HOSPITAL INFANTIL JOANA DE GUSMÃO FEBRE EM CRIANÇAS

HOSPITAL INFANTIL JOANA DE GUSMÃO
FEBRE EM CRIANÇAS
A febre em crianças pequenas geralmente indica uma infecção de algum tipo, assim, essa
condição preocupa muitos os pais e cuidadores. É, muitas vezes, um desafio para os profissionais
de saúde porque muitas vezes é difícil identificar sua causa. Na maioria dos casos ela deve-se a um
vírus auto-limitado e a criança recupera-se rapidamente sem intervenção. Contudo a febre
também pode ser a primeira apresentação de uma doença bacteriana grave.
Em algumas crianças com febre existirão sinais e sintomas que sugerem uma infecção em
particular. No entanto, existirá um número significativo de crianças sem um motivo óbvio para a
febre apesar de observação rigorosa e exames. Essas crianças com febre aparentemente sem foco
são uma preocupação pela dificuldade de se distinguir entre uma simples doença viral autolimitada de uma doença bacteriana que possa ameaçar a vida. Em geral a febre sem foco definido
costuma ser um problema nas crianças pequenas. Devido a esse problema criou-se grande numero
de estratégias para esses pacientes.
Verde – baixo risco
Amarelo
–
intermediário
risco Vermelho – alto risco
Cor
Cor normal da pele, Palidez reportada por Palidez/motiado/azul
língua e lábios
cuidador
Atividade
Responde
normalmente
ao
estímulos;
Sorri;
Fica
acordado
ou
acorda rapidamente;
Choro forte .
Não responde normal
aos estímulos;
Acorda somente com
estímulo prolongado;
Diminuição
da
atividade;
Não sorri.
Não
responde
a
estímulos;
Parece doente para o
profissional de saúde;
Não acordar ou não
mantem-se acordado;
Cansado, com choro
contínuo ou alto
Respiração
Batimento de asa do
nariz;
Taquipneia:
FR > 50 de 6 a 12mese
de vida
FR > 40 em maiores de
1 ano de vida
saturação de O2 < 95%
Hidratação
Hidratação normal de Mucosas secas
Redução do turgor de
pele e olhos;
perfusão menor 3 pele;
Mucosas umidas;
segundos;
redução do débito
urinário;
Outros
Nenhuma dos sintomas Febre mais de 5 dias
contidos no amarelo Edema de membro ou
ou vermelho
articulação;
Sem ganho de peso
Sem utilizar uma das
extremidades
* Nova massa < 2 cm
Idade de 0-3 meses: T
>= 38
Idade 3 – 6 meses: T
>=38
erupção em pele que
não clareia a digitopressão;
Abaulamento
da
fontanela
rigedez de nuca;
estado
de
mal
epiléptico;
sinais
neurológico
focais
convulsões focais
Nova massa > 2 c,
Fonte: Feverish illness in Children – assessment and initial management in children younger than 5
years; Clinical guideline, may 2007. Funded to produce guidelines for the NHS by NICE