HIV +

Diogo Caetano – A5 Corpo
Orientadores:
Douglas J. Racy
Pablo Rydz P. Santana
História Clínica
• J.M.N.A, sexo masculino, 30 anos
• Perda de peso e edema em membro inferior
direito há 2 meses
• Febre há 1 semana
• Nega patologias conhecidas
• Após internação paciente evoluiu com dispnéia e
tosse
• Persistência da febre
HIV +
Sarcoma de Kaposi
• Tumor mesenquimal de baixo grau que envolve os vasos sanguíneos e
linfáticos;
• Compromete a pele com posterior disseminação para diversos órgãos;
• Relação com infecção pelo Herpes vírus humano tipo 8 (HHV8);
• 4 variantes: clássica (esporádica), endêmica (africana), iatrogênica (pós
transplante), epidêmica (AIDS);
• Risco aumenta 20.000x em pacientes HIV em relação população geral e
aumenta 300x comparando HIV e outros imunossuprimidos (ex.
transplantados);
• Neoplasia mais comum em pacientes com HIV
• SK em HIV desenvolve com CD4 < 200;
RadioGraphics 2006; 26:1169–1185
Sarcoma de Kaposi
• Sítios mais comuns de envolvimento visceral:





Linfonodos – 72%
Pulmão – 51%
Trato gastrointestinal – 48%
Fígado – 31%
Baço 27%
• Infecções concomitantes são causa de morte em 80% (CMV, candíase,
pneumonias bacterianas e por P. jiroveci)
RadioGraphics 2006; 26:1169–1185
Clínica
•
•
•
•
Febre;
Perda de peso;
Hemorragia;
Dispnéia, tosse;
Sarcoma de Kaposi
• Neoplasia hepática mais comum em pacientes com AIDS (presente
em 34% das autópsias*);
• Diagnóstico diferencial: microabscessos fúngicos, metástase e
múltiplos hemangiomas
• Envolvimento cutâneo presente na maioria dos casos
* Niedt GW, Schinella RA. Acquired immunodeficiency syndrome: clinicopathologic study of 56
autopsies. Arch Pathol Lab Med 1985;109:727–734.
Sarcoma de Kaposi
RadioGraphics 2006; 26:1169–1185
Sarcoma de Kaposi
RadioGraphics 2006; 26:1169–1185
Bibliografia
• Imaging Manifestations of Kaposi Sarcoma.
RadioGraphics 2006; 26:1169–1185
• Hepatic Kaposi Sarcoma in AIDS: US and CT findings.
Radiology 1990; 175: 172-174
• Kaposi’s sarcoma of the lung in AIDS: radiologicpathologic analysis