Notas sobre HPV (Papilomavirus humano), CÂNCER GENITAL E VACINAS Lúcia Azevedo O CÂNCER DO COLO DO ÚTERO é a segunda maior causa de mortes por câncer entre mulheres, atrás apenas do câncer de mama. No mundo, há 500 mil casos de câncer de colo uterino por ano. No Brasil, segundo o INCA, são quase 20.000 casos novos a cada ano, acarretando a morte de mais de 4 mil mulheres anualmente. Segundo a OMS, o número de casos de câncer do colo do útero deve dobrar na América Latina nos próximos 12 anos. A presença de HPV de alto risco oncogênico é obrigatória, mas não suficiente por si só, para o desenvolvimento do câncer. Outros fatores, como suscetibilidade genética, estado imunológico do hospedeiro, etc, são necessários. Menos de 1% das mulheres desenvolve câncer do colo, em 5 a 10 anos após o contágio com o HPV. A detecção e o tratamento de lesões precursoras do câncer do colo no exame ginecológico periódico é capaz de impedir a evolução para o câncer. Existem mais de 100 tipos de HPV. Cerca de 38 afetam a região genital, porém somente 13 destes apresentam potencial oncogênico. Em 99% dos casos de câncer do colo do útero encontra-se algum tipo de HPV. Os HPV - 16, 18 são os mais frequentemente implicados, mas tb. os 31 e 45, além de outros. Outros carcinomas epidermóides, bem mais raros, também estão relacionadas aos HPV, como os do pênis, vulva, ânus, bexiga, orofaringe e laringe. As infecções pelos HPV são a DST viral mais prevalente no mundo. A prevalência de HPV entre as mulheres latino-americanas e caribenhas entre 15 e 24 anos varia entre 20 e 30%, e entre os homens, é de cerca de 20%. Muitos casos involuem espontaneamente, outros são recorrentes e, além do desgaste emocional, exigem consultas médicas repetidas, exames laboratoriais, tratamentos incômodos e muitas vezes dispendiosos. As VACINAS contra HPV foram autorizados pela ANVISA em 2006, seguindo orientação da OMS, para mulheres entre 10 e 25 anos, de preferência ainda não infectadas pelos HPV. Gardasil® Merck HPV 16, 18 (responsáveis por 70% dos casos de câncer do colo do útero) HPV 6,11 (responsáveis pelos condilomas acuminados: verrugas genitais benignas) Cervarix® GlaxoSmithKline HPV 16, 18, 31, 45 (responsáveis por 80% dos casos de câncer do colo do útero) 3 doses: 0, 60 e 180 dias 3 doses: 0, 30 e 180 dias A aplicação de cada dose nas clínicas particulares pode chegar a R$ 500,00 Efeitos colaterais das vacinas desprezíveis Tempo de proteção comprovado: 6,5 anos Tempo de proteção estimado: 20 anos Eficácia: 100% p/ lesões precancerosas Estima-se que sejam necessários 20 anos para que a vacinação das mulheres latino-americanas resulte em reduções significativas das mortes por câncer do colo.