Boca Pode ser dividida em 2 partes: Vestíbulo bucal – região

Boca
Pode ser dividida em 2 partes:
Vestíbulo bucal – região localizada entre arcadas dentarias, bochechas e gengivas
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Toda coberta por mucosa
Orifício do ducto parotideo se localiza nessa cavidade, na altura do 2º molar = por isso que
dentista Poe algodão nessa região (diminuir salivação)
Dentes = coroa e raiz
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Dentição decídua = 20 dentes
o Desprovida de dentes molares
Dentição definitiva = 32 dentes
o Incisivos
 4 por arcada
 Raiz mais fina
o Caninos
 2 caninos por arcada
 Coroa pontiaguda
 Desenvolvidos em alguns animais (felinos principalmente)
o Pré-molares
 4 pré-molares por arcada
 Raízes múltiplas e coroas mais desenvolvidas
o Molares
 6 molares por arcada
 Maiores dentes com raízes múltiplas e coroas bem desenvolvidas
 3º molar só aflora depois da 2ª década de vida = dente do ciso/juízo
 Dentes da arcada dentaria superior estão perto do Seio Maxilar: inflamação dentaria pode levar
a uma sinusite e essa infecção pode afetar o assoalho da orbita.
Cavidade bucal – região maior, maior importância clinica
1) Teto
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Palato duro (2/3 anteriores) e palato mole (1/3 posterior)
O Palato
Coberto por mucosa
Glândulas salivares palatinas = fazem parte das glândulas salivares menores
(abaixo da mucosa dessa região)
Importante para o processo de mastigacao, para a deglutição (palato mole
principalmente), faz parte do aparelho fonador
Irrigado por ramos da artéria maxilar = principal é a A. Esfeno Palatina
 Fenda palatina acompanhada (ou não) de lábio leporino
o Mal formação congênita do seu fechamento
o Existem vários graus e tipos
o Pode causar problemas para a criança como dificuldade na amamentação
(leite da mãe pode passar para a cavidade nasal) e pode prejudicar a
fonação no paciente adulto
Palato Duro
Pregas palatinas = auxiliam na mistura do alimento com a saliva ; são elevações
da mucosa palatina, transversais.
Palato Mole
Formado basicamente por musculatura e mucosa
2 arcos a cada lado e um acidente no plano mediano: úvula palatina
(campainha) é a estrutura que fica na região mediana da parte posterior da cavidade
oral; é um limitador do alimento deglutido da cavidade oral pra cavidade nasal.
Os 2 arcos são palato glosso (mais anterior) e palato faríngeo mais posterior
Recesso entre arcos fica o recesso tonsilar que abriga as tonsilas palatinas
(amígdalas)
Istmo das fauces é a abertura limitada pela úvula e os dois arcos palato
faríngeos
2) Assoalho
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Língua = órgão muscular muito vascularizado que atua na mistura do alimento com a saliva, na
articulação da palavra, na gustação
o Vascularização pela A. Lingual, 2º ramo da porção anterior da A. Carótida Externa; da
origem a A. Profunda da Língua que penetra na musculatura e irriga a língua; a veia é a
V. Lingual que drena pra V. Jugular Interna
o Linfonodos responsáveis pela drenagem linfática da língua são feitos principalmente
pelos linfonodos cervicais profundos que ficam ao longo do seio carotídeo.
***! ESTUDAR AS 10 CADEIAS DE LINFONODOS CERVICAIS!***
 Tumores da língua
o Acometem indivíduos fumantes principalmente
o Geralmente dão metástases principalmente pelos linfonodos da cabeça e
pescoço e do assoalho da boca
o
o
Geralmente necessita tirar parte da língua
Parte oral da Língua
 Vista sem uso de instrumentos
 Ápice
 Dorso
 Bordas linguais
 Raiz da língua = fixa a língua no assoalho da boca
o Prega sublingual e freio da língua
o Freio pode ser curto (fala puxando “R”s) ou longo (fala puxando
“S” – Romário, por exemplo)
o Papilas sublinguais uma de cada lado do freio da língua
 Apresenta papilas responsáveis pela gustação
 Sulco em forma de letra V invertida separa parte oral (2/3 anteriores) da parte
faríngea (1/3 posterior) = Sulco Terminal
o 4 a 5 papilas linguais em frente ao sulco terminal ( as únicas visíveis a olho
nu) = Papilas Valadas ou Circunvaladas
 Papilas Linguais:
o Papilas Valadas
o Papilas Filiformes
o Papilas Fungiformes
o Papilas Folheadas
 Forame Cego da Língua = fica no ápice do sulco terminal e representa o local de
origem embriológica da Gland. Tireóide
o Região do assoalho da faringe primitiva
o Glândula tireóide se origina e começa sua migração durante período
embrionário = tireóide lingual
o Ducto tireo-glosso é a persistência do ducto de migração da gland. tireóide
de sua região de origem para a sua região característica no individuo adulto
***! Por que nos temos tanto tecido linfático na região da cabeça e pescoço? Porque é uma porta de
entrada, precisa de muita proteção pra evitar ou diminuir o risco de infecções. !***
o
Parte Faríngea da Língua = rugosa (presença da tonsila lingual)
 Uso de instrumento especifico (espelhinho)
 Fixação da parte faríngea da língua a laringe (cartilagem epiglote) por 3 pregas:
 Prega Glosso-Epiglotica Mediana
 2 Pregas Glosso-Epiglotica Laterais
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
Recesso entre pregas = valeculas epiglóticas
Tonsila Palatina = freqüentemente acometida por processos infecciosos
(amigdalite) – leva ao crescimento da tonsila e possível oclusão do istmo das
fauces = dificuldade de deglutição, de respiração
** tonsilas produzem linfócitos assim como os linfonodos, mas são órgãos diferentes = imunidade
comprometida quando as tonsilas são removidas! – perda de defesa inicial contra agentes externos
** infecções de tonsilas em indivíduos imunodeprimidos (soro positivos, diabéticos) pode evoluir para
abscessos
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
Mm. Importantes = milo-hioides
Glândula sublingual
3) Limite posterior
 Separação de boca e faringe = Istmo das Fauces
4) Limite Antero-lateral
 Arcada dentaria
Dentes = coroa e raiz
o
o
Dentição decídua = 20 dentes
 Desprovida de dentes molares
Dentição definitiva = 32 dentes
 Incisivos
 4 por arcada
 Raiz mais fina
 Caninos
 2 caninos por arcada
 Coroa pontiaguda
 Desenvolvidos em alguns animais (felinos principalmente)
 Pré-molares
 4 pré-molares por arcada
 Raízes múltiplas e coroas mais desenvolvidas
 Molares
 6 molares por arcada
 Maiores dentes com raízes múltiplas e coroas bem desenvolvidas
 3º molar só aflora depois da 2ª década de vida = dente do ciso/juízo
 Dentes da arcada dentaria superior estão perto do Seio Maxilar: inflamação dentaria pode levar
a uma sinusite e essa infecção pode afetar o assoalho da orbita.
Faringe
Órgão tubular formado basicamente por musculatura que se estende da base do crânio ao esôfago
Dividida em: RinoFaringe , Orofaringe e LaringoFaringe
Musculatura:
a) Estilo Faringeo e Palato Faríngeo = longitudinais de sustentação da faringe
b) Constrictor Superior, Médio e Inferior (circulares)
c) Cricofaringeo – alguns autores o consideram parte do constrictor inferior da faringe
 Patologia na Região de Transição do Constrictor Inferior para o Cricofaringeo: fraqueza da
musculatura nessa região que gera uma projeção sacular (divertículo) = Diverticulo
Faríngeo/Zenkerl
o Deve entrar no diagnostico diferencial de alitose pois o divertículo de zenker acumula
alimentos e com ação bacteriana pode causar mau hálito forte
o Necessária cirurgia para a sua retirada
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Naso/Rino faringe = da coana nasal ate a úvula
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Oro Faringe = da úvula ate a epiglote -> região do istmo das fauces, das tonsilas, dos arcos
palato-glosso, palato-faringeo

Laringo Faringe = da epiglote ate a altura da vértebra C4, onde termina a faringe e começa o
esôfago
o Recessos Piriformes = 2 escavações localizadas mais lateralmente a cartilagem epiglote
por onde o alimento passa durante a deglutição
** Bolo alimentar é comprimido contra o palato fazendo com que a úvula seja deslocada como
posteriormente como uma báscula impedindo a passagem de alimento pela nasofaringe. O bolo desce
pela orofaringe e comprime a cartilagem Epiglote que fecha a entrada da laringe e o bolo alimentar
passa ao lado da epiglote pelos recessos piriformes em direção ao esôfago.
** Em alguns casos esse esquema pode ter problemas e o alimento pode entrar nas vias aéreas
causando problemas = engasgo