equipe se
reuniram para construir um plano final sobre os principais aspectos encontrados nos
ambientes acompanhados. Para serem apresentados a comissão organizadoras do
projeto, a representantes dos locais visitados, aos residentes da escola de saúde, a ex
versusianos entre outras pessoas presentes como forma de devolutiva d nosso trabalho.
Com a junção das equipes pode-se pensar no conteúdo a ser mostrados, assim
como na melhor forma de apresentar nossas criticas, sugestões e elogios ao Sistema
Único de Saúde. Escolheu se fazer uma apresentação dinamizada e lúdica, envolvendo a
atenção Primaria, Secundária e Terciária, falar da saúde indígena do projeto cabra
nossa, da visita a cadeia, do assentamento Valparaíso, da crise a saúde mental, sobre a
vigilância sanitária e os dispositivos sociais acompanhados pelas ONG. As temáticas
foram divididas e preparadas por novos grupos que usaram teatro, musica, cordel,
poesia, jogos e vídeos.
Tivemos todo o dia da quinta feira e a manhã da sexta feira pra preparamos
nossa devolutiva final do projeto. O tempo foi usado ainda para fazer uma auto
avaliação da nossa participação no projeto, e uma avaliação do cronograma das
atividades. Cada membro falou sobre o que mudou em si mesmo aparte das vivencias e
o que o projeto contribuiu na forma de pensa acerca do SUS.
Sobral - 24 de janeiro de 2014 (Sexta feira)
Em um clima de euforia e saudade a proposta da devolutiva final aconteceu com
sucesso e o grupo Ver-Sus edição inverno 2014 termina as atividades com crescimento
humano e profissional alem do esperado.