Fisiologia Cardiovascular - Curso de Fisiologia
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Fisiologia Cardiovascular • Conceitos e funções do sistema circulatório • • • • O coração Eletrocardiograma A circulação Regulação da circulação Conceitos e funções do sistema circulatório 1 Sistema Circulatório “ O sistema circulatório é uma vasta rede de tubos de vários tipos e calibres que permite a comunicação de todas as partes do corpo através do sangue impulsionado pelo coração “ Funções do Sistema Circulatório Transporte de produtos de excreção das células ou órgãos onde são formadas para os órgãos excretores. Defesa contra agentes patogênicos, permitindo a ação do sistema imune e promovendo a coagulação sangüínea. Transporte de nutrientes absorvidos pelo trato gastrintestinal para o resto do corpo. Transporte de gases; O2 dos órgãos respiratórios para os tecidos e CO2 no sentido oposto. SISTEMA CIRCULATÓRIO Transporte de hormônios e produtos metabólicos de uma parte do corpo para a outra. Regulação da temperatura corpórea, transferindo calor das partes mais internas para a superfície, onde o mesmo pode ser dissipado. 2 O Coração O Coração • • • • Visão Geral Câmaras cardíacas Válvulas cardíacas Coração direito e Esquerdo 3 O Coração TECIDOS CARDÍACOS • Tecido contrátil (Músculo cardíaco) • Tecido não-contrátil (Fibroso / cartilaginoso) • Tecido excito-condutor (Nodos, feixes e fibras de condução) O Coração CAMADAS • Epicárdio - Pericárdio visceral • Miocárdio • Endocárdio 4 O Coração Válvulas cardíacas O Coração Válvulas cardíacas 5 O Coração Válvulas cardíacas SÍSTOLE DÍASTOLE Fisiologia do Músculo Cardíaco 6 Músculo cardíaco Fisiologia do Músculo Cardíaco Músculo cardíaco Fisiologia do Músculo Cardíaco Características do músculo cardíaco: Músculo estriado com miofibrilas típicas: Filamentos de actina e miosina Organizado em treliça; Discos intercalados de baixa resistência; Formação de sincícios (atrial e ventricular). 7 Músculo cardíaco Potenciais de Ação no Músculo Cardíaco Músculo cardíaco Potenciais de Ação no Músculo Cardíaco K+ Na+ 8 Músculo cardíaco Acoplamento Excitação-Contração Características: • Retículo sarcoplasmático reduzido; • Túbulos T com diâmetros maiores; • Contração dependente da [Ca2+] extracelular. Ciclo Cardíaco 9 Ciclo Cardíaco Regulação do Bombeamento Cardíaco 10 Regulação Regulação do Bombeamento Cardíaco • • • • Regulação intrínseca – Lei de Frank-Starling Regulação nervosa – Sist. Nervoso Autônomo Regulação química – Hormônios, gases e íons Regulação física - Temperatura Regulação Regulação Intrínseca e a Lei de Frank-Starling Otto Frank 1865 – 1944 Alemanha Ernest Starling 1866 – 1927 Inglaterra 11 Regulação Experimentos de Otto Frank A - Effect of varying the volume of two frog hearts on peak tension, expressed as pressure. B - Original curves showing the effects of diastolic pressure (increasing from curve 1 through curve 4) on developed pressure (ordinate). The abscissa is time. Modified from Frank, O., Zeitschrift für Biologie. 1895; 32: 370–447. Regulação Experimentos de Ernest Starling Patterson S, Pipper H, Starling E. The regulation of the heart beat. J Physiol 1914; 48: 465-513. 12 Regulação Lei de Frank-Starling ↑Pré-Carga ⇒ ↑Bombeamento do coração “Todo volume de sangue que chega ao coração é bombeado sem que haja represamento do mesmo no sistema venoso, até o limite fisiológico do coração” Regulação Lei de Frank-Starling ↑Pré-Carga ⇒ ↑Bombeamento do coração ↑Comprimento da Fibra Muscular ↑ Interação miosina-actina ↑ Permeabilidade Iônica ↑Contração 13 Regulação Regulação Nervosa ↑SNS ⇒ ↑liberação de NA ⇒ ↑↑Força e ↑FC ↑SNP ⇒ ↑liberação de Ach ⇒ ↓Força e ↓↓FC Regulação Regulação Química TIPO DESCRIÇÃO EFEITO Hormônio Hormônio Catecolaminas Tireoideanos Gás ↓ PO2 ou ↑ PCO2 Gás ↑ PO2 ou ↓ PCO2 Gás ↓ ↓ PO2 ou ↑ ↑ PCO2 ↑ FCC e ↑ FC ↑ FCC e ↑ FC ↑ FCC e ↑ FC (indiretos) ↑ FCC e ↑ FC (diretos) ↓ FCC e ↓ FC (diretos) Íon ↑[Ca2+] ↑ FCC e ↑ FC Íon ↑ K+ Parada Cardíaca Íon ↑ ↑ K+ Parada Cardíaca Íon ↓ pH (intracelular) ↓ FCC e ↓ FC FCC – Força de contração do coração e FC – Frequência cardíaca 14 Regulação Regulação Física Temperatura ↑Temp ⇒ ↑Permeabilidade Iônica ⇒ ↑Força e ↑FC +1oC - 18 bpm Eficiência do Coração • Tamanho – 500 g (Punho fechado) • Freqüência em repouso – 70 bpm • 4.200 / h • 100.800 / dia • 36.792.000 / ano • em 70 anos - 2.575.440.000 15 RITMO CARDÍACO Ritmo cardíaco Sistema de Condução 16 Ritmo cardíaco Sistema de Condução FIBRAS DE CONDUÇÃO LENTAS • Fibras Musculares cardíacas – 0,3 m/s • Fibras Nodais – 0,02 a 0,05 m/s FIBRAS DE CONDUÇÃO RÁPIDA • Fibras Internodais – 1 m/s • Feixe de His e Fibras de Purkinje – 1,5 a 4 m/s Ritmo cardíaco NODO SINOATRIAL Características • Marcapasso do coração • Autoexcitabilidade – 70 a 80 pulsos/min Nodo AV – 40 – 60 pulsos/min Sist. Purkinje – 10 – 40 pulsos/min • Elevado potencial de repouso - -60 mV (-90 mV) • Maior permeabilidade ao Na+ e Ca2+ 17 Rítmo cardíaco NODO SINOATRIAL Ritmo cardíaco Controle da Ritmicidade CONTROLE AUTONÔMICO (SNA) ↑SNS ⇒ ↑liberação de NA ⇒ ↑FC ↑SNP ⇒ ↑liberação de Ach ⇒ ↓FC 18 Regulação Liberação de NA (Efeito simpático) 9 Aumenta a vel. vel. de despolarização no repouso 9 Abertura dos Canais de Ca2+ tipo L 9 Efeito cronotrópico positivo sobre NSA Regulação Liberação de Ach (Efeito vagal) 9 Abrertura canais K+ 9 Fechamento dos Canais de Ca2+ tipo L 9 Efeito cronotrópico negativo sobre NSA 19 REVISÃO GERAL • Coração é formado por duas bombas cardíacas; • Constituído por três tipos de tecido: contrátil, ñ- contrátil e condutor; • Tecido muscular em treliça formando dois sincícios, um atrial e um ventricular; • Potencial longo apresentando um platô; • Ciclo cardíaco compreende duas fases, sistólica e diastólica, formado por diversos eventos cardíacos de natureza elétrica e física; • Regulação do bombeamento cardíaco se dá por mecanismos intrínsecos (Frank-Starling), nervosos, químicos e físicos; • O ritmo cardíaco é conduzido pelo nodo sinoatrial, denominado de marcapasso, e regulado principalmente pelo SNA; 20
