II – DIAGNÓSTICO 1 – CARACTERÍSTICAS GERAIS INFORMAÇÕES GEOGRÁFICAS: Localização: Centro da região sul Área: 95.443 Km² - 1,13% do território brasileiro Litoral: 561.4 km Relevo: Depressão no centro, planalto a leste e oeste, ilhas no litoral. Divisas: Norte - Paraná Leste - Oceano Atlântico Sul - Rio Grande do Sul Oeste - Argentina SC BRASIL População 5.448.736 169.590.693 Nº municípios 293 5.507 PIB per capita R$ 6.446 5.647 % Alfabetização 93,2 86,7 Mortalidade por 1.000 N.V. 17,0 33,1 Esperança de vida ao nascer 71,3 68,6 Fonte: IDB - 2000 ; IBGE 2001 1.1 – ASPECTOS GEOGRÁFICOS E DEMOGRÁFICOS 3 O Estado de Santa Catarina está localizado na região sul do Brasil, ocupando a parte compreendida entre os estados do Paraná e Rio Grande do Sul. Com uma área de 95.442,9 Km2 , Santa Catarina configura-se como o 7o menor estado do País, ocupando 1,12% de sua área territorial e 16,57% da área da Região Sul, sendo que 21% da superfície possui solo de fertilidade natural elevada, podendo ser utilizada para qualquer cultivo. A Resolução IBGE nº 07 de 15/08/2001, registra uma população de 5.448.736 habitantes, distribuídos em 293 municípios, resultando em uma densidade demográfica de 55,9 habitantes/Km2 . A taxa média de crescimento populacional no Estado, que na década de 80 era de 2,05% ao ano, caiu para 1,8% no período de 1991-2000. Em parte, a redução das taxas de crescimento pode ser explicada pelo comportamento da fecundidade. A Taxa de Fecundidade Total de Santa Catarina, considerada pelos demógrafos uma das mais adequadas medidas de reprodução disponíveis, pois fornece a descendência média por mulher na hipótese dela viver até os 50 anos, indica uma acentuada queda nas últimas décadas, passando de 6,1 filhos em 1970, para 3,8 em 1980 e 2,1 em 1998. Essa rápida redução observada nas taxas de fecundidade, aliada à diminuição da mortalidade, traz como conseqüência importantes alterações demográficas decorrentes do envelhecimento da população que, por conseguinte, produz mudanças no perfil da demanda dos serviços de saúde, necessitando adequar-se às novas realidades. O quadro 1 resume os principais indicadores demográficos divulgados pela RIPSA e permite situar Santa Catarina em relação ao Brasil, às demais regiões e aos três estados da região Sul. Observa-se a taxa de crescimento populacional de Santa Catarina é maior que a média do Brasil e da Região Sul, apesar das taxas de natalidade e de fecundidade total serem baixas, sugerindo que o crescimento deva estar ocorrendo, principalmente, em função de processos migratórios. O Estado apresenta um grau de urbanização menos acentuado do que os Estados vizinhos e mesmo da média nacional: 21,3% da população ainda vive em zonas rurais. A esperança de vida ao nascer dos catarinenses, 71,3 anos, é superada apenas pela do Rio Grande do Sul. Para os homens, a expectativa de vida cai para 67,5 anos, enquanto as mulheres podem esperar viver, em média, até os 75,3 anos. Isso faz com que tenhamos 8% da população na faixa etária de idosos, influenciando o perfil epidemiológico do Estado e a demanda por serviços de saúde. 4 Quadro 1 - Síntese dos Indicadores Demográficos – IDB – 2001 Região/UF Ano Norte Nordeste Centro-Oeste Sudeste Sul .. Paraná .. Santa Catarina .. Rio G. do Sul Brasil Taxa de Crescimento Taxa Bruta de Natalidade Taxa de Fecundidade Total Razão De Sexo Taxa de Urbanização 1991-2000 2,86 1,31 2,39 1,62 1,43 1,40 1,87 1,23 1,64 1999 28,9 24,0 21,0 19,6 18,9 19,6 18,9 18,3 21,5 1999 2,8 2,3 2,0 2,1 2,1 2,1 2,0 2,2 2,2 2000 102,6 96,2 99,4 95,8 97,6 98,2 99,3 96,2 96,9 2000 69,9 69,1 86,7 90,5 80,9 81,4 78,7 81,6 81,3 % de idosos na população 2000 5,5 8,4 6,6 9,3 9,2 8,5 8,0 10,5 8,6 Esperança de Vida ao Nascer (2000) Masc 65,6 62,7 66,2 65,1 67,3 66,9 67,5 67,5 64,8 Fem 71,7 68,9 73,0 74,3 75,0 73,8 75,3 75,9 72,6 Total 68,5 65,8 69,4 69,6 71,0 70,3 71,3 71,6 68,6 Fonte: Rede Interagencial de Informações para a Saúde – RIPSA /Ministério da Saúde O quadro 2 mostra a distribuição dos municípios catarinenses segundo o tamanho da população, revelando uma característica marcante do Estado: a distribuição espacial harmoniosa da população. Estima-se que 35,8% da população catarinense viva em municípios de até 25.000 habitantes. Somente 3 municípios (Joinville, Florianópolis e Blumenau) apresentam populações superiores a 180.000 habitantes, compreendendo 19,2% da população do Estado e 1% do total de municípios. Quadro 2 - Número e % de Municípios segundo classes de tamanho da população, Santa Catarina, 2000 Número de habitantes Total de % dos % Municípios Municípios Acumulado até 5000 105 35,8 35,8 de 5.000 a 15.000 119 40,6 76,4 de 15.000 a 30.000 33 11,3 87,7 de 30.000 a 100.000 26 8,9 96,6 de 100.000 a 180.000 7 2,4 99,0 acima de 180.000 3 1,0 100,0 Total 293 100,0 Fonte: Censo Demográfico - IBGE O quadro 3 apresenta a distribuição da população e a densidade demográfica por macrorregiões de saúde. Os dados demonstram que, apesar da densidade demográfica do Estado ser baixa, nas macrorregiões da Grande Florianópolis e Nordeste, a densidade situa-se num patamar bastante elevado, demonstrado a coexistência de regiões com alta concentração de habitantes e outras com uma baixa concentração. As figuras 1 e 2 permitem uma melhor visualização da distribuição e da concentração da população nas macrorregiões. 5 Quadro 3 – Distribuição da população catarinense segundo macrorregiões, 2001 População residente Macro Regiões de Saúde Valores absolutos Total Grande Florianópolis Sul Nordeste Planalto Norte Lages Vale do Itajaí Meio Oeste Extremo Oeste Santa Catarina Fonte: IBGE 838011 821951 834121 221595 288146 1204198 560144 680570 5448736 Valores relativos (%) Urbana Total Na sede municipal 735203 502400 597083 496421 743953 691541 222823 195668 228032 226228 977015 936331 271885 266021 400018 371898 4176012 3686508 Total 90,2 73,8 91,6 69,7 78,9 85,3 65,8 59,3 79,1 Urbana Na sede municipal 61,6 61,4 85,2 61,2 78,3 81,7 64,3 55,2 69,8 Área total km2 7074,4 9582,8 6488,3 13215,6 16364,4 13428,8 13660,0 15094,0 94908,3 Densidade demográfica (hab/km2 ) 115,23 84,44 125,12 24,21 17,66 85,33 30,27 44,67 55,62 Fig.1 - População residente, segundo Macrorrregiões de Saúde, Santa Catarina, 2001 Vale do Itajaí 1.204.198 Gde Florianópolis 838.011 Nordeste 834.121 Sul 821.951 Extremo Oeste 680.570 Meio Oeste Lages Planalto Norte 560.144 288.146 221.595 6 Fig.2 - Densidade demográfica (habitantes/Km2), Santa Catarina, 2001 Santa Catarina 55,62 Nordeste 125,12 Grande Florianópolis 115,23 Vale do Itajaí 85,33 Sul 84,44 Extremo Oeste 44,67 Meio Oeste Planalto Norte Lages 30,27 24,21 17,66 7