CONCURSO PÚBLICO DA PREFEITURA MUNICIPAL DE IGUATU 0424 – PROCTOLOGISTA PORTUGUÊS TEXTO PARA A RESOLUÇÃO DAS QUESTÕES DE 01 A 06: Quem está preparado para amar? Éramos obrigados a estar dentro de um relacionamento, engolíamos muitos sapos, aceitávamos o destino de viver para sempre com uma pessoa, mesmo que a convivência fosse infernal. Mas agora tudo mudou, pois ficamos mais conscientes de nós mesmos, queremos mais. Se antes o importante era o fato de estarmos comprometidos com alguém ou o tempo que durava o relacionamento, agora vale a qualidade do encontro. Questionamos as regras, a falta de liberdade, o jeito mecânico dos relacionamentos. Não queremos mais nos sentir prisioneiros de relacionamentos complicados. Descobrimos que o “felizes para sempre” era uma fraude. No passado havia muita angústia, repressão e frustração. Os homens levavam e as mulheres eram levadas numa dança que está ficando para trás. Hoje é mais fácil ver mulheres bem mais determinadas que os homens. Elas se cuidam bem, ganham o seu dinheiro, sabem o que querem; eles estão começando agora a sua revolução de comportamento, e, em decorrência, ocorrem desencontros, até que os dois lados acertem o passo novamente. A sensualidade e a aparência se tornaram referências de vida para muita gente. E os que buscam o amor, aqueles que ainda querem um relacionamento com profundidade, não encontram condições para isto. Parece que virou loteria achar alguém que queira se envolver de verdade. O amor está mais livre do que nunca e, para sobreviver, ele exige coragem, autenticidade e criatividade. Além disso, é preciso que ele seja cuidado, com extrema sensibilidade, pelos amantes. Mas quem está preparado para tanto? As pessoas tentam se encontrar, tentam se relacionar, mas estão bem desajeitadas. O seu repertório de comunicação e o jeito de proceder ainda estão bastante impregnados dos conceitos antigos, que não são compatíveis com o momento atual e anulam qualquer boa vontade para amar. À pergunta sobre quais as qualidades exigidas, para se escolher uma pessoa, apresenta-se uma grande lista: tem de ser sensível, inteligente, companheira, fiel, trabalhadora, honesta, sarada, bem humorada, alta, magra. Este modelo ideal é observado entre heterossexuais, homossexuais, adolescentes ou adultos. É a ilusão da cara metade, da alma gêmea que, diga-se de passagem, nunca vem. Por isso há tanta gente só ou que não tem paciência para aprofundar uma relação. Se não for do jeito que queremos, nada feito. E mesmo que o par perfeito exista e apareça, é preciso muita habilidade para manter esse amor vivo. Somente a experiência real, com muitos erros e acertos, faz-nos chegar a uma situação emocional de convivência harmônica e satisfatória. Neste sentido, o amor de nossa vida nunca vai cair do céu. O que está acontecendo, afinal? Estamos exigentes conosco mesmos. Temos defeitos, pontos fracos, imperfeições, mas fomos educados para não aceitarmos este fato. E tentamos, a todo custo, disfarçar nossas vergonhas, protegendo-nos com uma máscara, com atitudes de autoafirmação, fingindo que somos seguros e bem sucedidos. Não abrimos mão de nossas convicções sobre o certo e o errado e vamos, cada vez mais, distanciando-nos do ser humano de carne, osso e coração que somos. O que faz com que tenhamos intimidade com outra pessoa é exatamente a naturalidade, a espontaneidade, o sentimento de que somos reais e, como nós, a outra pessoa também é. Só assim permitimos, de fato, que o amor aconteça. Se conseguirmos olhar para nós mesmos com olhos mais condescendentes, se reconhecermos nossa vulnerabilidade, já é um passo. Assim ficamos mais humanos e permitimos que alguém também humano se aproxime de nós, mesmo que esta pessoa tenha lá suas imperfeições e fraquezas. Sergio Savian, in Sinal verde, outubro/novembro de 2005. Adaptado QUESTÃO 01 Após a leitura do texto, é possível concluir que QUESTÃO 02 A relação que o autor do texto faz entre passado e presente: A) Tudo que fizermos para cultivar um amor de verdade será em vão, já que não existem amores de contos de fadas; B) As pessoas vulneráveis são mais propensas a encontrarem um amor verdadeiro; C) Para que o amor seja duradouro, a intimidade entre os casais precisa ter um limite; D) O amor real precisa de seres humanos reais para acontecer; E) O grande amor só acontece para algumas pessoas. A) Assegura que no passado as pessoas eram mais felizes por não serem tão exigentes; B) Afirma que atualmente as mulheres são indiferentes aos relacionamentos, já que são cada vez mais independentes; C) Mostra que, com o passar do tempo, as pessoas foram adquirindo uma nova maneira de viver o relacionamento conjugal; D) Demonstra que a evolução de valores e das prioridades femininas contribui cada vez mais para o aumento dos divórcios; E) Afirma que no passado os relacionamentos duravam mais porque eram conduzidos principalmente pelos homens. 1 de 10 CONCURSO PÚBLICO DA PREFEITURA MUNICIPAL DE IGUATU 0424 – PROCTOLOGISTA QUESTÃO 03 Apenas uma das modificações descritas a seguir acarretaria em uma mudança na semântica do texto. Qual? QUESTÃO 06 “E tentamos, a todo custo, disfarçar nossas vergonhas, protegendo-nos com uma máscara, com atitudes de autoafirmação, fingindo que somos seguros e bem sucedidos.” A) “Mas agora tudo mudou, pois ficamos mais conscientes de nós mesmos, queremos mais.” No lugar de pois, colocar enquanto; B) “Hoje é mais fácil ver mulheres bem mais determinadas que os homens.” Trocar hoje por atualmente; C) “Além disso, é preciso que ele seja cuidado, com extrema sensibilidade, pelos amantes.” No lugar de além disso, colocar ademais; D) “Assim ficamos mais humanos e permitimos que alguém também humano se aproxime de nós, mesmo que esta pessoa tenha lá suas imperfeições e fraquezas.” Substituir assim por desse modo; E) “... aceitávamos o destino de viver para sempre com uma pessoa, mesmo que a convivência fosse infernal” Substituir mesmo que por apesar de que. Assim como a palavra em destaque no trecho, também está seguindo as regras do Novo Acordo Ortográfico da Língua Portuguesa: A) Heroico; B) Ultra-sonografia; C) Vôo; D) Micro-ondas; E) Subsequente. QUESTÃO 07 É uma exposição de atividades de um funcionário no desempenho de suas funções ou por ordem de uma autoridade superior. Dentre as correspondências oficiais, essa descrição refere-se a um(a): QUESTÃO 04 O emprego do acento indicativo de crase no início do quinto parágrafo justifica-se porque: A) Memorando; B) Ofício; C) Comunicação; D) Carta de recomendação; E) Relatório. A) Obedece à transitividade do verbo perguntar; B) É exigida pelo verbo que está subentendido; C) Obedece à transitividade do verbo apresentar; D) É uma expressão adverbial feminina; E) A oração da qual faz parte está na ordem inversa. Anotações QUESTÃO 05 Julgue as assertivas a seguir: I. O emprego das aspas em “felizes para sempre” destaca uma expressão proveniente de uma língua estrangeira; II. Em “Por isso há tanta gente só ou que não tem paciência para aprofundar uma relação.” A conjunção em destaque tem valor conclusivo; III. O emprego do adjetivo vulnerabilidade em “se reconhecermos nossa vulnerabilidade, já é um passo.” Demonstra a fraqueza do ser humano; IV. “Assim ficamos mais humanos ...” O advérbio destacado exprime circunstância de modo; V. A separação silábica da palavra condescendentes fazse da seguinte forma: con-des-cen-den-tes. Está correto o que se afirma em: A) II, e III, apenas; B) III, IV e V, apenas; C) I, II e III, apenas; D) II, IV e V, apenas; E) I, II, III, IV e V. 2 de 10 CONCURSO PÚBLICO DA PREFEITURA MUNICIPAL DE IGUATU 0424 – PROCTOLOGISTA TEXTO PARA AS QUESTÕES DE 08 A 10: QUESTÃO 08 Após a leitura do texto, considere as assertivas a seguir: ÁGUA PESADA Compartilhar X Acumular: o choque entre a onda do consumo consciente e o tsunami da ostentação I. Trata-se de um texto dissertativo-argumentativo que expressa o posicionamento de uma empresa sobre determinado assunto, sem a obrigação da presença da objetividade; II. É um gênero do tipo dissertativo-argumentativo que possui uma linguagem mais pessoal e leve, em que se escreve aos leitores; III. De acordo com as características e com o propósito comunicativo, pode-se afirmar que trata-se do gênero editorial; IV. Predomina no texto uma dissertação expositiva, já que trata-se de uma reportagem, e, por isso, tem como objetivo informar e levar os fatos ao leitor de uma maneira clara e com uma linguagem direta. Na Terra de contrastes de Roger Bastide, nosso velho conhecido, talvez caiba mais um novo capítulo. Agendas das mesmas casas de shows andam alternando reservas de palcos para grupos aparentemente antagônicos. De um lado ídolos da música nascida nas periferias expressam nas letras a dureza e a indignação dos que vivem das sobras no país. Do outro, shows de figuras que batem no peito e gritam com toda a força o fato de terem conseguido não só o conforto de um teto ou uma televisão de tela plana, mas que celebram a conquista daquilo que aprenderam desde cedo a entender como a melhor expressão da vitória, da aceitação e da boa vida. Lamborghinis, cordas de ouro puro, maços de dinheiro, roupas grifadas e mulheres exuberantes também cobertas de joias. Em comum entre as duas faces dessa medalha (de ouro), além dos bonés e de uma situação econômica melhor resolvida por conta do sucesso, a revolta contra governantes, políticos e a gestão cafajeste que eles impingem. Também a revolta contra os símbolos e as instituições deste Estado, muito especialmente a polícia. Nesse aspecto, variam os símbolos, mas o recado não. Mensagens, diga-se, que fazem eco com aqueles ouvidos nas ruas em junho, vindos da classe média que arrumou vaga nessa faixa da pirâmide há mais tempo. Milhares de movimentos, iniciativas e ideias, mais e menos sérias, são lançadas todos os dias, alertando para a necessidade de se rever a lógica do consumo enlouquecido e do ter como solução para as angústias da geral. Compartilhar mais e acumular menos seria uma das chaves para um ponto de equilíbrio. Na contramão, milhões de pessoas celebram o fato de “estarem podendo” finalmente entender que graça tem ter (e ostentar) alguma coisa. Para aumentar a pressão, um Estado inábil, corrompido e incapaz. Um encontro de águas invocado. Ondas tão violentas que têm produzido uma energia difícil de conter e que incluem, em seu rastro, inveja, ódio, conflitos e mortes. É nessa pororoca moral brasileira que a Trip mergulha e tenta decifrar mais uma vez. Estão corretas: A) I, apenas; B) I e II, apenas; C) III, apenas; D) IV, apenas; E) I e III, apenas. QUESTÃO 09 Todas as palavras ou expressões destacadas abaixo funcionam primordialmente como elementos de coesão no texto, exceto: A) Compartilhar mais e acumular menos seria uma das chaves para um ponto de equilíbrio. B) De um lado ídolos da música nascida nas periferias expressam nas letras a dureza e a indignação dos que vivem das sobras no país. C) Além dos bonés e de uma situação econômica melhor resolvida por conta do sucesso... D) Do outro, shows de figuras que batem no peito... E) Nesse aspecto, variam os símbolos, mas o recado não. QUESTÃO 10 Na última frase (que está em destaque no texto), o autor encerra seu posicionamento fazendo uso de uma figura de linguagem chamada: http://revistatrip.uol.com.br 07.08.2013 | Texto: Paulo Lima A) Silepse; B) Metáfora; C) Personificação; D) Paradoxo; E) Metonímia. 3 de 10 CONCURSO PÚBLICO DA PREFEITURA MUNICIPAL DE IGUATU 0424 – PROCTOLOGISTA O texto a seguir servirá de base para as questões de 11 a 14: QUESTÃO 14 No período: “Capitu olhou alguns instantes para o cadáver tão fixa, tão apaixonadamente fixa, que não admira lhe saltassem algumas lágrimas poucas e caladas...” A oração subordinada é: DOM CASMURRO Enfim, chegou a hora da encomendação e da partida. Sancha quis despedir-se do marido, e o desespero daquele lance consternou a todos. Muitos homens choravam também, as mulheres todas. Só Capitu, amparando a viúva, parecia vencer-se a si mesma. Consolava a outra, queria arrancá-la dali. A confusão era geral. No meio dela, Capitu olhou alguns instantes para o cadáver tão fixa, tão apaixonadamente fixa, que não admira lhe saltassem algumas lágrimas poucas e caladas... As minhas cessaram logo. Fiquei a ver as dela; Capitu enxugou-as depressa, olhando a furto para a gente que estava na sala. Redobrou de carícias para a amiga, e quis levá-la; mas o cadáver parece que a retinha também. Momento houve em que os olhos de Capitu fitaram o defunto, quais os da viúva, sem o pranto nem palavras desta, mas grandes e abertos, como a vaga do mar lá fora como se quisesse tragar também o nadador da manhã. A) Adverbial consecutiva; B) Adverbial concessiva; C) Adverbial comparativa; D) Adverbial causal; E) Adjetiva restritiva. QUESTÃO 15 Marque a opção em que há desvio do padrão culto da língua: A) As mudanças só serão percebidas em longo prazo; B) Ao invés de se importa com a vida dos outros, importese com a sua; C) A seleção do concurso consiste em duas etapas; D) A prova será finalizada meio-dia e meia; E) A carta será entregue em mão. Machado de Assis, Capítulo CXXIII – Olhos de ressaca RACIOCÍNIO LÓGICO QUESTÃO 11 A palavra consternou tem como sinônimo: QUESTÃO 16 Dona Chiquinha foi à feira para comprar até três tipos de frutas: abacaxi, banana e coco. Sabendo que os preços unitários (em reais) do abacaxi, da banana e do coco são respectivamente 1,00; 2,00 e 3,00, de quantos modos ela pode fazer sua compra de modo que gaste os 10,00 reais que levou para a feira: A) Surpreendeu; B) Entristeceu; C) Revoltou; D) Desconfiou; E) Desmotivou. A) 09; B) 10; C) 11; D) 12; E) 13. QUESTÃO 12 Em uma das opções, há erro na indicação da classe gramatical da palavra destacada. Assinale-a: A) “Só Capitu, amparando a viúva” – advérbio; B) “saltassem algumas lágrimas poucas e caladas ...” – adjetivo; C) “olhando a furto para a gente que estava na sala” – preposição; D) “mas o cadáver parece que a retinha também” – pronome relativo; E) “como a vaga do mar lá fora” – conjunção subordinativa. Anotações QUESTÃO 13 Em: “Muitos homens choravam também, as mulheres todas.” O termo destacado exerce função sintática de: A) Objeto direto; B) Objeto indireto; C) Sujeito; D) Complemento nominal; E) Aposto. 4 de 10 CONCURSO PÚBLICO DA PREFEITURA MUNICIPAL DE IGUATU 0424 – PROCTOLOGISTA QUESTÃO 17 Considere as sentenças abaixo: QUESTÃO 19 Sejam as proposições: 1. Existe um número real 𝑥 tal que 𝑥 2 = −1; 2. Para todo número inteiro 𝑛, vale 𝑛2 > 𝑛; 3. Existe um número natural 𝑛, tal que para todo número real 𝑥, têm-se 𝑛 > 𝑥; 𝑝: Maria é jogadora de basquete; 𝑞: Maria é bonita. E as afirmações a seguir: I. A proposição 𝑝 ∧ 𝑞, escrita em linguagem natural, corresponde a “Maria é jogadora de basquete e Maria é bonita”; II. A proposição 𝑝 V ~𝑞, escrita em linguagem natural, corresponde a “Maria é jogadora de basquete ou Maria é bonita”; III. Quando preenchemos a tabela-verdade abaixo, na coluna da proposição 𝑝 V ~𝑞, aparecem apenas valores lógicos verdadeiros. Considere as afirmações: I. Todas as sentenças são verdadeiras; II. A negação de 1 é “Para todo número real 𝑥, têm-se 𝑥 2 ≠ −1”; III. Todas as sentenças são falsas; IV. A negação de 3 é “Para todo número natural 𝑛, existe um número real 𝑥 tal que 𝑛 ≤ 𝑥”. O número de afirmações corretas é: 𝑝 V V F F A) 0; B) 1; C) 2; D) 3; E) 4. I ~𝑝 F V 𝑝 V F II ~𝑝 F V ~𝑞 F V F V 𝑝 V ~𝑞 Estão corretas: QUESTÃO 18 Considere as tabelas-verdade a seguir: 𝑝 V F 𝑞 V F V F A) Nenhuma; B) Todas; C) I e III, apenas; D) II e III, apenas; E) I e II, apenas. 𝑝 V ~𝑝 V V QUESTÃO 20 A respeito da negação das operações lógicas assinale o que for incorreto: 𝑝 ∧ ~𝑝 F F A) A negação da negação (dupla negação) de uma proposição é logicamente equivalente à proposição; B) A negação de uma conjunção é logicamente equivalente a uma disjunção; C) A negação de uma disjunção é logicamente equivalente a uma conjunção; D) A negação do condicional é logicamente equivalente a uma conjunção; E) A negação do condicional é logicamente equivalente a uma disjunção. Assinale a alternativa correta: A) I é exemplo de contradição e II de tautologia; B) I é exemplo de tautologia e II de contradição; C) Ambas são exemplos de tautologia; D) Ambas são exemplos de contradição; E) Ambas tanto podem ser uma contradição como uma tautologia. 5 de 10 CONCURSO PÚBLICO DA PREFEITURA MUNICIPAL DE IGUATU 0424 – PROCTOLOGISTA CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÃO 24 Sobre a sensibilidade de um exame, podemos afirmar que: QUESTÃO 21 São fatores que modificam a concentração sanguínea de um fármaco para uma dose especifica, Exceto: A) É a probabilidade de um teste positivo em pacientes nos quais a doença está presente; B) Também é chamada taxa de falso-positivo; C) É a probabilidade de um teste negativo em pacientes que não têm a doença; D) Também é chamada de taxa de verdadeiro-negativo; E) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. A) Formulação do medicamento; B) Interações medicamentosas; C) Variações genéticas; D) Função renal e/ou hepática; E) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. QUESTÃO 25 Interações medicamentosas é evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental. Constitui causa comum de efeitos adversos. Em relação a este tema julgue as afirmativas abaixo: QUESTÃO 22 Apenas para poucos medicamentos a monitoração terapêutica é útil na prática clínica. Desde que a dosagem laboratorial adequada esteja disponível, há indicação para dosar um medicamento quando: A) O fármaco tem intervalo terapêutico longo; B) Em baixas doses, o fármaco pode produzir os mesmos efeitos da doença que está sendo tratada; C) A droga pode alterar a função renal e/ou hepática alterando sua excreção; D) A absorção do fármaco não é influenciada pela dose ou por outras situações; E) Não há suspeita de não adesão ao tratamento. I. Interações farmacocinéticas são aquelas em que um fármaco altera a velocidade ou a extensão de absorção, distribuição, biotransformação ou excreção de outro fármaco; II. Interações farmacodinâmicas ocorrem nos sítios de ação dos fármacos, envolvendo os mecanismos pelos quais os efeitos desejados se processam; III. Interações de efeito ocorrem quando dois ou mais fármacos em uso concomitante têm ações farmacológicas similares ou opostas. Podem produzir sinergias ou antagonismos sem modificar farmacocinética ou mecanismo de ação dos fármacos envolvidos; IV. Interações farmacêuticas, também chamadas de incompatibilidade medicamentosa, ocorrem in vitro, isto é, antes da administração dos fármacos no organismo, quando se misturam dois ou mais deles numa mesma seringa, equipo de soro ou outro recipiente. QUESTÃO 23 A Organização Mundial de Saúde (OMS) tem definido reação adversa a medicamentos (RAM), como: "qualquer efeito prejudicial ou indesejável, não intencional, que aparece após a administração de um medicamento em doses normalmente utilizadas no homem para a profilaxia, o diagnóstico e o tratamento de uma enfermidade". Sobre a RAM, assinale V para verdadeiro e F para falso: ( ) São consideradas reações adversas a medicamentos os efeitos adversos que aparecem depois de doses maiores do que as habituais (acidentais ou intencionais); ( ) Efeitos colaterais são os inerentes à própria ação farmacológica do medicamento, porém, o aparecimento é indesejável num momento determinado de sua aplicação; ( ) As reações do tipo A são farmacologicamente previsíveis, geralmente dependem da dose, têm alta incidência e morbidade, baixa mortalidade e podem ser tratadas ajustando-se as doses. Estão corretas: A) Apenas as afirmativas II e III; B) Apenas as afirmativas I e III; C) Apenas as afirmativas I, II e III; D) Apenas as afirmativas II e IV; E) Todas as afirmativas. A sequência correta de cima para baixo é: A) V, V, F; B) F, F, V; C) F, V, V; D) V, F, V; E) V, V, V. 6 de 10 CONCURSO PÚBLICO DA PREFEITURA MUNICIPAL DE IGUATU 0424 – PROCTOLOGISTA QUESTÃO 26 As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios, EXCETO: QUESTÃO 28 Em relação ao Sistema Único de Saúde (SUS), julgue as afirmativas abaixo: I. O SUS é um conjunto de unidades, de serviços e de ações que interagem com a finalidade de proteger, promover e recuperar a saúde; II. Regionalização e hierarquização são princípios éticos do SUS; III. O princípio da equidade corresponde a assegurar ações e serviços de todos os níveis, sem barreiras, discriminando positivamente os menos favorecidos; IV. De forma paritária com o governo, é assegurada a participação dos cidadãos, dos profissionais de saúde e dos prestadores de serviço nos conselhos de saúde. A) Acesso aos serviços de saúde apenas no nível terciário; B) Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema; C) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral; D) Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; E) Divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário. Estão corretas apenas as afirmativas em: A) II e III; B) I, III e IV; C) I, II e III; D) III e IV; E) III. QUESTÃO 27 O uso de testes de laboratório para rastrear pacientes assintomáticos é um tipo especial de procedimento diagnóstico, e uma das metas é detectar as doenças cujas morbidade e mortalidade possam ser reduzidas por detecção precoce e tratamento. É preciso considerar a viabilidade e a efetividade dos critérios para realizar programas de rastreamento. No que se refere aos testes realizados num programa de rastreamento, assinale a afirmativa INCORRETA: QUESTÃO 29 Segundo o Código de ética Médica, em relação a Publicidade Médica, é vedado ao médico: A) Permitir que sua participação na divulgação de assuntos médicos, em qualquer meio de comunicação de massa, deixe de ter caráter exclusivamente de esclarecimento e educação da sociedade; B) Divulgar informação sobre assunto médico de forma sensacionalista, promocional ou de conteúdo inverídico; C) Divulgar, no meio científico, processo de tratamento ou descoberta cujo valor ainda não esteja expressamente reconhecido cientificamente por órgão competente; D) Consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunicação de massa; E) Anunciar títulos científicos que não possa comprovar e especialidade ou área de atuação para a qual não esteja qualificado e registrado no Conselho Regional de Medicina. A) Deve ser um teste de rastreamento simples, seguro, preciso e validado; B) A distribuição dos valores do teste na população-alvo deve ser conhecida, e um ponto de corte adequado, definido e acordado; C) O teste não necessariamente deve ser aceitável para a população; D) Deve haver uma política acordada para posterior investigação diagnóstica de indivíduos com teste positivo e nas escolhas disponíveis para esses indivíduos; E) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. 7 de 10 CONCURSO PÚBLICO DA PREFEITURA MUNICIPAL DE IGUATU 0424 – PROCTOLOGISTA QUESTÃO 30 A Taxa de mortalidade específica por causas externas (Coeficiente de mortalidade específica por causas externas) consiste no número de óbitos por causas externas (acidentes e violência), por 100 mil habitantes, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado. Sobre esta taxa, assinale a afirmativa Falsa: QUESTÃO 33 Assinale a resposta INCORRETA: A) A técnica cirúrgica de Bascom é realizada para o tratamento da hidradenite supurativa; B) A técnica cirúrgica de Bascom é realizada para o tratamento da doença pilonidal; C) A hidradenite supurativa ocorre pela infecção das glândulas sudoríparas apócrinas; D) A hidradenite supurativa ocorre preferencialmente na idade adulta, sendo rara na infância; E) A hidradenite supurativa perianal tem como principais diagnósticos diferenciais a fistula anal e a doença pilonidal. A) Estima o risco de morte por causas externas e dimensiona a sua magnitude como problema de saúde pública; B) Reflete aspectos culturais e de desenvolvimento socioeconômico, com o concurso de fatores de risco específicos para cada tipo de acidente ou violência; C) Expressa as condições da assistência médica dispensada e a qualidade do registro das ocorrências; D) Requer correção da subnumeração de óbitos captados pelo sistema de informação sobre mortalidade, especialmente nas regiões Norte e Nordeste; E) Não apresenta restrição de uso quando ocorre elevada proporção de óbitos sem assistência medica ou por causas mal definidas. QUESTÃO 34 Em relação a fissura anal, Assinale a resposta INCORRETA: A) A fissura anal ocorre na maioria das situações (cerca de 80 a 90%) na comissura anal anterior; B) É a causa mais comum de sangramento retal nas crianças; C) A dilatação anal sob anestesia, tem como objetivo o esgarçamento esfincteriano interno, chegando a atingir índices de cura entre 93 a 94%; D) O uso da toxina botulínica vem sendo usada na terapêutica para a fissura anal crônica, causando uma desnervação química, levando a diminuição do espasmo esfincteriano. Tal efeito chega a levar a um índice de cicatrização que varia entre 80 a 85%; E) A tríade da fissura crônica é composta pela própria fissura, plicoma sentinela e papila hipertrófica. QUESTÃO 31 Em relação á vascularização do Cólon e Reto, assinale a resposta CORRETA: A) A área crítica de Sudeck se localiza no cólon esquerdo; B) A área crítica de Sudeck se localiza no cólon direito; C) A área avascular de Treves é o ponto mais comum de isquemia nas anastomoses colorretais; D) O ponto de Griffith se localiza no cólon direito; E) O cólon transverso e a junção retossigmoideana são os pontos mais acometidos por embolias arteriais secundárias a fibrilação arterial. QUESTÃO 35 Qual o trajeto fistuloso perianal mais comum na população geral? QUESTÃO 32 Assinale a resposta CORRETA: A) Transesfincteriano; B) Interesfincteriano; C) Supra-esfincteriano; D) Extra-esfincteriano; E) Submucoso. A) A clássica disposição dos mamilos hemorroidários internos se deve à bifurcação da artéria retal superior à direita e a continuação como vaso único a esquerda; B) A clássica disposição dos mamilos hemorroidários internos se deve à bifurcação da artéria retal superior à esquerda e a continuação como vaso único a direita; C) Os vasos responsáveis pelo plexo hemorroidário interno são retais inferiores; D) Os vasos responsáveis pelo plexo hemorroidário interno são retais médios; E) Os vasos responsáveis pelo plexo hemorroidário interno são tanto os retais médios quanto os inferiores. QUESTÃO 36 Todas as condições abaixo estão associadas à pseudoobstrução-colônica (Síndrome de Ogilvie), EXCETO: A) Esclerodermia; B) Diabete Mellitus; C) Porfiria; D) Meningoencefalite bacteriana; E) Insuficiência Cardíaca Congestiva. 8 de 10 CONCURSO PÚBLICO DA PREFEITURA MUNICIPAL DE IGUATU 0424 – PROCTOLOGISTA QUESTÃO 37 Paciente masculino, 64 anos, homossexual, com lesão ulcerada e friável em canal anal, ocupando cerca da metade da circunferência do órgão a direita. Ausência de linfadenomegalias palpáveis em região inguinal. Histopatológico: Carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado. Em relação ao tratamento para o caso acima, assinale a alternativa correspondente a primeira escolha terapêutica: QUESTÃO 40 Paciente com quadro de hematoma perianal com evolução de 3 dias, sem sangramento e ainda com moderado desconforto local. Houve melhora parcial com o uso de paracetamol e banhos de assento com agua morna iniciados há 02 dias. Refere ter sido o segundo episódio em 18 meses. Nessa situação clínica, qual seria o melhor plano terapêutico? A) Excisão do trombo sob anestesia local; B) Excisão do trombo sob raquianestesia; C) Hemorroidectomia clássica a Milligan-Morgan; D) Banho de assento com gelo associado a venotônicos, analgésicos, pomadas a base de anestésicos e uso de laxativos bojantes; E) Banho de assento com agua morna associado a analgésicos, pomadas a base de anestésicos e uso de laxativos bojantes; A) Ressecção abdominoperineal de reto; B) Ressecção abdominoperineal de reto, associada a linfadenectomia inguinal ipsilateral ao tumor; C) Neoadjuvancia associada a ressecção abdominoperineal de reto após 4 semanas; D) Ressecção local ampla com estoma de proteção, associada a linfadenectomia inguinal ipsilateral ao tumor, seguidos de quimioterapia e radioterapia após a análise e estadiamento histopatológico da peça cirúrgica; E) Quimioterapia e radioterapia exclusivas. QUESTÃO 41 Paciente masculino, 45 anos, com alopecia, hiperpigmentação cutânea, distrofia ungueal, seguidos de diarreia subaguda levando a hipoproteinemia e hipocalemia. Perda ponderal de 6 kg em 45 dias, associada a astenia e cefaleia. Realizou colonoscopia que evidenciou mais de 100 pólipos distribuídos em todo o cólon. O histopatológico evidenciou pólipos hamartomatosos. Em relação ao caso acima, qual o diagnóstico mais provável? QUESTÃO 38 Qual a valvulopatia cardíaca mais comumente associada a Hemorragia Digestiva Baixa de origem colônica? A) Estenose mitral; B) Estenose pulmonar; C) Estenose tricúspide; D) Estenose aórtica calcificante; E) Insuficiência mitral. A) Síndrome da Imunodeficiência adquirida; B) Síndrome de Peutz- Jeghers; C) Síndrome de Turcot; D) Síndrome de Cronkhite-Canada; E) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. QUESTÃO 39 Qual das afirmativas abaixo melhor se associa a Retocolite Ulcerativa Idiopática? QUESTÃO 42 Em relação aos tumores carcinoides, alternativas abaixo é a INCORRETA: A) A doença perianal ocorre em 40% dos casos; B) A doença perianal ocorre apenas em 15% dos casos, sendo o abscesso submucoso a condição mais frequentemente encontrada; C) A mucosa intestinal apresenta-se com úlceras longitudinais associadas a fissuras; D) A RCUI é mais comum entre pacientes tabagistas; E) Granulomas ocorrem em até 15% das biópsias colônicas. qual das A) O sítio mais comum é o apêndice vermiforme; B) A grande maioria dos tumores carcinoides do íleo terminal é associada a metástases; C) 90% dos tumores situados no terço médio do apêndice são malignos; D) É a segunda neoplasia maligna mais comum do intestino delgado; E) A apendicectomia convencional é o tratamento de escolha para um tumor carcinoide de 1,5 cm no fundo apendicular. QUESTÃO 43 O cólon saudável normalmente secreta qual das substancias abaixo: A) Amônia; B) Água; C) Potássio; D) Sódio; E) Bicarbonato de sódio. 9 de 10 CONCURSO PÚBLICO DA PREFEITURA MUNICIPAL DE IGUATU 0424 – PROCTOLOGISTA QUESTÃO 44 Todas as condições abaixo estão associadas a ressecção do íleo terminal, EXCETO: QUESTÃO 49 Em relação ao prurido anal, qual das afirmativas abaixo é a INCORRETA: A) Anemia megaloblástica; B) Diarreia; C) Baixos níveis de ferro sérico; D) Deficiência de vitamina B12 E) Colelitíase. A) Afeta 1 a 5% da população geral, sendo mais comum em mulheres; B) A ingesta excessiva de café pode estar associada aos sintomas; C) É um dos principais sintomas da Doença de Pagetextra mamária; D) É um dos principais sintomas da Doença de Bowen; E) O uso de antidepressivos pode ser útil na terapêutica. QUESTÃO 45 Qual das afirmativas abaixo é INCORRETA? A) Os divertículos colônicos são considerados de pulsão; B) Os divertículos colônicos são considerados divertículos verdadeiros; C) Os divertículos colônicos são considerados divertículos falsos; D) A diverticulite aguda ocorre por micro perfuração de um ou mais divertículo, levando à alterações inflamatórias peridiverticulares; E) A Tomografia Computadorizada de abdome é o exame de escolha na suspeita de diverticulite aguda. QUESTÃO 50 Em relação a apendagite epiploica, deve-se afirmar que: A) É mais comum no cólon esquerdo; B) É mais comum no cólon direito; C) Ocorre predominantemente em mulheres; D) O tratamento de eleição é o cirúrgico; E) A laparoscopia é o método diagnóstico de escolha. QUESTÃO 46 Uma mulher de 60 anos é submetida assigmoidectomia oncológica por adenocarcinoma de sigmoide em estágio III. Qual o próximo passo no tratamento para essa paciente? A) Nenhum, apenas a cirurgia já realizada; B) Adjuvancia com 5-FU; C) Adjuvancia com 5-FU e levamisol; D) Adjuvancia com levamisol; E) Resgate cirúrgico. QUESTÃO 47 Quais os subtipos do HPV (Papiloma vírus Humano) estão associados ao carcinoma escamoso do canal anal? A) 16 e 18; B) 17 e 18; C) 16 e 19; D) 11 e 12; E) 6 e 10. QUESTÃO 48 A causa mais comum na gênese das fistulas reto-vaginal é: A) Trauma obstétrico; B) Doença de Crhon; C) Abscesso em ferradura anterior; D) Lesão por radioterapia; E) Carcinoma de vulva. 10 de 10