APROVADO EM 28-07-2011 INFARMED FOLHETO INFORMATIVO: INFORMAÇÃO PARA O UTILIZADOR Fenofibrato Winthrop 200 mg cápsulas Fenofibrato Leia atentamente este folheto antes de tomar este medicamento. - Conserve este folheto. Pode ter necessidade de o reler. - Caso tenha dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico. - Este medicamento foi receitado para si. Não deve dá-lo a outros: o medicamento pode ser-lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmos sintomas. Composição em substância activa: Este medicamento contém na sua composição fenofibrato a 200 mg. Forma farmacêutica: Cápsula Cápsula com corpo côr de laranja e cabeça de côr verde. Apresentação: Emb. de 14, 20, 28 e 30 cápsulas. É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações Categoria fármaco-terapêutica 3.7 - Antidislipidémicos Titular de AIM: WINTHROP Farmacêutica Portugal, Lda Empreendimento Lagoas Park Edifício 7, 2º e 3º andar 2740 – 244 Porto Salvo Indicações terapêuticas: O Fenofibrato Winthrop pertence a um grupo de medicamentos habitualmente conhecidos como fibratos. Estes medicamentos são utilizados para diminuir o nível de gorduras (lípidos) no sangue. Por exemplo, as gorduras conhecidas por trigliceridos. O Fenofibrato Winthrop é utilizado, juntamente com uma dieta baixa em gorduras ou outro tratamento não médico, como o exercício físico ou a perda de peso, para diminuir os níveis de gordura no sangue. O Fenofibrato Winthrop pode ser utilizado em conjunto com outro tipo de medicamentos (as estatinas), em algumas circunstâncias quando os níveis de gorduras no sangue não são controlados apenas com as estatinas. APROVADO EM 28-07-2011 INFARMED Contra-indicações: - Insuficiência hepática grave (incluindo cirrose biliar); - Insuficiência renal; - Crianças; - Hipersensibilidade ao fenofibrato ou qualquer componente deste medicamento. - Reacção conhecida de fotoalergia ou fototoxicidade durante o tratamento com fibratos ou com cetoprofeno; - Doença da vesícula biliar. Efeitos indesejáveis: Como todos os medicamentos, Fenofibrato Winthrop pode causar efeitos secundários, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas. Os efeitos secundários mais frequentemente notificados incluem: Doenças Gastrointestinais: Digestivos, perturbações intestinais ou gástricas (dores abdominais, náuseas, vómitos, diarreia, flatulência) de gravidade moderada. Afecções dos tecidos cutâneos e sub-cutâneos: Têm sido referidos efeitos secundários como erupção cutânea, prurido, urticária ou reacções de fotosensibilidade: em casos isolados (mesmo após vários meses de uso sem complicações) pode surgir fotosensibilidade cutânea com eritema, vesículas ou nódulos em áreas da pele expostas ao sol ou à luz artificial UV (ex.: lâmpada ultravioleta). Efeitos secundários menos frequentemente referidos: Afecções hepatoboliares: Em alguns doentes podem ser determinados níveis séricos de transaminases moderadamente elevados (ver precauções especiais de utilização). Têm sido referidos muito raramente episódios de hepatite. Quando surgem sintomas indicadores de hepatite (ex.: icterícia, prurido) terão que ser feitos testes laboratoriais para verificação e o fenofibrato interrompido, se for caso disso (ver precauções especiais de utilização). Foi referida a formação de cálculos biliares. Afecções musculoesqueléticas e dos tecidos conjuntivos: Tal como acontece com outros agentes hipolipemiantes, têm sido referidos casos de toxicidade muscular (mialgia difusa, miosite, caimbras musculares e falta de forças) e, muito raramente, casos de rabdomiólise. Estes efeitos são usualmente reversíveis quando o tratamento é interrompido (ver precauções especiais de utilização). Foi referida a formação de cálculos biliares. Em casos raros têm sido descritas as seguintes situações: astenia sexual e alopécia. APROVADO EM 28-07-2011 INFARMED Podem ser observados aumentos da creatinina sérica e ureia que são normalmente ligeiros, bem como um ligeiro decréscimo na hemoglobina e leucócitos. Foram notificados casos muito raros de pneumopatias intersticiais. Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico. Interacções medicamentosas e outras formas de interacção: Anticoagulantes orais: O fenofibrato aumenta o efeito dos anticoagulantes orais e do risco hemorrágico. Recomenda-se uma redução da dose de anticoagulante em cerca de um terço no início do tratamento, sendo depois ajustado gradualmente, se necessário, de acordo com a monitorização INR (International Normalised Ratio). Ciclosporina: Têm sido relatados alguns casos graves de debilitação reversível da função renal, durante a administração concomitante de fenofibrato e ciclosporina. A função renal destes doentes deverá ser por esse motivo continuamente monitorizada e no caso dos parâmetros laboratoriais sofrerem alterações graves, o tratamento com fenofibrato deverá ser interrompido. Inibidores da HMG-CoA reductase e outros fibratos (ver precauções especiais de utilização). Precauções especiais de utilização: Função hepática: Tal como acontece com outros hipolipemiantes, têm sido referidos aumentos dos níveis de transaminases em alguns doentes. Na maioria dos casos, estes aumentos foram transitórios, pouco importantes e assintomáticos. Recomenda-se uma monitorização dos níveis das transaminases de 3 em 3 meses durante os primeiros doze meses de tratamento. Deve-se dar particular atenção aos doentes que sofrem um aumento dos níveis de transaminases, devendo o tratamento ser interrompido no caso de se verificar aumentos dos níveis de TGO e TGP três vezes superiores ao valor normal ou 100 UI. Pancreatite: Do mesmo modo que com outros fibratos, tem sido descrita pancreatite em doentes a fazer fenofibrato. Esta ocorrência pode representar uma diminuição da eficácia em doentes com hipertrigliceridemia grave, um efeito directo do fármaco ou um fenómeno secundário mediado por litíase biliar ou formação de lamas com obstrução do canal biliar comum. Músculo: APROVADO EM 28-07-2011 INFARMED Têm sido referidas situações de toxicidade muscular, incluindo casos muito raros de rabdomiólise, com a administração de fibratos e outros hipolipemiantes. A incidência destes distúrbios aumenta em situações de hipoalbuminemia e com antecedentes de insuficiência renal. Deve suspeitar-se de toxicidade muscular em doentes que apresentem mialgia difusa, miosite, caimbras musculares e falta de forças e/ou aumentos acentuados da CPK (níveis 5 vezes superiores aos valores normais). Nestes casos deve ser interrompido o tratamento com fenofibrato. O risco de toxicidade muscular pode ser aumentado com a administração concomitante de outro fibrato ou de um inibidor HMG-CoA reductase, particularmente, em casos de manifestações anteriores de doença muscular. Consequentemente, a co-prescrição de fenofibrato com uma estatina deverá ser reservada a doentes com dislipidémias graves combinadas e de elevado risco cardiovascular sem qualquer história de doença muscular. Esta terapêutica combinada deve ser seguida com cuidado e os doentes devem ser cuidadosamente monitorizados para os sinais de toxicidade muscular. Em doentes hiperlipidémicos submetidos à administração de estrogénios ou de contraceptivos contendo estrogénios dever-se-á avaliar se a hiperlipidémia é de natureza primária ou secundária (possível aumento dos valores lipídicos devido à administração oral de estrogénios. Efeitos em grávidas e lactentes: Não há dados adequados sobre a utilização do fenofibrato em mulheres grávidas. Estudos em animais não mostraram quaisquer efeitos teratogénicos. Efeitos embriotóxicos foram observados com doses no limite da toxicidade materna (ver secção 5.3). O risco potencial em humanos é desconhecido. Não existem dados sobre a excreção do fenofibrato e/ou dos seus metabolitos no leite materno. Efeitos sobre a capacidade de condução e utilização de máquinas: Não se conhecem. Lista dos excipientes cujo conhecimento seja necessário: Glicéridos saturados poliglicolisados ; polietilenoglicol 20.000; hipromelose; óxido de ferro negro (E172); óxido de ferro amarelo (E172); dióxido de titânio (E171); indigotina I (E132); gelatina. Posologia e modo de administração: Em associação com a dieta, o medicamento constitui um tratamento sintomático a longo prazo cuja eficácia deve ser periodicamente controlada. A posologia é de uma cápsula tomada durante uma das refeições principais. Sobredosagem: APROVADO EM 28-07-2011 INFARMED Não têm sido relatados casos de sobredosagem. Não é conhecido nenhum antídoto específico. Se há suspeita de sobredosagem, deverá ser feito um tratamento sintomático e instituírem-se medidas de suporte apropriadas, quando necessário. O fenofibrato não pode ser eliminado por hemodiálise. Precauções de conservação: Não conservar acima de 25ºC. Manter fora do alcance e da vista das crianças. Não utilize Fenofibrato Winthrop após o prazo de validade impresso na embalagem exterior, após VAL. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado. Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita. Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente. Este folheto foi aprovado pela última vez em