CONSÓRCIO PÚBLICO DA MICRORREGIÃO DE SAÚDE DE ________________________________ PROCESSO SELETIVO PÚBLICO SIMPLIFICADO Nº 01/2012 PARA O PREENCHIMENTO DE EMPREGOS PÚBLICOS PARA A POLICLÍNICA DE ______________________________________ EMPREGO PÚBLICO TÉCNICO EM ENFERMAGEM LEIA COM ATENÇÃO E SIGA RIGOROSAMENTE ESTAS INSTRUÇÕES 1. A Prova Objetiva terá a duração de 3 horas, incluído o tempo para o preenchimento do cartão-resposta e orientações iniciais sobre o processo de aplicação das provas. 2. A Prova Objetiva versará sobre Conhecimentos Gerais e sobre Conhecimentos Específicos inerentes ao respectivo emprego, previstos no conteúdo programático, sendo composta de 25 questões de múltipla escolha, no valor de 4,0 pontos cada questão. A prova total vale 100 pontos. As questões de 1 a 20 são referentes à matéria de Conhecimentos Específicos e as questões de 21 a 25 são referentes à matéria de Conhecimentos Gerais. 3. As questões da prova apresentam um enunciado seguido de quatro alternativas designadas pelas letras A, B, C e D, existindo somente uma alternativa correta. 4. Para cada questão da prova, assinale somente uma alternativa que você considera como a resposta correta. 5. Examine se o caderno de provas está completo e se há falhas ou imperfeições gráficas que causem dúvidas. Nenhuma reclamação será aceita após trinta minutos do início da prova. 6. Decorrido o tempo determinado pela Coordenação Local, será distribuído o cartão-resposta, o qual será o único documento válido para a correção da prova. 7. Ao receber o cartão-resposta verifique se seus dados estão corretos. 8. Assine o cartão-resposta no espaço reservado no cabeçalho. Não haverá substituição do cartão-resposta ou de prova em caso de erro ou rasura efetuado pelo candidato. 9. Não amasse nem dobre o cartão-resposta, para que não seja rejeitado pela leitura ótica. 10. Não serão considerados os pontos relativos a questões quando, no cartão-resposta, forem assinaladas mais de uma resposta, ou houver rasura, ou marcação a lápis ou não for assinalada nenhuma alternativa. 11. É vedado o uso de qualquer material, além da caneta esferográfica (tinta azul ou preta) para marcação das respostas. 12. Qualquer forma de comunicação entre os candidatos implicará em sua eliminação. 13. O candidato somente poderá ausentar-se definitivamente do recinto da prova após decorrida 1 (uma) hora de sua realização. 14. É vedada a saída do candidato do recinto da prova sem autorização e acompanhamento do fiscal de sala. 15. Os dois últimos candidatos só poderão retirar-se da sala de prova simultaneamente, tendo que registrar sua assinatura em Ata. 16. O candidato, ao sair da sala, deverá entregar, definitivamente, o cartão-resposta e o caderno de prova, devendo, ainda, assinar a lista de frequência. 17. Eventuais erros de digitação de nomes e números de inscrições deverão ser corrigidos no dia das provas, registrados em Ata, pelos fiscais de salas. 18. O gabarito abaixo, para simples conferência, pode ser destacado para uso do candidato. GABARITO PARA CONFERÊNCIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 01. De acordo com a Lei do exercício profissional de enfermagem, Lei Nº 7.498/86, a Enfermagem e suas atividades auxiliares somente podem ser exercidas por pessoas legalmente habilitadas e inscritas no Conselho Regional de Enfermagem com jurisdição na área onde ocorre o exercício. Em se tratando dos trabalhadores de nível médio nesta área, marque a alternativa correta: a) O Técnico de Enfermagem exerce atividades que envolvem orientação e acompanhamento do trabalho de Enfermagem em grau auxiliar, e participação no planejamento da assistência de Enfermagem, cabendo-lhe especialmente: Participar da orientação e supervisão do trabalho de Enfermagem em grau auxiliar; e realizar cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida. b) O pessoal que se encontra executando tarefas de Enfermagem, sem possuir formação específica regulada em lei, poderá exercer tais tarefas, desde que autorizado, pelo Conselho Federal de Enfermagem, a exercer atividades elementares de Enfermagem. c) O Auxiliar de Enfermagem exerce atividades de nível médio, de natureza repetitiva, envolvendo serviços auxiliares de Enfermagem sob supervisão, bem como a participação em nível de execução simples, em processos de tratamento, cabendo-lhe especialmente: Observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas; executar ações de tratamento simples; e assistência à parturiente e ao parto normal. d) Cabe ao Técnico de Enfermagem: Executar ações assistenciais de Enfermagem, exceto as privativas do Enfermeiro; participar da equipe de saúde; e realizar cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas. 02. O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem leva em consideração a necessidade e o direito de assistência em Enfermagem da população, os interesses do profissional e de sua organização. Ele está centrado na pessoa, família e coletividade e pressupõe que os trabalhadores de Enfermagem estejam aliados aos usuários na luta por uma assistência sem riscos e danos e acessível a toda população. Segundo o Código, são direitos dos profissionais de enfermagem: a) Colaborar, direta ou indiretamente com outros profissionais de saúde, no descumprimento da legislação referente aos transplantes de órgãos, tecidos, esterilização, fecundação artificial e manipulação genética. b) Exercer a profissão com justiça, compromisso, eqüidade, resolutividade, dignidade, competência, responsabilidade, honestidade e lealdade. c) Recusar-se a executar prescrição medicamentosa e terapêutica, onde não conste a assinatura e o número de registro do profissional, exceto em situações de urgência e emergência. d) Posicionar-se contra falta cometida durante o exercício profissional seja por imperícia, imprudência ou negligência. 03. Para auxiliar o paciente nos exames, é necessário colocar o paciente na posição correta e cobri-lo respeitando sua integridade. Em se tratando da posição genupeitoral, assinale a alternativa correta: a) b) c) d) Essa posição é usada para exames vaginais e da coluna vertebral. Deve-se elevar a cabeça a um ângulo de 45º. Utilizada para exames vaginais e retais. Usada para descanso e conforto. 04. Limpeza, descontaminação, desinfecção, esterilização e acondicionamento apropriado de lixo hospitalar tornaram-se fatores de importância capital no tocante ao controle de infecção hospitalar, garantindo condições para a recuperação dos pacientes, bem como a segurança dos mesmos e dos trabalhadores de saúde envolvidos nas atividades hospitalares. Processo Seletivo Público Simplificado das Policlínicas do Estado do Ceará Prova Objetiva – Técnico em Enfermagem – 2 A respeito destes processos assinale a alternativa correta: a) O processo de esterilização promove a completa eliminação ou destruição de todas as formas de microorganismos presentes: vírus, bactérias, fungos, protozoários e esporos. b) A desinfecção é um processo que elimina todos os microorganismos ou objetos inanimados patológicos, inclusive os endosporos bacterianos. c) A limpeza consiste em remoção de materiais estranhos aos objetos (como sangue, fragmentos de tecidos orgânicos, sujeira, etc.) com água e sabão, podendo-se utilizar também algum tipo de detergente. Ela deve ser realizada após a desinfecção e a esterilização. d) A descontaminação é um processo que remove todos os microrganismos de objetos inanimados por métodos quimiomecânicos, tornando-os mais seguros para serem manuseados pelos profissionais competentes. 05. Em 1968, Spaulding propôs uma abordagem racional à desinfecção e à esterilização, dividindo o material usado nos cuidados aos pacientes em três distintas categorias, baseando-se no grau de risco de infecção envolvido, a saber: artigos críticos, semicríticos e não críticos. Segundo esta classificação são considerados artigos semicríticos: a) Instrumental cirúrgico, agulhas, cateteres intravasculares e dispositivos a eles conectados, como equipos de solução e torneirinhas. b) Lençóis, manguitos dos esfigmomanômetros, alguns utensílios de alimentação, mesas de cabeceira e móveis em geral, comadre, papagaio. c) Material cirúrgico, cateteres cardíacos e vesicais, implantes, fluidos para aplicação intravenosa e agulhas de punção. d) O equipamento de anestesia e de terapia respiratória, endoscópios gastrintestinais. 06. A esterilização por óxido de etileno é usada para artigos que não podem ser expostos ao calor e/ou à umidade, sendo considerada a melhor forma de esterilização. Os artigos devem ser previamente acondicionados no seguinte tipo de embalagem: a) b) c) d) Envelope de papel grau cirúrgico Recipiente de vidro refratário Pacote de tecido de algodão Saco plástico de poliuretano 07. A educação em saúde é uma estratégia para efetivar a Política Nacional de Promoção da Saúde. Segundo o Ministério da Saúde (MS) esta política visa “promover a qualidade de vida e reduzir a vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes (modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais). A respeito das ações específicas desta Política, são prioridades do MS: a) Alimentação Saudável, Prática de Atividade Física, Prevenção e Controle do Câncer Pulmonar, Redução da morbi-mortalidade em decorrência do uso abusivo de álcool, Redução da morbi-mortalidade por acidente vascular cerebral, Prevenção da violência e estímulo à cultura de paz e Práticas Integrativas e Complementares de saúde. b) Prevenção e Controle do Câncer de Próstata, Redução da morbi-mortalidade em decorrência do uso abusivo de álcool e outras drogas, Redução da morbi-mortalidade infantil, Prevenção da violência e estímulo à cultura de paz e Promoção do Desenvolvimento Sustentável. c) Alimentação Saudável, Prática de Atividade Física, Prevenção e Controle do Tabagismo, Redução da morbimortalidade em decorrência do uso abusivo de álcool e outras drogas, Redução da morbi-mortalidade por acidentes de trânsito, Prevenção da violência e estímulo à cultura de paz e Promoção do Desenvolvimento Sustentável. d) Prática de Atividade Física, Prevenção e Controle do Tabagismo, Redução da morbi-mortalidade em decorrência das doenças cardiovasculares, Redução da morbi-mortalidade por acidentes de trânsito, Prevenção da violência e estímulo à cultura de paz e Promoção do Desenvolvimento Sustentável. Processo Seletivo Público Simplificado das Policlínicas do Estado do Ceará Prova Objetiva – Técnico em Enfermagem – 3 08. Em uma unidade hospitalar, foi prescrito 500ml de SF 0,9% em 8 horas, qual o número de micro gotas por minuto? a) b) c) d) 62 84 112 96 09. Em um determinado hospital do interior do Estado, uma paciente apresentava sintomas de infecção bacteriana. O médico prescreveu 250mg de um determinado antibiótico. Na unidade dispõe-se de frascos de 1.0g que será diluído em 10ml de água destilada. Calcule a quantidade em ml: a) b) c) d) 0,5ml 2,5ml 1,5ml 1,0ml 10. A hipertensão arterial é uma doença que ataca os vasos sanguíneos, coração, cérebro, olhos e pode causar paralisação dos rins. Ocorre quando a medida da pressão se mantém frequentemente acima de 140 por 90 mmHg. Esta doença é herdada dos pais em 90% dos casos, mas há vários fatores que influenciam nos níveis de pressão arterial, entre eles podemos citar: a) Fumo, consumo de bebidas alcoólicas, obesidade, estresse, grande consumo de sal, níveis altos de colesterol, sedentarismo. b) Ser da raça negra, ter idade avançada, ser homem acima de 50 anos, ser diabético e esportista. c) Fumo, consumo de bebidas destiladas, obesidade, estresse, grande consumo de açúcar, níveis baixos de colesterol, falta de atividade física. d) Ser da raça parda, ter idade avançada, ser mulher acima de 50 anos, ser diabético e ter problemas articulares. 11. Os portadores de Diabetes Tipo I apresentam uma falta relativa ou total de insulina, portanto necessitam desta para sobreviver e em sua maioria são os próprios responsáveis em aplicá-la. Considerando a auto aplicação de insulina, recomenda-se que se faça o rodízio dos locais visando evitar a: a) b) c) d) Hipoglicemia Isquemia Lipodistrofia Cetoacidose 12. As Doenças Sexualmente Transmissíveis estão entre os maiores problemas de saúde pública em todo o mundo, sendo a AIDS uma das mais incidentes em jovens e adultos. Entretanto, existem alguns fatores negativos no contexto da atenção às DST em nosso país. Portanto, podemos dizer que as DST devem ser priorizadas pelos seguintes critérios: a) b) c) d) Magnitude, transcendência, vulnerabilidade, factibilidade. Vulnerabilidade, magnitude e fragilidade. Prevenção, transcendência, factibilidade e constrangimento. Interromper a cadeia de transmissão, magnitude e anamnese. 13. O aleitamento materno é a alimentação natural da criança. Historicamente, a primeira alimentação da criança foi o aleitamento materno, prolongando-se até a criança poder buscar seu próprio alimento. Amamentar é uma opção da mãe, porém é papel da equipe de saúde, especialmente da enfermagem fazer esclarecimentos e incentivar o aleitamento materno. Em se tratando das vantagens do aleitamento materno, podemos afirmar: a) O leite materno é completo do ponto de vista nutricional, é necessário dar água a partir do 2º mês de vida. b) A digestão do leite materno é lenta e o aproveitamento é melhor. c) O leite materno confere proteção contra as doenças através do colostro e de fatores bacterianos, biológicos e presença de imunoglobulinas. d) A amamentação aumenta a incidência de anemia e de infecção das vias aéreas e ausência de contaminação na preparação do leite. Processo Seletivo Público Simplificado das Policlínicas do Estado do Ceará Prova Objetiva – Técnico em Enfermagem – 4 14. O Programa de Saúde do Adolescente tem como objetivo promover a assistência integral à saúde do adolescente, a fim de favorecer o processo geral de seu crescimento e desenvolvimento e buscar reduzir a morbi-mortalidade e os desajustes individuais e sociais. Podemos considerar como atividades do Programa de Saúde do Adolescente, a seguinte alternativa: a) Crescimento e desenvolvimento, saúde mental, saúde reprodutiva e saúde da mulher. b) Saúde bucal, saúde mental, saúde reprodutiva, sexualidade, crescimento e desenvolvimento e prevenção de acidentes. c) Saúde bucal, saúde reprodutiva e atenção à saúde do homem. d) Crescimento e desenvolvimento, sexualidade, saúde do ambiente, saúde do adolescente e saúde bucal. 15. O envelhecimento é um processo natural que ocorre ao longo de toda a experiência de vida do ser humano, por meio de escolhas e de circunstâncias. Embora a legislação brasileira relativa aos cuidados da população idosa seja bastante avançada, a prática ainda é insatisfatória. Em outubro de 2006 foi publicada a Portaria Nº 2.528, que tem como finalidade recuperar, manter e promover a autonomia e a independência dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde. Em relação aos cuidados de saúde à pessoa idosa, podemos afirmar: a) Devem ser direcionados para ações curativas e específicas aos traumas. b) As ações devem ser voltadas para a promoção da saúde e qualidade de vida, através de incentivos financeiros individuais. c) O trabalho deve ser baseado na promoção do envelhecimento ativo e saudável, manutenção e reabilitação da capacidade funcional e qualidade de vida. d) As ações devem ser de apoio ao desenvolvimento formal e em grupos. 16. As pessoas idosas sofrem quedas com frequência, representando atualmente um grande problema de saúde devido às suas consequências (incapacidade, institucionalização e morte), resultando da combinação de alta incidência com alta susceptibilidade às lesões. (MS) As medidas práticas que visam minimizar as quedas e suas consequências entre as pessoas idosas incluem: a) b) c) d) Colocar diferenciador de degraus nas escadas e corrimãos bilaterais de apoio. Reorganizar o ambiente interno da residência, sem o consentimento da pessoa idosa e da família. Acomodar os gêneros alimentícios e de outros objetos de uso cotidiano em locais de difícil acesso. Desencorajar o auto cuidado, visando à maior segurança do idoso. 17. Durante o desenvolvimento de nosso trabalho na área da saúde, tanto no atendimento direto ao paciente quanto nas atividades de apoio, entramos em contato com material biológico. As normas de biossegurança devem ser respeitadas visando favorecer a diminuição de riscos (físicos, químicos e biológicos) de exposição aos profissionais de saúde, pacientes e meio ambiente. Considerando as normas de biossegurança, podemos afirmar: a) A utilização de equipamentos de proteção individual e coletiva só deve ser necessária quando em procedimentos invasivos. b) Como material biológico, podemos considerar: sangue, secreções e excreções tipo vômito, urina, fezes, sêmen, leite materno, escarro, saliva e outros fluidos corporais. c) Os materiais biológicos podem estar alojando microrganismos, por isso consideramos estes fluidos de pacientes ou os equipamentos e ambiente que tiveram contato com eles, como não contaminados por germes transmissíveis de doenças. d) Equipamentos de Proteção Coletiva, ou EPC, são equipamentos utilizados para proteção de segurança enquanto um grupo de pessoas realiza determinada tarefa ou atividade. Esses equipamentos são necessariamente de proteção de um coletivo. Processo Seletivo Público Simplificado das Policlínicas do Estado do Ceará Prova Objetiva – Técnico em Enfermagem – 5 18. Considerando que as anotações de enfermagem são registros realizados pelos integrantes da equipe de enfermagem sobre todas as ocorrências e todos os cuidados prestados ao paciente, podemos afirmar: a) b) c) d) Não precisa que toda anotação tenha assinatura e número do COREN do profissional que a realizou. As anotações não oferecem dados para pesquisa de saúde. As anotações oferecem subsídios para avaliar a qualidade da assistência. As anotações são importantes apenas para os profissionais de enfermagem. 19. Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), podemos afirmar: a) O Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem, em conformidade com o disposto na Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, e do Decreto 94.406, de 08 de junho de 1987, que a regulamenta, participam da execução do Processo de Enfermagem, naquilo que lhes couber, sem a supervisão do Enfermeiro. b) O processo de Enfermagem deve ser realizado de modo centralizado em alguns ambientes públicos e em todos os ambientes privados, em que ocorre o cuidado de enfermagem. c) O Técnico de Enfermagem participa da execução do Processo de Enfermagem sob a supervisão do Enfermeiro. d) Compete ao Sindicato de Enfermagem e aos Conselhos Regionais de Enfermagem, no ato que lhes couber, promover as condições, entre as quais, firmar convênios ou estabelecer parcerias, para o cumprimento da SAE. 20. Qual a posição mais adequada para ser colocada o paciente antes da administração de alimentos através de uma sonda nasogastrica? a) b) c) d) Posição Trendelenburg Posição Decubito supino Posição de Fowler Posição de Sims CONHECIMENTOS GERAIS 21. A Portaria Nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010 estabelece diretrizes para a organização das Redes de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). O presente documento trata das diretrizes para a estruturação das Redes de Atenção à Saúde (RAS) como estratégia para superar a fragmentação da atenção e da gestão nas Regiões de Saúde e aperfeiçoar o funcionamento político-institucional do Sistema Único de Saúde (SUS), com vistas a assegurar ao usuário o conjunto de ações e serviços que necessita com efetividade e eficiência. Considerase que não há como prescrever um modelo organizacional único para as RAS, contudo as evidências mostram que um conjunto de atributos são essenciais ao seu funcionamento. Assinale a alternativa que contém alguns destes atributos: a) População e território definidos com amplo conhecimento de suas necessidades e preferências que determinam a oferta de serviços de saúde. b) Universalidade, equidade e integralidade. c) Gestão baseada em produtividade. d) Vínculos de compromisso e de corresponsabilidade entre os profissionais de saúde e a população. 22. A Constituição Federal de 1988, no seu Artigo 198, estabelece que as ações e os serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com suas diretrizes. Assinale a alternativa abaixo que diz respeito a uma dessas diretrizes: a) Descentralização, com direção única em cada esfera de governo. b) Atendimento universal, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais. c) Participação dos secretários municipais e estaduais. d) Assistência à saúde livre à iniciativa privada. Processo Seletivo Público Simplificado das Policlínicas do Estado do Ceará Prova Objetiva – Técnico em Enfermagem – 6 23. O SUS foi organizado segundo as diretrizes de descentralização, com a proposta de atendimento integral e participação da comunidade no espaço mais amplo da seguridade social (MENDES, 1999), sendo regido por alguns princípios. “Tratar de maneira desigual os desiguais, para atingir a igualdade.” A afirmação acima retrata o seguinte princípio do SUS: a) Universalidade b) Equidade c) Integralidade d) Iniquidade 24. De acordo com o Decreto n° 7.508/2011 são consideradas portas de entrada do SUS: a) Unidades da ESF, urgências e emergências e CAPS. b) Serviços especializados de acesso aberto e fechado. c) Atenção básica e hospitais especializados. d) Urgências e emergências, atenção primária e centros de alta complexidade. 25. A adolescente A.M. de 15 anos de idade chega a uma unidade de saúde sozinha, andando, visivelmente angustiada. Diz estar com muita dor na barriga. A profissional que a recebe avalia que ela pode ficar na fila. Depois de 35 minutos esperando, A.M. volta à recepção e diz que a dor está aumentando, mas é reconduzida a esperar a sua vez na fila. Passados outros 15 minutos, A.M. cai no chão e é levada para o atendimento, em coma, por ter ingerido veneno para interromper uma gravidez indesejada. Na Política de Humanização do SUS, a classificação de risco é uma ferramenta que, além de organizar a fila de espera e propor outra ordem de atendimento que não a ordem de chegada, tem também outros objetivos importantes, exceto: a) Garantir o atendimento imediato do usuário com grau de risco elevado. b) Informar ao paciente que não corre risco imediato, assim como a seus familiares, sobre o tempo provável de espera. c) Aumentar a satisfação dos usuários e, principalmente, possibilitar e instigar a pactuação e a construção de redes internas e externas de atendimento. d) Reduzir o tempo de atendimento do médico para que este possa atender mais pacientes. Processo Seletivo Público Simplificado das Policlínicas do Estado do Ceará Prova Objetiva – Técnico em Enfermagem – 7