Geral Específica - NC

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – HOSPITAL DAS CLÍNICAS
DIRETORIA DE ENSINO E PESQUISA
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL - COREMU
Anos
Edital n° 01/2012 – COREMU - Prova Específica – 06/11/2011
103 - ATENÇÃO HOSPITALAR – FARMÁCIA E BIOQUÍMICA
INSTRUÇÕES
1. Aguarde autorização para abrir o caderno da prova.
2. Confira, abaixo, seu número de protocolo e nome. Assine no local indicado.
3. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo
permitidas perguntas aos aplicadores de prova.
4. Nesta prova, as questões são de múltipla escolha com cinco alternativas cada uma,
sempre na sequência a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada.
5. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome nele impresso
corresponde ao seu. Caso haja irregularidade, comunique-a imediatamente ao
aplicador de prova.
6. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica preta, tendose o cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada marcação.
7. No cartão-resposta, a marcação de mais de uma alternativa em uma mesma
questão, rasuras e o preenchimento além dos limites do círculo destinado para
cada marcação poderão anular a questão.
8. Não haverá substituição do cartão-resposta por erro de preenchimento.
9. Não serão permitidas consultas, empréstimos e comunicação entre candidatos,
bem como o uso de livros, apontamentos e equipamentos, eletrônicos ou não,
inclusive relógio. O não-cumprimento dessas exigências implicará a exclusão do
candidato deste concurso.
10. Os
aparelhos
celulares
deverão
ser
desligados
e
colocados
OBRIGATORIAMENTE no saco plástico. Caso essa exigência seja descumprida,
o candidato será excluído do concurso.
11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de
prova. Aguarde autorização para devolver o caderno da prova e o cartãoresposta, devidamente assinados, e a ficha de identificação.
12. O tempo para o preenchimento do cartão-resposta está contido na duração desta
prova.
13. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e
leve-o consigo.
Geral
Específica
DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 HORAS
INSCRIÇÃO
TURMA
NOME DO CANDIDATO
ASSINATURA DO CANDIDATO
..................................................................................................................................................................................................................................
01 02 03 04 05 -
06 07 08 09 10 -
11 12 13 14 15 -
16 17 18 19 20 -
21 22 23 24 25 -
RESPOSTAS
26 27 28 29 30 -
31 32 33 34 35 -
36 37 38 39 40 -
41 42 43 44 45 -
46 47 48 49 50 -
2
3
GERAL
01 - Em 1920, o documento Informe Dawson sobre o futuro dos serviços médicos e afins, publicado pelo governo inglês,
propõe pela primeira vez a organização dos serviços de saúde em níveis de complexidade e com apoio mútuo entre
eles, devendo-se contemplar:
a) sistemas de saúde de base hospitalar, mantendo-se somente centros de saúde secundários.
b) centros de atenção primária à saúde e secundários, para atuação de especialistas, com abolição total dos hospitais.
►c) centros de atenção primária à saúde e secundários, para atuação de especialistas, além de hospitais-escola para as
doenças incomuns e complicadas.
d) sistemas de saúde de base especializada, com ênfase nos ambulatórios intra e extra-hospitalares.
e) centros de atenção primária à saúde para atuação de generalistas, além de hospitais-escola para as doenças
complicadas.
02 - No período pré-SUS, a assistência médica era desvinculada do restante da política nacional de saúde por constituirse como forma de benefício da Previdência Social, que, no Brasil, foi implementada de acordo com a seguinte ordem
cronológica de institucionalização:
►a)
b)
c)
d)
e)
CAPS – IAPS – INPS.
IAPS – CAPS – INAMPS.
CAPS – INPS – IAPS.
IAPS – INAMPS – CAPS.
INAMPS – INPS – IAPS.
03 - No que tange aos princípios doutrinários e diretrizes organizativas do SUS, sabe-se que foram fruto de um longo
processo histórico de reforma sanitária que culminou na 8ª Conferência Nacional de Saúde, sendo então
incorporados na legislação brasileira. Sobre esse tema, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
Equidade é a priorização das ações e serviços de saúde em função de maiores riscos de adoecer e morrer.
Integralidade é garantia, ao usuário, de acesso a todos os níveis de complexidade do sistema de saúde.
Universalidade significa o direito de acesso, de todos os cidadãos brasileiros, a todo o conjunto de ações e
serviços ofertados pelo sistema de saúde.
Equidade é a disponibilização de recursos e serviços de saúde de forma justa, de acordo com as necessidades
de cada um.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
►e)
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
04 - Os conselhos de saúde foram criados pela Lei Orgânica da Saúde de 1990, a fim de se institucionalizar a participação
popular garantida na Constituição de 1988. Ao longo do tempo, eles vêm tendo sua importância política cada vez
mais definida no arcabouço do SUS. De acordo com a legislação e a normatização correntes no país, são atribuições
dos conselhos de saúde, EXCETO:
a) a defesa permanente dos princípios e diretrizes do SUS.
►b) a seleção e o recrutamento de pessoal para os serviços de saúde.
c) o acompanhamento da proposta orçamentária e da execução financeira em saúde, mediante prestações de contas
periódicas.
d) a apreciação de denúncias e irregularidades supostamente ocorridas nos serviços de saúde.
e) a participação no planejamento das ações de saúde do território de abrangência.
05 - Em meados dos anos 2000, o Ministério da Saúde inaugurou a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde
(EPS), uma nova abordagem no tocante ao trabalho em saúde. As tradicionais capacitações, úteis ao preparar teórica
e tecnicamente os trabalhadores para o enfrentamento dos problemas práticos, mostravam-se insuficientes para
transformar o processo de trabalho. Em decorrência disso, um dos recursos básicos utilizados pela EPS passou a
ser a chamada aprendizagem significativa, que vem a ser:
a) uma nova técnica pedagógica para o ensino fundamental.
b) o uso de metodologias mnemônicas que facilitam a memorização de informações.
►c) a aprendizagem a partir dos incômodos vivenciados por adultos nos problemas do cotidiano, bem como dos saberes
prévios de cada um.
d) o ensino a distância com o uso da internet para fóruns e teleconferências.
e) a educação continuada dos profissionais de saúde.
4
06 - Correlacione as estratégias de saúde contidas na Carta de Otawa, apresentadas na coluna da esquerda, com os
objetivos dessas estratégias, apresentados na coluna da direita.
1.
2.
3.
4.
Políticas públicas.
Habilidades pessoais.
Ações comunitárias.
Serviços de saúde.
( ) Apoiar ações eficazes na definição de prioridades, tomada de decisões e
planejamento de estratégias e implementá-las para atingir melhor padrão de
saúde.
( ) Redirecionar o modelo de atenção da responsabilidade de oferecer serviços
clínicos e curativos para a meta de ganhos em saúde.
( ) Ampliar a disseminação de informações para promover compreensão, e
apoiar o desenvolvimento de habilidades pessoais, sociais e políticas que
capacitem indivíduos a tomar atitudes de promoção de saúde.
( ) Focalizar a atenção no impacto em saúde das políticas públicas de todos os
setores e não somente do setor da saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.
a)
►b)
c)
d)
e)
2 – 3 – 4 – 1.
3 – 4 – 2 – 1.
4 – 1 – 3 – 2.
3 – 1 – 2 – 4.
3 – 4 – 1 – 2.
07 - A Política Nacional de Promoção da Saúde tem como objetivos específicos:
1.
2.
3.
Prevenir fatores determinantes e/ou condicionantes de doenças e agravos à saúde.
Incorporar e implementar ações de promoção da saúde, com ênfase na atenção hospitalar.
Contribuir para o aumento da resolubilidade do Sistema, garantindo qualidade, eficácia, eficiência e segurança
das ações de promoção da saúde.
Estimular alternativas inovadoras e socialmente inclusivas/contributivas no âmbito das ações de promoção da
saúde.
Contribuir para a elaboração e implementação de políticas públicas integradas que visem à melhoria da
qualidade de vida no planejamento de espaços urbanos e rurais.
4.
5.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
►d)
e)
Somente as afirmativas 1, 4 e 5 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 3, 4 e 5 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.
08 - Em relação às Diretrizes do Plano Nacional de Promoção da Saúde, identifique os itens a seguir como verdadeiros
(V) ou falsos (F):
( ) Reconhecer na Promoção da Saúde uma parte fundamental da busca da equidade, da melhoria da qualidade de
vida e de saúde.
( ) Estimular as ações intersetoriais, buscando parcerias que propiciem o desenvolvimento integral das ações de
Promoção da Saúde.
( ) Fortalecer a participação social como fundamental na consecução de resultados de Promoção da Saúde, em
especial a equidade e o empoderamento individual e comunitário.
( ) Promover mudanças na cultura organizacional, com vistas à adoção de práticas verticais de gestão.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
►a)
b)
c)
d)
e)
V – V – V – F.
F – F – V – F.
F – F – V – V.
V – F – F – V.
V – V – F – V.
09 - Visando à operacionalização da Atenção Básica, NÃO são definidas como áreas estratégicas para atuação em todo o
território nacional:
►a)
b)
c)
d)
e)
o controle da hanseníase e a eliminação da tuberculose.
o controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus.
a eliminação da desnutrição infantil.
a atenção à saúde da criança, da mulher e do idoso.
a saúde bucal e a promoção da saúde.
5
10 - O conceito de Vigilância em Saúde inclui:
1.
2.
3.
4.
Vigilância e controle das doenças transmissíveis.
Vigilância das doenças e agravos não transmissíveis.
Vigilância da situação de saúde.
Vigilância ambiental em saúde.
Estão corretos os itens:
a)
b)
c)
d)
►e)
1 e 2 apenas.
2 e 4 apenas.
2, 3 e 4 apenas.
1, 3 e 4 apenas.
1, 2, 3 e 4.
11 - Na questão da Vigilância em Saúde, temos observado profundas mudanças nos perfis epidemiológicos das
populações ao longo das últimas décadas, que são:
a)
declínio das taxas de mortalidade por doenças crônico-degenerativas e manutenção dos índices de mortes pelas
doenças infecciosas e parasitárias.
►b) declínio das taxas de mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias e crescente aumento das mortes pelas doenças
crônico-degenerativas.
c) declínio das taxas de mortalidade por causas externas e crescente aumento das mortes por doenças crônicodegenerativas.
d) declínio das taxas de mortalidade por doenças crônico-degenerativas e crescente aumento das mortes por causas
externas.
e) declínio das taxas de mortalidade por neoplasias e crescente aumento das mortes por doenças infecciosas e
parasitárias.
12 - A Vigilância Epidemiológica é um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou a prevenção
de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual ou coletiva e tem como
função:
1.
2.
3.
4.
a coleta, o processamento, a análise e a interpretação dos dados epidemiológicos.
o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde.
a investigação epidemiológica de casos e surtos.
a recomendação e promoção das medidas de controle como formas de prevenção de doenças.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
►d)
e)
Somente os itens 1 e 2 são verdadeiros.
Somente os itens 1 e 3 são verdadeiros.
Somente os itens 2 e 4 são verdadeiros.
Somente os itens 1, 3 e 4 são verdadeiros.
Os itens 1, 2, 3 e 4 são verdadeiros.
13 - Na Estratégia em Saúde da família, são atribuições básicas de uma equipe de saúde:
1.
2.
3.
4.
Conhecer a realidade das famílias, com ênfase nas características socioeconômicas, psicoculturais,
demográficas e epidemiológicas.
Executar, de acordo com a qualificação de cada profissional, os procedimentos de vigilância à saúde e de
vigilância epidemiológica.
Prestar assistência integral, promovendo a saúde através da educação sanitária.
Encaminhar a maior parte dos problemas de saúde através da referência.
Estão corretos os itens:
a)
b)
►c)
d)
e)
2 e 3 apenas.
1 e 2 apenas.
1, 2 e 3 apenas.
1, 3 e 4 apenas.
2, 3 e 4 apenas.
14 - Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), DSS são os seguintes fatores que
influenciam a ocorrência de problemas de saúde:
a)
b)
c)
d)
►e)
habitacionais, econômicos, ambientais, étnicos/raciais, psicológicos e educacionais.
sociais, ambientais, culturais, étnicos/raciais, ergométricos e educacionais.
sociais, econômicos, ambientais, étnicos/raciais, ergométricos e comportamentais.
habitacionais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e educacionais.
sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais.
6
15 - São desafios institucionais para expandir e qualificar a atenção básica no contexto da Saúde Pública no Brasil:
1.
2.
3.
4.
A expansão e estruturação de uma rede hospitalar de saúde que permita a atuação das equipes na média e alta
complexidade.
A revisão dos processos de trabalho das equipes de saúde da família, com reforço das estruturas gerenciais nos
municípios e estados.
A elaboração de protocolos assistenciais integrados (promoção, prevenção, recuperação e reabilitação)
dirigidos aos problemas mais frequentes do estado de saúde da população.
A revisão dos processos de formação e educação em saúde, com ênfase na educação permanente das equipes,
coordenações e gestores.
Estão corretos os desafios apresentados nos itens:
a)
b)
c)
►d)
e)
2 e 3 apenas.
1 e 2 apenas.
1, 3 e 4 apenas.
2, 3 e 4 apenas.
1, 2, 3 e 4.
ESPECÍFICA
16 - Um homem de 27 anos, ictérico, se apresenta no consultório médico com queixas de náusea, vômito, dor abdominal
difusa, febre de 37,8 °C e dores musculares. O paci ente nega uso de drogas ilícitas, utiliza álcool socialmente e
reporta contato sexual com 12 parceiros nos últimos 10 anos. Ele não toma medicamentos rotineiramente, mas vem
usando acetoaminofen, aproximadamente 10 comprimidos (5000 mg/dia) ao dia devido à febre e às dores musculares
desde o início do processo. Os resultados dos ensaios laboratoriais são mostrados abaixo:
AST (TGO)
2705
ALT (TGP)
3440
Fosfatase alcalina
349
γ-GT
400
Albumina
3,5
Bilirrubina total
24,5
Bilirrubina direta
18,2
(<40 U/L)
(<56 U/L)
(<126 U/L)
(<50 U/L)
(3,5–5,0 g/dL)
(<1,2 mg/dL)
(<0,4 mg/dL)
O que indicam esses resultados?
a)
b)
c)
d)
►e)
Alcoolismo crônico.
Colestase hepática.
Hepatite viral crônica.
Hepatite medicamentosa crônica.
Hepatite aguda viral ou tóxica exacerbada por medicamento.
17 - Um homem de 54 anos com história de diabetes tipo 2 e doença arterial coronariana é internado na UTI com angina e
hipertensão. A dor é controlada com nitroglicerina e o paciente é tratado com aspirina, β-bloqueadores para diminuir
a frequência cardíaca e inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) para baixar a pressão arterial. As
enzimas cardíacas estão normais e a angiografia coronária não revela estenose significativa. No dia seguinte à
internação, a diurese diminui para 200 mL em 24 horas. O paciente não apresenta edema. Os resultados dos ensaios
laboratoriais do paciente são:
Sódio
Potássio
Cloretos
Ureia
Creatinina
Cálcio
Fósforo
Hemoglobina
140
5,3
104
120
4,1
8,9
3,7
16,2
(135-145 mmol/L)
(3,5-5,0 mmol/L)
(99-109 mmol/L)
(15-45 mg/dL)
(0,5-1,4 mg/dL)
(8,4-10,2 mg/dL)
(2,5-4,5 mg/dL)
(14-18 g/dL)
Esses resultados indicam:
►a)
b)
c)
d)
e)
insuficiência renal aguda.
uremia pré-renal.
síndrome nefrótica.
síndrome do inapropriado hormônio antidiurético.
insuficiência renal crônica.
7
18 - Um paciente com os resultados laboratoriais abaixo foi classificado como portador de risco alto (probabilidade maior
do que 20% de infarto ou morte por doença coronária no período de 10 anos) pelo Escore de Risco de Framingham
(ERF).
Colesterol total
HDL-C
LDL-C
Triglicerídeos
Glicose
Proteína C-reativa de alta sensibilidade
290
35
185
350
115
2,1
(< 200 mg/dL)
(> 40 mg/dL)
(< 130 mg/dL)
(< 150 mg/dL)
(60-99 mg/dL)
(<0,8 mg/L)
Imediatamente foi iniciado o tratamento medicamentoso com estatina para reduzir o colesterol e com fibrato para
reduzir os triglicerídeos. Depois de 6 meses de tratamento, o paciente foi internado com sinais de fraqueza muscular
e os resultados dos ensaios laboratoriais no momento da internação foram os seguintes:
Admissão
CK (U/L)
CK-MB (U/L)
CK-MB (%)
Creatinina
VR
132.780
800
0,60
3,2
(<190 U/L)
(<15 U/L)
(<5%)
(0,5-1,4 mg/dL)
Esses resultados indicam:
a)
►b)
c)
d)
e)
infarto agudo do miocárdio.
lesão da musculatura esquelética não cardíaca.
presença de macro-CK.
insuficiência cardíaca congestiva.
infarto mesentérico.
19 - Um homem de 35 anos de idade, ao realizar o exame periódico solicitado pela empresa em que trabalha, apresentou
em dias diferentes os seguintes resultados:
Data: 25/08/2010
Data: 30/08/2010
Glicemia em jejum
Glicemia 2 h pós-sobrecarga de 75 g
120 mg/dL
146 mg/dL
(60-99 mg/dL)
(<140 mg/dL)
Segundos esses resultados, o paciente tem:
a)
b)
c)
►d)
e)
síndrome metabólica.
diabetes tipo 2.
diabetes resistente à insulina.
tolerância à glicose diminuída.
diabetes tipo 1 autoimune.
20 - Uma mulher com 48 anos vai ao consultório médico queixando-se de inchaço persistente nos pés e tornozelos, não
conseguindo calçar os sapatos. Relata ter ganhado 15 kg de peso nos últimos meses, apesar de realizar exercícios
regularmente. A paciente tem histórico de diabetes tipo 2 para o qual toma sulfonilureia. Nega disúria, polaciúria e
micção imperiosa. Os resultados dos ensaios laboratoriais são os seguintes:
Sódio
Potássio
Ureia
Creatinina
Relação ureia/creatinina
Proteínas totais
Albumina
Colesterol
Proteinúria
137 mmol/L
3,9 mmol/L
50 mg/dL
0,8 mg/dL
62,5
4,8 g/dL
1,5 g/dL
322 mg/dL
5,3 g/dia
(135-145 mmol/L)
(3,5-5,0 mmol/L)
(15-45 mg/dL)
(0,5-1,3 mg/dL)
(25-42)
(6-8 g/dL)
(3,5-5,5 g/dL)
(<200 mg/dL)
(<0,15 g/dia)
Com base nos resultados laboratoriais, é correto afirmar que a paciente pode estar apresentando:
a)
b)
►c)
d)
e)
hipercolesterolemia familiar.
insuficiência renal crônica.
síndrome nefrótica.
analbuminemia.
insuficiência hepática.
8
21 - Uma mulher de 42 anos de idade foi ao serviço de emergência queixando-se de que sentia, há 24 horas, dor
abdominal epigástrica intensa e contínua, irradiando-se para o dorso, com vários episódios de náusea e de vômito.
Teve episódios semelhantes no passado, usualmente após refeições pesadas. Não é fumante e não faz uso de álcool.
Movimenta-se desconfortavelmente na maca, a pele está morna e com sudorese e apresenta icterícia de escleróticas.
Fezes negativas para sangue oculto. Os resultados bioquímicos iniciais foram:
AST (TGO)
ALT (TGP)
Fosfatase alcalina
γ-GT
Albumina
Bilirrubina total
Bilirrubina direta
Amilase
78 U/L
92 U/L
285 U/L
100 U/L
3,3 g/dL
9,2 mg/dL
4,8 mg/dL
1.249 U/L
(<40 U/L)
(<56 U/L)
(<126 U/L)
(<50 U/L)
(3,5-5,0 g/dL)
(<1,2 mg/dL)
(<0,4 mg/dL)
(< 300 U/L)
Com base nos resultados laboratoriais e na história clínica, qual é o diagnóstico provável?
a)
b)
c)
►d)
e)
Doença hemolítica.
Colestase.
Hepatite crônica.
Pancreatite aguda.
Hepatite aguda.
22 - Considere os resultados na tabela abaixo, obtidos de diferentes pacientes em investigação laboratorial para
alterações tireoidianas.
Parâmetros
avaliados
T3 total
T4 total
T4 livre
TSH
1
ATPO
3
TRAb
1
ATPO :
2
AATG :
3
TRAb :
4
NA :
Valor de referência
58 a 159 ng/dL
4,8 a 11,7 µg/dL
0,7 a 1,5 ng/dL
0,35 a 4,94 µUI/mL
inferior a 5,6 UI/mL
inferior a 10%
Paciente 1
44 ng/dL
2,2 µg/dL
0,3 ng/dL
75 µUI/mL
<1 UI/mL
4
NA
Paciente 2
4
NA
>24 µg/dL
3,8 ng/dL
<0,003 µUI/mL
4
NA
17%
Paciente 3
4
NA
4,6 µg/dL
0,6 ng/dL
25 µUI/mL
>1000
4
NA
Anticorpo antitireoperoxidase
Anticorpo antitireoglobulina
Anticorpo antirreceptor de TSH
Não analisado
Com base nesses dados, identifique os diagnósticos a seguir como verdadeiros (V) ou falsos (F) no que diz respeito
à sua plausibilidade:
(
(
(
(
)
)
)
)
O paciente 1 apresenta resultados compatíveis com hipertireoidismo primário.
O paciente 2 apresenta resultados compatíveis com doença de Graves.
O paciente 3 apresenta resultados compatíveis com hipotireoidismo de Hashimoto.
Os pacientes 1 e 3 apresentam resultados compatíveis com hipertireoidismo subclínico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
►b)
c)
d)
e)
V – V – V – F.
F – V – V – F.
V – F – F – F.
F – F – V – V.
F – V – F – V.
23 - Em relação ao metabolismo ósseo, assinale a alternativa correta:
►a) No intestino, o PTH (hormônio da paratireoide) aumenta a produção de 1,25(OH)2D, estimulando a absorção de cálcio e
fosfato.
b) Em resposta aos níveis elevados de cálcio circulante, as paratireoides aumentam a secreção do PTH, o qual age nos
rins e ossos, diminuindo a reabsorção de cálcio no túbulo distal e a excreção urinária de fosfato, retornando os níveis de
cálcio para valores normais.
c) Em resposta aos níveis diminuídos de cálcio circulante, as células C da tireoide aumentam a secreção da calcitonina.
d) A forma ativa da vitamina D [1,25(OH)2D] promove um aumento da excreção de cálcio e fosfato.
e) A osteocalcina é um hormônio que age sobre os osteoclastos e tem sido apontada como um importante marcador de
reabsorção óssea.
24 - Assinale a alternativa que contém somente gêneros pertencentes à família Enterobacteriaceae.
a)
►b)
c)
d)
e)
Escherichia, Citrobacter, Bordetella.
Proteus, Pantoea, Escherichia.
Proteus, Citrobacter, Haemophilus.
Enterobacter, Morganella, Kingella.
Serratia, Hafnia, Pseudomonas.
9
25 - Considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
A insulina é sintetizada nas células beta do pâncreas, assim como o seu precursor, a proinsulina (9,6 Kda, 86
aminoácidos). A proinsulina sofre clivagens enzimáticas para formar o peptídeo C e a insulina.
A determinação dos níveis de peptídeo C tem vantagens sobre a determinação dos níveis de insulina. Os
ensaios para determinação dos níveis de peptídeo C não sofrem interferência da insulina exógena e também não
apresentam reação cruzada com os autoanticorpos anti-insulina.
O glucagon é sintetizado pelas células alfa do pâncreas em resposta a níveis baixos de glicose circulante,
estimulando a glicogenólise e a gliconeogênese no fígado.
A síndrome da resistência periférica à insulina é definida como uma resposta biológica diminuída em
concentrações normais de insulina circulante, podendo acontecer em pacientes obesos, não diabéticos ou em
pacientes com diabetes tipo 2. Esses pacientes apresentam risco elevado de doença cardiovascular.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
►e)
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
26 - A determinação de glicose utilizando o método da hexoquinase UV automatizado apresentou para a amostra de um
paciente uma absorbância de 1,000 e para o padrão de 100 mg/dL ensaiado nas mesmas condições a absorbância de
0,200. Considerando que o método é linear até 700 mg/dL e o controle de qualidade analítico está adequado, é
correto afirmar que:
a)
b)
►c)
d)
e)
o paciente é normoglicêmico.
o paciente é hipoglicêmico.
o paciente é diabético.
é necessário diluir a amostra para obter o valor verdadeiro da glicemia.
o paciente apresenta tolerância diminuída à glicose.
27 - Numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
1.
2.
3.
4.
5.
Marcador mais amplamente utilizado para a detecção de infecção recente na hepatite B.
Anticorpo mais utilizado em testes de triagem para a hepatite C.
Marcador de replicação do vírus da hepatite B.
Pode ser detectado até 30 anos após a exposição ao vírus da hepatite B na maioria dos
indivíduos previamente infectados.
Marcador encontrado em indivíduos que receberam vacina contra hepatite B.
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
Anti HBc.
Anti HBs.
HBsAg.
HBeAg.
Anti HCV.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.
a)
b)
c)
d)
►e)
4 – 5 – 3 – 1 – 2.
2 – 4 – 5 – 3 – 1.
3 – 1 – 4 – 5 – 2.
2 – 3 – 1 – 4 – 5.
4 – 5 – 1 – 3 – 2.
28 - Considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
O soro é a amostra de escolha para a dosagem da prolactina. Recomenda-se que a coleta de sangue seja
realizada pela manhã, em jejum, a fim de se evitar a interferência de fatores que elevam as concentrações de
prolactina, tais como estresse emocional, exercícios e ingestão de proteínas.
Em condições normais, devido ao ritmo circadiano, as concentrações de cortisol em amostras de sangue
coletadas às 16 h resultam em aproximadamente 50% do valor obtido para amostras coletadas às 8 h da manhã.
As dosagens de T3 em diferentes imunoensaios não apresentam discrepâncias nos resultados e, portanto,
verifica-se uma baixa variação analítica para esse hormônio tireoideano, o qual é amplamente utilizado na
avaliação de pacientes em eutireoidismo e hipotireoidismo.
A determinação da concentração da gonadotrofina coriônica humana (hCG) pode ser utilizada para o
diagnóstico da gravidez e de suas anormalidades, tais como a gestação ectópica e a gestação molar.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
►d)
e)
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
29 - São exemplos de meios de cultura utilizados para transporte de amostras clínicas em bacteriologia, EXCETO:
a)
b)
►c)
d)
e)
Amies.
Stuart.
Tioglicolato.
Cary-Blair.
Regan-Lowe.
10
30 - De acordo com as características morfológicas e tintoriais bacterianas observadas na coloração de Gram, numere a
coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda coluna da esquerda:
1.
2.
3.
4.
5.
Cocos Gram positivos.
Bacilos Gram negativos.
Diplococos Gram negativos.
Diplococos Gram positivos.
Bacilos Gram positivos.
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
Clostridium perfringens.
Staphylococcus aureus.
Escherichia coli.
Neisseria meningitidis.
Streptococcus pneumoniae.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna direita, de cima para baixo.
►a)
b)
c)
d)
e)
5 – 1 – 2 – 3 – 4.
5 – 1 – 2 – 4 – 3.
2 – 1 – 5 – 3 – 4.
2 – 3 – 5 – 4 – 1.
5 – 3 – 2 – 4 – 1.
31 - A colite pseudomembranosa é uma doença diarreica que está associada ao uso de antibioticoterapia prévia. Assinale
a alternativa que contém a principal bactéria causadora dessa infecção.
►a)
b)
c)
d)
e)
Clostridium difficile.
Bacteroides fragilis.
Escherichia coli.
Fusobacterium nucleatum.
Streptococcus pyogenes.
32 - Infecções por Streptococcus agalactiae têm sido reportadas principalmente em pacientes neonatais. Entre essas
infecções, encontram-se:
1.
2.
3.
4.
5.
pneumonia.
meningite.
bacteriemia.
impetigo.
tonsilite.
Estão corretos os itens:
a)
b)
►c)
d)
e)
1 e 3 apenas.
2 e 4 apenas.
1, 2 e 3 apenas.
1, 4 e 5 apenas.
1, 2, 3, 4 e 5.
33 - As tinhas do couro cabeludo são infecções que ocorrem predominantemente em crianças em idade escolar. Sobre
esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
a)
A lesão tipo Kerion caracteriza-se por lesão pustulosa, geralmente no couro cabeludo, própria de climas quentes, e pode
ser causada pelo Trichophyton mentagrophytes var. granulare.
b) As tineas tonsurantes microspóricas são determinadas, quase que na sua totalidade, por Microsporum de origem animal.
c) O Microsporum canis é agente frequente de microbiota de animais de companhia.
►d) Epidermophyton floccosum é um agente importante de tinea captis em pacientes imunodeprimidos.
e) O Trichophyton schoenleinii é o agente causador da tinea fávica, que pode ocasionar perda definitiva do pelo.
34 - Considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
A pitiríase versicolor é uma dermatomicose superficial caracterizada pelo aparecimento de pequenas manchas
bem delimitadas, de coloração variável, localizadas principalmente no pescoço, tronco e abdome.
A candidíase é a mais frequente infecção fúngica oportunista. As manifestações clínicas da candidíase
apresentam grande diversidade de quadros, sendo um deles a candidíase cutâneo-mucosa.
O diagnóstico da criptococose é baseado nos seguintes fundamentos: demonstração do fungo no material
clínico, isolamento em cultura e pesquisa de antígenos circulantes.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
►e)
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
11
35 - Com relação ao vírus da hepatite A (HAV), considere as seguintes afirmativas:
1.
A presença de anti-HAV total na ausência de outros marcadores do HAV indica uma infecção passada ou
imunidade vacinal e proteção contra uma infecção futura.
Nos países com condições socioeconômicas precárias, a maioria das crianças se infecta antes de um ano de
idade e desenvolve a forma assintomática da doença.
A vacina contra a hepatite A não faz parte do calendário vacinal do Ministério da Saúde.
O período de incubação médio é de aproximadamente 30 dias. Anticorpos IgG aparecem após a cura,
permanecendo normalmente por toda a vida e protegendo contra novas infecções.
As formas inaparentes ou anictéricas estão relacionadas à pouca idade dos indivíduos.
2.
3.
4.
5.
Assinale a alternativa correta.
a)
►b)
c)
d)
e)
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2, 4 e 5 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 5 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.
36 - Com relação ao tratamento da hepatite B, identifique os objetivos a seguir como verdadeiros (V) ou falsos (F):
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
Eliminar o vírus.
Inibir sua replicação.
Diminuir a inflamação hepática.
Evitar a progressão para cirrose e câncer hepático.
Aumentar a sobrevida e melhorar a qualidade de vida do indivíduo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
►b)
c)
d)
e)
F – F – V – V – F.
V – V – V – V – V.
F – V – F – F – V.
V – V – V – V – F.
F – F – V – V – V.
37 - Com relação ao vírus da hepatite B (HBV), considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
5.
Em crianças, devido à imaturidade do sistema imunológico, cerca de 90% dos indivíduos se tornarão portadores
crônicos.
Cerca de 90% dos casos de infecção pelo HBV em adultos evoluem para a cura.
A presença de anti-HAV total na ausência de outros marcadores do HAV indica uma infecção passada ou
imunidade vacinal e proteção contra uma infecção futura pelo HBV.
A presença de antígeno HBs (HBsAg) no soro do paciente por um período igual ou superior a seis meses indica
um estado de portador crônico para a hepatite B.
A IgG-anti HBc aparece acompanhada do HBsAg e é demonstrativa de exposição prévia ao vírus.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
►d)
e)
Somente as afirmativas 3 e 5 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 3 e 5 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 4 e 5 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2, 4 e 5 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.
38 - Com relação à hepatite pelo vírus delta, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
5.
O vírus da hepatite delta está associado a formas mais graves de hepatite crônica e aguda em muitos pacientes
positivos para o HBsAg.
A coinfecção é definida como a introdução simultânea do HDV e HBV, e a superinfecção, como a introdução do
HDV em portadores crônicos de HBV positivos para o HBsAg.
O maior impacto da infecção pelo HDV em pacientes crônicos assintomáticos pelo HBV consiste em quadros de
hepatite fulminante e grave.
A vacina contra a hepatite B faz parte do calendário infantil de imunizações do Ministério da Saúde e é oferecida
a menores de 20 anos em todo o país e a indivíduos sob especial risco em qualquer faixa etária.
Pacientes que desenvolveram imunidade para hepatite B estão imunes também para hepatite delta.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
►e)
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 5 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 3, 4 e 5 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.
12
39 - Sobre a ação de vírus, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
1.
2.
3.
4.
5.
Enterovírus.
Vírus herpes simplex tipo 1.
Vírus da imunodeficiência humana.
Vírus linfotrópico para células T.
Epstein-Barr vírus.
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
Causa de paraparesia espástica tropical.
Principal causa de encefalite em adultos.
Principal causa de demência de origem viral em adultos jovens.
Relacionado com linfoma primário de sistema nervoso central.
Principal causa de meningite viral.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.
a)
b)
c)
►d)
e)
3 – 5 – 4 – 1 – 2.
2 – 3 – 5 – 4 – 1.
1 – 2 – 3 – 4 – 5.
4 – 2 – 3 – 5 – 1.
5 – 4 – 3 – 2 – 1.
40 - Em relação ao HIV, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
1.
2.
3.
4.
5.
Genotipagem.
ELISA de 3ª geração.
Citometria de fluxo.
Western Blot.
b-DNA.
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
Determinação de CD4/CD8 por...
Teste confirmatório da infecção pelo HIV.
Detecção de resistência a antirretrovirais.
Detecção de anticorpos.
Carga viral de HIV.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.
a)
b)
►c)
d)
e)
1 – 2 – 5 – 3 – 4.
4 – 1 – 2 – 5 – 3.
3 – 4 – 1 – 2 – 5.
2 – 5 – 3 – 4 – 1.
5 – 3 – 4 – 1 – 2.
41 - Em relação à transmissão das infecções virais, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com
a coluna da esquerda.
1.
2.
3.
4.
5.
Influenza A H1N1.
Vírus da dengue.
Vírus da hepatite C.
Retrovírus.
Poliovírus.
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
Amamentação.
Artrópode.
Fezes.
Através de aerossóis.
Instrumentos perfurocortantes.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.
a)
b)
c)
►d)
e)
5 – 3 – 4 – 1 – 2.
4 – 1 – 2 – 5 – 3.
2 – 5 – 3 – 4 – 1.
4 – 2 – 5 – 1 – 3.
1 – 2 – 5 – 3 – 4.
42 - Os exames parasitológicos de fezes são úteis para diagnosticar os parasitos que vivem no tubo digestivo do homem
ou aqueles em que as fezes constituem a via de disseminação do agente infectante ao meio externo. Contudo, não
existe um método parasitológico de fezes capaz de evidenciar ovos e larvas de helmintos ou cistos e trofozoítas de
protozoários. Dos métodos citados abaixo, qual é o mais indicado para excluir parasitismo pelo Strongyloides
stercoralis?
►a)
b)
c)
d)
e)
Método de Rugai.
Método de Willis.
Método de Hoffmann, Pons & Janer.
Método de Kato.
Método de Graham.
43 - Em exame parasitológico de rotina de uma criança de 7 anos de idade e que não apresentava manifestações clínicas,
foi diagnosticada a presença de ovos com as seguintes características: quase esféricos, aproximadamente 40
micrometros de diâmetro, transparentes e incolores. Apresentam uma membrana externa delgada, mais internamente
uma membrana interna, que envolve a oncosfera e apresenta dois mamelões polares em posições opostas, dos
quais partem alguns filamentos longos. Os ovos encontrados provavelmente são de:
a)
►b)
c)
d)
e)
Taenia solium.
Hymenolepis nana.
Ascaris lumbricoides.
Hymenolepis diminuta.
Taenia saginata.
13
44 - Sobre a malária humana, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
Os vetores biológicos dessa parasitose são os mosquitos do gênero Anopheles sp. e somente a fêmea pode
transmitir a doença.
As três espécies de Plasmodium que ocorrem no Brasil apresentam patogenicidade diferente e apenas
Plasmodium malariae, causador da febre terça maligna, é capaz de levar o paciente à morte.
As formas infectantes dos plasmódios, os esporozoítas, que são inoculados pelo mosquito ao exercer a
hematofagia, caem na corrente sanguínea, onde penetram nas hemácias e iniciam o ciclo eritrocítico.
O mosquito suscetível, ao exercer a hematofagia, ingere as formas sanguíneas do parasito, mas somente os
gametócitos são capazes de evoluir no inseto, sendo que as outras degeneram.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
►c)
d)
e)
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
45 - No final do século XIX, foi descrito pela primeira vez o caso de pacientes que apresentavam uma hemoglobinúria
intermitente acompanhada de hemólise intravascular. A hemoglobinúria paroxística noturna (HPN), ou doença de
Marchiafava & Michelli, é hoje em dia considerada uma doença da célula-tronco hematopoiética. Caracterizada pela
presença de hematúria, o termo noturno se refere à crença de que a hemólise era causada pela acidose que ocorre
durante o sono, contudo tal hemólise ocorre continuamente. É uma doença rara e atinge igualmente ambos os sexos.
Qual das alternativas abaixo melhor representa testes específicos, não específicos e de diferenciação em relação a
outras doenças, respectivamente, que podem ser solicitados para esclarecer os casos suspeitos de HPN?
a)
►b)
c)
d)
e)
Hemograma, teste de HAM e contagem de reticulócitos.
CD 59 e CD 55 por citometria de fluxo, haptoglobina e teste de Coombs direto.
Eletroforese de hemoglobina, teste de G6PD e teste da sacarose.
Lactado desidrogenase, hemopexina e bilirrubina.
Teste de Coombs indireto, teste de HAM e mielograma.
46 - Até muito recentemente, o único método para a enumeração de eritroblastos no sangue periférico era a contagem
através de microscopia ótica de uma extensão sanguínea, expressando-se a contagem como o número de
eritroblastos/100 leucócitos. Esse é um procedimento trabalhoso que requer muita experiência do pessoal do
laboratório. Mais recentemente, alguns analisadores hematológicos começaram a disponibilizar a contagem relativa
e absoluta de eritroblastos, poupando
3
LEUCÓCITOS
7,31
x 10 / µL
trabalho
e
corrigindo
6
ERITRÓCITOS
2,11
x 10 / µL
automaticamente a contagem global e
HEMOGLOBINA
7,0
g / dL
diferencial de leucócitos, visto que,
VOLUME
GLOBULAR
22,2
%
até
então,
os
analisadores
VCM
105,5
fL
hematológicos
não
distinguiam
HCM
33,1
pg
eritroblastos de leucócitos nas
CHCM
31,4
g / dL
contagens automatizadas.
RDW-CV
24,5
%
3
Com base nos conhecimentos sobre
22,69
x 10 / µL
Eritroblastos automatizado
o assunto, analise o resultado ao
310
/100 leucócitos
lado.
Contagem manual de eritroblastos: 550 eritroblastos / 100 leucócitos
Considerando que, nesse caso,
devido a problemas na calibração da
contagem
automatizada
de
eritroblastos, a correção do número de leucócitos deva ser feita em função da contagem manual de eritroblastos e
não em função da contagem automatizada, como expresso acima, qual seria o novo valor da contagem global de
leucócitos?
►a)
b)
c)
d)
e)
3
4,61 x 10 / µL.
3
5,45 x 10 / µL.
3
16,89 x 10 / µL.
3
1,12 x 10 / µL.
3
1,78 x 10 / µL.
47 - A contagem de plaquetas realizada em analisadores hematológicos que utilizam como princípio de contagem a
impedância elétrica pode sofrer interferência, ou para mais ou para menos, em pacientes que apresentam as
seguintes condições, EXCETO:
a)
b)
c)
►d)
e)
anemia ferropriva instalada.
quimioterapia.
síndrome de Bernard-Soulier.
trombastenia de Glanzmann.
púrpura trombocitopênica trombótica.
14
48 - Os fatores IV e IX da coagulação sanguínea são conhecidos, respectivamente, por:
a)
►b)
c)
d)
e)
antecedente da tromboplastina plasmática e pró-acelerina.
cálcio e fator de Christmas.
pró-convertina e fator anti-hemofilia B.
fator tissular e fator de Hageman.
cálcio e fator pro-acelerina.
49 - Os analisadores hematológicos modernos fornecem alertas que sugerem a presença de determinados tipos
celulares, como, por exemplo, blastos, granulócitos imaturos, linfócitos atípicos e presença de desvio nuclear à
esquerda (DNE). Foram analisadas 100 amostras em um analisador hematológico, a fim de avaliar o desempenho do
mesmo em alertar amostras com presença de DNE e, para se fazer tal avaliação, os resultados gerados pelo
analisador foram comparados com os resultados obtidos através da microscopia ótica, ou seja, a contagem de
bastonetes. Os resultados encontrados nesse estudo estão descritos abaixo:
Em 25 amostras com contagem de bastonetes >9% foram gerados alertas de DNE pelo analisador.
Em 5 amostras com contagem de bastonetes >9% não foram gerados alertas de DNE pelo analisador.
Em 10 amostras com contagem de bastonetes <9% foram gerados alertas de DNE pelo analisador.
Em 60 amostras com contagem de bastonetes <9% não foram gerados alertas de DNE pelo analisador.
Obs.: DNE = BASTONETES >9%
Com base nos resultados encontrados, qual é a sensibilidade, a especificidade e o percentual de acertos nas
classificações (EFICIÊNCIA) encontradas para o analisador hematológico em questão na detecção de DNE nas
amostras analisadas?
a)
b)
►c)
d)
e)
71,4%, 92,3% e 85%.
85,7%, 83,3% e 15%.
83,3%, 85,7% e 85%.
92,3%, 71,4% e 15%.
92,3%, 71,4% e 85%.
50 - Paciente feminina, 6 anos, foi levada ao pediatra apresentando ao exame físico equimoses e petéquias disseminadas
pelo tronco e extremidades e baço palpável. Foram solicitados exames, que apresentaram os seguintes resultados:
ERITROGRAMA
V.R.
6
ERITRÓCITOS
5,10 x 10 /µL
4,64–5,84
HEMOGLOBINA
12,7 g/dL
14,3–18,3
VOLUME GLOBULAR 38,9 %
42,5–52,9
VCM
76,2 fL
80–99
HCM
24,9 pg
27–33
CHCM
32,6 g/dL
32,5–36
RDW-CV
12
%
< 14,8
Presença
de
hemácias
normocíticas
e
normocrômicas para a idade, sem alteração
significativa de forma eritrocitária.
MIELOGRAMA
ERITROPOIESE, GRANULOPOIESE E LINFOPOIESE NORMAIS.
MEGACARIÓCITOS AUMENTADOS EM NÚMERO, ALGUNS
AGRANULARES.
FORAM VISTAS POUCAS PLAQUETAS.
LEUCOGRAMA
LEUCÓCITOS
7,0
x 10 /µL
SEGMENTADOS
LINFÓCITOS
MONÓCITOS
EOSINÓFILOS
BASÓFILOS
60
30
5
4
1
%
%
%
%
%
leucemia mieloide aguda em fase inicial.
púrpura trombocitopênica trombótica.
púrpura de Henoch-Schönlein.
pseudotrombocitopenia induzida pelo EDTA.
púrpura trombocitopênica idiopática.
V.R.
3,8 –
11,0
PLAQUETOGRAMA
V.R.
140
PLAQUETAS 8
x 10 / µL
400
9,4
–
VPM
13,2 fL
12,6
Avaliação
plaquetária
em
lâmina
condizente
com
a
contagem
automatizada
3
COAGULOGRAMA
TP
13
s
TTP
27
s
Com base nos resultados apresentados acima, a hipótese diagnóstica mais provável é:
a)
b)
c)
d)
►e)
3
V.R.
12–13,5
25–29