Baixar Ficha Clínica e Identificação

EXAME CLÍNICO
ESTRUTURAS FACIAIS
SIMÉTRICA
ASSIMÉTRICA
PERFIL
CONVEXO
RETO
CÔNCAVO
PADRÃO MUSCULAR FACIAL
BRAQUICÉFALO
MESOCEFALO
DOLICOCÉFALO
RESPIRAÇÃO
NASAL
BUCAL
MISTA
ALERGIAS RESPIRATÓRIAS
RESPIRAÇÃO
NORMAL
ALTERADA (ANORMAL)
FALA / DICÇÃO
NORMAL
DEFICIENTE
LÁBIOS
NORMAL
HIPOTÔNICO
HIPERTÔNICO
VOLUME ALTERADO
RELAÇÃO BILABIAL
NORMAL
CLASSE II
CLASSE III
MAXILA
ORTOGNATA
PROGNATA
RETROGNATA
MANDÍBULA
ORTOGNATA
PROGNATA
RETROGNATA
MUCOSA BUCAL
NORMAL
ALTERADA
DEGLUTIÇÃO
MORDIDA CRUZADA
NORMAL
ANTERIOR
CONTRAÇÃO M.M. PERIBUCAIS
POSTERIOR BILATERAL
CONTRAÇÃO M.M. ELEVADORES
POSTERIOR LADO DIREITO
POSTERIOR LADO ESQUERDO
LÍNGUA
DENTE
SOBREMORDIDA HORIZONTAL
NORMAL
INTERPOSIÇÃO NA DEBLUTIÇÃO
NORMAL
INTERPOSIÇÃO EM REPOUSO
ALTERADA.............M.M.
HIPERTÔNICA
SOBREMORDIDA VERTICAL
HIPOTÔNICA
HÁBITOS BUCAIS
SUCÇÃO DE DEDO
SUCÇÃO DE LÁBIOS
CHUPETA
ROER UNHAS (ONICOFAGIA)
AMIGDALAS
NORMAIS
ALTERADAS
GENGIVA
NORMAIS
GENGIVITE
PERIODONTITE
PERDA ÓSSEA
DENTIÇÃO
DECÍDUA
MISTA
PERMANENTE
NORMAL
ALTERADA.............M.M.
LINHA MEDIANA
NORMAL
DESVIADA
MAXILA
MANDÍBULA
OCLUSÃO
NORMAL
RELAÇÃO CÊNTRICA
MÁXIMA INTERCUSPIDAÇÃO
LADO TRABALHO
LADO BALANCEIO
PROTUSIVA
MASTIGAÇÃO
NORMAL
FRACA
FORTE
HIGIENE BUCAL
BOA
REGULAR
DEFICIENTE
SAÚDE DENTAL
BOA
REGULAR
DEFICIENTE
RELAÇÃO MOLAR
CLASSE I
CLASSE II
CLASSE III
RELAÇÃO CANINO
CLASSE I
CLASSE II
CLASSE III
ATM
NORMAL
CREPTAÇÃO
ESTALOS
DESVIOS
DOR
TRISMO
DIVERSOS
AGENESIAS
APINHAMENTO
DIASTEMA
AUSÊNCIAS DENTÁRIAS
FREIO LABIAL ALTERADO
PRÓTESE
MANCHAS DENTAIS
DISPLASIA
TRAUMATISMO
IDENTIFICAÇÃO
Obs.:
INFORMAÇÕES ORTODÔNTICAS
TRATAMENTO ORTODÔNTICO ANTERIOR:
RAZÕES PARA O TRATAMENTO ORTODÔNTICO:
GRAU DE MOTIVAÇÃO:
HISTÓRIA MÉDICA
O PACIENTE JÁ APRESENTOU:
ASMA
DOENÇAS CARDIACAS
ANEMIA
DISTÚRBIOS AUDITIVOS
ALERGIA
DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS
DOENÇAS SANGUÍNEAS
TRAUMATISMO DA FACE OU CABEÇA
DOENÇA ÓSSEA
HERPES
DIABETE
HEPATITE
EPILEPSIA
FEBRE REUMÁTICA
PROBLEMAS ENDÓCRINOS
FRATURAS ÓSSEAS
PROBLEMAS EMOCIONAIS
DOENÇAS DA INFÂNCIA
INGERE DROGAS OU MEDICAMENTOS:
ANTICONCEPCIONAL:
ANOMALIAS DE NASCENÇA:
ESTÁGIO DE DESENVOLVIMENTO ÓSSEO:
CIRURGIA ANTERIOR:
SAÚDE ATUAL:
TIPO FÍSICO:
ALTURA:
PESO:
FICHA CLÍNICA
CONTROLE
PLACA DENTAL
CRES./DESENVOLVIMENTO
CÁRIE
A.T.M.
PERIODONTAL
HÁBITOS BUCAIS
A. T. FLÚOR
DEGLUTIÇÃO ATÍPICA
REABSORÇÃO RADICULAR
INTERPOSIÇÃO DE LÍNGUA
RELAÇÃO MOLAR/CANINO
RESPIRADOR BUCAL
SOBREMORDIDA H./VERT.
FONOAUDIOLOGIA
MORDIDA CRUZADA
EXTRA-NUMERÁRIO
PERIMETRO DO ARCO
ERUPÇÃO RETARDADA
FOTO
SLIDES
RADIOGRÁFICO
CLÍNICA
BC
PLA
CD
ORTOPEDIA
XP
DISJUNÇÃO PALATAL
AEB (
)
GR
H
DC
H
DM
M.M.
M.M.
Obs.:
DATA
PROCEDIMENTO CLÍNICO
PRÓX. CONSULTA
DATA
PROCEDIMENTO CLÍNICO
PRÓX. CONSULTA