MI/ANT N - Hotsites da Embrapa Gado de Corte

Comissão de Ética para o Uso de Animais (CEUA) da
Embrapa Gado de Corte
Formulário para Solicitação de Autorização para
Uso de Animais em Pesquisa
USO EXCLUSIVO DA CEUA
PROTOCOLO No
RECEBIDO EM: ____/____/______
1. 1. Título do Projeto
1.2. Título do Projeto em Inglês
Área do conhecimento: ___________________________________________________
Lista das áreas do conhecimento disponível em:
http://www.cnpq.br/areasconhecimento/index.htm
Previsão de Início: ...../..../....
Previsão de Término: ..../..../....
2. Dados do Pesquisador
Pesquisador / Supervisor1:
Responsável pelo projeto2:
Endereço eletrônico3:
Telefone3:
1
Nome completo do pesquisador ou supervisor, caso o pesquisador da Embrapa Gado de Corte participe como supervisor
de DCR/Pós-doutorado.
2
Nome completo do responsável pelo projeto. Preencher somente se o líder do projeto for bolsista DCR/Pós-Doutorado.
3
Informações referentes a quem vai conduzir o projeto (seja pesquisador ou bolsista DCR/Pós-Doutorado).
2.1.
(
) Não
Tem experiência com o uso de animais3?
(
) Sim. Quanto tempo?___________________________
1
2.2.
(
Realizou treinamento na área3?
) Não
(
) Sim
Se sim - Qual?______________________________Carga horária: __________
2.3.
(
Vínculo com a Embrapa Gado de Corte3:
) Pesquisador
(
) Outro
Se outro - Especificar: ______________________________________________
3. Equipe do projeto4
Nome completo:
Instituição:
Formação acadêmica:
Experiência na área:
Treinamento (especificar):
Função no projeto:
Endereço eletrônico:
Telefone:
4
Utilize este quadro para o preenchimento dos dados de cada colaborador. Copie, cole e preencha quantas vezes forem
necessárias, até que toda a equipe seja contemplada.
4.
Resumo do Projeto
5.
Objetivos (geral e específicos)
Para uso da Ceua:
6.
Justificativa
Para uso da Ceua:
2
7.
Relevância da Pesquisa
Para uso da Ceua:
8.
Modelo Animal
8.1.
Espécie e nome vulgar: (ex: Bos taurus taurus/ Bos taurus indicus –
Bovino)__________________________________________________________
8.2.
(
Trata-se de Animal Silvestre?
) Não
(
) Sim
Se sim - Número de protocolo SISBIO: ______________________________________
8.3.
(
Trata-se de Animal Geneticamente Modificado?
) Não
(
) Sim
Se sim - Número de protocolo CIBio: ______________________________________
8.4.
8.5.
Detalhar Procedência (Biotério, fazenda, frigorífico, etc.)
Tipo e Característica
Animal
Linhagem
Idade5
Peso
aproximado5
Quantidade
M
F
Bovino
Camundongo isogênico
Camundongo Knockout
Camundongo transgênico
Coelho
Equino
Gerbil
Ovino
Outro
TOTAL:
Para uso da Ceua:
5
Descrever ao menos faixas de idade e peso, caso não seja possível indicar um valor exato.
3
8.6.
Descrever Planejamento Estatístico (Amostragem)/ Delineamento
Experimental6
Para uso da Ceua:
6
Explicar qual cálculo estatístico ou referência bibliográfica que usou como referência para definir o tamanho da amostra
(quantidade de animais) a ser utilizada.
8.7.
Os materiais biológicos destes exemplares serão usados em outros
projetos? Quais? Se já aprovado pela CEUA, mencionar o número do
protocolo.
Para uso da Ceua:
8.8.
Justificar o Uso dos Procedimentos e da Espécie Animal
Para uso da Ceua:
8.9.
Grau de Invasividade7: ____ (GI 1, GI 2, GI 3 ou GI 4)
Exemplos:
Coleta de sangue, ultrassonografia, aferição de parâmetros fisiológicos (frequência
cardíaca, respiratória, temperatura retal, etc) – GI 1
Períodos breves de contenção - GI 2
Castração - GI 3
Para uso da Ceua:
7
GRAU DE INVASIVIDADE (GI) - definições segundo o CONCEA. Descrever o grau de invasividade separadamente
para cada procedimento a ser realizado. Correlacionar com os procedimentos previstos nos itens 9.9. Exposição /
Inoculação / Administração e 9.10. Extração de Materiais Biológicos. Utilize este quadro para a descrição de cada
procedimento. Copie, cole e preencha o quadro, quantas vezes forem necessárias, até que todos os procedimentos
sejam contemplados.
GI1 = Experimentos que causam pouco ou nenhum desconforto ou estresse (ex.: observação e exame físico;
administração oral, intravenosa, intraperitoneal, subcutânea, ou intramuscular de substâncias que não causem reações
adversas perceptíveis; eutanásia por métodos aprovados após anestesia ou sedação; deprivação alimentar ou hídrica
por períodos equivalentes à deprivação na natureza).
GI2 = Experimentos que causam estresse, desconforto ou dor, de leve intensidade (ex.: procedimentos cirúrgicos
menores, como biópsias, sob anestesia; períodos breves de contenção e imobilidade em animais conscientes; exposição
a níveis não letais de compostos químicos que não causem reações adversas graves).
GI3 = Experimentos que causam estresse, desconforto ou dor, de intensidade intermediária (ex.: procedimentos
cirúrgicos invasivos conduzidos em animais anestesiados; imobilidade física por várias horas; indução de estresse por
separação materna ou exposição a agressor; exposição a estímulos aversivos inescapáveis; exposição a choques
localizados de intensidade leve; exposição a níveis de radiação e compostos químicos que provoquem prejuízo
duradouro da função sensorial e motora; administração de agentes químicos por vias como a intracardíaca e
intracerebral).
GI4 = Experimentos que causam dor de alta intensidade (ex.: Indução de trauma a animais não sedados).
4
8.10. Condições de Alojamento e Alimentação dos Animais
8.10.1. Descrever Alimentação
Para uso da Ceua:
8.10.2. Descrever Fonte de Água (poço, filtrada, autoclavada, etc.)
8.10.3.
Descrever Lotação (número de animais por área, baia, gaiola ou mini
isolador, etc.)
Para uso da Ceua:
8.10.4. Exaustão do Ar (somente se experimento em biotério ou isolamento)
8.10.5. Identificar o local onde serão mantidos os animais8
Para uso da Ceua:
8
Exemplo: Biotério (descrever o tipo de alojamento: mini-isoladores, gaiolas, etc.), isolamento, baias da sanidade animal,
confinamento, retiro (discriminar se localizado na Sede ou na Fazenda Modelo).
8.10.6. Descrever o tipo de Cama (maravalha, estrado, solo, concreto, outro)
9. Procedimentos Experimentais do Projeto
9.1.
(
Estresse ou Dor Intencional nos Animais
) Não
(
) Sim
(
) Curto
(
) Longo
Se sim – Justificar:
Estresse:
Dor:
Outros:
Para uso da Ceua:
5
9.2.
(
Uso de Fármacos Anestésicos9
) Não
(
) Sim
Justificar em caso negativo:
Para uso da Ceua:
Fármaco
Dose (UI ou mg/kg)
Via de administração
Para uso da Ceua:
9
Utilize este quadro para o preenchimento de um fármaco. Copie, cole e preencha o quadro, quantas vezes forem
necessárias, até que todos os fármacos sejam contemplados.
No campo “fármaco”, deve-se informar o(s) nome(s) do(s) princípio(s) ativo(s) e seu (s) respectivo(s) nome(s) comercial(s).
9.3.
(
Uso de Relaxante Muscular10
) Não
(
) Sim
Fármaco
Dose (UI ou mg/kg)
Via de administração
Para uso da Ceua:
10
Utilize este quadro para o preenchimento de um fármaco. Copie, cole e preencha o quadro, quantas vezes forem
necessárias, até que todos os fármacos sejam contemplados.
No campo “fármaco”, deve-se informar o(s) nome(s) do(s) princípio(s) ativo(s) e seu (s) respectivo(s) nome(s) comercial(s).
9.4.
(
Uso de Fármacos Analgésicos11
) Não
(
) Sim
Justificar em caso negativo:
Para uso da Ceua:
Fármaco
Dose (UI ou mg/kg)
Via de administração
Frequência
Para uso da Ceua:
11
Utilize este quadro para o preenchimento de um fármaco. Copie, cole e preencha o quadro, quantas vezes forem
necessárias, até que todos os fármacos sejam contemplados.
No campo “fármaco”, deve-se informar o(s) nome(s) do(s) princípio(s) ativo(s) e seu (s) respectivo(s) nome(s) comercial(s).
6
9.5.
(
Imobilização do Animal
) Não
(
) Sim
Indicar o tipo em caso positivo:
Para uso da Ceua:
9.6.
Condições Alimentares
9.6.1. Jejum
(
) Não
(
) Sim. Duração em horas: ____________________________
Justificar em caso positivo:
Para uso da Ceua:
9.6.2. Restrição Hídrica
(
) Não
(
) Sim. Duração em horas: ____________________________
Justificar em caso positivo:
Para uso da Ceua:
9.7.
(
Cirurgia
) Não
(
) Sim
(
) Única
(
) Múltiplas
Especificar:
Para uso da Ceua:
Se múltiplas: são realizadas no mesmo ato cirúrgico ou em atos diferentes?
____________________________________________________________________
7
9.8.
Pós-operatório
9.8.1. Observação da Recuperação
(
) Não
(
) Sim. Período de observação em horas: ______________________
Justificar em caso negativo:
Para uso da Ceua:
9.8.2. Uso de Analgesia12
( ) Não
(
) Sim
Justificar o não-uso de analgesia em pós-operatório, quando for o caso:
Fármaco
Dose (UI ou mg/kg)
Via de administração
Frequência
Duração
Para uso da Ceua:
12
Utilize este quadro para o preenchimento de um fármaco. Copie, cole e preencha o quadro, quantas vezes forem
necessárias, até que todos os fármacos sejam contemplados.
No campo “fármaco”, deve-se informar o(s) nome(s) do(s) princípio(s) ativo(s) e seu (s) respectivo(s) nome(s) comercial(s).
9.8.3. Outros Cuidados Pós-operatórios
(
) Não
(
) Sim
Descrever:
Para uso da Ceua:
9.9.
(
Exposição / Inoculação / Administração13
) Não
(
) Sim
Fármaco/ Elementos biológicos
Classe de Risco
Dose (UI, mg/kg, mL)
8
Via de administração
Frequência
Descrever procedimento no grupo controle
Para uso da Ceua:
13
Utilize este quadro para o preenchimento de cada fármaco ou elemento biológico. Copie, cole e preencha o quadro,
quantas vezes forem necessárias, até que todos os fármacos ou elementos biológicos sejam contemplados.
Em caso de fármaco, deve-se informar o(s) nome(s) do(s) princípio(s) ativo(s) e seu (s) respectivo(s) nome(s)
comercial(s).
Em caso de elemento biológico, deve-se descrever a natureza deste (sangue, soro, parasitos, outro). Este item inclui a
inoculação de microrganismos patogênicos/ OGMs. Nesse caso, informar a classe de risco do mesmo.
9.10.
(
Extração de Materiais Biológicos14
) Não
(
) Sim
Material biológico
Quantidade da amostra
Frequência
Método de colheita
Descrever procedimento no grupo controle
Para uso da Ceua:
14
Utilize este quadro para o preenchimento de cada material biológico a ser extraído, inclusive post mortem. Copie, cole
e preencha o quadro, quantas vezes forem necessárias, até que todos os materiais biológicos sejam contemplados.
9.11.
Finalização
9.11.1. Método de Indução de Morte
Descrever
Fármaco
Dose
Via de administração
Justificar
Para uso da Ceua:
9.11.2. Destino dos Animais Após o Experimento
Para uso da Ceua:
9.11.3. Forma de Descarte/ Destino da Carcaça
Para uso da Ceua:
9
10. Resumo da Sequência de Procedimentos Conforme Metodologia do
Projeto
Para uso da Ceua:
11.
Termo de Responsabilidade
(LEIA CUIDADOSAMENTE ANTES DE ASSINAR)
Eu, ________________________________________ (nome do responsável), certifico que:
a) li o disposto na Lei Federal 11.794, de 8 de outubro de 2008, e as demais normas aplicáveis à
utilização de animais para o ensino e pesquisa, especialmente as resoluções do Conselho Nacional
de Controle de Experimentação Animal – CONCEA, disponíveis no endereço:
http://www.mct.gov.br/index.php/content/view/310555/Legislacao.html ;
b) este estudo não é desnecessariamente duplicativo, tem mérito científico e que a equipe participante
deste projeto foi treinada e é competente para executar os procedimentos descritos neste protocolo;
c) não existe método substitutivo que possa ser utilizado como uma alternativa ao projeto.
Assinatura: ___________________________________
Data: _____ /_____ /_____
Encaminhar, impresso e por email ([email protected]), uma via do
presente formulário juntamente com uma via do projeto de pesquisa.
10