SILENCIOSA. Enfermidade é de fácil diagnóstico e normalmente

DOENÇAS RENAIS
SILENCIOSA. Enfermidade é de fácil diagnóstico e normalmente constatada durante check-up anual, diz médico
Quase 10 milhões de brasileiros
podem sofrer de doenças que atingem os rins. Elas são silenciosas e,
normalmente, detectadas durante
os exames anuais de rotina, o
check-up. De acordo com Wladimir
Alfer, urologista do Hospital Israelita Albert Einstein, a maioria dos
pacientes descobre que tem cálculos urinários em ultra-som de rotina. “Aparecendo um cálculo, o paciente deve procurar um urologista
para saber se existe necessidade de
alguma intervenção”, orienta.
“Importante notar que a cólica
renal ocorre geralmente quando o
cálculo localizado está no uretér
(trajeto do rim para bexiga), que se
contrai para tentar vencer a obstrução. Estes cálculos são pequenos, a
maioria com até 5mm e são eliminados espontaneamente em 70% das
vezes, se aguardarmos alguns dias.
Para tanto, o uso de drogas que relaxam a musculatura do uretér podem facilitar a passagem do cálculo
e diminuir a intensidade/frequência
das dores”, explica Alfer.
Atualmente existem inúmeros
tratamentos, descreve o especialista, informando que o tratamento
ideal depende basicamente da localização, tamanho e dureza do cálculo. “A litotripsia extracorpórea, conhecida como LECO, são ondas de
choque mecânicas, geradas em
meio líquido e concentradas no cálculo que é localizado com uso de radioscopia ou ultra-som. Este método
fragmenta o cálculo onde ele se encontra, ficando para o paciente a eliminação dos fragmentos, que é a
desvantagem deste método, pois
ocasionalmente pode causar dor.
Trata-se do método menos agressivo, já que não existe incisão. Realizado com sedação, o paciente tem
alta algumas horas depois do procedimento”, diz.
Segundo ele, os outros métodos
são invasivos como a ureteroscopia,
que consiste na passagem de um
aparelho com câmera, introduzido
pelo uretér (canal que vai do rim até
a bexiga) até o cálculo com equipamento semi-rígido ou flexível, quando então o cálculo pode ser destruído com laser ou retirado com pinças
especiais. E, por último, existe a nefrolitotomia percutânea para cálculos maiores localizados no rim. “É
feita uma punção na pele diretamente sobre o rim, de modo a permitir a passagem de uma câmera
para fragmentação e retirada do cálculo utilizando-se dilatadores e pinças no procedimento”, explica.
Alfer explica ainda que os cálculos renais afetam em número maior
os homens, sendo 1,3 homens para
Dicas
Os cálculos urinários podem
provocar outras doenças?
Podem chegar a provocar lesões renais importantes e até a
perda do rim, por obstrução. A presença de infecção urinária associada a um cálculo obstrutivo exige
cuidado redobrado, pois pode
ocorrer uma pielonefrite – infecção
cada mulher. Os cálculos, explica,
são causados por sais e minerais
presentes na própria urina, que se
agregam nos rins em função de um
desequilíbrio em seus componentes, sendo a pouca ingestão de líquidos o principal motivo.
A predisposição genética, a alimentação inadequada e alterações
anatômicas do sistema urinário
também podem contribuir para a
formação de cálculos. “Pacientes
com cálculos múltiplos e recorrentes
podem realizar estudos metabólicos
para tentar diagnosticar alterações
responsáveis pela formação do cálculo”, alerta.
do rim – com quadro clínico grave.
Quais os sintomas? Ou seja,
quando devo procurar o especialista?
O sintoma mais frequente é a
chamada cólica renal, dor em espasmos, muito intensa, sem posição de melhora. Geralmente se ini-
CÁLCULOS
RENAIS.
Urologista
Wladimir Alfer fala
dos tratamentos
para a eliminação
de cálculos renais
e exames para
detectá-los
cia em flanco, junto do rim. Pode
existir dor no testículo do mesmo
lado, sintomas miccionais irritativos, como vontade de urinar frequente, com pouco volume e até
dor na uretra (canal da bexiga por
onde sai a micção), este último geralmente quando o cálculo já está
próximo da bexiga.