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Tratamento de marcas de expressão em mulheres acima de 40 anos
utilizando a acupuntura
Caroline Alencar Mesquita1
[email protected]
Dayana Priscila Maia Mejia2
Pós-graduação em Fisioterapia Dermato Funcional – Faculdade Ávila
Resumo
Sabe-se que o envelhecimento é um processo fisiológico e irreversível do organismo, e que
com ele aparecem alterações sistêmicas, como por exemplo, na pele, o surgimento de marcas
de expressão na face. Existem vários tipos de tratamentos para estes problemas, dentre eles
destaca-se nos dias atuais, a acupuntura, que além dos efeitos locais, também traz benefícios
sistêmicos. A acupuntura, a técnica milenar das agulhas, também pode ser uma grande
aliada nesta luta contra o envelhecimento. Entre os efeitos mais específicos há um aumento
da síntese de fibras colágenas e elásticas, que vão melhorar a elasticidade da pele – e assim,
a acupuntura reduz as rugas de expressão e reduz a flacidez. O objetivo do trabalho é
apresentar o tratamento com acupuntura de marcas de expressão em mulheres acima de 40
anos. Para a realização do estudo descritivo de revisão bibliográfica, foram pesquisados
artigos científicos oriundos de periódicos, disponibilizados ou não por via on line, sites com
referência no assunto e livros, priorizando a acupuntura no tratamento de marcas de
expressão. Perante a revisão bibliográfica realizada, verificou-se que a literatura sobre o
assunto é escassa, e há necessidade de estudos científicos para averiguar melhor seus efeitos,
se estes são temporários ou definitivos, e se tem aspecto preventivo ou curativo.
Palavras-chave: Tratamento; Marcas de expressão; Acupuntura.
1. Introdução
Segundo Guirro e Guirro (2002) o envelhecimento é um processo natural do organismo,
ocorre desde o nascimento, mas só aparecem sinais após a terceira idade. O envelhecimento é
um processo progressivo de declínio das capacidades física e mental, afeta todos os
indivíduos, e apresenta um ponto de vista amplo e variável de manifestações. Está
intimamente relacionado com a qualidade de vida do indivíduo. O órgão que mais revela o
envelhecimento é a pele, pois se encontra externamente, exposta às intempéries,
especialmente as mãos, o pescoço e o rosto. A pele exposta por mais tempo apresenta
alterações mais visíveis do que aquelas devidas somente ao envelhecimento. Esta pele,
geralmente se apresenta enrugada, hiperpigmentada e com flacidez. Outro fator importante
que contribui com o envelhecimento precoce da pele, é o excesso de expressão facial, isto é,
algumas pessoas usam exageradamente e de forma errada alguns grupos musculares da face.
De acordo com Silva, Andrade e Vieira (2004) nas alterações da pele podemos encontrar:
• Região nasal: rugas transversais, queda da ponta nasal, exacerbação do ângulo nasolabial;
• Região orbital: flacidez e ptose das pálpebras, bolsas de gordura;
• Região frontal: rugas na glabela e rugas transversais;
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Pós-graduanda em Fisioterapia Dermato Funcional.
Orientadora, Fisioterapeuta, Especialista em Metodologia do Ensino Superior, Mestranda em Bioética e Direito
em Saúde.
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• Região mentoniana: queda do mento, flacidez da pele, apagamento da linha mandibular;
• Região malar e terço médio da face: depressão do sulco nasolabial, apagamento da
eminência malar, ptose dos lábios, pregas e rugas generalizadas.
A pele é formada por duas camadas principais, a epiderme e a derme. A Epiderme é
subdividida em 5 camadas muito finas: os Extratos Corneum, Lucidun, Granulosum,
Spinosum e Basal. E a Derme em 2 camadas mais espessas: Papilar e Reticular. Entre as duas
camadas, fica a membrana basal , responsável pela regeneração da pele. A membrana basal se
continua pelos anexos da pele, como os folículos pilosos e glândulas é esta membrana basal a
responsável pela regeneração da pele após os peeling mais profundos. Sob a pele fica uma
camada de tecido gorduroso, os músculos e a camada óssea. Tudo entremeado por vasos,
nervos e tendões, e os órgãos dos sentidos. A harmonia de todos estes complexos tecidos, é
que conferem a juventude e a beleza facial (NAKANO E YAMAMURA, 2005).
No todo que constitui o corpo de cada indivíduo, sobressai a face, tida como “cartão de visita”
de cada um. A face é a parte do corpo que mantém um relacionamento mais direto com o
mundo e a partir do qual se dá o primeiro contato interpessoal. É através da face que o ser
humano expressa sentimentos e emoções tais como felicidade, raiva, tristeza, preocupação,
entre outras. Dada a importância deste segmento corporal – a face – pretende-se que o
presente trabalho lhe atribua a devida notoriedade no âmbito da estética.
Envelhecer é um processo dinâmico. Enquanto envelhece-se muitas mudanças ocorrem na
pele. Estas mudanças são provocadas não só pelo inevitável fato de ficar-se mais velhos, mas
também por fatores externos que aceleram o processo. Se não pode-se evitar o avanço dos
anos, pelo menos pode-se agir sobre alguns destes fatores externos.
A acupuntura é o recurso da Medicina Tradicional Chinesa mais conhecido no Ocidente. É
uma técnica onde é feita a introdução, circulação, mobilização de agulhas, promovendo o
equilíbrio do organismo, o fortalecimento dos órgãos e das vísceras do corpo.
A acupuntura trabalha nos canais de energia do corpo favorecendo a prevenção e interrupção
de um processo de adoecimento (DIAS & SOUZA, 2003).
Na Medicina Oriental, o envelhecimento da pele está ligado ao desequilíbrio energético do
sangue, da defesa do organismo e da pele, deficiência na nutrição, favorecendo ao surgimento
das rugas. O tratamento propõe aumentar estas energias na região da face, através de
estímulos ao Sistema Nervoso Autônomo (SILVA; ANDRADE; VIEIRA, 2004).
Sabendo que a utilização da acupuntura na estética ainda é pouco significativa no Ocidente, e
que ainda faltam estudos nessa área, é de extrema importância a realização de uma revisão.
Para a realização desse estudo descritivo, foram pesquisados artigos científicos oriundos de
periódicos, disponibilizados ou não por via on line, sites com referência no assunto e livros,
priorizando a acupuntura no tratamento de marcas de expressão. Esta revisão servirá de
subsídio para discussões teóricas mais profundas, na tentativa de se entender mais sobre esse
complexo recurso terapêutico na estética facial, bem como suas ações no organismo humano e
esclarecimento do seu verdadeiro efeito na prevenção e tratamento das marcas de expressão.
2. Fisiologia da pele
A pele é o maior órgão do ser humano, segundo Isabel Cruz em Anatomia e
Fisiologia, revestindo todo o corpo externamente, tendo diversas funções como de
proteção do organismo de fatores externos como agentes químicos nocivos, bactérias e
microorganismo. Atua como contato do corpo com o mundo externo, já que fibras nervosas
sensoriais têm terminações por toda sua extensão, com origem na coluna vertebral e se
espalha em determinadas áreas da pele, o que conhecemos como dermátomos transmitindo
sensações como o toque, a temperatura, pressão e dor. Também tem a função de excretar
água, eletrólitos, uréia e ácido lático através do suor (CRUZ, 2003).
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A pele possui três camadas, a epiderme que é a parte mais externa da pele, a derme que é a
segunda camada que é mais elástica que contem os vasos sanguíneos, os vasos linfáticos,
nevos e os anexos epidérmicos. E a hipoderme é a camada mais interna da pele (SIEGFRIED,
2010).
Cruz (2003) salienta que a epiderme é uma fina camada externa constituída de duas camadas,
a camada córnea e a camada germinativa e estas duas camadas exercem funções diferentes.
A camada córnea é uma camada mais dura com espessura de 25 a 30 células. O processo de
queratinização deixa esta camada mais rígida, onde as células produzem a proteína queratina e
as fibras de queratina é o que endurecem durante o processo, formando uma proteção entre o
ambiente externo e as células internas. A queratina não permite que o corpo tenha perda ou
entrada de água excessiva.
A camada germinativa ou camada basal é responsável pela criação das células. Esta região
mais interna da epiderme contém células que se dividem para gerar novas células quesobem
até a superfície da córnea em 14 a 30 dias, mas neste processo elas se distanciam da
circulação sanguínea e morrem logo em seguida, por isso as células da epiderme que ficam
mais na parte externa são consideradas células mortas (CRUZ, 2003).
Para Siegfried (2010) outra importante função da camada germinativa é a melanina, que é
produzida nos melanócitos que estão localizados na camada germinativa e que é responsável
pela definição da cor da pele. A melanina tem como objetivo proteger a pele dos
raios ultravioletas, quanto mais melanina a pele tiver mais escura ela será.
Siegfried (2010) e Cruz (2003) a derme é a camada que está entre a epiderme e a hipoderme
que contém fibras colágenas e elastinas. O colágeno é uma proteína grande e as fibras são
flexíveis e elásticas, permitindo que a pele possa ser distendida sem provocar seu
rompimento. Os vasos sanguíneos que fornecem oxigênio e nutrientes às células da pele estão
localizados nesta camada,permitindo o controle do calor do corpo.
Na derme também estão localizados os receptores responsáveis pelas sensações, como toque,
pressão ou calor. Os receptores estão espalhados pela derme e conectados aos nervos que
atravessam a derme e a hipoderme (CRUZ, 2003).
A hipoderme, também conhecida como camada subcutânea, é a terceira camada da pele, e o
tamanho desta camada varia, porque ela é composta de células de gorduras, que
sãodepositadas nas células do tecido adiposo, que compõe a maior parte da camada da
hipoderme. O tecido adiposo isola o corpo e protege os órgãos de impactos, por exemplo
(SIEGFRIED, 2010).
3. Fisiologia da pele conforme a Medicina Tradicional Chinesa (MTC)
As estruturas das camadas da pele para a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) são similares
à medicina ocidental moderna:
1.
Camada superficial da pele (Fu)
2.
Camada profunda da pele (Ge)
3.
Músculos subcutâneos (Ji)
4.
Gorduras e músculos (Fen Rou)
5.
Espaço entre a pele e os músculos (Cou Li)
6.
Poros da pele, incluindo glândulas sebáceas (Xuan Fu)
A pele tem como a principal função ser a responsável pela defesa do corpo, sendo realizada
por ela a filtragem e drenagem dos Fluidos Corporais para permitir que a Essência e o
Qipossam se manifestar externamente. Permite que o metabolismo do corpo funcione
corretamente e assegura as funções dos órgãos Zang Fu a partir de sua proteção dos fatores
patogênicos externos.
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Segundo Fornazieri (2007, p. 46) “se fatores patogênicos se alojam na pele e os interstícios
(cou li) estão abertos, eles se alojarão na rede de vasos. Se os canais estão cheios, eles
invadirão os órgãos Zang-Fu”.
Na MTC, a pele é influenciada pelos pulmões, que tem como função o controle da abertura e
o fechamento dos poros, que está relacionada com o Qi defensivo e é responsável pela
proteção do nosso corpo. Quando o Qi defensivo está em deficiência, os poros podem não
fechar devidamente, facilitando a entrada de fatores patogênicos e a pele fica áspera e seca. Se
os pulmões não conseguirem realizar sua função de dispersar os Fluidos Corporais, estes
Fluidos podem se acumular nos pulmões e formar a Fleuma ou podem se acumular entre os
músculos e a pele na região das pernas, provocando inchaço por causa da insuficiência do Qi
dos Pulmões.
Porém, a pele também recebe influência da energia de outros órgãos, como o Estômago que é
uma das origens dos fluidos corporais, sendo que uma parte é conduzida até o pulmão e a
outra até os rins. O Baço controla os músculos, que estão logo abaixo da pele. Quando está
deficiente, pode provocar edemas ou sangramento dos vasos, o que acaba sendo
demonstradoatravés da pele. A deficiência do Baço também pode ser observada na face
através dos lábios.
“Se o Qi do Baço é suficiente, os lábios estão vermelhos, úmidos e brilhantes. Se o Qi do
Baço está deficiente, os lábios estão pálidos e sem brilho ou possivelmente um pouco
amarelados” (FORNAZIERI, 2007, p.48).
O Rim também influencia a pele, pois quando o Qi do Rim está em deficiência, a produção
do Qi defensivo é afetada.
Embora os Pulmões façam a difusão do Qi Defensivo, o Estômago e o Baço contribuam com
a produção do Qi Defensivo, o Qi Defensivo origina-se do Aquecedor Inferior e dos Rins. O
Qi Defensivo é Yang por natureza, portanto, é influenciado pelo Yang do Rim e pelo
/Fogo do Portão da Vida (MACIOCIA,1996).
Se o Yin dos Rins estiverem deficientes podem provocar secura nas pernas porque não está
circulando bem os fluidos. Se for o Yang do rim que estiver deficiente, pode dar umidade na
pele, acumulado entre a pele e os músculos, provocando o edema. Além destes fatores, o Rim
é responsável pelo armazenamento do chamado Jing Qi Pré-Celestial, que é uma forma de
energia que o indivíduo adquire ao nascer e gasta ao longo da vida, não sendo possível sua
reposição. Quando este Qi está em deficiência, todo o corpo começa a padecer, indicando os
sinais do envelhecimento, até que quando este Qi finda, acaba também a vida. Este Qi
também determina características hereditárias e os filhos herdam dos pais, características
físicas e emocionais.
O Fígado influencia a nutrição da pele a partir do sangue e uma deficiência pode provocar a
secura na pele.
O Coração tem a mesma função que o Fígado para a pele, mas é mais observado na face.
Quando os vasos sanguíneos da face são bem nutridos a face será corada e com brilho, úmida
e macia. Se o Qi do coração é insuficiente, a face fica sem brilho e pálida.
Em circunstâncias normais, a felicidade levará a harmonia entre o Qi e o Sangue,
mas a ansiedade, preocupação e medo danificarão o Coração. Fogo no coração
gerado por problemas emocionais pode ser transportado por meio dos vasos
sanguíneos e se acumular na pele e na carne, pode causar doenças de pele, como o
Pênfigo Vulgar ou a Urticária. (FORNAZIERI, 2007, p.46)
Portanto, a pele reflete o estado dos Fluidos Corporais e o estado dos órgãos internos, como
também as condições de Calor ou Frio, Cheio ou Vazio, de Yin ou Yang.
A cor da pele também é observada pela MTC para diagnosticar uma pessoa. A cor pálida pode
indicar uma deficiência de Qi, Yang ou de Xue, a cor vermelha indica calor que pode ser de
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plenitude, a cor amarela pode indicar umidade ou deficiência de Qi e de xue, o azul
esverdeado indica Frio interno e a cor escura, pode indicar uma deficiência de Qi do Rim.
Outra forma de identificar a qualidade da pele é através da sua textura. Se for lustrosa, indica
um bom estado dos fluidos corporais do Pulmão, Estômago e Fígado. Com umidade
normal, significa que o estado do Xue, Fígado e Rins estão bons. A pele seca indica
deficiência de Xue do Fígado, a pele oleosa é devido à Umidade ou de Fleuma.
4. Diagnose Visual
Na MTC, o diagnóstico pela visualização é de suma importância, podendo ser encontradas
diversas situações que demandam terapêuticas diferenciadas. Assim, a diagnose visual é
necessária onde serão observadas características da face, rugas, inchaços, descamações,
irritações e manchas, conforme aponta o quadro 1.
Pálpebras Inferiores
Bolsas ou inchaços nesta região podem indicar acúmulo de líquidos ou rins
sobrecarregados. Demonstra as condições de distribuição de água e sais minerais
no organismo.
Rugas Verticais
Rugas verticais na região frontal, ou sulcos entre as sobrancelhas indicam má
função do Fígado ou da Vesícula Biliar, provocado por substâncias agressivas ou
sobrecarga.
Rugas Horizontais
Rugas horizontais na região frontal indicam pessoas tensas e nervosas,
provocados por excesso de trabalho mental, preocupações, ingestão de alimentos
fermentativos (ex.pão branco).
Sobrancelhas
Sobrancelhas caídas sobre os olhos demonstram cansaço e indicaredução da
função das supra-renais, o que diminui a resistência a situações de estresse.
Rugas Para-Oculares
As rugas para-oculares ou “pés-de-galinha” no canto externo dos olhos podem
indicar excesso de toxinas e umidade no organismo.
Lábio Superior
Corresponde ao estômago, função gástrica e início do intestino, duodeno e jejuno.
Lábio superior rachado, com sulcos, aftas, inchaço, palidez, vermelhidão, indica
problemas ligados ao intestino, duodeno e jejuno.
Lábio Inferior
Corresponde ao Intestino Grosso. Pessoas com o lábio inferior espesso sofrem de
intestino preso, flatulência, acúmulo de resíduos e cólicas.
Maçãs do Rosto
Revelam a saúde geral do organismo. Quando essa área está pálida, sem vida,
reflete saúde deficiente e falta de oxigenação dos tecidos.
Ponta do Nariz
Corresponde ao coração e ao sistema cardiovascular. Coloração vermelha,
dilatada ou levemente inchada, indica uma possível angina pectoris, pré-infarte e
dilatação do coração.
Pequenas veias e vasos dilatados nesta região alertam para problemas no coração.
Asas do Nariz
Essa região representa os pulmões. Pequenos vasos dilatados, inchaços e
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descamações indicam dilatações da árvore respiratória e inflamações do tecido
bronquiolar pulmonar.
Queixo
A região do queixo e abaixo do lábio inferior revela condições funcionais
especificas ou hereditárias. Refere-se a influência do aparelho genital, do sistema
hormonal e do sistema simpático e parassimpático na personalidade,
temperamento e bioenergética.
Sulcos
Sulcos profundos e precoces podem indicar excesso de alcoolismo, excesso
sexuais, abusos alimentares, líquidos em excesso, drogas, vida noturna intensa,
irritação do fígado, etc.
Fonte: FORNAZIERI, 2007.
Quadro 1: Diagnose visual.
5. O envelhecimento
O envelhecimento natural da face se dá pela perda da elasticidade da pele, pela queda dos
tecidos, pele, músculo e gordura. A ação da força da gravidade também influencia, sendo
percebidas a partir da queda das bochechas, no queixo duplo e na queda das
sobrancelhas. Outro fator é a genética demonstrada por características familiares ou raciais.
O crescimento da cartilagem também altera o aspecto jovial da face o que é percebido no
nariz. Em alguns indivíduos, é presente o uso excessivo de determinados grupos musculares
na face promovendo o aparecimento de rugas precoces.
No processo do envelhecimento facial é importante considerar os músculos responsáveis pelas
expressões faciais, os músculos-aponeuróticos superficial (SMAS), pois são responsáveis por
amplificar as contrações dos músculos nas expressões faciais.
Para Frazão (2010, p. 2) “Justifica-se assim, o raciocínio clínico de se realizar
uma intervenção em grupos musculares correlacionados e não somente no músculo sobre o
qual a ruga está localizada”.
A contração dos músculos da face se dá por via motora voluntária e involuntária, que controla
o sinergismo e harmonia dos movimentos.
Até os anos 30, o ideal de beleza e saúde era a pela clara, porque era a cor considerada da
nobreza, mas nos últimos 60 anos sem uma explicação especifica, a cor bronzeada passou a
ser considerada como sinal de saúde, juventude e vigor físico. O problema é que com a busca
da cor ideal, a pele das pessoas tem ficado mais exposta aos raios ultravioletasprovocando,
além de problemas sérios à pele, o aparecimento de rugas precoces.
A exposição excessiva ao sol pode provocar, de imediato, queimaduras de 1º a 3º graus. Em
médio prazo, há a presença de manchas brancas, sardas, ceraose actínia, ressecamento e pele
áspera. Em longo prazo, há perda de brilho e de elasticidade, envelhecimento precoce,
acentuam-se os sulcos e flacidez, inclusive, podem evoluir para quadros mais graves como o
câncer de pele.
No processo de envelhecimento facial, o pelo perde sua elasticidade natural, diminuindo o
número e qualidade das fibras colágenas.
Com o uso excessivo de determinados grupos musculares, há o rompimento das fibras que
compõe a fibra cutânea. Estas rupturas das fibras elásticas não são recuperáveis,
sendo convencionalmente tratadas com preenchimento de substâncias como o ácido
hialurônico ou cirurgias plásticas, que retiram excessos cutâneos.
Os fatores que envelhecem a pele são: genético, hormonal, ambiental, nutricional e mecânico.
O Quadro 2 apresenta a classificação das rugas.
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Profundas
Superficiais
1º grau
2º grau
3º grau
Causadas pela exposição ao sol e não é alterada quando se estica a pele.
Diminuição ou perda de fibras elásticas da pele, é alterada quando a pele é
esticada
Quando aparecem na segunda década da vida
Quando aparecem na terceira e quarta década da vida
Quando aparecem na quinta década em diante
Fonte: FRAZÃO, 2010.
Quadro 2: Classificação das rugas
5.1 O envelhecimento em diferentes fases e etnias
O envelhecimento é um processo natural e que afeta tanto os órgãos como a pele e o
processo é diferente nas múltiplas fases da vida. O tipo racial também influência no
envelhecimento e que é demonstrado principalmente na qualidade da pele.
A pele jovem apresenta uma cor mais uniforme, boa textura, tem firmeza, não possuem
manchas e rugas. Com o envelhecimento, que começa a ser notado a partir dos 40 anos de
idade, a pele já começa a apresentar uma diminuição no nível de estrogênios e redução das
fibras de colágeno, ficando mais fina e sensível, podendo apresentar manchas, rugas e células
mortas.
A pele normal apresenta fibras elásticas em grandes quantidades, colágeno denso, substância
fundamental pouco abundante e fibroblasto ativo e secretantes. Por volta dos 40 a 45 anos tem
perda de elastina, desunião das fibras elásticas, colágeno intocado. Depois dos 45 anos ocorre
o desaparecimento praticamente total das fibras elásticas, desorganização do colágeno,
surgem manchas na face e nas mãos, formando rugas, deixando a pele mais áspera
e reduzindo a elasticidade e a firmeza da pele no rosto.
O processo de envelhecimento da pele é um processo natural e pode ser classificado como
intrínseco e extrínseco. O intrínseco representa o envelhecimento natural e comum aos outros
órgãos, já o extrínseco é aquele que ocorre devido aos danos causados pela radiação
ultravioleta. O envelhecimento intrínseco é conforme a idade e ocorre de forma suave, lento e
gradualmente, apresentando danos pequenos a estética. O Extrínseco é mais agressivo na
pele, sendo o principal responsável pelas rugas muito expressivas, manchas e o próprio câncer
de pele.
O envelhecimento intrínseco é conseqüência natural do desgaste do organismo e independe
dos fatores externos, apesar de ser influenciado por ele. O extrínseco é causado por fatores
externos, principalmente os raios ultravioletas, mas outros fatores também podem contribuir
como o tabagismo, o estilo de vida, a alimentação, o peso, o estresse e a má qualidade do
sono.
No processo de envelhecimento, a camada da pele derme tem uma diminuição da espessura e
fragmentação das fibras elásticas, constituída principalmente por elastina. Também tem a
redução de mucopolissacarídios e colágeno tipo I.
A influência racial no processo de envelhecimento se dá pela diferença da pigmentação da
pele. Podemos dividir os grupos raciais em três: os caucasianos que tem a pele clara ou
ligeiramente morena de nariz estreito, os negróides que tem a pele escura, cabelo
encaracolado, nariz largo e achatado e os mongolóides que tem a pele mais clara, olhos
puxados, cabelo liso, escuro e grosso.
A diferença da cor da pele se dá por causa do melanossomas, grânulos localizados dentro da
célula, que tem melanina que resulta na diferença da pigmentação da pele.
A pele negra tem mais resistência aos raios ultravioletas porque os melanossomas estão mais
dispersos no citoplasma dos queratinócitos e apresentam tamanho maior, chegando mais
intactos à camada córnea, porém, apresenta uma maior perda de água em relação aos brancos
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e asiáticos, o que torna a pele mais ressecada. Isto pode explicar também porque os negros
apresentam menos sinais de envelhecimento na face em comparação com os brancos e
asiáticos.
A partir dos 30 anos
A partir dos 35 anos
A partir dos 40 anos
A partir dos 45 anos
A partir dos 50 anos
Pés-de-galinha
Perda da gordura da maçã do rosto
“bigode-chinês”
Linhas no buço
Queda da pálpebra superior
Flacidez na bochecha
Perda da definição do contorno do rosto
Vinco no canto dos lábios
Vinco nas sobrancelhas
Vinco na testa
Linhas de flacidez no pescoço
Estreitamento do lábio superior
Queda da ponta do nariz
Fonte: FRAZÃO, 2010.
Quadro 3: Sinais do tempo.
6. Estética Facial
Cuidar da pele é antes de tudo cuidar da saúde. Afinal, a pele é o maior órgão do corpo
humano e, com certeza, um dos mais afetados diariamente por tudo o que acontece conosco.
Homens e mulheres cada vez mais procuram manter ou aperfeiçoar sua aparência de acordo
com sua própria visão de estética facial e, em especial, de olho nas técnicas utilizadas no
combate às rugas e outros sinais de envelhecimento. As técnicas que lidam com estética facial
são várias, como o peeling, o botox, a bioplastia e o lifting (FATIMA, 2007).
No mundo de hoje, enfrenta-se regras de beleza. Apesar de nos últimos anos a estética ter
evoluído e estar conseguindo resultados cada vez menos perceptíveis, as pessoas ainda são
obrigadas a gastar muito com tratamentos de resultados duvidosos, ou até mesmo se
submeterem a procedimentos de risco, que podem trazer efeitos indesejados e antiestéticos, ou
até mesmo a morte.
Há, porém, recursos simples que se pode fazer para melhorar o aspecto geral da pele sem
correr riscos e nem ter gastos desnecessários. Entre os diversos tratamentos propostos, alguns
representam grandes resultados, enquanto outros não. A falta de pesquisas gera conceitos
errôneos e falsa atribuição de resultados das técnicas de tratamento. Dentre os recursos
utilizados na área de estética, a acupuntura se destaca por ser uma técnica antiga e sem efeitos
colaterais (GUIRRO & GUIRRO, 2002).
7. Acupuntura
Apesar de parecer novidade, a acupuntura estética nasceu na década de 70 e tem, basicamente,
o mesmo princípio que a versão tradicional. Agulhas são colocadas em determinados pontos
do corpo para harmonizar a energia. A medicina chinesa tem uma visão global do paciente,
por isso, uma simples ruga pode ser um indicativo de que algo no organismo não vai bem. O
tratamento de uma marca de expressão acaba sendo um programa de saúde completo
(DIÁRIO DE S. PAULO, 2006).
As agulhas são instrumentos poderosos quando utilizadas de modo adequado, podendo tratar
de uma extensa lista de doenças. Além de oferecer benefícios para a saúde, essa técnica
9
milenar chinesa também pode ser usada na estética: atenuar rugas e marcas de expressão,
estrias, celulite e outra série de males que afetam principalmente a vaidade das mulheres. A
utilização da acupuntura na estética facial é antiga. Imperatrizes das diversas dinastias na
Antiga China já usavam as agulhas para atenuar as rugas. A acupuntura estética facial é um
método que auxilia na redução de rugas, além de prevenir o envelhecimento, melhorando a
estrutura da pele, renovando o estrato córneo e estimulando a circulação local (ZUCCO,
2004).
Nos dias de hoje, existe uma pressão enorme sobre os indivíduos adultos para se manter uma
aparência jovem, e muitas vezes, as pessoas não aceitam o processo natural do
envelhecimento. De fato, a aparência externa é muito importante. A acupuntura altera a
circulação do sangue e a energia dos canais dos órgãos e vísceras, levando o corpo a uma
harmonia de matéria e de energia. Esses efeitos agem sobre o sistema nervoso autônomo e
central, assim como o sangue, difundindo o QI, os hormônios, provocando reações de
analgesia, aumento ou diminuição das funções orgânicas (SILVA; ANDRADE; VIEIRA,
2004).
A Medicina Tradicional Chinesa considera o mundo como um todo, e que esse todo é o
resultado de duas forças contrárias presente no universo: o YIN e o YANG. O Yin, segundo a
medicina oriental, é a matéria, e o Yang é a energia que a coloca em movimento. As duas
forças se complementam e se transformam constantemente uma em outra. Para uma saúde
perfeita, o segredo é manter essas duas forças em harmonia, equivalentes. As alterações
dapele também são classificadas segundo a teoria do Yin e do Yang, sendo que os problemas
agudos apresentam características mais Yang, e os crônicos, características mais Yin. De
acordo com os chineses, ao que se refere às rugas da face, os danos da pele causados pela
idade, dependem de alterações dos rins, enquanto os problemas da derme dependem do
baçopâncreas, as da epiderme ao pulmão, as do tônus da musculatura da face ao fígado, e
asdas expressões faciais ao coração. Problemas emocionais também influenciam na pele, pois
todos os mediadores químicos encontrados no sistema nervoso central, também se encontram
em outros órgãos do corpo como a pele, o que permite uma interação da mente com todo o
resto do corpo (NAKANO & YAMAMURA, 2005; SERPA, 2006).
O tratamento é feito usando agulhas nos meridianos, canais de energia vital do corpo, nos
pontos relacionados com os órgãos causadores do problema e no local onde está localizado o
problema em que se quer tratar (SERPA, 2006).
Acredita-se que a acupuntura voltada para a estética aconteceu por acidente, quando se
tratavam os pacientes por outras causas. Com isto, iniciaram-se estudos mais detalhados
relacionados com a estética. Em um estudo, 300 pessoas foram tratadas com acupuntura
facial, e em 90% da amostra, verificaram-se efeitos benéficos, como aumento da elasticidade
dos músculos e diminuição das rugas (ZUCCO, 2004).
Foi realizado um estudo com uma voluntária de 54 anos que apresentava rugas faciais. No
estudo proposto, foram realizadas sessões de acupuntura com estimulação elétrica na face três
vezes por semana, somando um total de trinta sessões. Os resultados foram avaliados por
fotos tiradas antes e depois do tratamento e foi feita uma análise por três profissionais da área
da saúde especializados em dermato-funcional. Com os resultados puderam concluir que a
eletroacupuntura na face melhora significativamente a pele, tornando-a mais brilhante,
hidratada, com diminuição das manchas e das rugas (SILVA; ANDRADE; VIEIRA, 2004).
Os músculos faciais apresentam algumas características específicas, agem nas diferentes
emoções. Então, um desequilíbrio nos músculos faciais pode gerar problemas emocionais nos
Zang Fu (órgãos e vísceras) ou somente a manifestação das emoções sem o envolvimento dos
Zang Fu. Esses fatores associados ao excesso ou à diminuição na utilização de determinados
grupos musculares irão determinar o local e o tipo de ruga de expressão. Por isso, para o
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tratamento das rugas, é imprescindível o equilíbrio dos músculos (NAKANO &
YAMAMURA, 2005).
O tratamento é realizado de acordo com a necessidade do paciente, e a quantidade de sessões
de acordo com o número de rugas que este deseja tratar, podendo ocorrer o acréscimo de
técnicas complementares, como exercícios, eletroterapia, massagens e cremes para
potencializar os resultados. É indicada a aplicação semanal, e a duração é de
aproximadamente 30 minutos. A figura 1 ilustra essa técnica com acupuntura (ZUCCO,
2004).
Fonte: Zucco, 2004.
Figura 1: Acupuntura na estética facial.
No tratamento das rugas da face, deve-se primeiramente respeitar a anatomia dos músculos da
face, sabendo quais são os músculos agonistas (agente principal na execução de um
movimento) e os antagonistas (ação anatômica oposta à dos agonistas). Existe uma regra que
deve ser seguida para que os resultados sejam satisfatórios: nunca tonificar um músculo sem
antes sedar o seu antagonista (VAMRELL; PAULETE; OLIVEIRA, 1986).
Como por exemplo, no caso das rugas horizontais da região frontal da face, elas são causadas
pela ação do músculo frontal e inibição do seu antagonista, o músculo piramidal e o orbicular
do olho. Logo, seda-se os pontos responsáveis em franzir a testa que são: Yuyao, localizado
no meio das sobrancelhas perpendicular às pupilas, e o VB 14, localizado uma polegada
acima. Depois, tonificam-se os pontos Yintang, localizado entre as sobrancelhas, Taiyang (no
final da sobrancelha), e TA-23, localizado na depressão lateral à ponta lateral do supercílio
(NAKANO & YAMAMURA, 2005).
Os pontos de acupuntura locais devem ser utilizados juntamente com os sistêmicos E-9, E-10,
IG-4, R-7 (pele seca), IG-11 (pele oleosa), VB-43 e VB-44. No tratamento do envelhecimento
há necessidade de tonificar o WEI QI (energia de defesa), o SHEN QI (rins), o PI (baço) e o
FEI (pulmão), para melhorar o tônus muscular, o tecido conjuntivo e a epiderme (NAKANO
& YAMAMURA, 2005).
A Medicina Tradicional Chinesa afirma que cada área da face corresponde a um órgão ou
víscera como, por exemplo: a linha horizontal acima do lábio superior está relacionada com o
ovário e o útero, as olheiras referem-se aos rins. Essa correlação entre a face e os órgãos
sugerem uma dupla possibilidade de efeitos ao punturar um ponto facial, repercutindo com
ação local e sistêmica (FORNAZIERI, 2007).
A acupuntura possui inúmeras vantagens se comparada a outras técnicas. Além de ser
praticamente indolor, não necessita de tempo para recuperação, o custo é baixo, não possui
efeitos colaterais e os resultados são rápidos. Com a acupuntura estética, os efeitos são do
interior para o exterior, a pessoa se reequilibra e rejuvenesce cerca de dez anos sem perder
suas feições (FERNANDES, s.d.).
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Através da acupuntura facial podemos promover duas ações no organismo: a primeira ação é
localizada, onde a puntura facial desencadeia reações fisiológicas. O corpo entende a inserção
da agulha como uma agressão, assim promove no local um aumento na circulação sanguínea,
nutrição e oxigenação celular, aumento da energia vital Qi que tonifica a musculatura
revitalizando a pele, suavizando as rugas. Essa “agressão” estimula a produção de colágeno
através da proliferação de células fibroblásticas. O estímulo da agulha inserida na pele faz
com que haja uma nova produção de colágeno e elastina no tecido, fechando os sulcos que ali
existiam; a segunda ação consiste em estimular o equilíbrio interno dos órgãos, pois temos a
representação dos Zang Fu (órgãos e vísceras) na face. Assim, alterações de manchas, cor,
traços, marcas de expressão e rugas são indicativos de como o interior do organismo
seencontra. Dessa forma, é necessário que o interior esteja equilibrado para que o reflexo no
exterior seja belo. Temos que ver o indivíduo como um todo, não existe beleza sem saúde ou
saúde sem beleza, as duas caminham juntas sempre (LIMA, 2007).
8. Metodologia
O presente trabalho caracteriza-se por uma pesquisa de cunho exploratório que explicará
sobre a utilização da acupuntura nas marcas de expressão em mulheres acima dos 40 anos.
Para Nascimento (2008) a pesquisa exploratória é um dos passos iniciais de um projeto de
pesquisa. É realizado em um cenário de muito pouco conhecimento existente e acumulado.
Nesse processo não cabem hipóteses iniciais, entretanto, podem, no decorrer da investigação,
serem formuladas.
Utilizando-se como a ferramenta a pesquisa Bibliográfica, que é o primeiro passo de todo
trabalho científico, sobretudo pele exploração que é feita em textos. Para Salomon (2007) a
pesquisa bibliográfica, ou de fontes secundárias, toda bibliografia já tornada pública em
relação ao tema de estudo, desde publicações avulsas, boletins, jornais, revistas, livros,
pesquisas, monografias, teses, material cartográfico, etc., até meios de comunicação oral:
rádio, gravações em fita magnética e audiovisuais: filmes e televisão. Sua finalidade é colocar
o pesquisador em contato direto com tudo o que foi escrito, dito ou filmado sobre
determinado assunto, inclusive conferencias seguidas de debates que tenham sido transcritas
por alguma forma, quer publicadas, quer gravadas.
O levantamento bibliográfico foi realizado por meio de consulta ao portal da Biblioteca
Virtual de Saúde (BVS) incluindo as fontes de informações: Literatura Latino-Americana e do
Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System
Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Cochrane, e
consulta ao Banco Digital de Teses (BDTD) da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal
de Nível Superior (CAPES), limitando-se às publicações dos últimos vinte e dois anos
(janeiro de 1988 a agosto de 2010).
9. Resultados e Discussão
No Oriente, a acupuntura vem sendo usada com finalidades preventiva e terapêutica há vários
milênios. Agulhas de pedra e de espinha de peixe foram utilizadas na China durante a Idade
da Pedra (cerca de 3000 anos a.C.). Ney Jing, ou “Clássico do Imperador Amarelo sobre
Medicina Interna”, texto clássico e fundamental da Medicina Tradicional Chinesa (MTC),
descreve aspectos anatômicos, fisiológicos, patológicos, diagnósticos e terapêuticos das
moléstias à luz da medicina oriental. Nesse tratado, já se afirmava que o sangue flui
continuamente por todo o corpo, sob controle do coração. Cerca de 2000 anos depois, mais
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precisamente em 1628, Willian Harvey, proporia sua teoria sobre a circulação sanguínea
(SCOGNAMILLO-SZABÓ, BECHARA, 2001).
No Brasil, excluindo a Acupuntura folclórica e familiar dos imigrantes japoneses e dos índios,
a acupuntura chegou no início da década de 50, trazida por Frederico Spaeth, pesquisador e
mestre de renome internacional. Ele fundou a Associação Brasileira de Acupuntura e o
Instituto Brasileiro de Acupuntura. Atualmente é presidente da Sociedade Internacional de
Acupuntura. Graças a ele e a seus discípulos a Acupuntura brasileira tem um grande prestígio
internacional, sendo respeitada pelo seu alto nível (GONSALVES, 1996).
Acupuntura consiste na aplicação de agulhas, em pontos definidos do corpo, chamados de
"Pontos de Acupuntura", com objetivo de efeito terapêutico em diversas condições de
desarmonias ou desequilíbrio orgânico. A tradução do termo em chinês é Chen-Chui,sendo
Chen (agulha) e Chui (fogo)respectivamente (YAMAMURA,2004).
A história mostra que o culto ao corpo sempre existiu em diferentes épocas. Na antiguidade, o
belo e o harmônico eram representados através de pintura e esculturas que exaltavam além da
forma física, a aparência facial. Nos dias de hoje, há uma busca pela perfeição, de modo que
as pessoas recorrem cada vez mais aos tratamentos estéticos para estarem dentro dos padrões
de beleza exigidos pela sociedade. A acupuntura vem se destacando como um aliado aos
tratamentos faciais (BEAU, 1982).
A acupuntura não é novidade na estética, porém, esse procedimento somente agora vem se
firmando com outros tratamentos para combater as rugas faciais. Essa técnica é interessante,
pois não atua somente na retirada das rugas, a sua ação se estende beneficamente em todo o
organismo. Além disso, possui inúmeras vantagens com relação a outros métodos.
Trata-se de uma técnica natural, quase indolor, sem efeitos colaterais e não necessita de tempo
para recuperação. Além disso, os efeitos são percebidos rapidamente e o custo do tratamento é
mais baixo.
O envelhecimento é um processo fisiológico e não pode ser revertido, portanto, as rugas não
podem ser evitadas, mais cedo ou mais tarde, elas irão aparecer. Porém, hoje existem medidas
eficazes para amenizá-las e retardá-las, através de procedimentos que incrementem a
circulação superficial local, com o objetivo de melhorar a nutrição e o metabolismo, assim
como o aumento do tônus muscular, proporcionando uma melhora no aspecto geral da pele,
retardando assim, o envelhecimento precoce da mesma.
O tratamento estético pela acupuntura visa não só resultados externos, como os benefícios
nutricionais, a suavidade na expressão facial, e a melhora na tonicidade muscular, esse
tratamento visa a normalização dos sistemas e órgãos internos que possuem influências
diretas nas diversas regiões do rosto. Trata-se primeiramente o interior, para depois atuar nos
resquícios externos, a parte estética propriamente envolvida. Portanto, no tratamento estético
facial pela acupuntura, o objetivo é o equilíbrio energético entre Yang e Yin, sendo Yang a
parte externa (pele, músculos e tecidos superficiais – estético), e Yin a porção interna do
organismo (órgãos e vísceras – funções orgânicas).
10. Considerações finais
A acupuntura é uma técnica milenar Chinesa que segundo Organização Mundial de Saúde
(OMS) já vem sendo utilizada no auxilio e combate de cerca de 40 tipos diferentes de
doenças. Hoje temos uma variação da acupuntura, que vem sendo aplicada na área da beleza,
que trata-se da acupuntura facial ou acupuntura no rosto como também é conhecida. Seu
principal objetivo é a eliminação de rugas e marcas de expressão.
A cada dia que passa novas técnicas são criadas e se tratando de beleza essa é uma novidade
da area estética que vem apresentando excelentes resultados. Trata-se da acupuntura facial,
um tratamento que consiste na aplicação de agulhas no rosto a qual tem como principal
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objetivo suavizar ou até mesmo eliminar rugas ou marcas de expressão.
Durante o procedimento são aplicadas algumas agulhas muito finas, essas agulhas ajudam a
tonificar a musculatura do rosto dando maior equilíbrio, ativando a circulação sanguínea na
área tratada e estimulando a produção de colágeno (proteúna de extrema importancia para
nosso organismo, pois ela constitui os tecidos responsaveis pela sustentação da pele).
Concluímos que o tratamento com acupuntura é favorável para amenizar linhas de expressão
no rosto, mas de forma gradual e que é necessária a participação do paciente para alcançar o
melhor resultado.
Em um tratamento como este, é fundamental que as sessões não sejam interrompidas ou
que ocorra um longo intervalo de uma sessão para outra, para que o resultado seja alcançado
com maior eficácia.
Como este tratamento leva em média trinta minutos para ser realizado, é possível que seja
integrada a outros tratamentos, podendo realizar a massagem no corpo todo, com o objetivo
de relaxamento. Pode-se utilizar aromaterapia para produzir cremes que auxiliam no
tratamento e o floral para tratar determinados problemas que o paciente apresente
emocionalmente e que emergem na face, proporcionando uma melhora no paciente de dentro
para fora.
Mais estudos devem ser realizados para comprovar a eficácia da acupuntura no âmbito
estético.
11. Referências
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Janeiro: Guanabara, 2003.
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tratamento da dor por alterações cinéticas funcionais. A SOBRAFISA – Revista Oficial da Sociedade
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14
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