Ginecomastia: problema que provoca constrangimento nos

Ginecomastia: problema que provoca constrangimento nos adolescentes
A maioria dos casos de ginecomastia apresenta-se na puberdade, com uma incidência de 65%, entre
jovens de 14 e 15 anos. Essa condição desaparece durante os últimos anos da adolescência,
apresentando-se apenas em 7%, aos 17 anos de idade. A incidência aumenta com a progressão da
idade, atingindo até 30%, nos homens idosos.
No Brasil, não existem estatísticas específicas sobre a realização da ginecomastia, porque não
necessariamente o problema precisa ser resolvido por meio da cirurgia plástica, em muitos casos, o
desenvolvimento de mamas regride por si só. Uma estimativa da regional paulista da Sociedade
Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP-SP) indica que 10% das cirurgias plásticas em homens são
realizadas para a correção da anomalia, cerca de 22 mil operações por ano.
“Mas, nos casos para os quais a cirurgia plástica é caminho o mais indicado, ela pode ser feita em
qualquer fase da adolescência, pois a glândula mamária retirada não fará nenhuma falta após o
crescimento. E o constrangimento social é sempre muito grande, sobretudo na adolescência. Em
geral, o jovem que apresenta este problema sente-se muito envergonhado e fica muito introspectivo.
Após a cirurgia, o principal ganho é o social, o paciente fica muito mais confiante para se integrar ao
seu grupo ", diz o médico.
Entenda a ginecomastia
A anomalia divide-se em três tipos:
• Ginecomastia verdadeira: caracterizada pelo desenvolvimento da glândula mamária;
• Pseudoginecomastia: causada por excesso de gordura localizada na região peitoral;
• Ginecomastia mista: quando há as duas causas.
Segundo Ruben Penteado, 50% dos casos são de ginecomastia mista. “Nesses casos, o paciente
passa primeiramente por uma lipoaspiração e, depois, pela retirada da glândula mamária”, informa.
A ginecomastia pode se manifestar em três fases: nos primeiros dias de vida, na adolescência e na
andropausa. Nos dois primeiros casos, o problema costuma desaparecer sozinho.
“Já o aparecimento da ginecomastia no adulto, principalmente no idoso, implica numa investigação
de outras doenças que podem levar a um aumento das mamas no homem, como, por exemplo,
problemas hepáticos que podem causar alterações no metabolismo dos hormônios ou até mesmo o
câncer da mama masculina, principalmente quando a ginecomastia se manifesta de maneira
dolorosa e em apenas um dos lados”, diz o especialista, membro titular da Sociedade Brasileira de
Cirurgia Plástica.
Uso de anabolizantes - Além das causas fisiológicas, a ginecomastia pode aparecer em decorrência
do consumo de anabolizantes, cerveja e maconha. “Presente nos anabólicos, usados para aumentar a
massa muscular, a testosterona pode ser transformada pelo organismo masculino em estrogênio, o
hormônio feminino. Como resultado, vemos o aparecimento de traços femininos no garoto, sendo o
desenvolvimento de mamas um deles. Isso porque a testosterona, após metabolizada, vira
estrogênio", explica o médico.
Medicamentos como anti-hipertensivos ou antidepressivos também estão relacionados como
possíveis causadores do crescimento de mamas nos garotos.
Nos casos de homens de idade mais avançada, o uso de medicação para o tratamento das úlceras
gástricas também favorece o aparecimento do problema. "Essas são as causas não fisiológicas da
ginecomastia. Precisamos investigar estes fatores quando recebemos um paciente com essa
condição", afirma Ruben Penteado.
Indicações cirúrgicas
A técnica cirúrgica a ser empregada depende do tipo de ginecomastia e de sua severidade. Existem
três técnicas que podem ser utilizadas separadamente ou em combinação para resolver o problema:
• Lipoaspiração;
• Lipoaspiração ultrassônica,e;
• Mamoplastia redutora.
Todos os procedimentos são feitos de forma ambulatorial, com anestesia local e sedação. Têm
duração entre 45 e 60 minutos. “Os cuidados a serem observados nos 15 dias depois da cirurgia são
o uso de malha elástica e a realização de sessões de drenagem linfática”, observa o cirurgião.
"O estresse psicológico é a razão principal para a indicação cirúrgica, mas os resultados estéticos
têm grande importância para esses pacientes, devendo-se considerar o tamanho da cicatriz e
deixá-la o mais imperceptível possível", completa Ruben Penteado.
Fonte: www.medintegrada.com.br