Drenagem Linfática nos Pós Operatório de Abdominoplastia Genilce Silva Dutra1 [email protected] Dayana Priscila Maia Mejia2 [email protected] Pós-Graduação em Dermato Funcional Faculdade Ávila Resumo A drenagem linfática é uma forma de massagem que trabalha o sistema linfático, estimulando-o a trabalhar de forma rápida, movimentando a linfa até os gânglios linfáticos como forma de estímulo dos mesmos. Desta forma, este trabalho tem por objetivo geral proferir uma análise a respeito do tratamento da drenagem linfática nos pós Operatórios de abdominoplastia, fundamentada na prática cotidiana, além de especificamente identificar as alterações funcionais do corpo humano após o procedimento cirúrgico realizado; e, verificar as vantagens físicas a partir da prática cotidiana do tratamento Dermato funcional. Neste sentido, o problema central deste trabalho se concentra quais os benefícios da drenagem linfática no pós operatório de abdominoplastia como tratamento fisioterápico a partir de uma análise substancial a respeito do problema. Para isso se fez necessário utilizar, na concepção do trabalho conceitos universais aceitos de tratamento de abdominoplastia e, possíveis patologias. Justifica-se pela enorme importância que a análise do problema central da pesquisa proporciona ao aluno do curso de Dermato funcional e como qualidade de vida aos paciente submetidos ao procedimento. A metodologia utilizada no trabalho foi a da pesquisa bibliográfica em material tradicional e eletrônico (artigo de Internet) função desse tipo de literatura fornecer todos os elementos balizadores para consecução final deste. Palavras-Chave: Estética, Sistema linfático; Abdominoplastia; Drenagem Linfática, . 1 Introdução O mundo do tratamento em saúde está buscando, com muita ênfase o trabalho do profissional de estética. É uma conseqüência do atual nível de conscientização dos profissionais e do sistema de saúde, que enfim, começa a entender que o ato médico envolve diversos profissionais como forma de prover o melhor tratamento as pessoas submetidas aos procedimentos de saúde em uma correta e responsável assistência que deve ter relação direta com a qualidade de vida das pessoas. Da mesma forma que o sistema de saúde começa a dar vazão à importância do fisioterapeuta com uma aliando aliado para a melhoria do nível de saúde das pessoas, cada vez mais esse profissional se apresenta como de extrema necessidade neste sistema. Os benefícios fisiológicos e psicológicos do tratamento estético são atribuídos aos fenômenos de adaptação do corpo humano submetido a estímulos frequentes. Muitos destes benefícios estão 1 A autora é Fisioterapeuta e aluna de Pós Graduação do curso em Dermato Funcional da Faculdade Ávila. Professora Orientadora, fisioterapeuta especialista em metodologia do ensino superior, mestranda em bioética e direito em saúde. 2 2 bem, documentados na literatura científica e podem ser obtidos por qualquer profissional preocupado com seu desenvolvimento pessoal. Neste sentido, a drenagem linfática se apresenta como mais uma técnica de tratamento estético de suma importância, principalmente para recuperação de pessoas submetida à abdominoplastia, procedimento cirúrgico que retira do abdômen o excesso de gordura e flacidez que necessitam de tratamento pós operatório para recuperação estética de seu corpo. Determinar e tratar as causas deste excesso de gordura e flacidez no corpo humano tem sido objeto de estudo de vários pesquisadores de várias áreas. Uma importante causa da não aderência de um programa de exercícios é a tentativa de modificar esteticamente essa predominância, que levam as pessoas à frustração e desmotivação, mas que pode ser resolvido pelo procedimento cirúrgico e, com tratamento de drenagem linfática pós esse procedimento. Desta forma, este artigo tem por objetivo geral proferir uma análise a respeito do tratamento da drenagem linfática nos pós Operatórios de abdominoplastia, fundamentadas nas práticas cotidianas. Como objetivos específicos, identificar as alterações funcionais do corpo humano após o procedimento cirúrgico realizado; e, verificar as vantagens físicas a partir da prática cotidiana do tratamento Dermato funcional. Assim, esta pesquisa se justificou pela extrema necessidade de verificar a questão da utilização dos pressupostos da drenagem linfática a partir de uma análise das condições pós operatória de abdominoplastia. Nos âmbitos acadêmico, social, científico e pessoal, a pesquisa se justificou no fato do conhecimento está em pleno estado de desenvolvimento e aprimoramento na sociedade moderna, e isso implica a possibilidade de se encontrar, na prática, atitudes desvinculadas dos últimos achados científicos. Assim, a pesquisa é fundamental para o desenvolvimento do conhecimento do aluno, sendo um dos alicerces da universidade, indispensável para a qualificação crítica do corpo docente e discente. A forma de investigação utilizada foi à análise de conteúdo bibliográfico tradicional e eletrônico (artigos de Internet), que segundo Moraes (1994) é um conjunto de técnicas e instrumentos utilizados para interpretar dados pesquisados no âmbito da literatura. Esta metodologia de pesquisa, de acordo com o mesmo autor, tem por finalidade compreender profunda e criticamente os significados das comunicações, em seus conteúdos expressos e latentes. Desta forma, o trabalho está dividido em três partes, além desta parte introdutória e da parte conclusiva. Na primeira trata-se do referencial teórico Na segunda parte trata-se da trajetória metodológica e, por fim, na terceira, do contexto da pesquisa a respeito do problema central da pesquisa. Com isso os resultados da pesquisa são apresentados com base na literatura eletrônica existente e, de forma específica, procurando estabelecer os necessários paralelos entre a opinião de renomados autores e articulistas e as opiniões da pesquisadora, formadas a partir da leitura dos materiais disponíveis na grande rede de computadores, fomentadora dos necessário conhecimento e difusora dos mesmos. 3 2 Revisão da literatura 2.1 Estética A palavra estética vem do grego aisthésis, de percepção e sensação. À época, a estética era a filosofia que estudava a capacidade das coisas de serem belas e da reação do homem diante da beleza e da arte (pintura, escultura e literatura). O conceito de beleza, associado à estética, acompanha a história da humanidade, desde quando os povos primitivos pintavam o corpo e o rosto de celebrações, até o simples ato contemporâneo de pentear os cabelos antes de sair de casa (PARECER MEC/CNE/CES – nº436/01). Embalados pela preocupação com a aparência da mulher brasileira e pela crescente utilização dos serviços por idosas e homens, os centros de estética proliferam-se no país inteiro. Trata-se de uma empresa prestadora de serviços de tratamentos corporais que buscam reabilitação, relaxamento ou melhoria estética e de saúde dos clientes, por meio de cosméticos e equipamentos especializados. As avaliações são realizadas por esteticistas e profissionais habilitados (PARECER MEC/CNE/CES – nº436/01). Os serviços prestados compreendem as ações integradas de prevenção, educação, recuperação e reabilitação referentes às necessidades individuais e coletivas, visando à promoção da saúde, com base em modelos além da ênfase na assistência médico-hospitalar. A atenção e a assistência à saúde abrangem todas as dimensões do ser humano – biológica, psicológica, social, espiritual, ecológica e são desenvolvidas por meio de atividades diversificadas, dentre as quais a Estética está inserida (PARECER MEC/CNE/CES – nº436/01). O mercado de trabalho contemporâneo da estética aplicada exige mão de obra qualificada, articulada e com capacidade de mobilização do público alvo para a aplicação dos seus conhecimentos técnico-científicos. Através do seu desempenho eficiente e eficaz no que se refere ao oferecimento de prestação de serviço de alta qualidade é que configuraremos o desenvolvimento da verdadeira “Tecnologia Estética Brasileira” (PARECER MEC/CNE/CES – nº436/01). No entanto, a estética é a ciência que trata do belo em geral e do sentimento que ele faz nascer nos seres humanos, ou seja, é uma filosofia das belas-artes; é uma ciência muito característica diretamente ligada às questões de saúde e higiene pessoal principalmente; é o conjunto de atividades e técnicas com a finalidade de obter determinados objetivos de aceitação individual”, prossegue a autora: “A partir disto pode-se dizer que a estética é a apreciação e valorização da beleza, desde o ponto de vista individual e pessoal” (VAGHETTI, 2006). Neste sentido, a beleza é assunto que domina a história da humanidade desde os primeiros tempos, com grande destaque para alguns personagens reais e lendários que tinham na beleza uma enorme fonte de suas aparições e até de seu poder. Foram figuras que se estabeleceram a partir de conceitos de beleza universais adquiridos em função da visão das pessoas a esse respeito. Mas alguns símbolos caracterizados pelos adornos pessoais são elementos que podem ser muito bem caracterizados como troféus de beleza. Vita (2008, p. 10) diz que não é possível falar em 4 conceitos de beleza, mas estabelece um paralelo importante nesta questão no período paleolítico superior da pré-história: Seria imprudente falarmos de conceito de beleza, porque para os Cro-Magnon isso não faria sentido algum. Mas os colares e alguns enfeites podem nos mostrar a vontade de se diferenciar do grupo: independentemente de retratar a bravura do caçador, há um laivo de vaidade no ato de se adornar. A autora supracitada estabelece de forma muito clara um paralelo no conceito de beleza na préhistória, deixando evidente uma pequena preocupação com a vaidade dos seres humanos, caracterizada nos adornos pessoais e pela presença das vestimentas. Já no período neolítico, o ser humano, reunido em torno de aldeias (primórdios das cidades) começa a estabelecer muitos aspectos e preocupações com as questões da vaidade e da beleza pessoal. Essas preocupações estão diretamente ligadas às questões de estabelecer diferenciações hierárquicas ou não, mas fundamentadas, principalmente na preservação de um aspecto. Assim, os padrões de beleza vão ganhando novas formas a partir da evolução natural do homem. Na Mesopotâmia, os conceitos de beleza e vaidade são caracterizados, segundo Vita (2008) em estátuas e afrescos que apresentam a figura humana com barbas muito bem feitas e rostos muito bem delineados. Vita (2008), ainda destaca os Assírios que começaram a produzir adornos mais bem definidos para os cabelos como as Tiaras, fitas e toucados. A enorme preocupação com a higiene pessoal com a utilização de cosméticos e perfumes, que se expandiu para os povos da índia, por exemplo, que tinham as mesmas preocupações com a vaidade corporal. Mas, é no Egito antigo, que a beleza se configura como uma das formas de poder e dominação, estereotipado na figura de Cleópatra, uma rainha que utilizou toda a sua beleza, também mitológica, como forma de sedução. Assim fez com César – o Imperador Romano – e com seu principal general – Marco Antônio, que em função da sua enorme paixão, acabou por se revoltar contra Roma. A rainha Cleópatra, também, foi retratada como de beleza incomum e foi eternizada no cinema por um dos maiores símbolos da beleza Ocidental – Elizabeth Taylor, uma atriz americana de olhos incomuns (na cor lilás), com rosto de beleza descomunal, mas ocidental, diferente de uma egípcia como a rainha Cleópatra que, na história é retratada como uma bela mulher que utilizava a beleza para se perpetuar no poder. Desta forma, percebe-se que a beleza física, acompanha a história da humanidade e seus detentores se valeram muito dela para conseguir poder e dinheiro, respectivamente. Também é importante retratar que a história registra sempre um estereótipo com relação à beleza: rosto muito bonito e corpo atlético, o que se denomina hoje de “corpo malhado”, como por exemplo: Sansão (personagem bíblico); Hércules (personagem da mitologia grega); Cleópatra (Rainha do Egito); o deus Apolo (personagem da mitologia grega) representante maior da beleza. Já na Grécia antiga, um ser mitológico se estabeleceu como uma referência de beleza: O deus Apolo. É importante destacar que na Grécia antiga a religião era politeísta. Esses deuses tinham, 5 além das qualidades divinas, os defeitos e as tentações dos humanos. Segundo Pedro (2004, p. 57): Alguns deuses amavam simples mortais, outros se embriagavam, dançavam ou ficavam furiosos e se vingavam. Por essa razão, o pensamento grego tinha uma série de mitos para explicar o surgimento da Terra, dos mares, do céu, dos deuses e dos homens. Assim, de Caos, que reinava no universo, teria nascido Eros, o amor que criou Gaia (Gea), que era a Terra, e Urano, que era o céu. Estes se uniram gerando outras entidades, que por sua vez resultaram em noivas divindades. O autor, em seu trabalho histórico, não trata da questão da beleza pelo seu conceito, mas de uma exposição de um estereótipo do belo criado a partir da mitologia grega, apresentando ao mundo que o belo estava representado por uma figura. No século XX, este processo evoluiu muito, com o crescimento da indústria da beleza de forma alucinante, com a propaganda excessiva de métodos de higiene pessoal, com a participação do setor de saúde, apresentando as vantagens para a saúde humana, da preservação de uma higiene pessoal, contínua e sistemática, essa evolução natural, também provocada por uma indústria da moda profundamente enraizada na sociedade moderna, estabeleceu um avanço, também na questão da infraestrutura de atendimento, conforme informa Soares (2005, p. 62) que apresenta com muita clareza, em seu artigo sobre a evolução do seguimento de serviços específicos de atendimento a população essa evolução: Na idade média, a presença de salões de barbeiros era incipiente. Com relação às mulheres era inexistente. Com a Revolução Industrial, esses salões sofreram um aumento considerável e começaram a aparecer alguns salões de atendimento para mulheres. No século XX, o crescimento foi vertiginoso, mas já, em meados dos anos de 1980, os salões de barbeiros exclusivos para homem começaram a perder clientes, em função de serem muito específicos, enquanto os salões de cabeleireiros ganhavam cada vez mais mercados. Soares (2005) se refere exclusivamente ao fato da não evolução mercadológica dos salões de barbeiros que ficaram estagnados em serviços específicos, como corte de cabelo, barbear e, em alguns casos, serviços de manicure e pedicure, enquanto os salões de cabeleireiro, com seu atendimento unissex, passaram e oferecer uma gama de serviços maiores que provocaram uma intensa mudança de atitude, principalmente dos homens, que migraram dos salões de barbeiro para os salões de cabeleireiro, que ofereciam uma gama de serviços maiores. 2.2 As clínicas de estética As clínicas de estética surgiram em meados do século XX, nos Estados Unidos, principalmente, no sentido de atender uma gama enorme de serviços de tratamento do corpo e do rosto das pessoas que buscam corrigir algumas imperfeições. Rapidamente foram difundidas no mundo dos negócios da beleza, ganhando cada vez mais mercado por oferecer serviços diferenciados para 6 uma população sedenta de novos serviços na área da beleza e da imagem pessoal e, que tem na vaidade um atributo enorme de suas personalidades. Paralelamente ao surgimento destas clínicas, a estética, também passou a ser tratada como uma ciência e, como tal, merecedora da implantação de cursos de formação em nível superior para que os profissionais seguissem alguns postulados e pressupostos notadamente científicos para o atendimento de seus clientes. Estes passaram a ser denominados de esteticistas. Vaghetti (2006, p. 63) faz referência à importância das clínicas de estética informando e, destacando, também, a importância do controle sanitário do setor, como forma de garantir à população a necessária proteção para um serviço, hoje considerado de saúde, já que envolve o tratamento no corpo do ser humano, incluindo a utilização de equipamentos que precisam de uma série de cuidados, no sentido de preservar a saúde: A Clínica de Estética proporciona tratamentos estéticos, que visam corrigir imperfeições do corpo e do rosto. Estes serviços, que são oferecidos aos seus clientes, são resultados de trabalhos científicos e registrados na ANVISA, ou seja, possuem certificação de qualidade, periculosidade e eficiência. Normalmente, são os próprios fabricantes de cosméticos e aparelhos para a Estética que desenvolvem estes estudos e encaminham à ANVISA para possuir certificação. Contudo os tratamentos em Clínicas Estéticas são operações seguras e eficazes. Neste caso a ANVISA, como órgão regulador do setor de saúde no Brasil, é a agência responsável pela fiscalização da atuação profissional e das regras e procedimentos estabelecidos. Enquanto o MEC se encarrega da autorização de funcionamento dos cursos em nível superior e, principalmente da fiscalização e avaliação da qualidade destes. Vale destacar o papel fundamental da ANVISA neste processo. Lima (2004, p. 69) informa que a ANVISA: A ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária foi projetada a ser um modelo administrativo mais ágil, com independência financeira, estabilidade de seus dirigentes e com uma estrutura democrática e participativa, criando um sistema nacional com a presença dos três níveis de governo, em cumprimento à determinação da 10ª Conferência Nacional de Saúde, o que, concedeu, enfim, o merecido status à vigilância sanitária, que possibilitou o fomento de inúmeras regulações, um incrível avanço científico, em nível nacional, a realização da conferência de vigilância sanitária, a participação ativa em diversas outras conferências, seminários e encontros, o encurtamento técnico e político do nível federal com os estados e municípios, entre inúmeros outros avanços, mas, principalmente o estabelecimento dos princípios democráticos, a finalidade social ao invés da econômica, a proteção à saúde da população. O autor faz referência clara à criação da ANVISA como órgão regulador dos procedimentos de saúde no país e teve como base a Lei Orgânica da Saúde (lei federal n.º 8.080, de 19 de setembro de 1990, editada pelo Congresso Nacional com base na competência legislativa do art. 24, XII da CF), que a define como um conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. Assim, as clínicas de estética estão sujeitas às regras delegadas pela Vigilância Sanitária que é um poderoso instrumento criado para proteger a população de qualquer fato que leve ao risco ou agravo a sua saúde. Para isso a 7 ANVISA tem o dever de fiscalizar e punir; educar e instruir; informar suas decisões e regulamentações; criar normas e ditar comportamentos, agir antecipadamente aos riscos e negociar entre os interesses econômicos e os coletivo-sociais em defesa da população. As clínicas de estética diferenciam-se dos centros de estética porque exigem profissionais técnicos responsáveis (usualmente médicos), além de registro em órgão específico, uma vez que neste tipo de negócio realizam-se cirurgias plásticas, entre outros procedimentos orientados por um profissional médico. 2.3 Os serviços das clínicas de estética Os serviços de uma clínica de estética podem ser dos mais variados possíveis, desde um simples corte de cabelo, até um tratamento de pele bem mais aprofundado. Para as mulheres, uma hora de clínica de estética pode substituir anos de terapia, segundo, Marques (2007) “independente de tempo no divã alternativo, os cuidados com a beleza, incluindo cabelos, manicure e depilação, por exemplo, vão além da vaidade, é uma questão de saúde”. Nestes locais, que tem sido considerado um dos mais preferidos das mulheres, principalmente, elas podem relaxar bastante, conversando muito, descontraindo-se, com as amigas e os profissionais, além de inferir em um dos seus mais importantes elementos de autoestima: sua beleza. Nas clínicas de estética, muitos serviços podem ser prestados, como por exemplo: 1º) Dermatologia clínica e cirúrgica – é a especialidade médica que se ocupa do diagnóstico e tratamento clínico-cirúrgico das doenças que acometem a pele. 2º) Dermatologia estética: tratamentos com serviços de Botox; Carboxiterapia; CO2 Fracionado; Crioterapia; Depilação a laser; Luz Pulsada; Manthus; Peeling de Cristal; Peeling Químico; Plataforma Vibratória; Preenchimento com Ácido Hialuronico; Radiofrequência, Foto envelhecimento; Manchas de Sol; Melasma; Rejuvenescimento; Rugas de Expressão; Estética corporal. 3º) Salão de beleza com serviços de cabeleireiro, manicure, pedicuro, entre outros; 4) drenagem linfática (grifo nosso). Os principais serviços ofertados pelo centro de estética são a limpeza de pele, tratamento de acne, Peeling, hidratação e nutrição facial, rejuvenescimento e revitalização facial, discromia (tratamento para mancha de pele), bronzeamento artificial, tratamento contra flacidez muscular, tratamento de estrias, hidratação e nutrição corporal, clareamento de axilas e virilha, banho de lua e clareamento de pele, depilação, drenagem linfática, podologia, endermologia (tratamento de celulite) e massagens diversas. 3 Metodologia A pesquisa teve caráter bibliográfico, sendo realizada em livros e material eletrônico disponível na rede mundial de computadores. A pesquisa de âmbito bibliográfico referenda as opiniões do autor em relação ao trabalho de outros autores considerados como referência no assunto. Como abordagem nas diversas etapas da pesquisa, foi utilizado o método indutivo, ou seja, a aproximação dos fenômenos ocorreu numa conexão ascendente das conotações às leis e teorias, abrangendo a pesquisa bibliográfica. 8 4. Resultados e discussões 4.1 Sistema Linfático Segundo o site Aula de anatomia 20012, p. 1) O sistema linfático é uma rede complexa de órgãos linfoides, linfonodos, ductos linfáticos, tecidos linfáticos, capilares linfáticos e vasos linfáticos que produzem e transportam o fluido linfático (linfa) dos tecidos para o sistema circulatório, ou seja, é constituído por uma vasta rede de vasos semelhantes às veias (vasos linfáticos), que se distribuem por todo o corpo e recolhem o líquido tissular que não retornou aos capilares sanguíneos, filtrando-o e reconduzindo-o à circulação sanguínea. O sistema linfático também é um importante componente do sistema imunológico, pois colabora com glóbulos brancos para proteção contra bactérias e vírus invasores. Como se pode observar pela descrição conceitual do site Aula de Anatomia, o sistema linfático é um dos mais importantes componentes do sistema circulatório pois, proporciona a distribuição por todo o corpo o líquido que não retornam aos capilares sanguíneos e, também faz parte do sistema de proteção ao corpo humano (imunológicos) protegendo-o da presença de bactérias e vírus que podem invadir o corpo humano. Possui três função básicas: 1ª) Retirada do fluidos em excesso dos tecidos corporais; 2ª) Incorporação dos ácidos graxos e transporte subsequente da gordura para o sistema circulatório; 3) Produção de células imunes (como linfócitos, monócitos e células produtoras de anticorpos conhecidas como plasmócitos). Essas três funções básicas servem para proteger o corpo humano de invasores indesejados, como bactérias e vírus, funcionando como um adendo ao sistema imunológico do corpo humano, estabelecendo a necessária ligação com esse sistema de proteção. Figura 1 – Sistema Linfático Fonte: http://www.auladeanatomia.com/linfatico/linfa.htm 9 Segundo os site Aula de Anatomia (2012, p. 2) o sistema linfático produz a: A circulação linfática é responsável pela absorção de detritos e macromoléculas que as células produzem durante seu metabolismo, ou que não conseguem ser captadas pelo sistema sanguíneo. O sistema linfático coleta a linfa, por difusão, através dos capilares linfáticos, e a conduz para dentro do sistema linfático. Uma vez dentro do sistema, o fluido é chamado de linfa, e tem sempre a mesma composição do que o fluido intersticial. Como se pode observar o sistema linfático é responsável pela sistema de circulação linfática que retém os detritos e macromoléculas que são produzidas durante o metabolismo que o corpo humano é submetido a cada segundo, conforme descriminado na figura a seguir. Figura 2 – Circulação Linfático Fonte: http://www.auladeanatomia.com/linfatico/linfa.htm São órgãos linfáticos São órgãos Linfáticos: o baço, os linfonodos (nódulos linfáticos), as tonsilas palatinas (amígdalas), a tonsila faríngea (adenoides) e o timo (tecido conjuntivo reticular linfoide rico em linfócitos). Todos esses órgãos são responsáveis pela circulação linfática e, pelo perfeito funcionamento do sistema linfático. O mau funcionamento de um deles, é suficiente para o mau funcionamento do sistema como um todo, provocando um excesso de fluídos que prejudicam a saúde humana. 4.2 Abdominoplastia Segundo Pinheiro (2012, p. 1) A abdominoplastia é a cirurgia plástica para retirar o excesso de gordura e de flacidez do abdômen. Ela é especialmente indicada para quem perdeu muito peso ficando com a 10 região da barriga estética feia, com visual muito prejudicial à beleza natural do corpo humano. Para o site abdominoplastia (2013, p. 1): Abdominoplastia é uma cirurgia plástica para região abdominal, cirurgia plástica no abdômen: a popular plástica na barriga. É um procedimento cirúrgico desenvolvido para diminuir o abdômen, removendo o excesso de pele e gordura, reposicionando os músculos da parede abdominal. “Popularmente” falando, não é nada mais do que plástica na barriga, para deixar a barriga lisinha. È um procedimento estético de correção da flacidez do abdômen como forma de recuperação estética da região da barriga, ou seja, é um cirurgia plástica como forma de Reparação do dano causado pelo excesso de gordura ou flacidez na região abdominal; reconstrutora das condições normais da região abdominal; ou ainda, estética, ou seja, recuperação da beleza natural da região do abdômen. Tem por objetivo uma melhoria na harmonia na região do abdômen, através do método de cirurgia plástica que vai aturar sobre o a região abdominal de uma pessoa de modo a corrigir algo que seja motivo de desconforto para o paciente. Desta maneira podemos devolver ao paciente sua saúde pela melhoria na Qualidade de Vida que este tipo de procedimento é capaz de promover. Dispomos de uma série de técnicas, ou procedimentos, que visam melhorar as estética abdominal de uma pessoa, mas todos possuem indicações e contra indicações para serem realizados. Uma das maiores contra indicações absolutas. São situações de condições de saúde ou sociais que impedem que uma cirurgia seja realizada. Ex: Doença cardíaca grave.) para realizar um tratamento é justamente a falsa expectativa frente aos resultados que poderão ser obtidos, e como já foi dito, o que iremos obter neste caso será o pleno descontentamento do paciente o que pode comprometer de forma importante sua qualidade de vida. A Abdominoplastia é utilizada nos casos onde ha excesso de pele, flacidez de pele e/ou musculatura abdominal estando ou não associado à presença de gordura localizada no abdome. Possui variações da técnica clássica que podem ser utilizadas de acordo com a quantidade de excesso de pele, presença de cicatrizes prévias e quantidade de excesso de gordura que existem no abdome. A abdominoplastia é feita realizado um corte em forma de semi círculo logo acima dos pelos púbicos de tamanho suficiente para permitir o levantamento da pele para fazer a retirada da gordura. A seguir os músculos reto abdominais são costurados para formar uma espécie de cinta abdominal interna e então se estica a pele do abdômen superior até a cicatriz costurando-a, e a seguir e acerta-se a posição do umbigo, finalizando a cirurgia (SITE ABDOMINOPLASTIA). A cirurgia leva em média 2 horas, sob anestesia peridural, e não requer muito tempo de internamento hospitalar. Em geral, 2 dias são o suficiente, para que o paciente deixe o hospital, necessitando tão somente de acompanhamento médico posterior ou de tratamento subsequente, como a Drenagem Linfática, assunto que será tratado no próximo item deste artigo, de forma mais pormenorizada. 11 4.3 A drenagem linfática para pacientes pós operatório de abdominoplastia. A abdominoplastia, é uma intervenção cirúrgica que remodela o abdômen ao retirar o excesso de pele que se acumula abaixo do umbigo, e procura ajustar a cinta muscular com pontos ou plicatura, que vem a corrigir a frouxidão dos músculos reto abdominais. Não tem o objetivo de proporcionar emagrecimento, mas sim um procedimento cirúrgico que tem por objetivo remodelar o abdômen para pacientes com excesso de flacidez de pele que acabam por apresentar gordura localizada no abdômen. Por ser um procedimento cirúrgico necessita de tratamento pós operatório que busque manter as correções interventivas realizadas. Desta forma, recomenda-se o drenagem linfática como procedimento terapêutico, mais indicado após o tratamento cirúrgico a quem foi submetido o paciente. . Segundo Cabral (2012, p. 1) ): “a drenagem linfática é uma técnica de massagem que trabalha o sistema linfático, estimulando-o a trabalhar de forma rápida, movimentando a linfa até os gânglios linfáticos”. Por esse processo são descartados os excessos de líquido e as toxinas. A drenagem linfática pode ser feita de forma manual ou mecânica. Ela é aplicada com movimentos de pressão leve, suave, rítmica , lenta e precisa. É uma técnica criada, segundo Cabral (2012), pelo terapeuta dinamarquês Vodder e sua esposa em 1932, com objetivo de produzir a recuperação mais rápida dos drenos linfático, justamente por ser ao linfa um líquido existente nos vasos dos gânglios linfáticos e sus estimulação produz resultados Não. Em pacientes pós operatório de abdominoplastia tem por objetivo final recolher os líquidos presos entre as células, colocá-los nos vasos capilares e, por meio de variados movimentos suaves, fazê-los caminhar para que sejam eliminados. Desta forma, tem que ser rítmica, sem muita pressão — já que a linfa corre na superfície da pele e seu fluxo é relativamente lento e precisa ser respeitado. Nestes pacientes oriundos de abdominoplastia tem a função de acelerar o processo de retirada dos líquidos acumulados entre as células, e os resíduos metabólicos; encaminhando-os aos vasos capilares e, por meio de movimentos específicos, direcionando para que sejam eliminados. Segundo Cabras (2012, p. 2) Essa técnica também estimula a regeneração dos tecidos, melhora o sistema imunitário, é relaxante e tranquilizante, combate a celulite e a gordura localizada e ainda melhora a ação anti-inflamatória do organismo. De forma manual a drenagem é feita a partir de círculos com as mãos e com o polegar, movimentos combinados e pressão em bracelete. Por aparelhos, a drenagem é feita através de um sistema inteligente de computador que infla e desinfla uma espécie de bolsa que assim como a drenagem manual melhora a condição das linfas. É um processo terapêutico de ajuda nos pós operatório de pacientes de abdominoplastia, pois , quando realizada a contento reduz drasticamente a retenção de líquido na área abdominal que está propensa ao acúmulo de gordura, além de ativar o metabolismo, favorecendo a queima das reservas de gordura no corpo. Também favorece a oxigenação local e a organização das células e 12 fibras de sustentação, contribuindo na prevenção da flacidez de pele, que pode ser provocada pela abdominoplastia. A drenagem linfática pós-operatório produz uma distribuição do líquido excedente para os gânglios e com isso diminui o inchaço da região operada, além de ajudar a reabsorção de hematomas acelerando o processo de cicatrização do corpo diminuindo o risco de infecções secundárias, ou seja, ajuda reduzir a presença de líquidos em excesso que produzem a presença da gordura e da flacidez. É de certa forma indispensável no pós operatório para paciente que foram submetidos à abdominoplastia como método terapêutico de recuperação das funções do sistema linfático de uma forma geral, conforme está descrito nas figuras e3 e 4 a seguir que demonstram como deve agir o responsável pela aplicação da técnica de drenagem linfática de forma mais incisiva. Figura 3 – Drenagem Linfática Fonte:https://www.google.com.br/search?q=drenagem+linfática&tbm=isch&tbo=u&source=univ &sa=X&ei=pMN_Ufq Figura 4 – Drenagem Linfática Fonte:https://www.google.com.br/search?q=drenagem+linfática&tbm=isch&tbo=u&source=univ &sa=X&ei=pMN_Ufq 13 São vantagens da drenagem linfática para pacientes oriundos da abdominoplastia: a) Aumenta a circulação linfática e sanguínea.; b) Melhora a oxigenação dos tecidos; c) Melhora a defesa do organismo; d) Elimina excesso de líquidos e toxinas e) Acelera a cicatrização dos tecidos f) Regulariza a atividade intestinal g) Aperfeiçoa o funcionamento renal h) Promove relaxamento i) Reduz edemas j) Auxilia no tratamento da celulite. A estética é a ciência que estuda os movimentos humanos a partir da aplicação dos princípios e ações da ciência da recuperação visual. Sua evolução tem provocando enormes possibilidades de melhoria da saúde e a autoestima das pessoas. Assim, este artigo teve como objetivo geral proferir uma análise a respeito do tratamento da drenagem linfática nos pós Operatórios de abdominoplastia, fundamentadas nas práticas cotidianas o que foi apresentado quando na exposição dos resultados proferindo o que acontece com o paciente submetido à abdominoplastia submetido no pós operatório da drenagem linfática. Como objetivos específicos, procurou identificar as alterações funcionais do corpo humano após o procedimento cirúrgico realizado; e, verificar as vantagens físicas a partir da prática cotidiana do tratamento Dermato funcional. No primeiro caso foi apresentado o sistema linfático de forma genérica e seu funcionamento e suas ramificações, fluxos e refluxos, além da função do tratamento via abdominoplastia. No segundo objetivo específico procurou-se demonstrar que o tratamento da drenagem linfático no pós operatório de pacientes submetidos à abdominoplastia pode aferir vantagens substanciais no processo de recuperação dos sistema linfático como um todo. Assim, o conhecimento do sistema linfático, da abdominoplastia e da drenagem linfática como tratamento suplementar aos pacientes submetido à abdominoplastia é de fundamental importância para o profissional de estética como forma de implantar seus princípios do tratamento de pessoas por meio da drenagem linfática, pois, a utilização do conhecimento dos procedimentos indicativos da aplicação da técnica pode facilitar bastante a aplicação de muitos elementos desta importante ciência para a melhoria da vida das pessoas, fundamentalmente da autoestima provocada pela recuperação de sua estética pessoal. Referências: ABDOMINOPLASTIA. Abdominoplastia. Artigo, 2013. Disponível em http://abdominoplastiaantesedepois.net/ Acesso em 30/04/2013. 14 AULA DE ANATOMIA. Sistema linfático. Artigo. http://www.auladeanatomia.com/linfatico/linfa.htm Acesso em 29/04/2013. 2012. Disponível em BRASIL. Parecer nº 436/01 MEC/CNE/CES. Brasília: MEC, 2001. BRASIL. Regulações de saúde. Brasília: ANVISA, 2010. CABRAL. Gabriela. Drenagem Linfática. Artigo. 2012. http://www.brasilescola.com/saude/drenagem-linfatica.htm Acesso em 30/04/2013. Disponível em IMAGENS GGOGLE. Disponível em imagens https://www.google.com.br Acesso em 30/04/2013. LIMA, Paulo. A beleza: fato social contemporâneo. Itajaí-SC: Universidade do Vale do Itajaí, 2004. Trabalho de Conclusão de Curso. Disponível em http://siaibib01.univali.br/pdf. Acesso em 29/04/2013. MARQUES, Lúcio de A. Estética no século XXI. São Paulo: USP, 2007. Disponível em http://siaibib01.usp.com.br/pdf Acesso em 29/04/2013. PEDRO, Antônio. História da estética. São Paulo: Rodrigues Alves, 2004. PINHEIRO, Marcelle. 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