sumário - Grupo A
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SUMÁRIO SEÇÃO 1 Cuidado do Paciente Hospitalizado 1 Avaliação Inicial e Prescrições de Admissão para o Paciente de Clínica Geral ............................................................................... 1 2 Eletrólitos/Equilíbrio Acidobásico ................................................................... 3 3 Exames de Imagem em Medicina Interna.................................................... 26 4 Procedimentos Comumente Realizados por Clínicos ................................... 30 5 Princípios da Medicina de Terapia Intensiva ................................................ 35 6 Dor e seu Tratamento ................................................................................... 40 7 Avaliação do Estado Nutricional ................................................................... 46 8 Nutrição Enteral e Parenteral ....................................................................... 49 9 Transfusão e Terapia de Férese ................................................................... 51 10 Tratamento Paliativo e do Término da Vida .................................................. 54 SEÇÃO 2 Emergências Médicas 11 Colapso Cardiovascular e Morte Súbita ....................................................... 65 12 Choque ......................................................................................................... 69 13 Sepse e Choque Séptico .............................................................................. 74 14 Edema Pulmonar Agudo ............................................................................... 78 15 Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo ............................................. 80 16 Insuficiência Respiratória ............................................................................. 83 17 Confusão, Estupor e Coma ........................................................................... 86 18 Acidente Vascular Cerebral .......................................................................... 93 19 Hemorragia Subaracnoide.......................................................................... 103 20 Hipertensão Intracraniana e Traumatismo Craniano .................................. 105 Harrison_manual_iniciais.indd xiii 25/04/13 09:10 xiv SUMÁRIO 21 Compressão da Medula Espinal ................................................................. 112 22 Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica ............................................................. 114 23 Estado de Mal Epiléptico ............................................................................ 116 24 Cetoacidose Diabética e Coma Hiperosmolar ............................................ 118 25 Hipoglicemia............................................................................................... 122 26 Emergências Provocadas por Doenças Infecciosas ................................... 125 27 Emergências Oncológicas .......................................................................... 133 28 Anafilaxia .................................................................................................... 138 29 Mordeduras, Venenos, Picadas e Intoxicação por Animais Marinhos ........ 139 30 Hipotermia e Geladura ............................................................................... 151 31 Doenças Relacionadas com a Altitude ....................................................... 155 32 Intoxicação e Overdose de Medicamentos ................................................ 159 33 Bioterrorismo.............................................................................................. 191 SEÇÃO 3 Sintomas Comuns à Apresentação 34 Febre, Hipertermia e Exantema .................................................................. 209 35 Fadiga Generalizada ................................................................................... 214 36 Perda de Peso ............................................................................................ 218 37 Dor Torácica................................................................................................ 221 38 Palpitações ................................................................................................. 225 39 Dispneia...................................................................................................... 226 40 Cianose ....................................................................................................... 229 41 Tosse e Hemoptise ..................................................................................... 231 42 Edema ........................................................................................................ 235 43 Dor Abdominal ............................................................................................ 239 44 Náuseas, Vômitos e Indigestão .................................................................. 244 45 Disfagia ...................................................................................................... 248 46 Diarreia, Constipação e Má Absorção ........................................................ 253 47 Sangramento Gastrintestinal...................................................................... 261 Harrison_manual_iniciais.indd xiv 25/04/13 09:10 SUMÁRIO xv 48 Icterícia e Avaliação da Função Hepática .................................................. 266 49 Ascite.......................................................................................................... 275 50 Linfadenopatia e Esplenomegalia .............................................................. 278 51 Anemia e Policitemia.................................................................................. 283 52 Azotemia e Anormalidades Urinárias ......................................................... 287 53 Dor e Edema Articulares............................................................................. 294 54 Dor nas Costas e no Pescoço..................................................................... 298 55 Cefaleia ...................................................................................................... 307 56 Síncope....................................................................................................... 316 57 Tontura e Vertigem ..................................................................................... 320 58 Perda Visual Aguda e Visão Dupla .............................................................. 324 59 Fraqueza e Paralisia ................................................................................... 328 60 Tremor e Distúrbios do Movimento ............................................................ 332 61 Afasia ......................................................................................................... 335 62 Distúrbios do Sono ..................................................................................... 337 SEÇÃO 4 Oftalmologia e Otorrinolaringologia 63 Distúrbios Comuns da Visão e Audição ...................................................... 343 64 Sinusite, Faringite, Otite e Outras Infecções das Vias Respiratórias Superiores .................................................................... 353 SEÇÃO 5 Dermatologia 65 Exame Geral da Pele .................................................................................. 363 66 Distúrbios Dermatológicos Comuns ........................................................... 367 SEÇÃO 6 Hematologia e Oncologia 67 Exame de Esfregaços Sanguíneos e da Medula Óssea ............................. 375 68 Distúrbios dos Eritrócitos ........................................................................... 377 Harrison_manual_iniciais.indd xv 25/04/13 09:10 xvi SUMÁRIO 69 Leucocitose e Leucopenia .......................................................................... 384 70 Hemorragia e Distúrbios Trombóticos ........................................................ 387 71 Quimioterapia do Câncer ............................................................................ 395 72 Leucemias Mieloides, Mielodisplasia e Síndromes Mieloproliferativas ..... 403 73 Neoplasias Linfoides .................................................................................. 414 74 Câncer de Pele ........................................................................................... 428 75 Cânceres de Cabeça e Pescoço ................................................................. 432 76 Câncer de Pulmão ...................................................................................... 433 77 Câncer de Mama ........................................................................................ 441 78 Tumores do Trato Gastrintestinal................................................................ 447 79 Câncer do Trato Geniturinário..................................................................... 460 80 Câncer Ginecológico................................................................................... 464 81 Hiperplasia e Carcinoma da Próstata ......................................................... 469 82 Câncer Metastático de Origem Primária Desconhecida ............................ 473 83 Síndromes Paraneoplásicas Endócrinas .................................................... 477 84 Síndromes Neurológicas Paraneoplásicas ................................................. 480 SEÇÃO 7 Doenças Infecciosas 85 Diagnóstico das Doenças Infecciosas ........................................................ 485 86 Terapia Antibacteriana................................................................................ 496 87 Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde .......................................... 505 88 Infecções no Hospedeiro Imunocomprometido.......................................... 511 89 Endocardite Infecciosa ............................................................................... 521 90 Infecções Intra-Abdominais ....................................................................... 532 91 Diarreias Infecciosas .................................................................................. 536 92 Infecções Sexualmente Transmissíveis e do Trato Reprodutivo ................ 551 93 Infecções da Pele, dos Tecidos Moles, das Articulações e dos Ossos ................................................................................................ 569 94 Infecções Pneumocócicas .......................................................................... 580 95 Infecções Estafilocócicas ........................................................................... 584 Harrison_manual_iniciais.indd xvi 25/04/13 09:10 SUMÁRIO xvii 96 Infecções Estreptocócicas/Enterocócicas, Difteria e Outras Infecções Causadas pelas Corinebactérias e Espécies Relacionadas ....................... 592 97 Infecções por Meningococo e Listeria ....................................................... 603 98 Infecções Causadas por Haemophilus, Bordetella, Moraxella e Organismos do Grupo HACEK ..................................................................... 608 99 Doenças Causadas por Bactérias Entéricas Gram-Negativas, Pseudomonas e Legionella ........................................................................ 615 100 Infecções Causadas por Outros Bacilos Gram-Negativos .......................... 627 101 Infecções Anaeróbias ................................................................................. 635 102 Nocardiose e Actinomicose ........................................................................ 644 103 Tuberculose e Outras Infecções Micobacterianas ..................................... 649 104 Doença de Lyme e Outras Infecções por Espiroquetas Não Sifilíticas ............................................................................................. 663 105 Doenças por Riquétsias.............................................................................. 670 106 Infecções por Mycoplasma ........................................................................ 680 107 Infecções por Clamídias ............................................................................. 681 108 Infecções por Herpes-Vírus ........................................................................ 685 109 Infecções por Citomegalovírus e Vírus Epstein-Barr.................................. 694 110 Influenza e Outras Doenças Respiratórias Virais ....................................... 699 111 Sarampo, Rubéola, Caxumba e Infecções por Parvovírus.......................... 708 112 Infecções por Enterovírus .......................................................................... 714 113 Infecções Virais Transmitidas por Insetos e Animais ................................. 718 114 Infecção por HIV e Aids .............................................................................. 728 115 Infecções Fúngicas .................................................................................... 744 116 Infecções por Pneumocystis ...................................................................... 759 117 Infecções por Protozoários......................................................................... 763 118 Helmintíases e Infestações por Ectoparasitas ........................................... 778 SEÇÃO 8 Cardiologia 119 Exame Físico do Coração ........................................................................... 795 120 Eletrocardiografia ....................................................................................... 800 Harrison_manual_iniciais.indd xvii 25/04/13 09:10 xviii SUMÁRIO 121 Exame Não Invasivo do Coração ................................................................ 805 122 Cardiopatias Congênitas no Adulto ............................................................ 811 123 Cardiopatia Valvar ...................................................................................... 815 124 Cardiomiopatias e Miocardites................................................................... 822 125 Doença Pericárdica .................................................................................... 828 126 Hipertensão ................................................................................................ 834 127 Síndrome Metabólica ................................................................................. 842 128 Infarto Agudo do Miocárdio com Elevação do Segmento ST (IAMESST) ............................................................................ 844 129 Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Elevação do Segmento ST.......................................................................... 855 130 Angina Estável Crônica............................................................................... 858 131 Bradiarritmias............................................................................................. 864 132 Taquiarritmias............................................................................................. 867 133 Insuficiência Cardíaca Congestiva e Cor Pulmonale .................................. 879 134 Doenças da Aorta ....................................................................................... 887 135 Doença Vascular Periférica ........................................................................ 890 136 Hipertensão Pulmonar ................................................................................ 895 SEÇÃO 9 Pneumologia 137 Função Respiratória e Procedimentos Diagnósticos Pulmonares.............. 899 138 Asma .......................................................................................................... 907 139 Doenças Pulmonares Ambientais ............................................................... 911 140 Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica ........................................................ 915 141 Pneumonia, Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar .................................. 920 142 Tromboembolia Pulmonar e Trombose Venosa Profunda ........................... 929 143 Doença Pulmonar Intersticial ..................................................................... 933 144 Doenças da Pleura e do Mediastino........................................................... 939 145 Distúrbios da Ventilação ............................................................................. 945 146 Apneia do Sono .......................................................................................... 947 Harrison_manual_iniciais.indd xviii 25/04/13 09:10 SUMÁRIO SEÇÃO 10 xix Nefrologia 147 Abordagem do Paciente com Doença Renal .............................................. 949 148 Insuficiência Renal Aguda .......................................................................... 954 149 Doença Renal Crônica e Uremia................................................................. 960 150 Diálise......................................................................................................... 963 151 Transplante Renal....................................................................................... 965 152 Doenças Glomerulares ............................................................................... 968 153 Doença Tubular Renal................................................................................. 978 154 Infecções do Trato Urinário e Cistite Intersticial ........................................ 986 155 Doença Renovascular ................................................................................. 991 156 Nefrolitíase ................................................................................................. 998 157 Obstrução do Trato Urinário...................................................................... 1001 SEÇÃO 11 Gastrenterologia 158 Úlcera Péptica e Distúrbios Correlatos..................................................... 1005 159 Doenças Intestinais Inflamatórias ............................................................ 1011 160 Doenças Colônicas e Anorretais ............................................................... 1016 161 Colelitíase, Colecistite e Colangite ........................................................... 1021 162 Pancreatite ............................................................................................... 1026 163 Hepatite Aguda ......................................................................................... 1032 164 Hepatite Crônica ....................................................................................... 1039 165 Cirrose e Doença Hepática Alcoólica ....................................................... 1051 166 Hipertensão Portal .................................................................................... 1057 SEÇÃO 12 Alergia, Imunologia Clínica e Reumatologia 167 Doenças de Hipersensibilidade Tipo Imediata ......................................... 1061 168 Imunodeficiências Primárias .................................................................... 1066 169 Lúpus Eritematoso Sistêmico, Artrite Reumatoide e Outras Doenças do Tecido Conectivo ....................................................... 1070 Harrison_manual_iniciais.indd xix 25/04/13 09:10 xx SUMÁRIO 170 Vasculite ................................................................................................... 1078 171 Espondilite Anquilosante .......................................................................... 1082 172 Artrite Psoriática ...................................................................................... 1085 173 Artrite Reativa .......................................................................................... 1087 174 Osteoartrite............................................................................................... 1089 175 Gota, Pseudogota e Doenças Correlatas .................................................. 1091 176 Outros Distúrbios Musculoesqueléticos ................................................... 1096 177 Sarcoidose................................................................................................ 1100 178 Amiloidose ................................................................................................ 1102 SEÇÃO 13 Endocrinologia e Metabolismo 179 Distúrbios da Hipófise Anterior e do Hipotálamo ..................................... 1105 180 Diabetes Insípido e SIADH ........................................................................ 1113 181 Doenças da Glândula Tireoide .................................................................. 1116 182 Doenças da Glândula Suprarrenal............................................................ 1126 183 Obesidade................................................................................................. 1134 184 Diabetes Melito ........................................................................................ 1137 185 Distúrbios do Sistema Reprodutor Masculino .......................................... 1144 186 Distúrbios do Sistema Reprodutor Feminino ........................................... 1150 187 Hipercalcemia e Hipocalcemia ................................................................. 1159 188 Osteoporose e Osteomalacia.................................................................... 1167 189 Hipercolesterolemia e Hipertrigliceridemia.............................................. 1172 190 Hemocromatose, Porfirias e Doença de Wilson ....................................... 1180 SEÇÃO 14 Neurologia 191 O Exame Neurológico ............................................................................... 1187 192 Neuroimagem ........................................................................................... 1197 193 Crises Epilépticas e Epilepsia .................................................................. 1199 194 Demência ................................................................................................. 1212 Harrison_manual_iniciais.indd xx 25/04/13 09:10 SUMÁRIO xxi 195 Doença de Parkinson ............................................................................... 1221 196 Distúrbios Atáxicos ................................................................................... 1227 197 ELA e Outras Doenças do Neurônio Motor ............................................... 1231 198 Distúrbios do Sistema Nervoso Autônomo ............................................... 1235 199 Neuralgia do Trigêmeo, Paralisia de Bell e Outros Distúrbios dos Nervos Cranianos ............................................................. 1243 200 Doenças da Medula Espinal ..................................................................... 1251 201 Tumores do Sistema Nervoso .................................................................. 1257 202 Esclerose Múltipla (EM) ............................................................................ 1262 203 Meningite e Encefalite Agudas ................................................................. 1270 204 Meningite Crônica .................................................................................... 1283 205 Neuropatias Periféricas Incluindo a Síndrome de Guillain-Barré............. 1292 206 Miastenia Grave (MG) ............................................................................... 1302 207 Doenças Musculares ................................................................................ 1306 SEÇÃO 15 Psiquiatria e Uso Abusivo de Substâncias 208 Transtornos Psiquiátricos ......................................................................... 1315 209 Medicamentos Psiquiátricos .................................................................... 1324 210 Transtornos Alimentares........................................................................... 1333 211 Alcoolismo ................................................................................................ 1336 212 Uso Abusivo de Narcóticos ....................................................................... 1340 SEÇÃO 16 Prevenção da Doença e Manutenção da Saúde 213 Triagem de Rotina das Doenças............................................................... 1345 214 Imunização e Recomendação aos Viajantes ............................................ 1350 215 Prevenção da Doença Cardiovascular ...................................................... 1361 216 Prevenção e Detecção Precoce do Câncer .............................................. 1365 217 Cessação do Tabagismo ........................................................................... 1372 218 Saúde da Mulher ...................................................................................... 1375 Harrison_manual_iniciais.indd xxi 25/04/13 09:10 xxii SUMÁRIO SEÇÃO 17 Reações Adversas a Fármacos 219 Reações Adversas a Fármacos ................................................................ 1379 SEÇÃO 18 Valores Laboratoriais 220 Valores Laboratoriais de Importância Clínica........................................... 1393 Índice ................................................................................................................ 1449 Harrison_manual_iniciais.indd xxii 25/04/13 09:10
