Faculdade de Medicina - UFJF - Departamento de Clínica Médica

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Disciplina Clínica Médico-Cirúrgica VII
Prova TREINAMENTO PROFISSIONAL: 01/2016
DATA: 14-04-2016
NOME COMPLETO: _____________________________________________
MATRÍCULA: __________________________________________________
1) Mulher de 47 anos é atendida na Neurologia com queixa de diplopia,
ptose palpebral e disartria há 2 meses. Seus sintomas flutuam no
sentido em que é pior ao entardecer do que pela manhã. Ao exame há
ptose palpebral bilateral, oftalmoparesia difusa, fraqueza bifacial
bilateral e fraqueza de flexão do pescoço bilateral.
A) Qual é o diagnóstico mais provável?
B) Quais seriam os próximos passos propedêuticos?
2) Uma mulher de 29 anos apresenta-se com vertigem, dor cervical, dor
facial à direita e incoordenação motora 3 horas após ter participado de
um treino na academia.
A) Qual dos seguintes seria também esperado no exame?
( ) Ataxia à esquerda ( ) Perda sensitiva dimidiada à esquerda
( ) Síndrome de Horner à esquerda ( ) Hemiparesia esquerda
( ) Desvio unilateral da língua para direita
B) O paciente foi submetido a RM encefálica que fechou o diagnóstico de
acidente vascular encefálico isquêmico. Cite o exame que definiria a causa
do AVE dessa jovem mulher:
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C) Qual seria o tratamento mais adequado para a paciente ?
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3) Jovem de 22 anos é avaliada por queixa de sonolência diurna
excessiva. Pelos últimos 2 anos, ela tem se sentido cansada durante
todo o dia e necessita tirar várias sonecas. Ela não consegue “brigar”
com sua vontade de dormir – o que, de fato, ocorre de maneira até meio
súbita. Ela dorme às 23 horas todas as noites e acorda às 07 horas. Não
há dificuldade de iniciar o sono e não há roncos. Ela não toma café. Ela
já chegou a dormir enquanto dirigia, em três ocasiões, uma delas
levando-a a sofrer um grave acidente.
A) Qual é o diagnóstico mais provável ?
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B) Qual é o próximo passo na propedêutica desse paciente ?
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C) Qual seria o tratamento mais apropriado para o paciente, dentre as
opções abaixo:
( ) Mudança comportamental+higiene do sono
( ) Cafeina
( ) Carbamazepina
( ) Modafinil
( ) Zolpidem
4) Cite 4 opções profiláticas para migrânea sem aura com 2 respectivos
efeitos adversos.
OPÇÃO:
EFEITOS ADVERSOS
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5) O Serviço de Neurologia conta com projetos de extensão, pesquisa,
ensino e residência médica. No âmbito do treinamento profissional, é
imperioso que o estudante tenha atividades voltadas à prática da
neurologia. Neste contexto, subentende-se que para se atingir os
objetivos do treinamento profissional, o estudante deverá acompanhar
as atividades ambulatoriais e de enfermaria desenvolvidas no HU-UFJF.
Qual seria a sua disponibilidade em acompanhar as atividades,
incluindo a reunião do Serviço de Neurologia nas quartas-feiras pela
manhã? Explicite também o motivo de se tornar um estudante com
treinamento profissional em neurologia.
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