Zika – Atualização Epidemiológica – 1 de dezembro de Apresentação 2016 Zika – Atualização Epidemiológica – 1 de dezembro de 2016 [email protected] www.paho.org/bra www.paho.org/bra/salazika Vírus Zika (ZIKV) – Incidência e Tendências Até o momento, 48 países e territórios das Américas confirmaram a transmissão autóctone vetorial da doença do vírus zika desde 2015.1 Além disso, cinco países das Américas notificaram casos sexualmente transmitidos do vírus zika.2 Desde a última Atualização Epidemiológica sobre Zika (17 de novembro de 2016), nenhum outro país e/ou território confirmou a transmissão autóctone vetorial do vírus zika nas Américas (Figura 1). Figura 1. Países e territórios nas Américas com casos autóctones (vetoriais) confirmados de infecção pelo vírus Zika, 2015-2016 Nos Estados Unidos da América, nenhum caso de transmissão local foi detectado nos últimos 45 dias na região norte do condado de Miami-Dade; contudo continua havendo transmissão ativa na região de Miami Beach4. Em 28 de novembro, o Departamento de Saúde do Estado do Texas e o Departamento de Saúde e Serviços Humanos do Condado de Cameron anunciaram, separadamente, o primeiro caso de transmissão autóctone do vírus zika com provável transmissão por um mosquito no Texas5. América Central6 No Panamá, após uma tendência crescente nos casos entre a SE 32 e a SE 41 de 2016, observou-se uma tendência decrescente nas últimas quatro semanas (SE 42 a SE 45). Nos demais países da América Central, a tendência permanece sendo decrescente. Caribe7 Em São Martinho e São Bartolomeu, territórios franceses ultramarinhos, o vírus continua circulando ativamente e será necessário observar a evolução da epidemia nas próximas semanas. Outros países/territórios do Caribe demonstram uma tendência decrescente nos casos de zika. Destacado a seguir está um resumo da situação epidemiológica do vírus zika nas sub-regiões das Américas. América do Norte3 No México, no decorrer das últimas quatro semanas epidemiológicas (SE), houve uma leve tendência de queda. 1 Anguilla; Antígua e Barbuda; Argentina; Aruba; Bahamas; Barbados; Belize; Bolívia (Estado Plurinacional da); Bonaire, Santo Eustáquio e Saba; Brasil; Colômbia; Costa Rica; Cuba; Curaçao; Dominica; Equador; El Salvador; Estados Unidos da América; Guiana Francesa; Granada; Guadalupe; Guatemala; Guiana; Haiti; Honduras; Ilhas Cayman; Ilhas Turcas e Caicos; Ilhas Virgens Americanas; Ilhas Virgens Britânicas; Jamaica; Martinica; México; Nicarágua; Panamá; Paraguai; Peru; Porto Rico; República Dominicana; Santa Lúcia; São Bartolomeu; São Cristóvão e Nevis, São Martinho; São Vicente e Granadinas; Sint Maarten; Suriname; Trindade e Tobago; e Venezuela (República Bolivariana da). 2 Argentina, Canadá, Chile, Peru e Estados Unidos da América. 3 Canadá, México e os Estados Unidos da América. América do Sul8 No Peru, desde a SE 21 de 2016, há um surto ativo em andamento na cidade de Iquitos com tendência crescente. Os casos estão distribuídos em quatro distritos da cidade9. Todos os países da América do Sul continuam a notificar números decrescentes de casos de zika. 4 5 6 7 Leia o relatório na íntegra. Leia o relatório na íntegra. Belize, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicarágua e Panamá. Anguilla, Antígua e Barbuda, Aruba, Bahamas, Barbados, Bonaire, Santo Eustáquio e Saba, Curaçao, Cuba, Dominica, Granada, Guadalupe, Haiti, Ilhas Cayman, Ilhas Turcas e Caicos, Ilhas Virgens Americanas, Jamaica, Martinica, Porto Rico, República Dominicana, Santa Lúcia, São Bartolomeu, São Martinho, São Vicente e Granadinas, Sint Maarten, e Trindade e Tobago. 8 Argentina, Bolívia, Brasil, Colômbia, Equador, Guiana, Guiana Francesa, Paraguai, Peru, Suriname e Venezuela. 9 Leia o relatório na íntegra. Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) 1 Apresentação Zika – Atualização Epidemiológica – 1 de dezembro de 2016 Síndrome congênita associada à infecção pelo vírus zika10 Até o momento, 20 países e territórios nas Américas notificaram casos confirmados de síndromes congênitas associadas à infecção pelo vírus zika. Desde a Atualização Epidemiológica sobre Zika (17 de novembro de 2016), nenhum outro país/território notificou casos confirmados de síndromes congênitas associadas à infecção pelo vírus zika pela primeira vez. Até a SE 35, o Canadá notificou dois casos de transmissão do vírus zika da mãe para o feto; sendo que um teve anomalias neurológicas severas11. A partir de 1º de setembro, a tabela com o número de casos confirmados de síndromes congênitas vem sendo publicada semanalmente no site de Casos Cumulativos de Zika da OPAS/OMS. Síndrome de Guillain-Barré (SGB) e outros distúrbios neurológicos Desde a Atualização Epidemiológica sobre Zika (17 de novembro de 20160, a Bolívia notificou o primeiro caso de Síndrome de Guillain-Barré (SGB) associada à infecção pelo vírus zika12. Na Tabela 1 consta uma lista de dos países e territórios nas Américas com notificação de aumento nos casos Síndrome de Guillain-Barré (SGB) e/ou confirmação laboratorial do vírus zika em pelo menos um caso de SGB. Tabela 1. Países e territórios nas Américas com SGB no contexto da circulação do vírus zika Aumento de SGB, com confirmação laboratorial do vírus zika em pelo menos um caso de SGB Confirmação labora-torial do vírus zika em pelo menos um caso de SGB Aumento de SGB, sem confirmação laboratorial do vírus zika em qualquer caso de SGB Brasil Colômbia El Salvador Guadalupe Guatemala Guiana Francesa Honduras Jamaica Martinica Porto Rico República Dominicana Suriname Venezuela Bolívia Costa Rica Granada Haiti México Panamá Paraguai São Vicente e Granadinas Diretrizes para o diagnóstico sorológico da infecção pelo vírus zika A OPAS/OMS incentiva os Estados Membros a implementarem e aplicarem as Diretrizes para o diagnóstico sorológico da infecção pelo vírus zika da OPAS/OMS, publicadas em outubro de 2016, tendo em vista que a detecção dos anticorpos IgM contra o vírus zika (ZIKV) é uma ferramenta importante para a confirmação da infecção por esse vírus, a qual é associada a complicações, incluindo síndromes neurológicas e congênitas, e que o diagnóstico sorológico do ZIKV pode ser realizado utilizando o método ELISA de detecção dos anticorpos IgM a partir do sexto dia após o início dos sintomas até vários meses depois da infecção. Texto original em inglês Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS). Zika Epidemiological Update – 1 de dezembro de 2016. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2016 Pan American Health Organization • www.paho.org • © PAHO/WHO, 2016. Nota: A periodicidade da publicação da Atualização Epidemiológica deixará de ser semanal e passará a ser quinzenal até nova ordem. Desta forma, a próxima Atualização Epidemiológica sobre Zika está programada para o dia 1 de dezembro de 2016. 10 Consulte a definição de caso. 11 Informações sobre o local onde a mãe contraiu a infecção não estão disponíveis ao público; no entanto, as autoridades canadenses informaram as autoridades nacionais do país onde se adquiriu a infecção. 12 Leia o relatório na íntegra. 2 Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS)