O papel do médico veterinário na prevenção e controle - CRMV-RN

SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA VETERINÁRIA DO RIO GRANDE DO NORTE – CRMVRN
Saúde Única:
O
papel
do
médico
veterinário
na
controle das doenças transmitidas pelo Aedes aegypti
prevenção
e
Em tempos de epidemia de dengue e surtos de novas doenças,
como zika vírus e febre chikungunya as ações de combate ao Aedes
aegypti, vetor das três doenças, têm se intensificado. Com o início do
verão, o período de chuvas provoca uma maior proliferação do
mosquito, que é considerado atualmente um dos principais problemas
de Saúde Pública no Brasil.
Segundo o Ministério da Saúde, em 2015 houve o registro de mais
de 1,6 milhão de casos prováveis de dengue no país, número recorde
em 25 anos. O estudo do Ministério da Saúde também apontou 863
vítimas da doença.
No mesmo ano, foram registrados 20.661 casos de febre
chikungunya no país e, até o dia 9 de janeiro de 2016, 3.530 casos
suspeitos de microcefalia relacionados ao zika vírus.
Apesar dos esforços, o mosquito tem se dispersado ainda mais pelo
país, seja pela facilidade de reprodução do vetor, seja pela
urbanização, infraestrutura inadequada e pelas condições ambientais.
A demanda crescente ampliou a necessidade de profissionais da saúde
atuando no combate e prevenção do vetor, o que inclui o aumento de
médicos veterinários dentro das secretarias de saúde municipais e
estaduais nos últimos anos.
“Cada vez mais gestores públicos demandam um profissional como
o médico veterinário, que conheça a dinâmica bioecológica do Aedes
aegypti e as medidas de controle vetorial”, afirma o integrante da
Comissão Nacional de Saúde Pública Veterinária do Conselho Federal
de Medicina Veterinária (CNSPV/CFMV), Fred Monteiro, que também é
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responsável pelo Laboratório de Entomologia Médica do Laboratório
Central de Saúde Pública (Lacen) de Amapá (AP).
No Pará, por exemplo, são 60 profissionais atuantes na Secretaria de
Estado de Saúde Pública. Na Bahia, 47 médicos veterinários compõem
o quadro atual da Secretaria do Estado. Já na Secretaria de Estado de
Saúde de Minas Gerais, são 19 médicos veterinários ativos e 36
médicos veterinários especialistas em políticas e gestão da saúde.
No Ceará há registros de casos de dengue desde a década de 80. O
estado possui condições favoráveis ao desenvolvimento do Aedes
aegypti por conta das altas temperaturas. Atualmente, cerca de 30
médicos veterinários atuam direta ou indiretamente com ações de
vigilância em saúde na Secretaria da Saúde do estado, de acordo com o
coordenador de Promoção e Proteção à Saúde da Secretaria e médico
veterinário, Márcio Garcia.
Em sua visão, o conhecimento sobre a história natural da doença e
as características do agente etiológico, vetor, hospedeiro e meio
ambiente colaboram para o trabalho do médico veterinário no
combate ao Aedes aegypti. Outro ponto de destaque é a
epidemiologia, ciência que estuda os eventos de saúde em uma
determinada população.
“Para o médico veterinário ou qualquer outro profissional que
queira atuar na saúde pública é indispensável o raciocínio
epidemiológico. Precisamos fazer uma saúde baseada em evidências e
a epidemiologia nos dará essas evidências para nortear o planejamento
e desenvolvimento das ações”, afirma Garcia.
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Além disso, ele destaca competências humanísticas necessárias à
atuação do médico veterinário nesse campo, como a capacidade de
trabalhar em grupo, a iniciativa, a humildade e a liderança.
Atuação integrada
A atuação do médico veterinário está diretamente ligada às ações
preventivas das doenças, e incluem o planejamento, coordenação e
orientação nas estratégias adotadas como medidas de controle. A
prevenção ou redução da transmissão dos vírus da dengue, zika e
chikungunya dependem inteiramente do controle do mosquito vetor
ou da interrupção do contato humano com o vetor.
“O médico veterinário também pode atuar na identificação do
mosquito, tanto na forma alada, quanto imatura, e realizar o
monitoramento da dispersão e densidade do mosquito”, explica Fred
Monteiro.
No combate ao Aedes aegypti, o profissional trabalha de forma
integrada, em conjunto com outras áreas da Saúde. “A prevenção e o
controle das doenças transmitidas pelo mosquito envolve um trabalho
conjunto, que além das ações governamentais deve contar com a
participação popular, imprescindível para o sucesso do programa”, diz
o integrante da CNSPV/CFMV.
Márcio Garcia também acredita que a multidisciplinaridade e a
intersetorialidade são fundamentais para o desenvolvimento de um
trabalho de qualidade ao se falar de vigilância em saúde. “É necessário
pensar e agir na lógica de uma Saúde Única, identificando interfaces
entre a saúde humana e animal, e levando em considerações todas as
questões do meio ambiente”, afirma.
Os médicos veterinários inseridos nos Núcleos de Apoio à Saúde da
Família (Nasf) também podem trabalhar na atenção básica e fornecer
orientações de medidas de controle e de educação em saúde. Durante
visitas domiciliares em busca do foco do Aedes aegypti ou em
monitoramentos por meio de armadilhas, os profissionais têm contatos
mais próximos com a população.
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“Nesses momentos são repassadas medidas de controle para evitar
a proliferação do mosquito e ações de prevenção para reduzir o
contato com o vetor”, explica Fred Monteiro.
Medidas importantes
Estima-se que em torno de 2/3 ou mais dos focos de Aedes
aegypti estejam dentro dos domicílios. O diálogo e as orientações para
a população são, portanto, fundamentais para que o indivíduo entenda
seu papel e pratique o combate ao mosquito na sua rotina.
“Um trabalho de inspeção e eliminação de focos de Aedes aegypti, em
cada domicílio, uma vez por semana, é suficiente para manter o espaço
livre do mosquito”, afirma Márcio Garcia. Segundo ele, o maior desafio
é reforçar as ações que evitem que o mosquito nasça.
Em nota, o ministro da Saúde, Marcelo Castro, também reforçou a
importância de um combate coletivo ao Aedes. “É preciso que todos se
mobilizem. É muito importante verificar sempre o adequado
armazenamento de água em suas casas, o acondicionamento do lixo e
eliminação de todos os recipientes sem uso”, afirmou.
Saiba que fazer:
- Elimine locais com acúmulo de água e lixo, propícios à reprodução
do mosquito. Alguns exemplos são vasos de plantas, lixo e garrafas
pet.
- Nas áreas rurais, fique atento a locais usados para armazenar
grãos.
- Limpe sua residência semanalmente.
- Aplique repelentes na pele exposta ou nas roupas.
- Use mosquiteiros.
- Em ambientes fechados, recomenda-se o uso de inseticidas. Telas
em janelas e portas também podem reduzir as picadas.
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- Quando um foco do mosquito é detectado e não pode ser
eliminado pelos moradores do local, acione a Secretaria Municipal
de Saúde do local.
A CNSPV/CFMV publicará um artigo na próxima edição da Revista
CFMV (nº 68), sobre o papel do médico veterinário no controle
do Aedes aegypti.
Assessoria de Comunicação do CFMV com informações do
Ministério da Saúde
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